LP Dan Askeb KB Implant - SISCKA

(1)

LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN KEBIDANAN LAPORAN PENDAHULUAN DAN ASUHAN KEBIDANAN

PADA KB HORMONAL IMPLANT PADA KB HORMONAL IMPLANT

Disusun oleh : Disusun oleh :

Siscka Dewi Suryatiningsih Siscka Dewi Suryatiningsih

NIM : 10.015 NIM : 10.015

AKADEMI

AKADEMI KEBIDANKEBIDANAN MEAN MEDIKA WIYDIKA WIYAATTA KEDIRIA KEDIRI TAHUN 2013

(2)

LAPORAN PENDAHULUAN KB IMPLANT

I. DEFINISI KB

1. Upaya peningkatan kepedulian masyarakat dalam mewuudkan keluarga kecil yang !ahagia seahtera. "Undang#Undang No. 10$1%%&'.

&. Suatu usaha untuk menarangkan atau merencanakan umlah dan arak kehamilan dengan memakai kontrasepsi "Mochtar( ).( &00*'.

+. ,indakan yang mem!antu indi-idu$pasutri untuk mendapatkan o!ekti#o!ekti tertentu( menghindari kelahiran yang tidak diinginkan( mendapatkan kelahiran yang diinginkan( mengatur inter-al diantara kehamilan dan menentukan umlah anak dalam keluarga "/( 23pert 4ommittee( 1%0'.

6. 7erakan untuk mem!entuk keluarga sehat dan seahtera dengan mem!atasi kelahiran "8amus 9esar 9ahasa Indonesia( &00'.

5. Suatu usaha untuk menarangkan atau merencanakan umlah anak dan arak kehamilan dengan memakai kontrasepsi "Mochtar( ).( &00*'.

II. DEFINISI IMPLANT

1. 8ontrasepsi yang popular dengan nama Susuk 89; ini !erisi le-onorgestrol terdiri dari * kapsul yang diinsersikan di!awah kulit lengan atas !agian dalam( kira#kira *#10 cm dari lipat siku. <e-onorgestrol adalah suatu progestin yang telah !anyak dipakai dalam pil 89 seperti o-ral dan nordette. Setiap kapsul mengandung += mg le-onogestrol. Setiap hari ke enam kapsul akan melepas 50 mikrogram le-onorgestrol. Dan akan eekti se!agai kontrasepsi untuk 5 tahun "7unawan( &006'.

&. Se!agian !esar masalah yang !erkaitan dengan penca!utan dise!a!kan oleh pemasangan yang tidak tepat( oleh karena itu( hanya petugas klinik yang terlatih "dokter( !idan( dan perawat' yang diper!olehkan memasang maupun menca!ut implant. Untuk mengurangi masalah yang tim!ul setelah pemasangan( semua tahap proses pemasangan harus dilakukan secara hati#hati dan lem!ut( dengan menggunakan upaya pencegahan ineksi yang dianurkan "Sariudin( &00*'.

+. Metode kontrasepsi yang hanya mengandung progestin dengan masa kera panang( dosis rendah( re-ersi!le untuk wanita "spero <eon( &005'.

III. PROFIL IMPLANT

1. 2ekti 5 tahun untuk norplant( + tahun untuk >adena( Indoplant( atau Implanon. &. Nyaman.

+. Dapat dipakai oleh semua i!u dalam usia reproduksi. 6. ?emasangan dan penca!utan perlu pelatihan.

5. 8esu!uran segera kem!ali setelah implant dica!ut.

*. 2ek samping utama !erupa pendarahan tidak teratur( perdarahan !ercak dan amenorea.

(3)

IV. JENIS-JENIS IMPLANT

1. Norplant. ,erdiri dari * !atang silastik lem!ut !erongga dengan panang +(6 cm( dengan diameter &(6 mm( yang diisi dengan +* mg le-onorgestrol dan lama keranya 5 tahun.

&. Implant. ,erdiri dari satu !atang putih lentur dengan panang kira#kira 60 mm( dan diameter & mm( yang diisi dengan *= mg +#keto#desogestrol dan lama keranya + tahun.

+. >adena dan indoplant. ,erdiri dari & !atang yang diisi dengan 5 mg le-onorgestrol dengan lama kera + tahun.

V. CARA KERJA IMPLANT

1. <endir ser-ik menadi kental.

&. Mengganggu proses pem!entukan endometrium sehingga sulit teradi implantasi. +. Mengurangi transportasi sperma.

