POKJA 4 UNIT LAYANAN PENGADAAN
KABUPATEN KENDAL
Jl. Soekarno – Hatta No. 193 Telp. (0294) 381251 – 381232 Fax. (0294) 381062 Kendal 51313
Nomor : 005/ 09/ 4.08/ ULP Kendal, 2 September 2014 Lampiran : 1 set
Perihal : Undangan Pembuktian Kualifikasi Kepada Yth.
Direktur CV. FILADELFIA DINAMIKA
Jalan Masjid Gg. Rajin No. 14 Pekauman Kendal
Email : andrew_wijanarko@yahoo.com
di –
T e m p a t .-
Sehubungan dengan evaluasi penawaran dan evaluasi kualifikasi untuk: Kegiatan : Perbaikan Saluran Lingkungan Alun-Alun Paket Pekerjaan : Perbaikan Saluran Lingkungan Alun-Alun Kode Lelang : 465501
maka bersama ini kami mengundang Saudara pada: Hari/ Tanggal : Rabu/ 3 September 2014 Jam : 09.00 – 15.30 WIB
Tempat : Kantor Dinas Cipta Karya dan Tata Ruang Kabupaten Kendal Jl. Soekarno-Hatta No. 96 Kendal
Keperluan : Pembuktian Kualifikasi
Catatan : Agar membawa dokumen perusahaan asli sesuai dalam isian kualifikasi serta menyerahkan rekaman/ copy-nya.
Demikian undangan dari kami dan atas perhatiannya disampaikan terima kasih.
Pokja 4 ULP Kabupaten Kendal Ketua
ttd
UNTUNG SUGANDI, ST.
NIP. 19680619 200312 1 001
Tembusan disampaikan kepada Yth. :
1. Kepala Dinas Cipta Karya dan Tata Ruang Kab. Kendal selaku Pengguna Anggaran; 2. Kepala Bidang Kebersihan dan Pertamanan;
Lampiran : Surat Undangan Pembuktian Kualifikasi
Nomor : 005/ 09/ 4.08/ ULP Tanggal : 2 September 2014
DAFTAR DOKUMEN PERUSAHAAN ASLI YANG HARUS DITUNJUKKAN SAAT
PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
NO URAIAN
1
Surat Pernyataan bahwa Perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya atau peserta perorangan, tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut dan tidak sedang dihentikan kegiatan usahanya
2 Surat pernyataan bahwa salah satu dan/ atau semua pengurus dan badan usahanya atau peserta perorangan tidak masuk dalam Daftar Hitam
3 Surat Keterangan Domisili Perusahaan (dari pihak yang berwenang )
4 a. Akte Pendirian Perusahaan
b. Perubahan Akte Perusahaan (bila ada)
5 KTP/ SIM/ Paspor Pemilik dan Pengurus Perusahaan
6 a. TDP
b. SIUJK
c. SBU
7 Surat keterangan dukungan keuangan dari bank pemerintah/ swasta
8 a. NPWP
b. PKP
c. SPT tahunan Tahun pajak 2013
d. Laporan bulanan PPh Pasal 21 paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir (Mei, Juni dan Juli 2014)
e. Laporan bulanan PPh Pasal 23 (bila ada transaksi) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir (Mei, Juni dan Juli 2014)
f. Laporan bulanan PPh Pasal 25/Pasal 29 paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir (Mei, Juni dan Juli 2014)
g. Laporan bulanan PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (tiga) bulan terakhir (Mei, Juni dan Juli 2014)
h. Surat Keterangan Fiskal (SKF) (bila perlu)
9 a. Ijazah Personil Inti (Pelaksana, Tenaga Logistik dan Tenaga K-3 merangkap Administrasi)
b. SKA/ SKT Personil Inti (Pelaksana dan Tenaga K-3)
10 a. Kontrak pengalaman perusahaan 4 (empat) tahun terakhir (sesuai bidang Sipil)
b. Berita Acara Serah terima hasil pekerjaan (PHO dan FHO) pengalaman perusahaan 4 (empat) tahun terakhir (sesuai bidang Sipil)
11 Kontrak Pekerjaan yang sedang berjalan (bila ada )
12 Bukti Kepemilikan/ Sewa Peralatan
Pokja 4 ULP Kabupaten Kendal Ketua
ttd
UNTUNG SUGANDI, ST.
