Lampiran :
Adendum II
PENGADAAN OBAT- OBATAN RUM AH SAKIT (BELANJA ALAT KESEHATAN) RSUD KABUPATEN BADUNG APBD TAHUN ANGGARAN 2014
NOMOR : 114/ULP/RSUD/2014
TANGGAL : 17 MARET 2013
Bab I
Umum; cukup jelas tidak ada perubahan
Bab II Pengumuman; cukup jelas tidak ada perubahan
Bab III Instruksi Kepada Peserta (IKP);
A. 1 s.d 7 ; cukup jelas, tidak ada perubahan
B. 8 s.d 12 ; cukup jelas, tidak ada perubahan
C. 13 s.d 21; cukup jelas, tidak ada perubahan
D. 22 s.d 25; cukup jelas, tidak ada perubahan
E. 26 s.d 30 ; cukup jelas, tidak ada perubahan
F.
31 s.d 34; cukup jelas, tidak ada perubahan
G. 35 s.d 36; cukup jelas, tidak ada perubahan
H. 37; cukup jelas, tidak ada perubahan
I.
38; cukup jelas, tidak ada perubahan
J.
39 ; cukup jelas, tidak ada perubahan
Bab IV Lembar Data Pemilihan (LDP)
A. LINGKUP PEKERJAAN; ; cukup jelas, tidak ada perubahan
B. SUMBER DANA; cukup jelas, tidak ada perubahan
C. JADWAL TAHAPAN PEMILIHAN; cukup jelas, tidak ada perubahan
D. PENINJAUAN LAPANGAN; cukup jelas, tidak ada perubahan
E. MATA UANG PENAWARAN DAN CARA PEMBAYARAN; cukup jelas, tidak ada
perubahan
F. MASA BERLAKUNYA PENAWARAN; cukup jelas, tidak ada perubahan
G. JAMINAN PENAWARAN; cukup jelas, tidak ada perubahan
H. JADWAL PEMASUKAN DOKUMEN PENAWARAN; cukup jelas, tidak ada perubahan
I. BATAS AKHIR WAKTU PEMASUKAN PENAWARAN; cukup jelas, tidak ada perubahan
J. PEMBUKAAN PENAWARAN; cukup jelas, tidak ada perubahan
K. DOKUMEN PENAWARAN; cukup jelas, tidak ada perubahan
L. AMBANG BATAS SISTEM GUGUR; cukup jelas, tidak ada perubahan
M. SANGGAHAN, SANGGAHAN BANDING DAN PENGADUAN; cukup jelas, tidak ada
perubahan
N. JAMINAN SANGGAHAN BANDING; cukup jelas, tidak ada perubahan
O. JAMINAN PELAKSANAAN; cukup jelas, tidak ada perubahan
P. JAMINAN UANG MUKA; cukup jelas, tidak ada perubahan
Bab V Lembar Data Kualifikasi (LDK)
Bab VI Bentuk Dokumen Penawaran;
A. Bentuk Surat Penawaran Peserta Badan Usaha/ Kemitraan (KSO) (untuk satu
file) ada perubahan (terlampir)
B. Bentuk Surat Penawaran peserta Perorangan (untuk 1 file) ada perubahan
(terlampir)
C. s/d M cukup jelas tidak ada perubahan
Bab VII Petunjuk Pengisian Data Kualifikasi; cukup jelas tidak ada perubahan
Bab VIII Tata cara Evaluasi Kualifikasi; cukup jelas tidak ada perubahan
Bab IX Bentuk Dokumen Kontrak; cukup jelas tidak ada perubahan
Bab X Syarat-syarat umum kontrak; cukup jelas tidak ada perubahan
Bab XI Syarat-syarat Khusus Kontrak; cukup jelas tidak ada perubahan
Bab XIII Daftar Kuantitas dan Harga; ada perubahan untuk no 56 dan 57 pada kolom
satuan yaitu :
Sebelumnya : Box, dirubah menjadi
Sachette. Untuk selengkapnya lihat lampiranBab XIV Bentuk Dokumen Lain; cukup jelas tidak ada perubahan.