6. Menekan o-ulasi.

VI. EFEKTIVITAS IMPLANT

Sangat eekti "kegagalan 0(& A 1 kehamilan per 100 perempuan'.

VII. KEUNTUNGAN IMPLANT

 _8ontrasepsi

1. Daya guna tinggi.

&. ?erlindungan angka panang "5 tahun'.

+. ?engem!alian tingkat kesu!uran yang cepat setelah penca!utan. 6. ,idak memerlukan pemeriksaan dalam.

5. 9e!as dari pengaruh estrogen.

*. ,idak mengganggu kegiatan senggama. . ,idak mengganggu @SI.

=. 8lien hanya perlu kem!ali ke klinik !ila ada keluhan. %. Dapat dica!ut setiap saat sesuai dengan ke!utuhan.

 _{Non kontrasepsi}

1. Mengurangi nyeri haid.

&. Mengurangi umlah darah haid. +. Mengurangi$memper!aiki anemia.

6. Melindungi teradinya kanker endometrium.

5. Menurunkan angka keadian kelainan inak payudara.

*. Melindungi diri dari !e!erapa penye!a! penyakit radang panggul. . Menurunkan angka keadian endometriosis.

VIII. KETERBATASAN IMPLANT

?ada ke!anyakan klien dapat menye!a!kan peru!ahan pola haid !erupa pendarahan !ercak "spotting'( hipermenorea( atau meningkatnya umlah darah haid( serta

amenorea. ,im!ulnya keluhan#keluhan seperti :

1. Nyeri kepala

&. ?eningkatan$penurunan !erat !adan +. Nyeri payudara

(4)

6. ?erasaan mual

5. ?eru!ahan perasaan "mood' atau kegelisahan "ner-ousness' *. ?ening$pusing kepala

. Mem!utuhkan tindak pem!edahan minor untuk insersi dan penca!utan

=. ,idak mem!erikan aek protekti terhadap ineksi menular se3ual termasuk @IDS %. 8lien tidak dapat menghentikan sendiri pemakaian kontrasepsi ini sesuai dengan

keinginan( akan tetapi harus pergi ke klinik untuk penca!utan

10. 2ekti-itasnya menurun !ila menggunakan o!at#o!at tu!erculosis "cipampisin' atau o!at epilepsi "enitoin dan !ar!iturat'

11. ,eradinya kehamilan ektopik sedikit le!ih tinggi "1(+ per 100.000 perempuan per tahun'

IX. INDIKASI IMPLANT 1. Usia reproduksi

&. ,elah memiliki anak ataupun yang !elum

+. Menghendaki kontrasepsi yang memiliki eekti-itas tinggi dan menghendaki pencegahan kehamilan angka panang

6. Menyusui dan mem!utuhkan kontrasepsi 5. ?asca persalinan dan tidak menyusui *. ?asca keguguran

. ,idak menginginkan anak lagi( tetapi menolak sterilisasi =. )iwayat kehamilan ektopik

%. ,ekanan darah B1=0$110 mmg( dengan masalah pem!ekuan darah( atau anemia !ulan sa!it "sickle cell'

10. ,idak !oleh menggunakan kontrasepsi hormonal yang mengandung estrogen 11. Sering lupa menggunakan pil

X. KONTRA INDIKASI IMPLANT 1. amil atau diduga hamil

&. ?erdarahan per-aginam yang !elum elas penye!a!nya +. 9enolan$kanker payudara atau riwayat kanker payudara 6. ,idak dapat menerima peru!ahan pola haid yang teradi 5. Miom uterus dan kanker payudara

*. 7angguan toleransi glukosa

XI. EFEK SAMPING IMPLANT 1. @menorea

&. ?erdarahan !ercak "spotting' ringan +. 2kspulsi

6. Ineksi pada daerah insersi 5. 9erat !adan naik$turun

(5)

PENANGANAN DARI EFEK SAMPING 1. @M2N)2@

a. ?astikan hamil atau tidak( dan !ila tidak hamil( tidak memerlukan penanganan khusus( cukup konseling saa.

!. 9ila klien tetap saa tidak dapat menerima( angkat implant dan anurkan menggunakan kontrasepsi lain.

c. 9ila teradi kehamilan dan klien ingin melanutkan kehamilan( ca!ut implan dan elaskan( !ahwa progestin tidak !er!ahaya !agi anin. 9ila diduga teradi kehamilan ektopik( klien diruuk. ,idak ada gunanya mem!erikan o!at hormon untuk memancing tim!ulnya perdarahan.

