Indikator Mutu Icu 2018

(1)

S

Seennssuus s HHaarriiaan n PPeenngguukkuurraan n MMuuttu u ddaan n KKeess

Unit kerja

:: IICCUU BBuullaann//

1

1 22 33 44 55 66 77 88 99 1100 Jumlah Pasien masuk

Jumlah Pasien masuk 00 00 00 00 00 00 11 00 00 00

Jumlah Pasien Keluar

Jumlah Pasien Keluar 00 00 00 00 00 00 00 00 11 00

Jumlah tempat dur yg terpakai

Jumlah tempat dur yg terpakai 00 00 00 00 00 00 11 11 11 00

Jumlah Pasien Meninggal

Jumlah Pasien Meninggal 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00

Jaminan BPJS Jaminan BPJS 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 Jaminan suransi Jaminan suransi 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 Umum Umum 00 00 00 00 00 00 11 00 00 00

Indikat!r

A

Annggkka a ppnneeuummoonniia a papadda a ppaassiieen n ddeennggaan n vveennllaattoorr 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 A

Annggkka a iinn!!eekkssi i ssaalluurraan n kkeemmii" " nnoossookkoommiiaall 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 A

Annggkkaappaassiieenndedennggaannddeekkuu##iittuuss 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 A

Annggkka a iinn!!eekkssi i jjaarruum m iinn!!uus s $$%%llee##iiss&& 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 Insiden "KT#$ KTC$ K%C&

Insiden "KT#$ KTC$ K%C& 'a'atatatatan ( An ( Apapa#i#ila tla tererjajadi di ininsisideden ln lanangsgsunung lg l Ke'adian pulang atas permintaan sendiri

Ke'adian pulang atas permintaan sendiri 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00

))nnssiiddeen n kkeessaallaa""aan n ssee**nng g vveennllaattoorr 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 ))nnssiiddeen n kkeessaallaa""aan n ppeemm##eerriiaan n oo##aatt 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 ))nnssiiddeen n kkeessaallaa""aan n ++aarra a ppeemm##eerriiaan n oo##aatt 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 ))nnssiiddeen n kkeessaallaa""aan n ppeenn++aammppuurraan n o#o#aatt 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 ))nnssiiddeennkkeessaallaa""aannssaammpplliinngg 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 ))nnssiiddeen n kkeessaallaa""aan n gogolloonnggaan n , , jjeenniis s dadarraa" " ttrraann!!uussii 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 ))nnssiiddeen n tteerrttuussuuk k lliimm##aa" " ##eenndda a ttaajjaam m iinn!!eekkssiiuuss 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 ))nnssiiddeen n ppaassiieen n jjaattuu" " --aanng g ##eerraakkii##aat t ++aa++aatt,,mmeenniinnggggaall 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 KPC

KPC .ipantau seap "ari.ipantau seap "ari

/

/##aatt iinnjjeekkssiieeppiirreedd 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 T

Tuulliissaan n ttaannggaan n --aanng g ddaak k tteerr##aa++a a ppaadda a rreekkaam m mmeeddiikk 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 /

/##aatt//UUddaakkppaaddaatteemmppaattnn--aa 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 T

Tiiddaak k mmeellaakkuukkaan n 7 7 ##eennaar r ppeemmeerriikkssaaaan n oo##aat t ddeennggaan n lleennggkkaapp 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 T

Tiiddaak k aadda a llaa##eel l kkeetteerraannggaan n ppaadda a oo##aattoo##aattaan n iigg" " AAlleerrtt 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 

aa##eelllliissttrriikk--aannggtteerr##uukkaa 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 uummllaa" " ppeettuuggaas s --aanng g ddaak k ssee##aannddiinngg 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 T

Tuulliissaan n ttaannggaan n --aanng g ddaak k tteerr##aa++a a ppaadda a pepennuulliissaan n rreesseepp 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 Alat medis tanpa keterangan pemeli"araan

Alat medis tanpa keterangan pemeli"araan 

--rriinngge e --aanng g ddaak k ddii##uuaanng g ppaadda a ssaa!!eett- - ##oo 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 

aannddrraaiil l tteemmppaat t dduur r ddaak k tteerrppaassaanng g ddeennggaan n ##eennaarr 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 ))ddeennkkaassiippaassiieennddaakklleennggkkaapp 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 :