Mangupura, 17 Maret 2014 Kepala Unit Layanan Pengadaan (ULP)
Badan Layanan Umum Daer ah (BLUD) RSUD Kabupaten Badung
Ns. I Kadek Pr astikanala, S.Kep Nip. 197409181994021007
Pokja Unit Layanan Pengadaan Bar ang/ Jasa
Ketua,
Lampiran adendum II
NO NAMA BARANG JML SATUAN HARGA SATUAN JUMLAH HARGA
1 Benang Jarit Diserap Uk. 2-0 Cutting 60 Sachette 2 Benang Jarit Diserap Uk. 2-0 Round 216 Sachette 3 Benang Jarit Diserap Uk. 3-0 Cutting 108 Sachette 4 Benang Jarit Diserap Uk. 3-0 Round 108 Sachette 5 Benang Jarit Tidak Diserap Uk. 2/0 36 Sachette 6 Benang Jarit Tidak Diserap Uk. 3/0 144 Sachette 7 Benang Jarit Tidak Diserap Uk. 4/0 1757-31 36 Sachette 8 Benang Jarit Tidak Diserap Uk. 5/0 72 Sachette 9 Benang Jarit Monofilament Syntetic 0 288 Sachette 10 Benang Jarit Monofilament Syntetic 3/0 180 Sachette
11 Blood Set 3.000 Pcs
12 Bonewax 36 Pcs
13 Catheter Suction No. 8 400 Pcs 14 CVC Double lumen Dewasa 30 Pcs 15 Continuous Positive Airway Pressure (CPAP) 15 Pcs 16 Three Way stopcock non tube 700 Pcs 17 Three Way stopcock with tubing 50 Pcs 18 Endo Tracheal Tube With Cuff No. 5 10 Pcs 19 Endo Tracheal Tube With Cuff No. 5,5 30 Pcs 20 Endo Tracheal Tube With Cuff No. 7,5 30 Pcs 21 Extention Tube 150 cm 100 Pcs
22 Extention Tube 75 cm 100 Pcs
23 Foley Catheter No. 8 50 Pcs
24 Foley Catheter Three Way No.22 20 Pcs
25 Nasal Tubing 20 Pcs
26 Infus Set Makro 1.600 Pcs
27 Gelatine Spon 30 Pcs
28 Guedel Airway No. 2 4 Pcs
29 Guedel Airway No. 3 4 Pcs
30 Guedel Airway No. 4 15 Pcs
31 IV. Catheter No. 16 G 200 Pcs 32 IV. Catheter No. 18 G 1.000 Pcs 33 IV. Catheter No. 20 G 5.000 Pcs
34 Kaca Mata (Google) 50 Pcs
35 Kanula Oksigen Bayi 50 Pcs
36 Kanula Oksigen Anak 50 Pcs
37 Connector Tube 40 Pcs
38 Masker Oksigen Bayi 50 Pcs
39 Masker Oksigen Anak 50 Pcs
40 Masker Oksigen Dewasa 87 Pcs
41 Needle 18 G 500 Pcs
42 Needle 23 G 1.000 Pcs
43 Needle 25 G 500 Pcs
44 Opsite Post OP 55 x 45 cm 30 Lembar 45 Orthopedic Padding 10 cm 144 Roll 46 Orthopedic Padding 15 cm 72 Roll 47 Pembalut Elastis 7,5 cm 140 Roll 48 Pembalut Elastis 10 cm 200 Roll 49 Pembalut Elastis 15 cm 100 Roll
50 Pembalut Gyps 7,5 cm 24 Roll
51 Pembalut Gyps 10 cm 144 Roll
52 Pembalut Gyps 15 cm 144 Roll
53 Polyvac set 600 ml No. 14 10 Box 54 Polyvac set 600 ml No. 16 5 Box 55 Skin Traction Kit Dewasa 5 Box 56 Benang Silk, tidak diserap, jarum tapper ukuran 2-0 2 Sachette 57 Benang Silk, tidak diserap, jarum tapper ukuran 3-0 2 Sachette
58 Spinal Needle 27 G 400 Pcs
59 Spinal Needle 29 G 200 Pcs
60 Spuit 1 cc Tuberculin 3.600 Pcs
61 Spuit 3 cc 9.000 Pcs
62 Spuit 5 cc 6.000 Pcs
63 Spuit 10 cc 2.400 Pcs
64 Spuit 20 cc 700 Pcs
65 Spuit 30 cc 700 Pcs
66 Spuit 50 cc 1.000 Pcs
67 Stomach Tube No. 16 50 Pcs
68 Surgicel W1913 48 Pcs
69 Benang tidak diserap, mono filament polypropylene ukuran 7-0 36 Pcs
70 Syringe Injector untuk CT Scan multipack 40 Pcs
71 Urine Bag 1.000 Pcs
72 Wing Needle 23 G 500 Pcs
73 Wing Needle 25 G 2.000 Pcs
JUMLAH
-PPN 10%
-TOTAL
-……….,……….
DIREKTUR/DIREKTRIS
BAB XIII DAFTAR KUANTITAS DAN HARGA
PENGADAAN OBAT-OBATAN RUMAH SAKIT (BELANJA ALAT KESEHATAN)
RSUD KABUPATEN BADUNG APBD TAHUN ANGGARAN 2014
