E-mail E-mail alternatif / Alternate E-mail
Dengan ini Saya menyatakan bahwa :
1. Dengan menandatangani Formulir Pembukaan Rekening Efek ini, Saya mengajukan permohonan untuk membuka Rekening Efek pada PT Mega Capital Indonesia (“Perusahaan”), dan menunjuk Perusahaan untuk bertindak selaku perantara untuk setiap transaksi Efek yang dilakukan oleh Saya di Bursa Efek sesuai dengan Syarat dan Ketentuan yang ditetap-kan oleh Perusahaan, serta tunduk dan terikat pada Syarat dan Ketentuan Pembukaan Rekening Efek ini.
2. Semua informasi yang Saya berikan pada formulir ini adalah benar dan sah dan tidak terdapat penyembunyian fakta yang material. Saya bertanggung-jawab penuh atas segala tuntutan dari pihak ketiga, baik secara perdata/pidana sebagai akibat dari keterangan yang Saya berikan 3. Saya memberi kewenangan penuh kepada Perusahaan dan/atau
afiliasinya untuk memeriksa kebenaran dan keabsahan semua informasi tersebut.
4. Saya setuju dan berkewajiban untuk memberikan informasi tambahan atau menyerahkan dokumen-dokumen pendukung informasi dalam aplikasi ini jika diminta oleh Perusahaan.
5. Menyatakan bahwa sumber dana yang Saya gunakan dalam transaksi, baik untuk pembelian dan atau penjualan Efek, tidak diperoleh atau berasal dari atau terkait dengan pencucian uang (Money Laundering) atau kegiatan lain yang melanggar atau bertentangan dengan Undang-Undang.
6. Dalam hal Saya bertindak untuk dan atas nama pihak Lain (Beneficial Owner) untuk membuka Rekening Efek, maka Saya bersedia memberikan pernyataan tertulis bahwa Saya telah memperoleh dan melakukan verifikasi atas dokumen pendukung serta bersedia memberikan informasi dan salinan dokumen pendukung tersebut jika dibutuhkan.
7. Saya tidak akan menggunakan Rekening Efek sebagai sarana untuk melakukan tindakan yang dapat dikategorikan sebagai pelanggaran hukum, termasuk tetapi tidak terbatas pada pencucian uang (Money Laundering).
8. Saya mengerti bahwa persetujuan pembukaan rekening dapat dipertim-bangkan untuk diberikan berdasarkan informasi yang terdapat dalam formulir ini dan syarat-syarat perjanjian lainnya, namun PT Mega Capital Indonesia berhak untuk menolak aplikasi ini tanpa ada kewajiban untuk memberikan alasan.
9. Saya menyadari sepenuhnya bahwa Bursa Efek adalah pasar yang fluktuatif atau yang berubah-ubah secara cepat yang didalamnya terkandung risiko kerugian dalam melakukan transaksi Efek.
10. Saya setuju bahwa PT Mega Capital Indonesia tidak bertanggung jawab atas setiap kerugian, gugatan, ongkos atau biaya sehubungan dengan instruksi yang telah Saya berikan.
11. Saya menyatakan bahwa dalam hal jual/beli sehubungan dengan transaksi dalam Rekening Efek, tidak diperlukan persetujuan dari pihak ketiga lainnya dan untuk itu Saya bertanggung jawab untuk hal tersebut.
I hereby declare that :
By signing this Securities Account Opening Form, I hereby submit application to open Securities Account with PT Mega Capital Indonesia (“Company”), and appoint the Company to act as intermediary for any securities transaction conducted by me at the Stock Exchange pursuant to the Terms and Conditions as stipulated by the Company, and subject to and bound by the Terms and Conditions for the Opening of Securities Account.
All the information I provide on this form is true and valid and there is no conceal-ment of material facts. I am fully responsible for any claims from third parties, either in civil or criminal as a result of the information that I provide.
I grant full authority to the Company and/or its affiliates to verify the truth and validity of such all information .
I agree and oblige to provide additional information or to submit supporting documents to this application if requested by the Company.
Acknowledge the source of funds that I use in transactions, both for purchase and/or sale of securities, is not obtained or derived from or related to Money Laundering or other activities that violate or contradictory to law.
In case I act for and on behalf of other parties (Beneficial Owner) to open a Securities Account, then I am willing to provide a written statement that we have obtained and verify the supporting documents and are willing to provide informa-tion and copies of the supporting documents if required.
I will not use the Securities Account as a means to conduct actions that can be categorized as violation of law, including but not limited to Money Laundering.
I understand that the approval of opening account will be considered given on the basis of information contained in this form and the conditions of other agreement. However, PT Mega Capital Indonesia is entitled to reject this application without any obligation to provide the reason.
I fully realize that the Stock Exchange market is fluctuative or changing rapidly that it contains the risk of loss in securities transactions.
I agree that PT Mega Capital Indonesia is not responsible for any loss, claims, costs or expenses for acting upon instruction.
I declare that in case of sale/purchase in connection with transaction in Securities Account, no approval from other third party is needed, and as such I responsible for that matter.