&. ?2)D@)@@N 92)4@8 "S?,,IN7' )IN7@N

a. >elaskan !ahwa perdarahan ringan sering ditemukan terutama pada tahun pertama. 9ila tidak ada masalah dan klien tidak hamil( tidak diperlukan tindakan apa pun. 9ila klien tetap saa mengeluh masalah perdarahan dan ingin melanutkan pemakaian implan dapat di!erikan pil kom!inasi satu siklus( atau i!uproen +3=00 mg selama 5 hari. ,erangkan kepada klien !ahwa akan teradi setelah pil kom!inasi ha!is. 9ila teradi perdarahan le!ih !anyak dari !iasa( !erikan & ta!let pil kom!inasi untuk +# hari dan kemudian dilanutkan dengan satu siklus pil kom!inasi( atau dapat uga di!erikan 50 ug etinilestradiol( atau 1(&5 mg estrogen eCuin konugasi untuk 16#&1 hari.

+. 28S?U<SI

a. 4a!ut kapsul yang ekspulsi( periksa apakah kapsul yang lain masih di tempat( dan apakah terdapat tanda#tanda ineksi daerah insersi. 9ila tidak ada ineksi dan kapsul lain masih !erada pada tempatnya( pasang kapsul !aru 1 !uah pada tempat insersi yang !er!eda. 9ila ada ineksi ca!ut seluruh kapsul yang ada dan pasang kapsul !aru pada lengan yang lain( atau anurkan klien menggunakan metode kontrasepsi lain.

6. IN28SI ?@D@ D@2)@ INS2)SI

a. 9ila terdapat ineksi tanpa nanah( !ersihkan dengan sa!un dan air( atau antiseptik. 9erikan anti!iotic yang sesuai untuk  hari. Implan angan dilepas dan klien diminta kem!ali satu minggu. @pa!ila tidak mem!aik( ca!ut implan dan pasang yang !aru pada sisi lengan yang lain atau cari metode kontrasepsi yang lain. @pa!ila ditemukan a!ses( !ersihkan dengan antiseptik( insisi dan alirkan pus keluar( ca!ut implant( lakukan perawatan luka( dan !erikan anti!iotik oral  hari.

5. 92)@, 9@D@N N@I8$,U)UN

a. Inormasikan kepada klien !ahwa peru!ahan !erat !adan 1#& kg adalah normal. 8ai ulang diet klien apa!ila teradi peru!ahan !erat !adan & kg atau le!ih. @pa!ila peru!ahan !erat !adan ini tidak dapat diterima( !antu klien mencari metode lain.

XII. WAKTU MULAI MENGGUNAKAN IMPLANT

1. Setiap saat selama siklus haid hari ke#& sampai hari ke#. ,idak diperlukan metode kontrasepsi tam!ahan

&. Insersi dapat dilakukan setiap saat( asal saa diyakini tidak teradi kehamilan. 9ila diinsersi setelah hari ke# siklus haid( klien angan melakukan hu!ungan se3ual( atau menggunakan metode kontrasepsi lain untuk  harinya saa

(6)

+. 9ila klien tidak haid( insersi dapat dilakukan setiap saat( asal saa diyakini tidak teradi kehamilan( angan melakukan hu!ungan se3ual atau gunakan metode kontrasepsi lain untuk  hari saa

6. 9ila menyusui antara * minggu sampai * !ulan pasca persalinan( insersi dapat dilakukan setiap saat. 9ila menyusui penuh( klien tidak perlu memakai metode lain.

5. 9ila setelah * minggu melahirkan dan telah teradi haid kem!ali( insersi dapat dilakukan setiap saat( tetapi angan melakukan hu!ungan se3ual selama  hari atau menggunakan metode kontrasepsi lain untuk  hari saa

*. 9ila klien menggunakan kontrasepsi hormonal dan ingin menggantinya dengan implant( insersi dapat dilakukan setiap saat( asal saa diyakini klien terse!ut tidak hamil( atau klien menggunakan kontrasepsi terdahulu dengan !enar

. 9ila kontrasepsi se!elumnya adalah kontrasepsi suntikan( implant dapat di!erikan pada saat adual kontrasepsi suntikan terse!ut tidak diperlukan metode

kontrasepsi lain

=. 9ila kontrasepsi se!elumnya adalah kontrasepsi non hormonal "kecuali @8D)' dan kien ingin menggantinya dengan implant( insersi implant dapat dilakukan setiap saat( asal saa diyakini klien tidak hamil. ,idak perlu menunggu sampai datangnya haid !erikutnya

