Kesehatan Kesehatan Capital
Capital Pedoman untuk menggunakanPedoman untuk menggunakan
Edmonton Gejala Sistem Penilaian (ESAS) Edmonton Gejala Sistem Penilaian (ESAS)
CH-0373 Mar 2001 CH-0373 Mar 2001
Program Regional Perawatan paliatif Program Regional Perawatan paliatif
Tujuan dari ESAS Tujuan dari ESAS
Alat ini dirancang untuk membantu dalam penilaian sembilan gejala umum pada pasien kanker: nyeri, kelel
Alat ini dirancang untuk membantu dalam penilaian sembilan gejala umum pada pasien kanker: nyeri, kelelahan, mual, depresi, kecemasan,ahan, mual, depresi, kecemasan, rasa kantuk, nafsu makan, kesejahteraan dan sesak napas,
rasa kantuk, nafsu makan, kesejahteraan dan sesak napas, (ada juga garis berlabel “Masalah lain”). Keparahan(ada juga garis berlabel “Masalah lain”). Keparahan pada saat penilaian pada saat penilaian dari setiapdari setiap rasa kantuk, nafsu makan, kesejahteraan dan sesak napas,
rasa kantuk, nafsu makan, kesejahteraan dan sesak napas, (ada juga garis berlabel “Masalah lain”). Keparahan(ada juga garis berlabel “Masalah lain”). Keparahan pada saat penilaian pada saat penilaian dari setiapdari setiap rasa kantuk, nafsu makan, kesejahteraan dan sesak napas,
rasa kantuk, nafsu makan, kesejahteraan dan sesak napas, (ada juga garis berlabel “Masalah lain”). Keparahan(ada juga garis berlabel “Masalah lain”). Keparahan pada saat penilaian pada saat penilaian dari setiapdari setiap gejala berperingkat dari 0 sampai 10 pada skala nu
gejala berperingkat dari 0 sampai 10 pada skala nu merik, 0 makna bahwa gejala tidak hadir dan 10 merik, 0 makna bahwa gejala tidak hadir dan 10 bahwa itu adalah dari tingkat keparahanbahwa itu adalah dari tingkat keparahan kemungkinan terburuk. Pasien dan keluarga harus diajarkan bagaimana untuk men
kemungkinan terburuk. Pasien dan keluarga harus diajarkan bagaimana untuk men yelesaikan timbangan. Ini adalah pendapat pasien dari tingkatyelesaikan timbangan. Ini adalah pendapat pasien dari tingkat kemungkinan terburuk. Pasien dan keluarga harus diajarkan bagaimana untuk men
kemungkinan terburuk. Pasien dan keluarga harus diajarkan bagaimana untuk men yelesaikan timbangan. Ini adalah pendapat pasien dari tingkatyelesaikan timbangan. Ini adalah pendapat pasien dari tingkat kemungkinan terburuk. Pasien dan keluarga harus diajarkan bagaimana untuk men
kemungkinan terburuk. Pasien dan keluarga harus diajarkan bagaimana untuk men yelesaikan timbangan. Ini adalah pendapat pasien dari tingkatyelesaikan timbangan. Ini adalah pendapat pasien dari tingkat keparahan gejala yang adalah “standar emas” untuk penilaian gejala.
keparahan gejala yang adalah “standar emas” untuk penilaian gejala.
The ESAS menyediakan profil klinis keparahan gejala dari waktu ke waktu. Ini
The ESAS menyediakan profil klinis keparahan gejala dari waktu ke waktu. Ini menyediakan konteks di mana gejala dapat mulai dipahami.menyediakan konteks di mana gejala dapat mulai dipahami. Namun, itu bukan penilaian gejala lengkap dalam dirinya sendiri. Untuk manajemen gejala yang baik untuk mencapai ESAS harus digunakan Namun, itu bukan penilaian gejala lengkap dalam dirinya sendiri. Untuk manajemen gejala yang baik untuk mencapai ESAS harus digunakan sebagai salah satu bagian dari penilaian klinis holistik.
sebagai salah satu bagian dari penilaian klinis holistik.