12. Sehubungan dengan pembukaan Rekening Efek dan pelaksanaan transaksi Efek ini, Saya tidak melanggar maupun tidak menjadikannya dalam keadaan wanprestasi berdasarkan perjanjian-perjanjian dengan pihak lain dimana Saya terikat di dalamnya.
13. Bilamana dikemudian hari terdapat tuntutan dalam bentuk apapun dari pihak ketiga manapun atas transaksi dan/atau rekening(-rekening) Saya terhadap PT Mega Capital Indonesia, maka Saya bertanggung jawab penuh atas segala tuntutan pihak ketiga tersebut baik bersifat kasus perdata maupun pidana.
14. Saya setuju untuk melakukan pembayaran dimuka atas sebagian/seluruh nilai Efek yang dibeli, dan setuju untuk menyerahkan Efek secara lengkap sebelum melakukan transaksi penjualan. 15. Bila Saya tidak melakukan pembayaran dimuka atas sebagian/seluruh
nilai Efek yang dibeli, atau menyerahkan Efek secara lengkap sebelum melakukan transaksi penjualan sebagaimana pada butir 14 di atas, maka Saya setuju menjamin ketersediaan dana dan/atau Efek untuk keperluan penyelesaian transaksi sebelum melakukan pemesanan jual atau beli.
16. Dalam hal Saya tidak dapat menyediakan dana dan/atau Efek, maka Saya setuju untuk menanggung dan mengganti seluruh kerugian yang timbul akibat kegagalan dalam menyelesaikan transaksi pada tanggal penyelesaian.
17. Saya setuju bahwa perusahaan berhak menolak untuk melaksanakan sebagian/ keseluruhan dari order beli/jual Saya apabila saldo dana/Efek Saya pada Perusahaan tidak mencukupi untuk nilai pembelian/jumlah Efek yang akan Saya lakukan, atau bertentangan dengan peraturan Bursa Efek.
18. Saya setuju bahwa transaksi short sell tanpa Surat Perjanjian yang disetujui sebelumnya oleh Perusahaan, tidak diperbolehkan. 19. Saya setuju bahwa Efek dan dana dalam Rekening Efek Saya dapat
digunakan sebagai jaminan penyelesaian kewajiban Saya terhadap Perusahaan.
20. Saya setuju bahwa dalam hal terdapat saldo negatif (utang) dalam Rekening Efek Saya, Perusahaan dapat menggunakan Efek dalam Rekening Efek Saya sebagai jaminan atas kredit kepada bank atau lembaga keuangan lainnya.
21. Saya setuju bahwa apabila masih terdapat sisa utang Saya pada Perusahaan yang melebihi batas toleransi ratio antara utang dan jaminan yang ditentukan oleh Perusahaan, maka Perusahaan dapat tidak melakukan pembayaran kepada Saya pada saat jatuh tempo, baik atas sebagian/seluruh hasil penjualan Efek yang Saya lakukan. 23. Saya setuju bahwa apabila terdapat saldo utang dalam Rekening Efek Saya, maka Saya berkewajiban untuk segera melunasi saldo utang tersebut paling lambat pada tanggal Jatuh Tempo yang tertera pada Konfirmasi Transaksi.
23. Apabila terdapat saldo utang dalam rekening Saya, maka Saya berkewajiban untuk segera melunasi saldo utang tersebut. Perusahaan berhak untuk membebankan denda sesuai dengan ketentuan perusahaan dan membebankan biaya lain kepada rekening Saya sehubungan dengan kegiatan penagihan saldo utang Saya kepada perusahaan. Jumlah denda yang dibebankan, diperoleh dengan menggunakan rumus sebagai berikut :
Saldo Hutang x Bunga Jumlah Hari Keterlambatan Denda = --- x 100 365 Hari (1 Tahun) 24. Dalam hal Saya tidak melunasi pembayaran atas pembelian sejumlah
Efek yang Saya lakukan sampai dengan batas toleransi 1(satu) hari kerja bursa sejak tanggal jatuh tempo pembayaran, maka dengan ini Saya memberi kuasa kepada Perusahaan untuk melakukan penjualan atas sebagian/seluruh saham yang Saya beli tersebut pada harga pasar yang berlaku pada hari batas toleransi tersebut. Apabila terdapat selisih kurang dari hasil penjualan tersebut setelah dikurangi seluruh biaya transaksi dan denda keterlambatan, maka kekurangan tersebut adalah menjadi beban Saya, dan Saya wajib menyelesaikan kekurangan tersebut secepatnya kepada perusahaan.
25. Sepanjang Saya diberikan laporan dan atau dapat menguji kesesuaian antara saldo Rekening Efek Saya pada Bank Kustodian atau LPP tersebut, maka dengan ini Saya memberi kuasa kepada Perusahaan
In connection with Securities Account Opening and the execution of Securities transactions, I do not violate or do not make it in a state of defaults under agreements with other parties in which I am bound in it.
If subsequently there is any claims in any form whatsoever from any third party(ies) on transaction and/or my account(s) to PT Mega Capital Indonesia, then I am fully liable on such claim of the third party, either in the nature of civil or criminal case;
I agree to make a prepayment for a partial/whole price of Securities bought, and agree to deliver Securities completely before executing a sales transac-tion.