%. 9ila kontrasepsi se!elumnya adalah @8D) dan klien ingin menggantinya dengan implant( implant dapat diinsersikan pada saat haid ke# dan klien angan melakukan hu!ungan se3ual selama  hari atau gunakan metode kontrasepsi lain untuk  hari saa. @8D) segera dica!ut

XIII. INSTRUKSI UNTUK KLIEN

1. Daerah insersi harus tetap di!iarkan kering dan !ersih selama 6= am pertama( hal ini !ertuuan untuk mencegah ineksi pada luka insisi.

&. ?erlu dielaskan !ahwa mungkin teradi sedikit rasa perih( pem!engkakan( atau le!am pada insisi. al ini tidak perlu dikhawatirkan.

+. ?ekeraan rutin harian tetap dikerakan. Namun( hindari !enturan( gesekan( atau penekanan pada daerah insisi.

6. 9alutan penekanan angan di!uka selama 6= am( sedangkan plester dipertahankan hingga luka sem!uh "!iasanya 5 hari'.

5. Setelah luka sem!uh( daerah terse!ut dapat disentuh dan dicuci dengan tekanan yang waar.

*. 9ila ditemukan adanya tanda#tanda ineksi seperti demam( peradangan( atau !ila rasa sakit menetap selama !e!erapa hari( segera kem!ali ke klinik.

XIV. JADWAL KUNJUNGAN KEMBALI KE KLINIK 1. @menorea yang disertai nyeri parut !agian !awah &. ?erdarahan yang !anyak dari kemaluan

+. )asa nyeri pada lengan

6. <uka !ekas insisi mengeluarkan darah atau nanah 5. 2kspulsi dari !atang implant

*. Sakit kepala he!at atau penglihatan menadi ka!ur . Nyeri dada he!at

=. Dugaan adanya kehamilan

POHON MASALAH

(7)

KONSEP ASKEB KB IMPLANT <e-onorgestrel Menekan o-ulasi Mencegah implantasi <endir ser-iks mengental 7erakan tu!a terganggu coitus Sperma mampu menem!us ser-iks konsepsi hamil @kti-itas !erat pasca pemasangan ekspulsi @septic tidak tepat 8e!ersihan tidak teraga 8uman mudah !erkem!ang ineksi sepsis @sam lam!ung terganggu Nasu makan !ertam!ah Memacu hormone !erat !adan mual 99 turun 99 naik ormon laktasi tidak seim!ang 8era antung !ertam!ah Mempengaruhi hipotalamus Nyeri payudara pusing

(8)

I. ?2N78@>I@N

@. D@,@ SU9E28,I 1. Identitas ?asien &. 8eluhan Utama

I!u menginginkan 89 yang eekti( tak perlu mengingat konsumsi setiap hari( menunda kehamilan dalam waktu yang lama.

+. @lasan 8unungan Saat Ini 6. )iwayat Menstruasi

5. )iwayat 89

*. )iwayat 8ehamilan( ?ersalinan dan Nias yang lalu

. )iwayat ?enyakit yang diderita : tidak ada penyakit yang menadi kontraindikasi penggunaan 89 Implant.

=. )iwayat ?enyakit yang lalu :

Sakit kuning : tidak

?erdarahan per-aginam yang tidak tahu penye!a! : tidak 8eputihan lama : tidak

,umor payudara $ rahim $ o-arium : tidak

%. 8epercayaan 89 : tidak ada kepercayaan yang melarang penggunaan 89 Implant.

10. 8eadaan psikologis : hu!ungan keluarga dan masyarakat !aik

9. D@,@ 9E28,I 1. ?emeriksaan Umum

a. 8U !aik

!. 8esadaran composmentis c. 8eadaan emosional sta!il d. ,,F dalam !atas normal &. ?emeriksaan 8husus

a. Muka : tidak ada cloasma gra-idarum !. Mata : konungti-a tidak anemis

c. <eher : tidak ada oedem kel.tiroid( dan -ena ugularis

d. @3illa : tidak ada oedem ka$ki e. ?ayudara : dalam !atas normal

. @!domen : tidak ada tanda kehamilan g. @nogenital : dalam !atas normal

II. IN,2)?)2,@SI D@,@ D@S@)

Diagnosa : 4alon @kseptor 89 Implant

DS : I!u menginginkan 89 yang eekti( tanpa harus mengingat minum setiap hari( menunda kehamilan angka waktu lama.

