MEMINDAHKAN PASIEN DARI TEMPAT TIDUR KE KURSI RODA No. Dokumen No. Revisi Halaman :1/1 PROSEDUR TETAP

(1)

MEMINDAHKAN PASIEN DARI TEMPAT TIDUR KE KURSI RODA

No. Dokumen No. Revisi Halaman :1/1

PROSEDUR TETAP

Tanggal Terbit Ditetapkan,

PENGERTIAN

Pasien yang membutuhkan bantuan untuk berpindah dari tempat tidur ke kursi roda.

TUJUAN

1.

Melatih otot skelet untuk mencegah kontraktur atau sindrom disure. 2. Mempertahankan kenyamanan pasien.

3. Mempertahankan control diri pasien.

4. Memindahkan pasien untuk pemeriksaan (diagnostik).

KEBIJAKAN

Setiap pasien yang akan dipindahkan dari tempat tidur ke kursi roda harus dilakukan oleh perawat RSUD Kota dan mengikuti petunjuk yang telah ditetapkan.

PROSEDUR

Persiapan alat : Kursi roda. Persiapan Pasien :

Menjelaskan pada pasien tentang tindakan yang akan dilakukan. Pelaksanaan :

1. Cuci tangan.

2. Lakukan persiapan yang telah di sebutkan di atas.

3. Bantu pasien untuk posisi duduk di tepi tempat tidur. Siapkan kursi roda dalam posisi 45 derajat terhadap tempat tidur.

4. Pasang sabuk pemindah bila perlu.

5. Pastikan bahwa pasien menggunakan sepatu/sandal yang stabil dan tidak licin.

6. Renggangkan ke dua kaki anda.

7. Fleksikan panggul dan lutut anda, sejajarkan lutut anda dengan lutut klien.

8. Genggam sabuk pemindah dari bawah atau rangkul aksila pasien dan tempatkan tangan anda di scapula pasien.

9. Angkat pasien sampai berdiri pada hitungan ke-3 sambil meluruskan panggul dan tungkai anda dengan tetap mempertahankan lutut agak fleksi.

10. Pertahankan stabilitas tungkai yang lemah atau paralysis dengan lutut. 11. Tumpukan pada kaki yang jauh dari kursi.

12. Intruksikan pasien untuk menggunakan lengan yang memegang kursi untuk menyokong.

13. Fleksikan panggul dan lutut anda sambil menurunkan pasien ke kursi. 14. Kaji pasien untuk kesejajaran yang tepat untuk posisi duduk.

15. Posisikan pasien pada posisi yang dipilih.

16. Observasi pasien untuk menentukan respon terhadap pemindahan. 17. Observasi terhadap kesejajaran tubuh yang tepat dan adanya titik

tekan.

18. Cuci tangan setelah prosedur di lakukan. 19. Catat prosedur dalam catatan keperawatan.

UNIT TERKAIT IGD, Departemen Medikal, Departemen Surgical, Departemen Pediatrik, Departemen Maternitas, Departemen VIP/VVIP

(2)

MENGGUNAKAN URINAL UNTUK BERKEMIH

No. Dokumen No. Revisi Halaman:1/1

PROSEDUR TETAP

PENGERTIAN

Membantu klien yang tidak mampu berkemih secara mandiri di kamar kecil sehingga harus memenuhi kebutuhan berkemih menggunakan urinal.

TUJUAN Memenuhi kebutuhan eliminasi perkemihan.

KEBIJAKAN

Setiap pasien yang tidak bisa melakukan aktivitas secara mandiri (kebutuhan eliminasi berkemih) harus dilayani dengan baik oleh perawat/bidan RSUD Kota dan mengikuti petunjuk yang telah ditentukan.

PROSEDUR Persiapan alat dan bahan : 1. Alas / perlak

2. Urinal 3. Air bersih 4. Pengalas 5. Tisu

6. Skrin (sampiran) bila pasien dirawat di bangsal umum 7. Sarung tangan

Persiapan pasien :

Menjelaskan pada pasien tentang tindakan yang akan dilakukan Pelaksanaan:

1. Jelaskan prosedur kepada klien. 2. Cuci tangan.

3. Pasang alas urinal di bawah glutea. 4. Lepas pakaian bawah pasien.

5. Letakkan urinal di bawah bokong (untuk wanita) atau diantara kedua paha dengan ujung penis masuk ke lubang urinal (untuk pria).