Bagaimana melakukan ESAS Bagaimana melakukan ESAS
Lingkaran pasien jumlah yang paling tepat untuk menunjukkan di mana gejala adalah antara dua ekstrem. Lingkaran pasien jumlah yang paling tepat untuk menunjukkan di mana gejala adalah antara dua ekstrem.
Tidak ada rasa sakit
Tidak ada rasa sakit
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 nyeri terburuk yang mungkin
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 nyeri terburuk yang mungkin
Jumlah yang dilingkari kemudian ditranskripsi ke grafik penilaian
Jumlah yang dilingkari kemudian ditranskripsi ke grafik penilaian gejala (lihat “ESAS Grafik” di bawah). Sinonim untuk gejala (lihat “ESAS Grafik” di bawah). Sinonim untuk kata-kata yangkata-kata yang mungkin sulit bagi beberapa pasien untuk memahami adalah sebagai berikut:
mungkin sulit bagi beberapa pasien untuk memahami adalah sebagai berikut:
Depresi
-Depresi - biru atau sedihbiru atau sedih Kegelisahan
Kegelisahan -- gguugguup p aattaau u ggeelliissaahh
kelelahan
kelelahan -- tingkat energi menurun (tetapi tidak harus mengantuk)tingkat energi menurun (tetapi tidak harus mengantuk) K
Kaannttuuk k -- kkaannttuukk
Kesejahteraan
Kesejahteraan -- keseluruhan kenyamanakeseluruhan kenyamanan, baik n, baik fisik dan fisik dan sebaliknya; jujur menjawab pertanyaan, “Bagaimana kabarmu?”sebaliknya; jujur menjawab pertanyaan, “Bagaimana kabarmu?”
Ketika melakukan ESAS Ketika melakukan ESAS
a) Dalam perawatan di rumah paliatif,
a) Dalam perawatan di rumah paliatif, itu adalah praktik yang baik untuk itu adalah praktik yang baik untuk menyelesaikan dan grafik ESAS selama setiap telepon ataumenyelesaikan dan grafik ESAS selama setiap telepon atau kontak personal. Jika gejala di kontrol yang
kontak personal. Jika gejala di kontrol yang baik, dan tidak ada masalah psikososial dominan, yang ESAS dapat diselesaikan mingguan untuk pasienbaik, dan tidak ada masalah psikososial dominan, yang ESAS dapat diselesaikan mingguan untuk pasien di rumah. Di rumah sakit dan
di rumah. Di rumah sakit dan unit perawatan paliatif tersier ESAS harus diselesaikan setiap hari. Dalam pengaturan lain konsultan paliatif akanunit perawatan paliatif tersier ESAS harus diselesaikan setiap hari. Dalam pengaturan lain konsultan paliatif akan memanfaa
memanfaatkan alat ini tkan alat ini dalam penilaian mereka pada setiap kunjungan.dalam penilaian mereka pada setiap kunjungan.
b) Jika gejala-gejala pasien tidak berada dalam kontrol yang baik, penilaian harian perlu dilakukan secara pribadi oleh b) Jika gejala-gejala pasien tidak berada dalam kontrol yang baik, penilaian harian perlu dilakukan secara pribadi oleh menghadiri profesional kesehatan sampai gejala yang terkendali dengan baik (lihat “d” di bawah).
menghadiri profesional kesehatan sampai gejala yang terkendali dengan baik (lihat “d” di bawah).