If I do not make an advance payment of part / whole value of securities purchased, or deliver the Securities in full prior to the sale as in clause 14 above, so I agreed to guarantee the availability of funds and / or securities for purposes of settlement before an order selling or purchase.
In the event I am unable to provide funds and / or securities, I agree to bear and replace all the losses incurred due to failure to complete the transaction on settlement date.
I agree that the Company reserves the right to refuse executing some/all of my buy/sell orders if the balance of my funds/securities at the Company is not sufficient for my purchase value/number of Securities, or contradicted with Stock Exchange rules.
I agree that short-sell transactions without a Letter of Agreement that is approved in advance by the Company, are not allowed.
I agree that stocks and funds in this account can be utilized as a guarantee to settle my obligation to the Company.
I agree that in the case of a negative balance (debt) in my Securities Account, the Company may use the Securities in my Securities Account as loan collateral to the bank or other financial institutions.
I agree that in case where my remaining debt to the Company exceeding the tolerate limit ratio between debt and our collateral determined by the Company, the Company has every right to not disburse payment to me on the due date, either some/all Securities sales that I have transacted.
I agree that if there is outstanding debt in my Securities Account, then I am obliged to immediately pay off the outstanding debt at the latest on due date listed at the Confirmation of Transaction.
If there are any debt balances in my account, hence I am obliged to immedi-ately pay off the debt balance. Company is entitled to charge a penalty pursuant to the Company rules and other expenses to my account in connec-tion with the collecconnec-tion and settlement of my debt balance. The amount of penalty imposed, obtained by using the following formula :
Outstanding x Interest The Number of Days Delay Penalty = --- x 100 365 Days (1 Year)
In case of I do not make a payment for the buying a number of Securities which I conducted up to a tolerance of 1(one) bourse working day, commencing from the payment due date, hence I authorize the Company to conduct the Securities sale which I bought at the market price on the day of tolerance. When the sale proceed after deduction of all transaction expenses and fees, is still insufficient, then it becomes my responsibility and I am obliged to settle the shortage as soon as possible to the Company.
Provided that I was given reports and/or I can cross check the concordance of my Securities Account balance at the Custodian Bank or LPP, then I authorize the Company to open a Securities Sub Accounts on behalf of me at the
untuk membuka Sub-Rekening Efek atas nama Saya pada Bank Kustodian atau LPP tersebut, dan memindahkan Efek dari/ke Sub Rekening atas penjualan dan pembelian saham, serta menyelesaikan registrasi dan administrasi lainnya untuk Rekening Efek Saya, dan Saya berkewajiban untuk menanggung seluruh biaya-biaya yang timbul dari pelaksanaan transaksi tersebut.
26. Saya setuju apabila tidak ada transaksi pembelian atau penjualan atas nama Rekening Efek Saya selama 1(satu) bulan, maka perusahaan tidak mengirimkan Laporan Bulanan mengenai saldo Efek dan saldo bank atas nama Saya.
27. Perusahaan berhak menutup rekening ini dengan memberikan pemberitahuan kepada Saya segera setelah menjual semua efek yang Saya instruksikan. Pemberitahuan tersebut berlaku efektif sejak tanggal diterbitkan dan perusahaan tidak berkewajiban memberikan penjelasan tentang alasan penutupan rekening Saya tersebut. Sebagai tambahan Perusahaan berhak mengevaluasi mutasi saldo rekening Saya setiap saat.
28. Setoran Efek dari Nasabah harus dikirim ke Rekening PT Mega Capital Indonesia di Lembaga Penyimpanan dan Penyelesaian (LPP). 29. Semua pembayaran atau penyetoran dana harus langsung dilakukan
ke rekening Bank atas nama PT Mega Capital Indonesia, dan menulis-kan KETERANGAN dan KODE Nasabah pada Slip Transfer tersebut, dan segera memberitahukannya kepada Perusahaan.
30. PT Mega Capital Indonesia tidak menerima pembayaran dalam bentuk tunai/cek tunai. Semua pembayaran transaksi tidak dapat dititipkan melalui Divisi, Agen, Rekening Efek Nasabah lain, atau Karyawan PT Mega Capital Indonesia.
31. Transfer dana nasabah atau pembayaran kepada Nasabah hanya dapat ditujukan ke rekening atas nama dan identitas yang sama dengan nama dan identitas yang tercantum dalam Formulir Pembu-kaan Rekening (FPR).
32. Instruksi tarik dana/saham hanya dapat dilaksanakan setelah instruksi diterima lengkap oleh PT. Mega Capital Indonesia (MCI) dan pelaksan-aannya adalah jam 09.00 s/d 14.00 WIB pada hari kerja Bursa. Penarikan dana akan dilakukan T+1 hari kerja Bursa setelah instruksi diterima
Penggunaan Online Trading pada Perusahaan
33. Dalam hal Nasabah menggunakan fasilitas Online trading pada perusahaan, maka Nasabah telah mengetahui dan menyetujui cara kerja system serta mengakui catatan elektronik yang dihasilkan oleh system Online pada perusahaan sebagai bukti aktivitas yang dilakukan nasabah.
