PEDOMAN PENELITIAN TERAPAN MAHASISWA (PTM) POLITEKNIK NEGERI BANDUNG

(1)

PEDOMAN

PENELITIAN TERAPAN MAHASISWA

(PTM)

POLITEKNIK NEGERI BANDUNG

PEMBANTU DIREKTUR BIDANG KEMAHASISWAAN

POLITEKNIK NEGERI BANDUNG

(2)

LAMPIRAN

(3)

Lampiran 1 : Formulir Pendaftaran Usul PTM

Kode : FDU-PTM

FORMULIR PENDAFTARAN USUL PENELITIAN TERAPAN MAHASISWA

1. Judul Penelitian : ___________________________(Tulis dengan huruf kapital)

2. Tim Peneliti :

(Tulis dengan huruf kapital)

No

Nama Peneliti

NIM

Tanggal

Lahir

Jenis

Kelamin

Jurusan

Jenjang

Pendidikan

1 Ketua Tim

[ -- /-- / -- ]

L/P

T. ___

D3/D4*

2 Anggota

[ -- / -- / -- ]

L/P

T. ___

D3/D4*

3 Anggota

[ -- / -- / -- ]

L/P

T. ___

D3/D4

4 Anggota

[ -- / -- / -- ]

L/P

T. ___

D3/D4

Keterangan :

Tanggal lahir : diisi tanggal, bulan, tahun kelahiran Jenis kelamin: diisi salah Satu : L = laki-laki, P = perempuan

Jenjang Pendidikan : D3, D4,

Untuk ketua peneliti, : Harus seangkatan dengan anggota atau lebih Senior

*) coret yang tidak perlu

4. Lingkup Penelitian (Pilih salah satu yang sesuai) [ _ ]

01. Lokal

02. Wilayah

03. Nasional

5. Lokasi penelitian (pilih salah satu yang dominan) [ _ ]

01. Laboratorium

06. Perairan laut

11. Lahan pertanian

02. Kebun percobaan

07. Sekolah

12. Urara

03. Rumah kaca

08. Pantai

13. Hutan

04. Perairan darat

09. Rumah sakit

14. Pasar

05. Wilayah

10. Situs purbakala

15._____________(Lain)*

6. Macam penelitian (pilih salah satu yang sesuai) [ _ ]

01. Survei

03. Percobaan laboratorium

02. Percobaan lapang

04. .___________________________(Lain)*

7. Lama dan waktu penelitian

a. Lama penelitian

: [ _ ] bulan

(4)

8. Biaya penelitian

a.

Sesuai RAB

: Rp. [ -- | -- | -- | -- | -- | -- | -- | -- ] ,-

b.

Biaya tambah

: Rp. [ -- | -- | -- | -- | -- | -- | -- | -- ] ,-

c.

Sumber biaya tambah

: [ _________________ ], Tulis nama sumber

Bandung, ……...……… 2009

Menyetujui,

Ketua Peneliti

Pembimbing

( ………. ) ( ………. )

NIP.

NIM.

(5)

Lampiran 2. Kulit Muka Usulan PTM

PENELITIAN TERAPAN MAHASISWA

JUDUL KEGIATAN

BIDANG KEGIATAN :

PTM- __ *

DIUSULKAN OLEH :

________________________

NIM __________

Angkatan ____

(Ketua )

________________________

NIM __________

Angkatan ____

(Anggota )

________________________

NIM __________

Angkatan ____

(Anggota )

________________________

NIM __________

Angkatan ____

(Anggota )

JURUSAN TEKNIK ____

POLITEKNIK NEGERI BANDUNG

BANDUNG

2009

(6)