c) Jika manajemen gejala tidak tercapai, atau konsultasi tentang kemungkinan pilihan perawatan yang diperlukan, pasien c) Jika manajemen gejala tidak tercapai, atau konsultasi tentang kemungkinan pilihan perawatan yang diperlukan, pasien
penilaian oleh Perawatan paliatif Konsultan tersedia (
penilaian oleh Perawatan paliatif Konsultan tersedia ( Dokter yang merawat harus setuju). Dokter yang merawat harus setuju). diskusi konsultatif tidak membutuhkan diskusi konsultatif tidak membutuhkan penilaian oleh Perawatan paliatif Konsultan tersedia (
penilaian oleh Perawatan paliatif Konsultan tersedia ( Dokter yang merawat harus setuju). Dokter yang merawat harus setuju). diskusi konsultatif tidak membutuhkan diskusi konsultatif tidak membutuhkan penilaian oleh Perawatan paliatif Konsultan tersedia (
penilaian oleh Perawatan paliatif Konsultan tersedia ( Dokter yang merawat harus setuju). Dokter yang merawat harus setuju). diskusi konsultatif tidak membutuhkan diskusi konsultatif tidak membutuhkan di-orang penilaian pasien yang tersedia dari Perawatan Paliatif Konsultan atas permintaan.
di-orang penilaian pasien yang tersedia dari Perawatan Paliatif Konsultan atas permintaan.
d) Jika, setelah semua pilihan terapi telah habis dan konsensus tercapai bahwa gejala tidak bisa d) Jika, setelah semua pilihan terapi telah habis dan konsensus tercapai bahwa gejala tidak bisa lebih ditingkatkan, kunjungan dan penilaian dapat kembali ke pola normal bagi pasien itu.
lebih ditingkatkan, kunjungan dan penilaian dapat kembali ke pola normal bagi pasien itu.
(LEBIH) (LEBIH)
Siapa yang harus melakukan ESAS
Idealnya, pasien mengisi ESAS mereka sendiri. Namun, jika pasien gangguan kognitif atau karena alasan lain tidak dapat secara
independen melakukan ESAS, maka selesai dengan bantuan pengasuh (anggota keluarga, teman, atau k esehatan profesional terlibat dalam perawatan pasien). Jika pasien tidak dapat berpartisipasi dalam penilaian gejala, atau menolak untuk melakukannya, ESAS selesai oleh pengasuh saja.
catatan: ketika ESAS selesai oleh pengasuh saja timbangan gejala subjektif tidak dilakukan (yaitu kelelahan, depresi, kecemasan, dan catatan: ketika ESAS selesai oleh pengasuh saja timbangan gejala subjektif tidak dilakukan (yaitu kelelahan, depresi, kecemasan, dan kesejahteraan yang dibiarkan kosong) dan pengasuh menilai gejala sisa seobjektif mungkin, yaitu nyeri dinilai atas dasar pengetahuan tentang perilaku nyeri, nafsu makan ditafsirkan sebagai tidak adanya atau kehadiran makan, mual sebagai tidak adanya atau kehadiran muntah atau muntah, dan sesak napas sebagai respirasi bekerja atau dipercepat yang tampaknya menyebabkan kesulitan untuk pasien. muntah atau muntah, dan sesak napas sebagai respirasi bekerja atau dipercepat yang tampaknya menyebabkan kesulitan untuk pasien.
Ketika seorang pasien ireversibel gangguan kognitif dan tidak dapat berpartisipasi dalam melakukan ESAS, pengasuh terus melengkapi Ketika seorang pasien ireversibel gangguan kognitif dan tidak dapat berpartisipasi dalam melakukan ESAS, pengasuh terus melengkapi ESAS seperti diuraikan di atas dan Edmonton Comfort Formulir Penilaian (ECAF) juga dapat digunakan (lihat pedoman ECAF).
ESAS seperti diuraikan di atas dan Edmonton Comfort Formulir Penilaian (ECAF) juga dapat digunakan (lihat pedoman ECAF).