34. Nasabah mengetahui dan menyetujui bahwa persyaratan perdagangan melalui fasilitas online, berlaku dan mengikat nasabah, dalam hal perintah nasabah disampaikan dengan menggunakan fasilitas tersebut.
35. Nasabah bertanggung jawab atas kebenaran dan keabsahan data pesanan yang disampaikan atau ditujukan kepada perusahaan berdasarkan data pesanan yang diterima oleh fasilitas Online, dan karenanya diakui oleh nasabah tanpa diperlukan tanda tangan nasabah serta merupakan satu-satunya bukti yang sah dan mengikat nasabah dan perusahaan.
36. User ID, Password, dan atau PIN yang telah diberikan kepada nasabah menjadi tanggung jawab nasabah yang bersangkutan. Nasabah berkewajiban menjaga keamanan user id, password dan atau pin dan membebaskan perusahaan dari segala tuntutan, tanggung jawab, gugatan, denda, kehilangan dan kerugian yang mungkin timbul, baik dari pihak lain yang berwenang maupun yang tidak berwenang termasuk nasabah sendiri, sebagai akibat penyalahgunaan dari user id, password dan atau pin tersebut.
37. Penggunaan user id, password dan atau PIN dalam setiap perintah atas transaksi efek nasabah adalah juga merupakan pemberian kuasa dari nasabah kepada perusahaan untuk melaksanakan transaksi efek nasabah.
38. Untuk keamanan rekening efek nasabah, maka Automatic Suspension akan diberlakukan untuk rekening efek nasabah yang tidak aktif selama periode tertentu (maksimal 3 bulan).Bagi rekening efek nasabah yang tidak ada saldo dana atau efek, maka setelah 3 bulan suspensi, rekening nasabah akan otomatis ditutup.
Custodian Bank or LPP (Central Securities Depository & Settlement), and transfer the Securities from/to the Sub Account for the sale/purchase of Securities, and complete the registration and other administration for my Securities Account, and I am obliged to bear all the costs arising from the execution of such transaction.
I agree that if there is no transaction of buy nor sale in my account within 1(one) month, the Company will not send the monthly report of my Securities and bank balance.
The Company reserves the right to close this account with the notification immediately after selling all shares upon my instruction. The notification is effective commencing from its issuance and the Company holds no obligation to provide clarifications regarding the reasons of account closing. In addition, the Company reserves the right to evaluate my transaction and account balance at any time.
Securities deposit from Customer must be sent to the Account of PT Mega Capital Indonesia in the Central Securities Depository (LPP). All payments or fund deposits must be made to the bank account on behalf of PT Mega Capital Indonesia, and write a DESCRIPTION and CODE OF CUSTOMER on the Transfer Slip, then notify the Company immedi-ately.
PT Mega Capital Indonesia do not accept payments in cash or check-cash. All payments can not be deposited through any Divisions, Agents, other Customer Securities Account, or Employees of PT Mega Capital Indonesia.
Transfer of customer funds or payments to Customer may only be directed into account in the name and identity of the same as the name and identity listed in the Account Opening Form (AOF).
Instruction attraction of funds / shares can only be executed after the instruction is received complete by PT. Mega Capital Indonesia (MCI) and its implementation is at 09.00 until 14:00 pm on weekdays Exchange. Withdrawal of funds will be T + 1 working days after the instruction received by the Stock
Use of Online Trading in the Company
In terms of customers using the online trading facilities at the company, means the Customer already know and agree the workings of the system and recognize electronic records generated by online systems at the company as evidence of activities undertaken by customers.
Customer acknowledges and agrees that the terms of trade through online facilities, valid and binding on the customer, in terms of customer orders submitted using the facility.
Customer is responsible for the accuracy and validity of the order data which delivered or addressed to the company based on order data received by the online facilities, and therefore recognized by customers without necessary of customer signature and is the only evidence that is valid and binding customers and the company.
User id, password and or PIN that was given to customers is the responsi-bility of the customer. The Customer is obliged to maintain security of user id, password and or PIN and frees the company from all demands, liability, claims, fines, loss and losses that may arise, either from other authorities party as well as customers themselves as a result of misuse of a user id and or password.
The use of user id, password and or PIN in every orders on customer securities transaction is also an authorization from the customer to the company to execute customer securities transactions.
For the security of customers’ securities accounts, then the Automatic Suspension will be imposed for customer securities accounts that are inactive for a specified period (maximum 3 months). For customer’s securities account with no balance of funds or securities, then after 3 months of suspension, the customer’s account will automatically be closed.
Disclaimer : In the event of an emergency condition, a condition or event that happens outside the will and / or the ability of the company, which led to the online trading facilities can not function properly, then the company was released from all claims, liability, claims and / or fines from the customer. The types of emergencies can be caused by any of the following:
Disaster, among others: earthquakes, floods, fires.
The occurrence of security problems, social and political, among others: Rebellion, explosions, riots, civil commotion, sabotage, strikes and epidemics.
