Kelompok :
Lokasi :
TABULASI
IDENTIFIKASI PERMASALAHAN *)
Bidang Permasalahan Lokasi PendukungFaktor Kendala Pemecahan MasalahRencana
1. Bidang Pendidikan - Perkembangan
2. Bidang Sosial - Klinis
3. Bidang Industri dan Organisasi
Mengetahui Mengetahui
DPL Supervisor Lapangan
_________________________ ________________________ *). Dibuat rangkap 2 : 1. Untuk mahasiswa yang bersangkutan
2. Untuk DPL Lembar contoh.