D : 8U!aik

8esadaran composmentis 8eadaan emosional sta!il ,,F dalam !atas normal

,idak ada tanda#tanda kehamilan ,idak menyusui eksklusi

,idak ada riwayat penyakit yang menadi kontraindikasi 89 Implant.

III. ID2N,II8@SI M@S@<@ ?,2NSI@< Ineksi( 2kspulsi G 8ehamilan

(9)

IF. ID2N,II8@SI 829U,U@N S272)@ # Ineksi  _{?erawatan ineksi}  _{?em!erian anti!iotik}  _{Inorm 4onsent}  _{?enca!utan Implant}  _{7anti metode 89 lain}

# 2kspulsi

 _{?erawatan luka}  _{Inorm 4onsent}

 _{7anti metode 89 lain}

# 8ehamilan

 _{Inorm 4onsent}  _{?enca!utan Implant}

F. IN,2)F2NSI

Diagnosa : 4alon akseptor 89 Implant

,uuan : I!u dapat menggunakan 89 Implant dengan nyaman dan mampu !eradaptasi dengan eek samping yang teradi serta terhindar dari kehamilan sesuai dengan waktu yang diinginkan.

8 : 8U !aik

8esadaran composmentis 8eadaan emosional sta!il ,,F dalam !atas normal

,idak ada ineksi maupun ekspulsi ,idak ada tanda kehamilan

I!u mampu !eradaptasi dengan eek samping 89 Implant yang teradi

Inter-ensi :

1. <akukan pendekatan terapeutik dengan klien.

) : dengan pendekatan terapeutik akan tercipta hu!ungan saling percaya dan klien akan !ersedia !ekerasama dengan nakes saat

melakukan tindakan. &. 9erikan 8I2 tentang 89 Implant.

) : dengan 8I2 tentang 89 Implant !aik keuntungan( keter!atasan( cara kera( cara pemakaian( indikasi dan kontra indikasi maka klien akan mengerti dan le!ih mantap dalam memilih metode 89 Implant.

+. <akukan penapisan klien se!elum penggunaan 89.

) : dengan penapisan mengenai syarat penggunaan 89 Implant akan memantapkan dalam penggunaan 89 Implant sehingga dapat dipertanggungawa!kan dalam pendokumentasian.

6. <akukan inorm consent pada klien.

) : dengan inorm consent akan mempertegas penggunaan 89

Implant !ahwa klien memilih metode 89 terse!ut tanpa paksaan. 5. ?asang Implant pada lengan klien sesuai dengan standar pemasangan.

) : dengan pemasangan implant pada lengan klien yang mengandung hormon le-onorgestrel akan mengatur dalam pencegahan

(10)

*. @nurkan klien control 1 minggu setelah pemasangan atau se!elumnya ika ada keluhan dalam penggunaan 89 Implant.

) : dengan control akan diketahui keadaan klien dan dapat dilakukan tindakan le!ih dini ika ditemukan masalah dalam penggunaan 89 Implant.

. <akukan dokumentasi.

) : dengan dokumentasi se!agai !ukti tertulis telah dilakukan tindakan dan untuk memantau penggunaan 89 Implant oleh klien.

FI. IM?<2M2N,@SI

?elaksanaan inter-ensi sesuai dengan ke!utuhan klien.

FII. 2F@<U@SI

Menganalisa data dari hasil implementasi( didokumentasikan dengan S@?. S : data yang diperoleh dari pernyataan langsung oleh klien(

 : data yang diperoleh dari hasil o!ser-asi dan pemeriksaan( @ : interpretasi data antara S dan (

? : rencana tindakan ditentukan sesuai masalah yang teradi.