6. Anjurkan pasien untuk berkemih.

7. Setelah selesai, bersihkan dengan tissue kamar mandi. 8. Rapikan alat.

9. Cuci tangan, catat prosedur, warna dan jumlah urine.

(3)

PEMASANGAN KATETER PADA PERKEMIHAN PRIA

PROSEDUR TETAP

Tanggal Terbit

Ditetapkan,

PENGERTIAN Tindakan memasukkan selang karet atau plastik melalui uretra dan_{masuk ke dalam kandung kemih}

TUJUAN

1. Menghilangkan ketidaknyamanan karena distensi kandung kemih. 2. Mendapatkan urine steril untuk spesimen.

3. Pekajian residu urine.

4. Penatalaksanaan pasien yang di rawat karena trauma medulla spinalis, kandungan neuro muskuler atau inkompeten kandung kemih, serta pasca operasi besar.

5. Mengatasi obstruksi aliran urine. 6. Mengatasi retensi perkemihan.

KEBIJAKAN Pemasangan kateter dilakukan oleh perawat RSUD Kota sesuai dengan petunjuk yang telah ditentukan.

PROSEDUR Persiapan alat dan bahan: 1. Sarung tangan steril.

2. Kateter steril (sesuai dengan ukuran dan jenis). 3. Duk steril.

4. Minyak pelumas / jeli.

5. Larutan pembersih anti septik (kapas sublimate) 6. Spuit yang berisi cairan atau udara.

7. Perlak.

8. Pinset anatomi. 9. Bengkok.

10. Kantung penampung urine. 11. Sampiran

Persiapan pasien:

Menjelaskan pada pasien tentang tindakan yang akan dilakukan. Pelaksanan

1. Jelaskan prosedur. 2. Cuci tangan. 3. Pasang sampiran. 4. Pasang perlak.

5. Gunakan sarung tangan steril. 6. Pasang duk steril.

7. Tangan kiri memegang penis lalu premosium di tarik sedikit kepangkalnya dan bersihkan dengan kapas sublimate.

8. Kateter di beri minyak pelumas atau jeli pada ujungnya (kurang lebih 12,5 – 17,5 cm) lalu masukkan perlahan (kurang lebih 17,5 – 20 cm) dan sambil anjurkan asien menarik napas dalam.

9. Jika tertahan jangan dipaksa .

10. Setelah kateter masuk, isi balon dengan cairan aquades atau sejenisnya untuk kateter menetap dan bila intermiten tarik kembali sambil pasien di minta menarik napas dalam.

11. Sambung kateter dengan kantung penampung dan fiksasi ke arah atas paha / abdomen.

(4)

12. Rapikan alat.

13. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan. 14. Catat prosedur dan respon pasien.

(5)

PEMASANGAN KATETER PERKEMIHAN WANITA

PROSEDUR TETAP

Tanggal Terbit

Ditetapkan,

PENGERTIAN Tindakan memasukan selang karet atau plastik melalui uretra dan_{masuk ke dalam kandung kemih.}

TUJUAN

1. Menghilangkan ketidaknyamanan karena distensi kandung kemih. 2. Mendapatkan urine steril untuk spesimen.

3. Pengkaji residu urine.

4. Penatalaksanaan pasien yang di rawat karena trauma medulla spinalis, gangguan neuro muskuler, atau inkompeten kandung kemih, serta pasca operasi besar.

5. Mengatasi obstruksi aliran urine. 6. Mengatasi retensi perkemihan.

KEBIJAKAN Pemasangan kateter dilakukan oleh perawat/bidan RSUD Kota sesuai dengan petunjuk yang telah ditentukan

PROSEDUR Persiapan alat dan bahan: 1. Sarung tangan steril.

2. Kateter steril (sesuai ukuran dan jenis). 3. Duk steril.

4. Minyak pelumas/jeli.

5. Larutan pembersih antiseptik (kapas sublimas). 6. Spuit yang berisi cairan atau udara.

7. Perlak.

8. Pinset anatomi. 9. Bengkok.

10.Kantung penampung urine. 11.Sampiran.