The occurrence of disturbances in social infrastructure such as telecommunications etc.
In case of a dispute with respect to this Securities Account, such dispute shall be settled by mutual consultation between Company and Customer (the Parties). If the settlement by the aforesaid mutual consultation fails to be reached within a period of 30 (thirty) calendar days, the Parties shall agree to refer the dispute to Badan Arbitrasi Pasar Modal (“ BAPMI “) (Indonesian Capital Market Arbitration Board) for settlement thereof. Any award of BAPMI shall be final and conclusive binding upon the Parties.This provision shall not be prejudicial to the right and authority of the Company to request the execution thereof or institute legal proceedings againt the Customer hereunder before another court in the territory of the Republik of Indonesia.
In case of any differences in interpretation between Bahasa Indonesia and English version, then the interpretation of the Indonesian version shall prevail.
I have read, understood and agreed to the Terms and Conditions of the Account Opening in the Company as written in this Securities Account Opening Form, and I declare to be subject and bound to all provision stipulated (including to any possible amendment in the future) by the Company or regulation in Capital Market.
39. Disclaimer : Dalam hal terjadi kondisi darurat, yaitu suatu keadaan atau peristiwa yang terjadi diluar kehendak dan atau kemampuan perusa-haan, yang menyebabkan fasilitas Online Trading tidak dapat berfungsi sebagaimana mestinya, maka perusahaan dibebaskan dari segala tuntutan, tanggung jawab, gugatan dan atau denda dari nasabah. Jenis-jenis kondisi darurat dapat disebabkan oleh hal-hal sebagai berikut :
Bencana, antara lain : gempa bumi, banjir, kebakaran. Terjadinya gangguan keamanan, social dan politik, antara lain : Pemberontakan, ledakan bom, kerusuhan, huru-hara, sabotase, pemogokan dan epidemic.
Terjadinya gangguan pada infrastruktur sosial seperti telekomunikasi dan lain - lain.
40. Dalam hal terjadi perselisihan sehubungan dengan Rekening Efek ini, maka perselisihan tersebut akan diselesaikan secara musyawarah untuk mufakat oleh Perusahaan dan Nasabah (Para Pihak). Apabila penyelesaian secara musyawarah untuk mufakat tersebut tidak dapat dicapai dalam waktu 30 (tigapuluh) hari kalender, maka Para Pihak sepakat untuk menyelesaikan perselisihan melalui Badan Arbitrasi Pasar Modal Indonesia (“BAPMI”). Keputusan BAPMI akan mengikat secara mutlak dan dalam tingkat terakhir bagi Para Pihak. Ketentuan ini tidak mengurangi hak dan wewenang Perusahaan untuk memohon Pelaksanaan (eksekusi) atau mengajukan tuntutan/gugatan hukum terhadap Nasabah berdasarkan Perjanjian ini, di depan pengadilan lain di wilayah Republik Indonesia.
41. Apabila terjadi perbedaan penafsiran diantara terjemahan dalam Bahasa Indonesia dan Bahasa Inggris, maka yang berlaku adalah penafsiran dalam Bahasa Indonesia.
42. Saya telah membaca, mamahami dan menyetujui Syarat dan Ketentuan Pembukaan Rekening di Perusahaan sebagaimana tertera dalam Formulir Pembukaan Rekening Efek ini, dan Saya menyatakan tunduk dan terikat pada semua ketentuan yang ditetapkan (termasuk untuk setiap kemungkinan perubahan di kemudian hari) oleh perusahaan atau peraturan di Pasar Modal.
2.
Fee / Biaya
1.
Fee transaksi Beli 0,175% dan Jual 0,275% (sudah termasuk PPH 0,1%).
2.
Biaya Tarik Tunai akan dibebankan sesuai dengan yang ditetapkan oleh Bank. (RTGS/kliring/dll).
3.
Biaya Transaksi Luar Bursa (mutasi keluar/masuk saham dari/ke broker lain ) dikenakan sesuai
dengan biaya yang ditetapkan oleh pihak KSEI yaitu Rp 22.000 per 1 (satu) nama saham (sudah
termasuk pajak 10%).
3.
Settlement Beli/Jual
1.
Settlement beli : nasabah wajib menyetorkan dana sebesar nett pembelian saham ke Rekening Dana
Nasabah (RDN), dan harus sudah In Good Fund di Rekening Dana Nasabah (RDN), paling lambat
pada T+3, pukul 16.00 WIB.
Settlement jual : PT. Mega Capital Indonesia (PT MCI) akan mentransfer dana sebesar nett penjualan
saham ke Rekening Dana Nasabah (RDN) pada tanggal jatuh tempo transaksi
2.
Setiap keterlambatan pembayaran akan dikenakan denda sebesar 0,2% per hari.
3.
Jika dana nett pembelian nasabah belum diterima efektif di Rekening Dana Nasabah (RDN) paling
lambat pada T+3 pukul 16.00 WIB, maka nasabah akan di Suspend Buy (tidak diperbolehkan
melakukan pembelian, tapi hanya boleh melakukan penjualan saja).
4.
Forced Sell :
1.