DAFTAR PUSTAKA

# Saiudin( @. 9. &00*. Buku Panduan Praktis Pelayanan Kontrasepsi, Edisi 2. >akarta: E9?S?.

# artanto( . &00%. Keluarga Berencana dan Kontrasepsi. >akarta: ?ustaka Sinar arapan.

# 8amus 9esar 9ahasa Indonesia. &00.

# Mochtar( ). &00*. Sinopsis Obstetri. >akarta : 274

(11)

AKADEMI KEBIDANAN MEDIKA WIYATA KEDIRI

 Ijin DEPKES RI No. HK. 03.2.4.1.03896

 Ijin DIKTI No. 194/D/O/2007

 Akrei!"#i $

JL. SEMERU VI 1 KEDIRI TELP. !03"#$%%&&3'!03"#$%0(0(0

FORMAT ASUHAN KEBIDANAN PELAYANAN KB

NAMA MAHASISWA : Siscka Dewi Suryatiningsih

NIM : 10.015

SEMESTER : IF "2mpat'

HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH ,anggal masuk )S$)9$9?S$?8M : 1* Mei &01&

>am :15.+0/I9

(12)

>am :1*.00/I9 Nomor registrasi pasien : #

Nomor tempat tidur : #

Diagnosa masuk : 4alon akseptor 89

1. PENGKAJIAN @. Data Su!yekti 1. Identitas "9iodata'

Nama ?asien : Ny. @nis Susanti Nama Suami : ,n. >oko Iswandi Umur : &* th Umur : &= th

Suku$9angsa : >awa$Indonesia Suku$9angsa : >awa$Indonesia @gama : Islam @gama : Islam

?endidikan : SMU ?endidikan : SMU ?ekeraan : Swasta ?ekeraan : Swasta

?enghasilan : )p =00.000(#$!ln ?enghasilan : )p 1.000.000(#$!ln @lamat 8antor : # @lamat 8antor : 9litar

@lamat )umah : 9endowulung @lamat )umah : 9endowulung( 9litar

&. 8eluhan Utama

Menginginkan 89 yang eekti( tidak harus mengingat konsumsi setiap hari( menunda kehamilan yang lama.

+. @lasan 8unungan Saat Ini

8unungan ?ertama 8unungan )utin 8unungan Ulang

6. )iwayat Menstruasi Menarce : 11 tahun ?, : 10 Mei &01& <ama : 5#* hari

9anyaknya :  &3 ganti sote3$hr Siklus : tidak teratur

,eratur$,idak : tidak Disminorhoe : kadang lour al!us : kadang >umlah : sedikit /arna$!au : putih$khas 5. ?ola Nutrisi

a. Se!elum menadi @kseptor 89 Makan : +3$ hari

Minum :  * gelas air putih$hr !. Selama adi @kseptor 89

Makan : !elum 89 Minum : !elum 89 *. ?ola @kti-itas Sehari#hari

a. Se!elum menadi @kseptor 89

Istirahat :  & am untuk menonton ,F siang hari ,idur :   am malam hari( siang hari arang tidur Seksualitas : +#63 $ minggu

!. Selama adi @kseptor 89 Istirahat : !elum 89

(13)

,idur : !elum 89 Seksualitas : !elum 89

. ?ola 2liminasi

a. Se!elum menadi @kseptor 89

9@9 : 13$hari( konsistensi kuning lem!ek 9@8 : 63$hr( konsistensi !ening kekuningan !. Selama adi @kseptor 89

9@9 : !elum 89 9@8 : !elum 89

=. )iwayat 89

Status akseptor 89 : 9erapa lama penggunaan : 2ek samping yang dirasakan :

8omplikasi yang menyertai : !elum 89 )encana kontrasepsi yang akan digunakan :

8ontrasepsi yang digunakan : >adwal 8em!ali :

%. )iwayat 8ehamilan( ?ersalinan( Nias Eang <alu

 _{Dalam kondisi hamil $ tidak} _{: tidak}  _{)iwayat kehamilan} _{: 7 I ?1 @0}  _>umlah _anak _:₁

 _{Usia anak terkecil} _:_{+ th}

 _Menyusui _:_tidak

10. )iwayat ?enyakit yang Sedang Diderita : tidak ada 11. )iwayat ?enyakit yang <alu

 _Sakit_8uning _: _tidak

 _{?erdarahan per-aginam yang tidak diketahui se!a!nya : tidak}  _8eputihan_yang_lama _:_tidak  _,umor

# ?ayudara : tidak

# )ahim : tidak # Indung telur : tidak

1&. ?erilaku 8esehatan

 _{Minum alcohol $ !at A o!atan} _{: tidak}  _{>amu yang sering digunakan} _{: tidak}  _{Merokok( makanan sirih( kopi} _{: tidak}  _{7anti pakaian dalam} _{: &3$hr}

1+. )iwayat sosial

 _{@pakah kehamilan itu direncanakan$diinginkan} _{: iya}  _Status_perkawinan _:_kawin

