Und Pembuktian Kualifikasi Pemb. Instalasi Limbah RS RSUDHDM15

PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU SELATAN

SEKRETARIAT DAERAH

UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP)

Bag. Administrasi Umum Jl. Raya Padang Panjang No. 01 Telp. 21001 Fax. 21069 Manna

Nomor : 63 5320/ 02/ UPK/ Pokja V ULP/ RSUDHDM/ BS/ 2015 Manna, 26 Mei 2015 Peri hal : Undangan Pembukt ian Kualifikasi

Kepada Yth.

Dir ekt ur Ut ama PT. Ger bang Jaya Sent osa di

Per um. Bayur Per mai B-5 No.4 RT. 02/ 19 Kel. Gumili r Kecamat an Cilacap ut ar a Kab. Cilacap

Sehubungan dengan t ahap Pembuktian Kualifikasi Peker jaan Pembangunan Instalasi Limbah Rumah Sakit, dengan ini kami mengundang Saudar a/ i unt uk dapat hadi r

Pada har i : Rabu, 27 Mei 2015

wakt u : Pukul 08.30 s.d 13.30 WIB

t empat : Ruang Unit Layanan Pengadaan (ULP) Kab. Bengkulu Selat an Jl. Raya Padang Panjang No. 01, Manna

Terkait dengan acar a t er sebut Saudara/ i dihar apkan dat ang dengan membaw a:

No Per syaratan Kualifikasi Keter angan

1 Pakt a Int egrit as; For m Isian Kual ifikasi ; SIUJK; SBU; SIUP; TDP; HO/ SITU; Akt e Pendirian Perusahaan dan Perubahannya; Foto Kopi KTP Pengurus

Asl i/ Rekaman yang t elah dilegali sir oleh pihak

yang ber w enang 2 Kont r ak/ SPK peker jaan yang sejeni s (copy spk-nya) diserahkan

3 NPWP; SPT Tahunan

4 Tanda pembelian/ kuit ansi pembelian/ bukti sew a (Kepemi likan Per alat an)

5

Sur at Kuasa bagi yang di w akilkan, yang namanya t er cant um dal am Akt a Pendir ian/ Per ubahan – per usahaan dan dit andat angani oleh k edua bel ah pi hak yang berw enang memberi kuasa dan yang mener i ma kuasa, di at as ker t as Kop Perusahaan dan ber mat erai cukup

Termasuk persyarat an lainnya yang disyaratkan dalam dokumen kualifikasi. *)Tidak menghadir i pembukti an kualifikasi dianggap mengundur kan diri / gugur.

At as per hat iannya kami ucapkan t er ima kasih.

Unit Layanan Pengadaan Kab. Bengkulu Selat an

Pok ja V – RSUDHD Manna

ZOFYAN HARLOKI, SPt