Persiapan pasien:

Menjelaaskan kepada pasien tentang tindakan yang akan dilakukan. Pelaksanaan:

1. Jelaskan prosedur. 2. Cuci tangan. 3. Pasang sampiran. 4. Pasang perlak.

5. Gunakan sarung tangan steril

6. Pasang duk steril di sekitar alat genital.

7. Bersihkan vulva dengan kapas sublimate dengan arah dari atas ke bawah (kurang lebih 3 kali hingga bersi).

8. Buka labia mayora dengan ibu jari dan telunjuk tangan kiri dan bersihkan bagian dalam.

9. Kateter diberi minyak pelumas atau jeli pada ujungnya (lebih kurang 2,5 - 5 cm) lalu masukkan berlahan dan minta pasien menarik nafas dalam, masukkan (2,5 - 5 cm) atau hingga urine keluar.

10.Setelah selesai isi balon dengan cairan aquades atau sejenisnya dengan menggunakan spuit untuk kateter menetap dan bila intermiten tarik kembali sambil pasien menarik nafas dalam.

(6)

arah samping. 12. Rapikan alat.

13. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan. 14.Catat prosedur dan respon pasien.

UNIT TERKAIT

IGD, Departemen Medikal, Departemen Surgical, Departemen Pediatrik, Departemen Maternitas, Departemen VIP/VVIP

(7)

PEMBALUTAN LUKA

No.Dokumen No. Revisi Halaman:1/1

PROSEDUR TETAP

PENGERTIAN Merupakan tindakan keperawatan untuk melindungi luka dengan drainase tertutup,kontaminasi mikro organisme yang dapat dilakukan dengan menggunakan kain kassa steril yang tidak melekat pada jaringan luka.

TUJUAN Mencegah kontaminasi luka oleh mikro organisme.

KEBIJAKAN Pembalutan luka dilakukan oleh perawat RSUD Kota dengan benar dan mengikuti petunjuk yang telah ditetapkan.

PROSEDUR Persipan alat dan bahan 1. Sarung tangan steril. 2. Kassa/balutan. 3. Gunting steril. 4. Plester. Persiapan pasien:

1. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan. 2. Cuci tangan.

3. Gunakan sarung tangan steril.

4. Ambil kassa steril dan tutup daerah luka yang akan dibalut.

5. Lakukan pembalutan pada daerah luka dengan cara memutar balutan. 6. Setelah selesai lakukan fiksasi dengan plester atau diikat.

7. Lepas sarung tangan. 8. Cuci tangan.

9. Catat prosedur dan respon pasien.

(8)

MEMBERIKAN OBAT MELALUI MULUT ( ORAL )

PROSEDUR TETAP

PENGERTIAN

Menyiapkan dan memberikan obat untuk pasien melalui mulut dan selanjutnya ditelan, bentuk dan macam obatnya adalah cair (larutan suspensi, emulsi) dan pada: puyer, tablet dan kapsul.

TUJUAN

1. Memberikan obat pada pasien melalui mulut secara tepat dan benar sesuai dengan program pengobatan.

2. Memberikan health education pada pasien dan keluarga.

KEBIJAKAN

Pemberian obat dilakukan oleh perawat/bidan RSUD Kota sesuai dengan prosedur yang telah ditentukan.

PROSEDUR Persiapan alat dan bahan:

1. Catatan / jadwal pemberian obat. 2. Obat dan tempatnya.

Persiapan pasien:

Menjelaskan pada pasien tentang tindakan yang akan dilakukan . Pelaksanaan:

1. Jelaskan prosedur yang akan di lakukan. 2. Cuci tangan.

3. Baca obat sesuai dengan pasien dengan prinsip benar obat,benar pasien,benar dosis,benar waktu dan benar rute,

4. Bantu untuk minum obat denga cara:

 Apabila memberikan tablet atau kapsul dari botol,tuangkan jumlah yang dibutuhkan ke dalam tutup botol dan pindahkan ke tempat obat.Jangan sentuh obat dengan tangan. Obat berupa kapsul jangan dilepas pembungkusnya.

 Kaji kesulitan menelan.Bila ada kesulitan menelan,gerus tablet menjadi bubuk dan campurkan ke dalam minuman.

 Kaji frekwensi nadi dan tekanan darah sebelum pemberian obat yang membutuhkan pengkajian.