 _>umlah _: ₁

 _<ama_perkawinan _:₆_th

16. 8epercayaan yang !erhu!ungan dengan pelayanan 89 : tidak ada 15. 8eadaan psikologi

 _{u!ungan i!u dengan keluarga} _{: !aik( suami mendampingi i!u}

periksa

 _{u!ungan i!u dengan masyarakat} _{: !aik( 89 dianurkan oleh}

tetangga

(14)

1. ?emeriksaan Umum

a.8eadaan umum : !aik !.8esadaran : composmentis

c.8eadaan emosional : sta!il

d.,ekanan darah : 110$0 mmg e.Suhu tu!uh : +5(60₄

.Denyut nadi : =* 3$mnt g.?ernaasan : 1 3$mnt

h.,inggi !adan : 16 cm i.9erat !adan sekarang : 6 kg .9erat !adan se!elum hamil : 65 kg

k.<ingkar lengan atas : &6 cm

&. ?emeriksaan 8husus a.Inspeksi

1' 8epala :warna ram!ut hitam( !enolan tidak ada )ontok : tidak( ketom!e tidak ada

&' Muka 4loasma 7ra-idarum : tidak

+' Mata : 8elopak mata : simetris( tidak oedem ka$ki 8onungti-a : merah muda ka$ki

Sclera : putih kea!uan ka$ki

6' idung :Simetris : iya( Sekret : tidak( ?olip : tidak 5' Mulut dan 7igi :<idah : !ersih

7usi : tidak epulis 7igi : tidak caries *' ,elinga :Seruman : tidak ada

' <eher : tidak ada pem!esaran kel.tiroid dan -ena ugularis =' @3illa :pem!esaran kelenar lime : tidak ka$ki

%' Dada

?ayudara : ?em!esaran : tidak ada Simetris : iya

?apilla Mammae : menonol ka$ki 9enolan$tumor : tidak ada ka$ki ?engeluaran : tidak ada ka$ki Strie : tidak ada

8e!ersihan : iya !ersih 10' @!domen

 _?em!esaran _{: tidak ada}  _<inea_@l!a _:_ada  _{<inea Nigra} _{: tidak ada}  _{9ekas luka operasi} _{: tidak ada}  _{Strie li-ede} _{: tidak ada}  _{Strie al!ican} _{: tidak ada}

11' ?unggung

 _{?osisi tulang !elakang} _{: normal}

1&' 2kstremitas

 _dema _:_tidak  _Farises _:_tidak  _Simetris _:_iya

1+' @nogenital

 _{8eadaan perineum} _{: ada !ekas luka parut}  _{/arna Ful-a} _{: kemerahan}

 _{?engeluaran per-aginam} _{: tidak ada}  _{?em!engkakan kelenar !artolini : tidak ada}

(15)

 _dema _:_tidak_ada

c. ?erkusi

 _)elek_patella _:_J$J

+. ?emeriksaan Dalam "!ila ada indikasi'

 _{,anda A tanda radang} _{: tidak}  _{,umor ginekologi} _{: tidak}

 _{?osisi rahim} _{: tidak}

6. @lat kotrasepsi yang !oleh digunakan : 89 Implant II. DIAGNOSA ) MASALAH

DS : Menginginkan 89 yang eekti( tidak harus mengingat konsumsi setiap hari dan

dapat menunda kehamilan angka waktu lama. D : 8U !aik

8esadaran composmentis 8eadaan emosional sta!il ,D : 110$0 mmg N : =*3$mnt

) : 1 3$mnt S :+5(604

,idak ada tanda#tanda kehamilan ,idak menyusui eksklusi

,idak ada riwayat penyakit yang menadi kontraindikasi 89 Implant

III. IDENTIFIKASI POTENSIAL DIAGNOSA' MASALAH Ineksi( 2kspulsi G 8ehamilan

IV. IDENTIFIKASI KEBUTUHAN SEGERA # Ineksi

 _{?erawatan ineksi}  _{?em!erian anti!iotik}  _{Inorm 4onsent}

 _{?enca!utan Implant}  _{7anti metode 89 lain}

# 2kspulsi

 _{?erawatan luka}  _{Inorm 4onsent}

 _{7anti metode 89 lain}

# 8ehamilan

 _{Inorm 4onsent}  _{?enca!utan Implant}

V. INTERVENSI

,uuan : I!u dapat menggunakan 89 Implant dengan nyaman dan mampu !eradaptasi dengan eek samping yang teradi serta terhindar dari kehamilan sesuai dengan waktu yang

(16)

8 : 8U !aik

8esadaran composmentis 8eadaan emosional sta!il ,,F dalam !atasnormal

,idak teradi ineksi maupun ekspulsi ,idak ada tanda kehamilan

I!u mampu !eradaptasi dengan eek samping 89 Implant yang teradi

Inter-ensi :

1. <akukan pendekatan terapeutik dengan klien.