Apabila sampai dengan T+4 paling lambat pukul 12.00 WIB, pembayaran nett beli dari nasabah
belum In Good Fund di rekening bank yang ditunjuk oleh PT. Mega Capital Indonesia (PT MCI), maka
sesuai dengan Ketentuan pada Formulir Pembukaan Rekening Efek, PT. Mega Capital Indonesia (PT
MCI) akan melakukan "Forced Sell" atas portofolio nasabah pada kesempatan pertama di pembukaan
sesi II tanpa harus terlebih dahulu meminta persetujuan dari nasabah untuk menutup posisi
hutang/kewajiban Nasabah, dan Nasabah membebaskan PT. Mega Capital Indonesia (PT MCI) dari
segala tuntutan baik sekarang maupun di kemudian hari.
2.
Apabila setelah dilakukan penjualan atau Forced Sell, namun hasil penjualan portofolio nasabah tidak
mencukupi untuk membayar seluruh jumlah kewajiban Nasabah yang telah jatuh tempo tersebut,
maka Nasabah yang bersangkutan wajib membayarkan selisih kekurangannya tersebut kepada PT.
Mega Capital Indonesia (PT MCI) paling lambat efektif T+5 pukul 12.00 WIB.
5.
Pelaksanaan Instruksi Tarik Tunai :
1.
Tarik Tunai dapat dilakukan pada H-1, hari kerja bursa d/m Pukul 09.00 s/d 14.00 WIB
2.
Instruksi Tarik Tunai hanya dapat dilaksanakan setelah instruksi diterima lengkap oleh PT. Mega
Capital Indonesia (PT MCI)
3.
Pembayaran Tarik Tunai akan dilaksanakan pada T+1 hari kerja Bursa berikutnya setelah instruksi
diterima secara lengkap.
6.
Konfirmasi Transaksi dan Laporan Bulanan nasabah akan dikirimkan ke alamat e-mail Nasabah sesuai dengan
alamat e-mail yang tertera pada Formulir Pembukaan Rekening Efek Nasabah
7.
Trading Limit Transaksi : {(200% x Cash)} + {100% x (Stock - Haircut)}
1.
Deposit Awal
Deposit awal, minimum Rp.
2
.000.000,- (Nama Penyetor harus sama dengan nama Pemilik Rekening Efek
yang didaftarkan).
:
:
Name of Customer (as it appears on ID Card)
Existing Account No.
………..………..
:
:
:
-
…...………...
………..………..
:
...
Name of Securities Company / Custodian Bank
...……….………..
:
...
Code of Securities Company / Custodian Bank
:
:
…...
Customer Number
1.
:
In this matter acting
On his / her own behalf
Purpose of Opening the Account
To Settle Securities Transactions
2.
:
As a representative or proxy for another party
Trustee
Other
TAPRES
TAPRES
:
:
L
P
Address (as it appears on ID Card)
Male
Female
………..
:
….……….
………..
:
………..
:
….……….
:
...
:
-
-:
:
1
3
Correspondence Address
Widow /Widower /Divorced
………..
2
………..
:
1
4
:
………..
2
5
:
...
3
6 ………
:
-
:
1
2
…..………..
:
-
Foreigner, country
:
1
Not Available
2
………..
:
Available, namely, No.
-
-:
….………..
(Alamat e-mail ini akan digunakan untuk pengiriman e-Statement)
1. Nasabah berkewarganegaraan Amerika Serikat (AS)
Ya
Tidak
(This e-mail address will be used for the delivery of e-Statement)
Customer is a United States (US) citizen
Yes
No
:
I
2
2.
Nasabah adalah pemegang kartu penduduk tetap AS - Green Card
Ya
Tidak
Available
Not Available
Customer is a US Permanent Resident Card (Green Card) holder
Yes
No
No. ………
3.
Nasabah memiliki kewajiban pelaporan pajak kepada Pemerintah AS
:
1
2
Customer is obliged to file income tax returns with the US Government
Ya
Tidak
Resident‟s ID Card
Passport
Yes
No
No. ………
:
-
-TIN/SSN : ...
FORMULIR REKENING DANA NASABAH
APPLICATION FORM FOR CUSTOMER FUND ACCOUNT
A. MOHON DITULIS DENGAN HURUF CETAK
A. PLEASE WRITE IN BLOCK LETTERS
Nama Nasabah (sesuai tanda pengenal)
No. Rekening yang sudah ada
Nomor Rekening Baru
New Account No.
Single Investor ID No.
Sub Securities Account No.