Metode di mana ESAS selesai harus ditunjukkan di tempat yang disediakan di bagian bawah ESAS Numerik Skala dan ESAS Grafik sebagai berikut:
Bawah ESAS Skala Numerik
Bawah ESAS Grafik
Diselesaikan oleh ( memeriksa satu)
Diselesaikan oleh ( memeriksa satu) Diselesaikan oleh ← masukkan sesuai
Pengasuh pasien
pengasuh -assisted
Key: P = Pasien C = Pengasuh A = Pengasuh -assisted
surat dari kunci dalam kolom tanggal (tanggal ditunjukkan di bagian atas formulir)
Dimana untuk mendokumentasikan ESAS
ESAS selalu dilakukan pada ESAS Numerik Skala dan hasil kemudian dipindahkan ke ESAS Grafik. Grafik keparahan gejala langsung ESAS selalu dilakukan pada ESAS Numerik Skala dan hasil kemudian dipindahkan ke ESAS Grafik. Grafik keparahan gejala langsung ESAS selalu dilakukan pada ESAS Numerik Skala dan hasil kemudian dipindahkan ke ESAS Grafik. Grafik keparahan gejala langsung ESAS selalu dilakukan pada ESAS Numerik Skala dan hasil kemudian dipindahkan ke ESAS Grafik. Grafik keparahan gejala langsung ke ESAS Grafik tanpa menggunakan skala numerik tidak penggunaan valid dari ESAS atau metode yang dapat diandalkan dari penilaian
gejala (memperhatikan tren sejarah digambarkan dapat mempengaruhi nilai saat ini dan sehingga melemahkan salah satu tujuan utama dari ESAS, yaitu untuk menilai
arus profil gejala seakurat mungkin). arus profil gejala seakurat mungkin).
Informasi lain Tentang ESAS yang
The ESAS Grafik juga berisi ruang untuk menambahkan Status Mini-Mental skor Ujian pasien. “Normal” kotak mengacu pada kisaran normal bagi pasien, berdasarkan usia dan tingkat pendidikan (lihat Instruksi untuk MMSE). Juga, ruang untuk Skala Kinerja Paliatif (PPS) disertakan. The ESAS tersedia dalam bahasa lain dan juga di wajah bagi pasien yang tidak membaca.
Kesehatan Capital
Edmonton Gejala System Assessment Grafik (ESAS) CH-0208 Mei 2001 Tanggal Rasa sakit kelelahan Mual Depresi Kegelisahan Kantuk Nafsu makan Kesejahteraan Sesak napas Lain Mini-Mental (__________ Normal) PPS Diselesaikan oleh P = pasien C = pengasuh
A = pengasuh yang dibantu
Tingkat Pendidikan __________________________ Cage Skor ________________________________ 0 10 10 0 10 0 10 0 10 0 10 0 10 0 10 0 10 0 10 0
Kesehatan Capital
Edmonton Gejala Sistem Penilaian: Skala Numerik
Program Regional Perawatan paliatif
CH-0202 Mei 2001
Harap lingkari nomor yang paling menggambarkan:
Tidak ada rasa sakit 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 nyeri terburuk yang mungkin
Tidak lelah 0 1 2 3 4 5 6 7 8
9 10 Terburuk mungkin
kelelahan
Tidak mual 0
1 2 3 4 5 6 7 89 10 mual terburuk mungkin
Tidak tertekan 0
1 2 3 4 5 6 7 89 10 Terburuk mungkin
depresi
tidak cemas 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 kecemasan terburuk mungkin
tidak mengantuk 0 1 2 3 4 5 6 7 8
9 10 Terburuk mungkin
kantuk
nafsu makan terbaik 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 nafsu makan terburuk mungkin
Perasaan terbaik kesejahteraan
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 perasaan terburuk yang mungkin
kesejahteraan
Tidak ada sesak nafas
0 1 2 3 4 5 6 7 8
9 10 Terburuk mungkin
sesak napas
Masalah lain 0
1 2 3 4 5 6 7 89 10
Pasien Nama __________________________________________ Tanggal
_____________________ Waktu ______________________
Lengkapi dengan ( memeriksa satu) Lengkapi dengan ( memeriksa satu)
Pasien Pengasuh
Pengasuh dibantu
Tandai di foto-foto ini di mana Anda terluka.
