KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS UDAYANA
FAKULTAS TEKNIK
PROGRAM STUDI TEKNIK SIPIL
Kampus Bukit Jimbaran, Bali Telp/Fax.: 0361-703385 Laman:www. sipil.unud.ac.id
Email: [email protected]
Nomor : /UN14.2.5.IV.2/EP/20... Bukit Jimbaran, ... Lamp :
-Hal : Permohonan Surat Pengantar
Yth : Dekan Fakultas Teknik Universitas Udayana up. Wakil Dekan I
di
Kampus Bukit Jimbaran
Dengan hormat kami sampaikan, bahwa dalam rangka Penyelesaian Studi Mahasiswa Program Studi Teknik Sipil Fakultas Teknik Universitas Udayana, kami mohon bantuan Bapak untuk dibuatkan surat pengantar bagi :
Nama Mahasiswa : ____________________________________ No.Induk Mahasiswa : ____________________________________ No. Telp/ HP : ____________________________________
untuk mohon ijin mencari data/mengadakan survey/melaksanakan penelitian dan/atau keperluan lain dalam rangka melaksanakan kegiatan Tugas Akhir (TA) pada:
Nama instansi/perusahaan
: ... ....
Alamat : ... ...
Nama Proyek/ Pekerjaan :
...*) Tentang/keperluan spesifik :
...*)
Demikian kami sampaikan atas bantuan serta kerja sama yang baik kami ucapkan terima kasih.
Ketua Program Studi,
I KETUT SUDARSANA NIP. 196910161996011001
Tembusan Kepada Yth:
1. Mahasiswa yang bersangkutan 2. Arsip