Nomor Customer
Corporate ID KBB
No. Sub Rekening Efek
Alias (apabila ada)
Alias (if any)
Cabang
Branch
Nama Perusahaan Efek / Bank Kustodian
No. Single Investor ID :
Kode Perusahaan Efek / Bank Kustodian :
No. Fax
Kode Pos
Postal Code
Kota
City
Alamat Surat Menyurat
Negara :
Country
Country of Birth
Tanggal Lahir
Date of Birth
Jika Nasabah memilih ‘Ya’ pada salah satu pernyataan di atas, mohon sertakan Form W-9 (Request for Taxpayer Identification Number and Certification) dan tuliskan Taxpayer Identification Number (TIN)/Social Security Number (SSN) Nasabah
If Customer answers „Yes‟ to any of the foregoing facts, please complete and furnish BCA with Form W-9 (Request for Taxpayer Identification Number and Certification) and write Customer's Taxpayer Identification Number (TIN)/Social Security Number (SSN) below
KBB Corporate ID
Dalam hal ini bertindak sebagai :
Pribadi
Tujuan Pembukaan Rekening
Tempat Lahir
Negara Tempat Lahir
Laki-laki
Jenis Kelamin
Sex
Place of Birth
Penyelesaian Transaksi Efek
Wakil dari pihak lain
Pengampu
Lainnya
B. PRODUK YANG DIINGINKAN
B. DESIRED PRODUCT
Giro Rupiah
Current Account in Rupiah
C. DATA NASABAH PERORANGAN
C. DATA OF INDIVIDUAL CUSTOMER
Perempuan
Alamat (sesuai tanda pengenal)
ID
S
2
2
1
/C
/2
0
1
4
R
A.
1
B/
6
B/
1
0
T
NPWP
Tax ID No.
Tidak ada
Postal Code
Kota
City
Kode Pos
Negara :
Country
Fax No.
No. HP
Mobile Phone No.
Alamat
E-mail Address
Tanda Pengenal
Identity Card
Ada
KTP
No. Telepon
Telephone No.
Paspor
Berlaku s.d.
Valid until
Limited / Permanent Stay
Permit (only for Foreigner)
Ada, No.
Berlaku s.d.
Valid until
Foreign Account Tax Compliance Act (FATCA)
Kewarganegaraan
Janda / Duda
Agama
Religion
Islam
Islam
Katolik
Catholic
Kristen
Christianity
Hindu
Hinduism
Buddha
Buddhism
Status Perkawinan
Marital Status
Lajang
Single
Menikah
Married
Nationality
WNI
Indonesian
WNA, negara
:
1
4
:
...
Name of Referee
2
5
:
...
3
:
1
2
3
Source of Income
Business Proceeds
Parents
4
5 ………..
Salary
………...………..
Name of Office / Company
:
………...………..
Position / Title
:
………...………..
Field of Business
Address of Office / Company
………..………..
………..………..
City
:
………...………..
:
...
Postal Code
:
-Telephone No.
:
-Fax No.
:
1
2
3
Occupation
Pupil / Student
Housewife
Private Employee
4
5
6
Civil Servant
Armed Forces / Police
State / Regional Official
7
8
9
Retiree
Manufacturer
Trader
10
11
12
Service Provider
Doctor
Lawyer
13
14
15
Accountant
Journalist (press)
Artist
16
17
18 …………...………
Notary
Other Professional
:
001
002
≤ 15 Million
> 15 Million – 25 Million
003
004
> 25 Million – 400 Million
> 400 Million
:
………
001
002
≤ 15 Million
> 15 Million – 25 Million
003
004
> 25 Million – 400 Million
> 400 Million
:
001
002
≤ 15 Million
> 15 Million – 25 Million
003
004
> 25 Million – 400 Million
> 400 Million
:
1
2
Home Status
Self-owned
Rented
3
4
Monthly rent
Owned by parents
SMU
Senior High School
Junior High School
University
Hasil Usaha
Nama Referensi
Elementary School
SD
Pendidikan Terakhir
Last Education
SLTP
Akademi
Non-degree
Universitas
Hasil Investasi
C. DATA NASABAH PERORANGAN
C. DATA OF INDIVIDUAL CUSTOMER
Nama Gadis Ibu Kandung
Mother’s Maiden Name
Nama Kantor / Perusahaan Tempat Bekerja :
Jabatan / Pangkat
Bidang Usaha
Alamat Kantor / Perusahaan Tempat Bekerja :
Kota
Negara :
Country
Sumber Penghasilan
Orang Tua
Investment Proceeds
Karyawan Swasta
Pegawai Negeri
TNI / Polri
Pjb. Negara / Daerah
Pensiunan
Pengusaha Pabrikan
Pedagang
Kode Pos
No. Telepon
No. Fax
Pekerjaan
Pelajar / Mahasiswa
Ibu Rumah Tangga
Profesional lainnya
Penghasilan / Gaji Kotor per Tahun
≤ 15 Juta
> 15 Juta - 25 Juta
Gross Income / Salary per Year
Pengusaha Jasa
Dokter
Pengacara
Akuntan
Wartawan
Seniman
Notaris
ID
S
2
2
1
/C
/2
0
1
4
R
A.
1
B/
6
B/
1
0
T
Total Penghasilan
≤ 15 Juta
> 15 Juta - 25 Juta
Total Income
> 25 Juta - 400 Juta
> 400 Juta
Status Rumah
> 25 Juta - 400 Juta
> 400 Juta
Penghasilan Lainnya per Tahun
Other Income per Year
≤ 15 Juta
> 15 Juta - 25 Juta
Gaji
Milik Pribadi
Kontrak
Sewa / Kos
Ikut orang tua
> 25 Juta - 400 Juta
> 400 Juta
:
Limited Liability Company
FA / CV
Foundation
Government Institution
International Institution
Bank
Financial Institution
Political Party
Representative of Foreign Country
Cooperative
Other
:
..………...