) : dengan pendekatan terapeutik akan tercipta hu!ungan saling

percaya dan klien akan !ersedia !ekerasama dengan nakes saat melakukan tindakan.

&. 9erikan 8I2 tentang 89 Implant.

) : dengan 8I2 tentang 89 Implant !aik keuntungan( keter!atasan( cara kera( cara pemakaian( indikasi dan kontra indikasi maka klien akan mengerti dan le!ih mantap dalam memilih metode 89 Implant.

+. <akukan penapisan klien se!elum penggunaan 89.

) : dengan penapisan mengenai syarat penggunaan 89 Implant akan memantapkan dalam penggunaan 89 Implant sehingga dapat dipertanggungawa!kan dalam pendokumentasian.

6. <akukan inorm consent pada klien.

) : dengan inorm consent akan mempertegas penggunaan 89 Implant !ahwa klien memilih metode 89 terse!ut tanpa paksaan.

5. ?asang Implant pada lengan klien sesuai dengan standar pemasangan.

) : dengan pemasangan implant pada lengan klien yang mengandung hormon estrogen dan progesteron akan mengatur dalam pencegahan kehamilan sesuai waktu yang diinginkan klien

*. @nurkan klien control 1 minggu setelah pemasangan atau se!elumnya ika ada keluhan dalam penggunaan 89 Implant.

) : dengan control akan diketahui keadaan klien dan dapat dilakukan tindakan le!ih dini ika ditemukan masalah dalam penggunaan 89 Implant.

. <akukan dokumentasi.

) : dengan dokumentasi se!agai !ukti tertulis telah dilakukan tindakan dan untuk memantau penggunaan 89 Implant oleh klien.

VI. IMPLEMENTASI

,anggal : 1* Mei &01& >am : 1*.15 /I9

1. Melakukan pendekatan terapeutik dengan klien sehingga tercipta hu!ungan saling percaya dan klien !ersedia !ekerasama dengan nakes saat melakukan tindakan.

&. Mem!erikan 8I2 tentang 89 Implant !aik keuntungan( keter!atasan( cara kera( cara pemakaian( perawatan( indikasi dan kontra indikasi sehingga klien mengerti dan le!ih mantap dalam memilih metode 89 Implant.

+. Melakukan penapisan klien se!elum penggunaan 89 mengenai syarat penggunaan 89 Implant sehingga memantapkan dalam penggunaan 89

(17)

6. Melakukan inorm consent pada klien untuk mempertegas penggunaan 89 Implant !ahwa klien memilih metode 89 terse!ut tanpa paksaan.

5. Memasang Implant pada lengan kiri klien sesuai dengan standar pemasangan( implant yang mengandung hormon le-onorgestrel akan

mengatur dalam pencegahan kehamilan sesuai waktu yang diinginkan klien *. Menganurkan klien control 1 minggu setelah pemasangan atau se!elumnya

ika ada keluhan dalam penggunaan 89 Implant sehingga akan diketahui keadaan klien dan dapat dilakukan tindakan le!ih dini ika ditemukan masalah dalam penggunaan 89 Implant.

. Melakukan dokumentasi pada !uku register dan mem!erikan kartu 89 pada i!u se!agai !ukti tertulis telah dilakukan tindakan dan untuk memantau penggunaan 89 Implant oleh klien.

VII. EVALUASI

,anggal : I* Mei &01& >am : 1*.65 /I9

S : I!u lega setelah implant dipasang pada lengan kiri dengan lancar.

 : # I!u sering mengangguk tanda mengerti saat dielaskan # I!u antusias !ertanya ika tidak mengerti saat dielaskan # Implant terpasang pada lengan kiri klien

@ : @kseptor 89 Implant

? : # @nurkan i!u melaksanakan tindakan sesuai anuran nakes # @nurkan i!u control$konsultasi 1 minggu setelah pemasangan

implant atau se!elumnya ika ada keluhan dalam pemakaian 89 Implant.