Lampiran : I.L.2
DEPARTEMEN KEHUTANAN
DIREKTORAT JENDERAL BINA PRODUKSI KEHUTANAN
DAFTAR PENERIMAAN, PENERBITAN DAN PERSEDIAAN BLANKO SKSHH
Bulan : ……….. 20 ..
PROVINSI
: ………
KABUPATEN / KOTA *)
: ………
N
o
P E N E R I M A A N
P E N E R B I T A N
P E E R S E D I A A N
Keterangan
Tanggal
Jumlah
Set
….. s/d …..
No. Seri
Tanggal
Jumla
h Set
….. s/d …..
No. Seri
Tanggal
Jumla
h Set
….. s/d …..
No. Seri
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11
Jumlah :
Jumlah
:
Jumlah :
Catatan :
1. *) Coret yang tidak sesuai
2. Dalam pengisian kolom persediaan agar dicantumkan persediaan awal yang merupakan sisa persediaan akhir bulan lalu
3. Pejabat Penerbit dan Pejabat Pengelola wajib malampirkan Lampiran Model DK.B.104 c sesuai dengan SKSHH yang telah diterbitkan
………, ………. 20 .. P2SKSHH/Petugas Pengelola,
……….. No.Reg/NIP. …………