:
………
Country of origin (only for foreign entity)
Field of Business
:
………..
-
-Business License
Valid Until
:
………..
Customer Name
:
………..
Customer Address
………..
………...
...
City
Postal Code
:
………..
Correspondence Address
………..
………...
...
City
Postal Code
:
:
In this matter acting
In Customer‟s interest
As a representative or proxy for another party
Trustee
Other
:
1.
-
:
-Telephone No.
Fax No.
2.
-
:
………
E-mail Address
:
-
-
:
………
Date of Establishment
Place of Establishment
:
Tax ID No.
:
Income per Year
≤ 1 Billion
> 1 Billion - 10 Billion
> 10 Billion - 250 Billion
> 250 Billion
:
Purpose of Opening the Account
To Settle Securities Transactions
:
……….
Source of Funds
Business Proceeds
Investment Proceeds
Other
:
………
Name of Referee
*) Menggunakan uang kertas/logam
*) Using banknotes/coins
1.
Ya
Tidak
This Business/Legal Entity is a United States (US) Business/Legal Entity
Yes
No
2.
Ya
Tidak
Yes
No
3. Badan Usaha/Badan Hukum ini memiliki kewajiban pelaporan pajak kepada Pemerintah AS
Ya
Tidak
This Business/Legal Entity is obliged to file income tax returns with the US Government
Yes
No
TIN Nasabah
(
Customer's TIN)
: ... *)
TIN/SSN Pemilik (Owner's TIN/SSN)
: 1) ...
2) ...
3) ...
*) Diisi jika pernyataan 1 dijawab 'Ya' / Must be completed if the answer to fact 1 is 'Yes'
2)
3)
This Business/Legal Entity is owned by a US citizen/Green Card holder or Business/Legal Entity with
ownership of more than 10%
Negara
Country
Kewarganegaraan
Nationality
NPWP
Tax ID No.
No. Tanda Pengenal
(KTP/Paspor)
Identity Card No.
(KTP/Passport)
Nama
Name
1)
2)
3)
Country
Kota
4. > 250 Miliar
WNA /WNI
WNA/WNI
Lainnya
STRUKTUR KEPEMILIKAN BADAN USAHA
STRUCTURE OF CORPORATE OWNERSHIP
Nama
Name
No. Tanda Pengenal
(KTP/Paspor)
Identity Card No.
(KTP/Passport)
NPWP
Tax ID No.
Kewarganegaraan
Nationality
Negara
Country
No. Telepon
No. Fax
Alamat
Tanggal Berdiri
Tempat Pendirian
Dalam hal ini bertindak
1. Untuk kepentingan Nasabah
2. Sebagai wakil dari pihak lain
Wali Amanat
(Alamat e-mail ini akan digunakan untuk pengiriman e-Statement)
(This e-mail address will be used for the delivery of e-Statement)
Tujuan Pembukaan Rekening
Penyelesaian Transaksi Efek
Kode Pos
Negara :
Country
Negara :
Alamat Nasabah
Alamat Surat Menyurat
Kota
Kode Pos
Negara asal (bagi badan usaha asing)
Izin Usaha
Nama Nasabah
Form of Entity
5. Lembaga Internasional
6. Bank
7. Lembaga Keuangan
11. Lainnya
Bidang Usaha
Berlaku
9. Perwakilan Negara Asing
10. Koperasi
……….………
Sumber Dana
1. Hasil Usaha
2. Hasil Investasi
3. Lainnya
NPWP
Pendapatan per Tahun
1. ≤ 1 Miliar
2. > 1 Miliar - 10 Miliar
3. > 10 Miliar - 250 Miliar
Nama Referensi
ID
S
2
2
1
/C
/2
0
1
4
R
A.
1
B/
6
B/
1
0
T
PROFIL PELANGGAN
CUSTOMER PROFILE
1. Kedudukan Pelanggan
Customer composition
Dalam Negeri
Domestic
: ………..%
Luar Negeri
Foreign
: ….………..%
2. Jenis Pelanggan
Type of Customer
Ritel
Retailer
: ………...………..%
Grosir
Wholesaler
: ………….………..%
WNA /WNI
WNA/WNI
3. Pembayaran dari Pelanggan
Payment from Customer
Tunai *)
Cash*)
: ………..%
Non Tunai
Non-cash
: …..……….%
Jika Nasabah memilih ‘Ya’ pada salah satu pernyataan di atas, mohon sertakan Form W-9 (Request for Taxpayer Identification Number and Certification) dan tuliskan Taxpayer Identification Number (TIN)/Social Security Number (SSN) Nasabah/Pemilik.
Foreign Account Tax Compliance Act (FATCA)
If Customer answers „Yes‟ to any of the foregoing facts, please complete and furnish BCA with Form W-9 (Request for Taxpayer Identification Number and Certification) and write Customer's/Owner's Taxpayer Identification Number (TIN)/ Social Security Number (SSN) below.
