12/29/2010
VASKULARISASI & INNERVASI
EKSTREMITAS SUPERIOR
DEPARTEMEN ANATOMI FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
VASKULARISASI
CABANG DARI
ARTERI SUBCLAVIA :
Aksila
Aksila berisi a.aksilaris dan cabang-cabangnya yg mendarahi ekst.superior, vena aksilaris dan cabang-cabangnya yg mengalirkan darah dari ekstr.sup dan p.lymph serta kelenjar lymph yg mengalirkan cairan lymph dari ekstr.sup dan mamma serta dari kulit tubuh sp setinggi umbilicus
Di aksila terdapat pleksus brachialis yang mensarafi ekstr.sup.
Arteri aksilaris
A.aksilaris mulai dari pinggir lateral costa I sbg lanjutan a.subclavia & berakhir pd pinggir bawah m.teres mayor a.aksilaris a.brachialis.
M. pectoralis minor menyilang di depan a.aksilaris dan membagi a.aksilaris menjadi 3 bagian :
1. Terletak mulai dari pinggir lateral costa I sp pinggir atas m.pectoralis minor.
2. Terletak di belakang m.pectoralis minor
12/29/2010
Cabang-cabang a.aksilaris
Bgn I punya 1 cabang
a.thoracica superior berjalan diatas m.pectoralis minor
Bgnke-2 punya 2 cabang :
a. thoracoacromialis selanjutnya bercabang mjd cabang-cabang terminal
a.thoracica lateralis berjalan di pinggir bawah m.pectoralis minor
Bgn ke-3 penya 3 cabang :
Arteri brachialis
Arteri utama untuk lengan atas, lanjutan dari arteri aksilaris, berawal dari tepi caudal
m.teres mayor dan berakhir didalam fossa cubiti tepat didepan ulna
Dibawah aponeurosis m.biceps brachii, arteri brachialis bercabang 2 menjadi :
Arteri radialis Arteri ulnaris
Sepanjang lintasannya di lengan atas arteri brachialis melepaskan banyak cabang muskular dan sebuah arteri nutriens untuk humerus
12/29/2010
Arteri lengan bawah
Arteri utama : a.radialis dan a.ulnaris
A.ulnaris berawal dalam fossa cubiti & melintas ke distal melalui kompartemen anterior lengan bawah & memasuki telapak tangan
A. radialis berawal dalam fossa cubiti dan melintas ke lateral dan distal disebelah dalam m.brachioradialis. Dibagian distal lengan bawah a.radialis terletak pada permukaan anterior radius dan tertutup hanya oleh kulit dan fascia
12/29/2010
Vena aksilaris
Dibentuk pd pinggir bawah m.teres mayor sbg gabungan dari vena comitantes a.brachialis & vena basilica
Vena-vena superficial
Vena superfisial utama : Vena basilica & vena cephalica yang berasal dari arcus venosus dorsalis manus
Vena cephalica melintas ke proksimal pada fascia superfisial, mengikuti tepi lateral
pergelangan tangan dan permukaan anterolateral lengan atas dan lengan bawah.
Disebelah proksimal vena cephalica melintas antara m.deltoideus dan m.pectoralis mayor dan memasuki trigonum deltopectoral, bergabung dgn vena aksilaris
Vena basilica melintas pada fascia superfisialis dan melintas kedalam dan ke proksimal sampai di fossa cubiti untuk bergabung dengan vena brachialis, membentuk vena aksilaris
Vena mediana cubiti mrpkn penghubung antara vena basilica dan vena cephalica didepan daerah fossa cubiti
12/29/2010
PERSARAFAN
Pleksus brachialis dibentuk didalam
trigonum colli posterior oleh gabungan
rami anterior n.spinales cervicales 5,6,7,8
dan thoracalis 1
Pleksus dibagi menjadi radiks, truncus,
divisi dan fasciculus.
Radiks C5,6 trunkus superior Radiks C7 trunkus medius
Radiks C8 dan T1 truncus inferior
Msg-msg truncus terbagi mjd divisi anterior dan posterior
Divisi anterior truncus superior dan medius membtk fasciculus lateralis Divisi anterior dari truncus inferior fasciculus medialis,
Cabang-cabang pleksus brachialis
Radiks :
N. dorsalis scapulae (C5)
N. thoracalis longus (C5, 6 dan 7)
Truncus superior :
N. subclavius (C5 dan 6)
N. suprascapularis (mensarafi m.supraspinatus & infraspinatus)
Fasciculus lateralis :
N. pectoralis lateralis N. musculocutaneus N. lateralis nervi medianus
Fasciculus medialis :
N. pectoralis medialis
N.cutaneus brachii medialis & n.cutaneus antebrachii medialis
N. ulnaris
Radiks medialis n.medianus
Fasciculus posterior :
N. subscapularis superior & inferior N. thoracodorsalis
12/29/2010
PERSARAFAN
Saraf-saraf lengan atas dan bawah
1. N.radialis
Mensarafi otot-otot posterior (ekstensor) lengan atas Memasuki lengan atas disebelah posterior
a.brachialis, medial thd humerusdan anterior thd caput longum m.triceps.
Melintas keinferior bersama a.profunda brachii dalam sulcus radialis menembus septum intermuscularis lateral kedistal diantara m.brachialis dan
m.brachioradialis setinggi epicondylus lateral humeri terbagi 2 menjadi ramus profundus (bersifat
2. n.medianus
Saraf utama kompartemen anterior Saraf ini meninggalkan fossa cubiti melintas antara caput m.pronator teres melintas disebelah dalam m.fleksor
12/29/2010
3. n.musculocutaneus
Mensarafi otot-otot kompartemen anterior (fleksor) lengan atas
Saraf ini menembus m.coracobrachialis dan melintas kedistal antara m.biceps dan
m.brachialis
Dalam sela antara m.biceps dan m. brachialis, n.musculocutaneus bercabang menjadi
4. n. ulnaris
Memasuki lengan bawah melintas antara caput m. fleksor carpi nulnaris kedistal diantara m.fleksor carpi ulnaris dan m.fleksor digitorum profundus
12/29/2010
Korelasi klinis
Cedera n.radialis
drop hand
Cedera n. medianus
Carpal tunnel syndrom jejas pada