Lampiran 3. Halaman Pengesahan Usulan PTM-P, PTM-T, PTM-M, PTM AI

HALAMAN PENGESAHAN

USULAN PENELITIAN TERAPAN MAHASISWA

PTM-__*

1. Judul Penelitian

: ____________________________________

2. Katagori, Bidang Ilmu

: PTM- __* , Rekayasa/Non Rekayasa**

3. Ketua Peneliti

a. Nama Lengkap

: ____________________________________

b. Jenis Kelamin

: L/P **

c. NIM

: ____________________________________

d. Jurusan / Program Studi

: ____________________________________

e. Alamat rumah & No Telp./Hp

: ____________________________________

____________________________________

f. Alamat e-mail

: ____________________________________

4. Anggota Peneliti

: ____________orang

a. Nama, NIM, Program Studi

: ___________, _, Teknik ____

b. Nama, NIM, Program Studi

: ___________, _, Teknik ____

c. Nama, NIM, Program Studi

: ___________, _, Teknik ____

5. Dosen Pembimbing

a. Nama Lengkap dan Gelar

:_____________________________________

b. NIP

:_____________________________________

c. Alamat rumah & No Telp./Hp

: ____________________________________

____________________________________

f. Alamat e-mail Pembimbing

: ____________________________________

2. Lokasi Penelitian

: ____________________________________

3. Kerjasama dengan Institusi Lain

a. Nama Institusi

: ____________________________________

b. Alamat

: ____________________________________

____________________________________

c. Telepon/Faks/e-mail

: ____________________________________

(7)

6. Biaya Kegiatan Total

: Rp. _,- (terbilang_________)

a. Sumber dari DIPA

: Rp. _______,-

b. Sumber Lain, sebutkan

: Rp. _______,-

4. Lama Penelitian

: ___________ bulan

Bandung, _______ 2009

Mengetahui,

Ketua Peneliti

Ketua Jurusan Teknik _____

Cap dan tanda tangan

(………..)

( ………. )

NIP.___________________

NIM._________________

Pembantu Direktur III

Dosen Pembimbing,

Bidang Kemahasiswaan

Politeknik Negeri Bandung

Cap dan tanda tangan

(………..)

( ………. )

NIP.___________________

NIP._________________

*. ) diisi sesuai dengan Kegiatan yang akan dilaksanakan

**.) Coret yang tidak diperlukan

(8)

Lampiran 4. Formulir Penilaian Usulan PTM-T

Kode : Penilai 1 : Penilai 2 :

FORMULIR PENILAIAN USULAN (FPU)

KEGIATAN PROGRAM : PENELITIAN TERAPAN MAHASISWA (PTM-T)

Judul Penelitian :

Bidang Ilmu : Rekayasa / Non Rekayasa

Jurusan/Program Studi : Penulis Utama : Anggota 1 : Anggota 2 : Anggota 3 : Anggota 4 : Dosen Pendamping : KRITERIA PENILAIAN

No Kriteria Bobot Skor Nilai

(Bobot x Skor)

1 Judul :

Kesesuaian isi dan judul artikel 5 - 2 Abstrak :

Latar belakang, Tujuan, Metode, Hasil, 10 - Kesimpulan, keywords.

3 Pendahuluan :

Persoalan yang mendasari pelaksanaan

Uraian dasar2 keilmuan yg mendukung 10 -

kemutahiran substitusi pekerjaan

4 Tujuan :

Menemukan teknik/konsep/metode sbg 5 - jawaban atas persoalan sajian

5 Metode :

Kesesuaian dg persoalan yg akan diselesaikan 25 - Pengembangan metode baru, Penggunaan

metode yang sudah ada.

6

Hasil dan Pembahasan :

Kesimpulan dan kejelasan penampilan data

Proses/teknik pengolahan data, ketajaman 30 - analisis dan sintesis data, Perbandingan hasil

(9)

dg hipotesis, atau hasil sejenis sebelumnya 7 Kesimpulan :

Tingkat ketercapaian hasil dengan tujuan 10 - 8 Daftar Pustaka :

Ditulis sesuai dg peraturan model Harvard atau

Vancouver, Sesuai dg uraian sitasi, kemutahiran 5 -

pustaka

T O T A L 100 -

Skor yang dapat diberikan : 1, 2, 3, 5, 6, 7

Bandung, 2009 Anggaran Biaya : Penilai __ Proposal : Rp - Reviewer : Rp - NIP.