BEBERAPA PUSTAKA ON ESAS BEBERAPA PUSTAKA ON ESAS
25 Agustus 2005
Bruera E, Kuehn N, Miller MJ, Selmser P, Macmillan K. Edmonton Gejala Sistem Penilaian (ESAS):
metode sederhana dari penilaian pasien perawatan paliatif. Jurnal Perawatan Paliatif 1991; 7: 6-9.
metode sederhana dari penilaian pasien perawatan paliatif. Jurnal Perawatan Paliatif 1991; 7: 6-9.
metode sederhana dari penilaian pasien perawatan paliatif. Jurnal Perawatan Paliatif 1991; 7: 6-9.
Bruera E, metode Audit Macdonald S.: penilaian gejala Edmonton. Dalam: Higginson I, Editor. Audit
Bruera E, metode Audit Macdonald S.: penilaian gejala Edmonton. Dalam: Higginson I, Editor. Audit
klinis di Perawatan paliatif. Oxford: Radcliffe Medis Press, 1993: 61-77.
klinis di Perawatan paliatif. Oxford: Radcliffe Medis Press, 1993: 61-77.
Chang VT, Hwang SS, Feuerrman M. Validasi Edmonton Gejala Assessment Scale. Kanker Mei
Chang VT, Hwang SS, Feuerrman M. Validasi Edmonton Gejala Assessment Scale. Kanker Mei
Chang VT, Hwang SS, Feuerrman M. Validasi Edmonton Gejala Assessment Scale. Kanker Mei
2000 1; 88 (9): 2164-71.
Dudgeon DJ, Harlos M, Clinch JJ. Edmonton Gejala Skala Penilaian (ESAS) sebagai alat audit. Jurnal
Dudgeon DJ, Harlos M, Clinch JJ. Edmonton Gejala Skala Penilaian (ESAS) sebagai alat audit. Jurnal
Perawatan Paliatif 1999 Autumn; 15 (3): 14-19. Moro C, Brunelli C, Miccinesi G, Fallai M, Morino P,
Perawatan Paliatif 1999 Autumn; 15 (3): 14-19. Moro C, Brunelli C, Miccinesi G, Fallai M, Morino P,
Piazza M, Labianca R, Ripamonti C. Edmonton penilaian gejala skala: validasi Italia dalam dua
pengaturan perawatan paliatif. Dukungan Cancer Care. 2005 4 Jun.
pengaturan perawatan paliatif. Dukungan Cancer Care. 2005 4 Jun.
pengaturan perawatan paliatif. Dukungan Cancer Care. 2005 4 Jun.
Nekolaichuk CL, Bruera E, Spachynski K, MacEachern T, Hanson J, Maguire TO. Perbandingan
pasien dan penilaian gejala proxy pasien kanker stadium lanjut. Pengobatan paliatif Juli 1999; 13 (4):
pasien dan penilaian gejala proxy pasien kanker stadium lanjut. Pengobatan paliatif Juli 1999; 13 (4):
pasien dan penilaian gejala proxy pasien kanker stadium lanjut. Pengobatan paliatif Juli 1999; 13 (4):
311-323. Phillip J, Smith WB, Craft P, Lickiss N. validitas serentak dari dimodifikasi Edmonton Gejala
Sistem Penilaian dengan Rotterdam Gejala Checklist dan Pain Inventory Brief. Perawatan Pendukung
Sistem Penilaian dengan Rotterdam Gejala Checklist dan Pain Inventory Brief. Perawatan Pendukung
pada Kanker 1998; 6: 539-41. Rees E, Hardy J, Ling J, Bradley K, A'Hern R. Penggunaan Edmonton
pada Kanker 1998; 6: 539-41. Rees E, Hardy J, Ling J, Bradley K, A'Hern R. Penggunaan Edmonton
Gejala Assessment Scale (ESAS) dalam unit perawatan paliatif di Inggris.
Pengobatan paliatif 1998; 12: 75-82.
Pengobatan paliatif 1998; 12: 75-82.
Stromgren AS, Groenvold M, Sorensen A, pengakuan Andersen L. Gejala pada kanker lanjut:
perbandingan catatan keperawatan terhadap self-rating pasien.
Acta Anaesthesiol Scand. 2001 Oktober; 45 (9): 1080-5. Acta Anaesthesiol Scand. 2001 Oktober; 45 (9): 1080-5.