PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR
DINAS PENDIDIKAN
Jl. Gentengkali No. 33, Telp. (031) 5342706, 5342707, 5344508 Fax. (031) 5465413, 5346707, Kode Pos 60275
S U R A B A Y A
K U I T A N S I
BANTUAN SOSIAL PENDAMPINGAN KURIKULUM 2013
UNTUK KOORDINATOR CLUSTER TAHUN 2014
Sudah terima dari : Penanggung Jawab Kegiatan Satuan Kerja Penjaminan Kepastian Layanan Pendidikan SMP Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur
Uang sebesar : Rp. 22.000.000,-
Terbilang : Dua puluh dua juta rupiah
Untuk keperluan : Pelaksanaan Program / Kegiatan Bantuan Sosial Pendampingan Kurikulum 2013 untuk Koordinator Cluster yang dikelola oleh SMPN ... (SMPN Induk) dalam rangka pelaksanaan Pengimbasan Kurikulum 2013 sesuai dengan DIPA Nomor: 023-03.3.059108/2014 tanggal 27 Februari 2014, dengan rincian :
Untuk Pengimbasan Kurikulum 2013, kepada : SMPN ……… (Sekolah Imbas) SMPN ……… (Sekolah Imbas) SMPN ……… (Sekolah Imbas) SMPN ……… (Sekolah Imbas)
Surabaya, 7 Agustus 2014
Penanggung Jawab Kegiatan Penjaminan Kepastian Layanan Pendidikan SMP
Dra. ANNY SAULINA
NIP. 19680614 199303 2 010
Kepala SMPN ... (SMPN Inti) Kab. / Kota ...
(Nama Kepala Sekolah)
NIP. ...
Bendahara Pengeluaran Pembantu Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur
HARIYONO, SE
NIP. 19590128 198503 1 006
Mengetahui / Menyetujui, Pejabat Pembuat Komitmen
Satker Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur
Drs. BAMBANG SUDARTO, M.Si
NIP. 19590325 198003 1 012
Kuitansi Bantuan Koordinator Cluster ’14 Nama Terang, tanda