:eelleettaakkaan n aallaat t sstteerriil l ddaak k ppaadda a tteemmppaattnn--aa 00 00 00 00 00 00 00 00 00 00 :ersediaan o#at dak lengkap

:ersediaan o#at dak lengkap

SKP

:emasangan gelang idenkasi pasien

0 0 0 0 0 0 1 1 1 0

;erikasi dengan pengisian T<A 1=24 jam ole" .::

0 0 0 0 0 0 1 0 0 0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

:enandaan lokasi operasi se#elum pasien

:enandaan lokasi operasi se#elum pasien dilakukan operasidilakukan operasi

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

+u+i tangan petugas

0 0 0 0 0 0 1 1 1 0

:emasangan penanda risiko jatu" $sker,gelang&

0 0 0 0 0 0 1 1 1 0

:em#erian o#at "ig" alert $

(2)

P(%)UMPU* #T

SU*ST+I%I%)SIH$ MKep

(3)

lamatan Pasien

Jumlah TT : ,

ahun Jan-. Jumlah Is!lasi : .

Tanggal

T!tal per 0ulan

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 um .enum B 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 1 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

apor dengan mengiku alur pelaporan insiden

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

0 0 0 0

0 0

0

0 0 0

1

1 1 1

1

0

0 0 0 0 0

0 0

0

0 0 0

0

0 0 0

0

0 0 0 0 0

0 0

0

0 0 0

0

0 0 0

0

0 0 0 0 0

0 0

0

0 0 0

0

0 0 0

0

0 0 0 0 0

0 0

0

0 0 0

0

0 0 0

0

0 0 0 0 0

0

0 0 0

0

UCAT( umla" kasus 1 #ulan .CUC ( umla" populasi

(4)

;A>).AT/

(5)

(6)

Sensus Harian Pengukuran Mutu dan Kes

Unit kerja

: ICU Bulan/

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

Jumlah Pasien masuk 0 0 0 0 0 0 1 0

Jumlah Pasien Keluar 0 0 0 0 0 0 0 1

Jumlah tempat dur yg terpakai 0 0 0 0 0 0 1 1

Jumlah Pasien Meninggal 0 0 0 0 0 0 0 0

Jaminan BPJS 0 0 0 0 0 0 1 1

Jaminan suransi 0 0 0 0 0 0 0 0

Umum 0 0 0 0 0 0 0 0

Indikat!r

Angka pneumonia pada pasien dengan venlator 0 0 0 0 0 0 0 Angka in!eksi saluran kemi" nosokomial 0 0 0 0 0 0 0

Angkapasiendengandeku#itus 0 0 0 0 0 0 0

Angka in!eksi jarum in!us $%le#is& 0 0 0 0 0 0 0

Insiden "KT#$ KTC$ K%C& 'atatan ( Apa#ila terjadi insiden langsung l

Ke'adian pulang atas permintaan sendiri 0 0 0 0 0 0 0 0

)nsiden kesala"an se*ng venlator 0 0 0 0 0 0 0 0

)nsiden kesala"an pem#erian o#at 0 0 0 0 0 0 0 0

)nsiden kesala"an +ara pem#erian o#at 0 0 0 0 0 0 0 0 )nsiden kesala"an pen+ampuran o#at 0 0 0 0 0 0 0 0

)nsidenkesala"ansampling 0 0 0 0 0 0 0 0

)nsiden kesala"an golongan , jenis dara" tran!usi 0 0 0 0 0 0 0 0 )nsiden tertusuk lim#a" #enda tajam in!eksius 0 0 0 0 0 0 0 0 )nsiden pasien jatu" -ang #eraki#at +a+at,meninggal 0 0 0 0 0 0 0 0