(10)

Lampiran 5. Formulir Penilaian Usulan PTM-M

FPU-PTM-M

FORMULIR PENILAIAN USULAN (FPU)

KEGIATAN PROGRAM : PENELITIAN TERAPAN MAHASISWA (PTM-M)

Judul Penelitian :

(Bobot x Skor)

1 Kreativitas :

Perumusan Masalah 10 -

Ketepatan Solusi (Fokus dan Atraktif) 25 - 2 Ketetapan Masyarakat Sasaran 10 - 3 Potensi Program :

Manfaat Bagi Masyarakat 20 -

Evaluasi Pelaksanaan Program 25 - 4 Penjadwalan Kegiatan dan Personalia :

Lengkap, Jelas, Waktu dan 5 -

Personalianya sesuai

5 Penyusunan Anggara Biaya :

Lengkap, Rinci, Wajar dan Jelas 5 -

Peruntukannya

T O T A L 100 -

Skor yang dapat diberikan : 1, 2, 3, 5, 6, 7

Bandung, 2009

Anggaran Biaya : Penilai__

(11)

Reviewer : Rp - NIP. FPP-PTM-P Kode : Penilai 1 : Penilai 2 :

FORMULIR PENILAIAN PELAKSANA (FPP)

KEGIATAN PROGRAM : PENELITIAN TERAPAN MAHASISWA (PTM-P)

Judul Penelitian :

(Bobot x Skor)

1 Target Luaran :

Kesesuaian luaran dan permasalahan 10 -

2 Metode :

Keberhasilan Metode 10 -

3 Potensi Program :

Kesesuaian mutu, jenis dan jumlah target 20 - luaran

4 Kesesuaian Pelaksanaan :

Waktu Pelaksanaan, Bahan dan alat serta 10 -

Metode yg digunakan Personalia& Biayanya

5 Kelompok Tim Pelaksana :

Kerjasama, Pembagian Tugas 10 - 6 Peranan Pembimbing:

Mengoreksi usulan, memantau pelaksanaan, 15 -

melayani konsultasi

7 Potensi Khusus :

Peluang Paten, Peluang Komersil 25 -

(12)

Skor yang dapat diberikan : 1, 2, 3, 5, 6, 7

Bandung, 2009

Anggaran Biaya : Penilai__

Proposal : Rp -

(13)

Lampiran 6. Formulir Penilaian Pelaksanaan PTM-AI

FPP-PTM-AI

ID Kode : Penilai 1 : Penilai 2 :

FORMULIR PENILAIAN PELAKSANA (FPP)

KEGIATAN PROGRAM : PENELITIAN TERAPAN MAHASISWA (PTM-AI)

Judul Penelitian :

(Bobot x Skor)

2 Metode :

Kerjasama, Pembagian Tugas 10 - 6

Peranan Pembimbing :

melayani konsultasi

(14)

Skor yang dapat diberikan : 1, 2, 3, 5, 6, 7 Bandung, 2009 Anggaran Biaya : Penilai __ Proposal : Rp - Reviewer : Rp - NIP.

(15)

Lampiran 7. Formulir Penilaian Pelaksanaan PTM-M

FPP-PTM-M

FORMULIR PENILAIAN PELAKSANA (FPP)

KEGIATAN PROGRAM : PENELITIAN TERAPAN MAHASISWA (PTM-M)

Judul Penelitian :

(Bobot x Skor)

2 Metode :

Kerjasama, Pembagian Tugas 10 - 6

Peranan Pembimbing :

melayani konsultasi

(16)

Skor yang dapat diberikan : 1, 2, 3, 5, 6, 7 Bandung, 2009 Anggaran Biaya : Penilai __ Proposal : Rp - NIP.

(17)

Lampiran 8. Form Pemantauan PTM (untuk diisi oleh evaluator)

FPG PTM