KPC .ipantau seap "ari

/#attanpala#elDaktuepired 0 0 0 0 0 0 0 0

Tulisan tangan -ang dak ter#a+a pada rekam medik 0 0 0 0 0 0 0 0

/#at/Udakpadatempatn-a 0 0 0 0 0 0 0 0

Tidak melakukan 7 #enar pemeriksaan o#at dengan lengkap 0 0 0 0 0 0 0 0 Tidak ada la#el keterangan pada o#ato#atan ig" Alert 0 0 0 0 0 0 0 0

a#ellistrik-angter#uka 0 0 0 0 0 0 0 0

umla" petugas -ang dak se#anding 0 0 0 0 0 0 0 0 Tulisan tangan -ang dak ter#a+a pada penulisan resep 0 0 0 0 0 0 0 0 Alat medis tanpa keterangan pemeli"araan 0 0 0 0 0 0 0 0 Alat sunk -ang -ang dak di#uang pada sa!et- #o 0 0 0 0 0 0 0 0 andrail tempat dur dak terpasang dengan #enar 0 0 0 0 0 0 0 0

)denkasipasiendaklengkap 0 0 0 0 0 0 0 0

:eletakan alat steril dak pada tempatn-a 0 0 0 0 0 0 0 0

:ersediaano#atdaklengkap 0 0 0 0 0 0 0 0

SKP

epatu"an pemasangan gelang idenkasi pasien

0 0 0 0 0 0 0 0

epatu"an verikasi dengan pengisian T<A 1=24 jam ole" .::

0 0 0 0 0 0 0 0

epatu"an penandaan lokasi operasi se#elum pasien dilakukan operasi

0 0 0 0 0 0 0 0

epatu"an +u+i tangan petugas

0 0 0 0 0 0 1 1

epatu"an pemasangan penanda risiko jatu" $sker,gelang&

0 0 0 0 0 0 1 1

epatu"an pem#erian o#at "ig" alert $Double Check _&

(7)

P(%)UMPU* #T

(8)

lamatan Pasien

Jumlah TT : ,

ahun 1e0-. Jumlah Is!lasi : .

Tanggal

T!tal per 0ulan

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 um .enum B

(9)

;A>).AT/

(10)

(11)

Sensus Harian Pengukuran Mutu dan Kes

Unit kerja

: ICU Bulan/

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Jumlah Pasien masuk

Jumlah Pasien Keluar

Jumlah tempat dur yg terpakai

Indikat!r

Angka pneumonia pada pasien dengan venlator Angka in!eksi saluran kemi" nosokomial

Angka pasien dengan deku#itus Angka in!eksi jarum in!us $%le#is&

Insiden "KT#$ KTC$ K%C& 'atatan ( Apa#ila terjadi insiden langsung l Ke'adian pulang atas permintaan sendiri

)nsiden kesala"an se*ng venlator )nsiden kesala"an pem#erian o#at )nsiden kesala"an +ara pem#erian o#at )nsiden kesala"an pen+ampuran o#at )nsiden kesala"an sampling

)nsiden kesala"an golongan , jenis dara" tran!usi )nsiden tertusuk lim#a" #enda tajam in!eksius )nsiden pasien jatu" -ang #eraki#at +a+at,meninggal

KPC .ipantau seap "ari

/#at tanpa la#el Daktu epired

Tulisan tangan -ang dak ter#a+a pada rekam medik /#at /U dak pada tempatn-a

Tidak melakukan 7 #enar pemeriksaan o#at dengan lengkap Tidak ada la#el keterangan pada o#ato#atan ig" Alert a#el listrik -ang ter#uka

umla" petugas -ang dak se#anding

Tulisan tangan -ang dak ter#a+a pada penulisan resep Alat medis tanpa keterangan pemeli"araan

Alat sunk -ang -ang dak di#uang pada sa!et- #o andrail tempat dur dak terpasang dengan #enar )denkasi pasien dak lengkap

:eletakan alat steril dak pada tempatn-a :ersediaan o#at dak lengkap

SKP

epatu"an pemasangan gelang idenkasi pasien

epatu"an verikasi dengan pengisian T<A 1=24 jam ole" .::

epatu"an penandaan lokasi operasi se#elum pasien dilakukan operasi epatu"an +u+i tangan petugas

epatu"an pemasangan penanda risiko jatu" $sker,gelang& epatu"an pem#erian o#at "ig" alert $Double Check _&

(12)

P(%)UMPU* #T

(13)

lamatan Pasien

Jumlah TT : ,

ahun Jan-. Jumlah Is!lasi : .

Tanggal

T!tal per 0ulan

11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 um .enum B

(14)

;A>).AT/

(15)