5. Catat reaksi tentang pemberian.

6. Cuci tangan setelah prosedur di lakukan.

7. Evaluasi respon pasien terhadap obat dan catat hasil pemberian obat. UNIT TERKAIT

(9)

MEMBERIKAN OBAT MELALUI INTRA CUTAN

PROSEDUR TETAP

Terbit Tanggal Di tetapkan,

PENGERTIAN

Pemberian obat dengan cara memasukkan obat ke dalam jaringan kulit yang dilakukan pada lengan bawah bagian dalam atau di tempat lain yang dianggap perlu.

TUJUAN 1. Melaksanakan test sensitifitas terhadap obat tertentu.

_2.

_{PPD tes} KEBIJAKAN

Pemberian obat dilakukan oleh perawat/bidan RSUD Kota sesuai dengan prosedur yang telah ditentukan.

PROSEDUR Persiapan alat dan bahan: 1. Catatan pemberian obat 2. Obat dalam tempatnya 3. Spuit 1 cc / spuit insulin

4. Kapas allkohol dalam tempatnya 5 Cairan pelarut

6. Bak injeksi 7. Bengkok

8. Perlak dan alasnya Persiapan pasien:

1. Jelaskan prosedur yang akan dilakukan 2. Cuci tangan.

3. Bebaskan daerah yang akan dilakukan.

4. Pasang perlak/pengalas pada bawah daerah yang akan dilakukan injeksi intra kutan.

5. Ambil obat yang akan dilakukan tes alergi kemudian larutkan/encerkan dengan aquades (cairan pelarut), ambil 0,55 cc dan encerkan lagi sampai 1 cc, lalu siapkan pada bak steril (bak injeksi).

6. Desinfeksi daerah yang akan dilakukan suntikan dengan kapas alkohol. 7. Tegangkan dengan tangan kiri daerah yang akan disuntik/di injeksi 8. Lakukan penusukan dengan lubang jarum menghadap keatas

membentuk sudut 15 - 20 derajad terhadap permukaan kulit. 9. Semprotkan obat sehingga terjadi gelembung.

10. Tarik spuit dan tidak boleh dilakukan massase. 11. Catat reaksi pemberian.

12. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan.

13. Dokumentasikan prosedur pemberian obat atau test alergi dan respon pasien.

UNIT TERKAIT

(10)

MEMBERIKAN OBAT SECARA SUB CUTAN

No.Dokumen No.Revisi Halaman:1/1

PROSEDUR TETAP

Tanggal terbit Ditetapkan,

PENGERTIAN Memberikan obat dengan injeksi di bawah kulit yang dilakukan pada_{lengan atas sebelah luar atau bagian tubuh lain yang dianggap perlu.} TUJUAN Memberikan therapy sesuai pengobatan yang diharapkan.

KEBIJAKAN

Pemberian obat dilakukan oleh perawat/bidan RSUD Kota sesuai dengan prosedur yang telah ditentukan

PROSEDUR Persiapan alat dan bahan: 1. Catatan pemberian obat. 2. Obat dalam tempatnya. 3. Spuit 1 cc / spuit insulin.

4. Kapas alkohol dalam tempatnya. 5. Cairan pelarut.

6. Bak injeksi 7. Bengkok. Persiapan pasien:

Menjelaskan pada pasien yang akan dilakukan tindakan Pelaksanaan:

3. Bebaskan daerah yang akan dilakukan suntikan.

4. Ambil obat dalam tempatnya sesuai dengan dosis yang akan diberikan.

5. Desinfeksi dengan kapas alkohol.

6. Tegangkan dengan tangan kiri daerah yang akan dilakukan suntikan sub kutan.

7. Lakukan penusukan dengan lubang jarum menghadap ke atas membentuk sudut 45˚ terhadap permukaan kulit.

8. Lakukan aspirasi. Bila tidak ada darah semprotkan obat perlahan hingga habis.

9. Tarik spuit dan tahan dengan kapas alcohol. 10. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan.

11. Catat prosedur pemberian obat dan respon pasien. UNIT TERKAIT

(11)

MENGATUR POSISI PEKTORAL (KNEK CHEST)

No Dokumen No Revisi Halaman:1/1

PROSEDUR TETAP

Tanggal ditetapkan Ditetapkan,

PENGERTIAN Posisi pasien dengan menungging dengan kedua kaki di tekuk dan dada menempel pada bagian atas tempat tidur.

TUJUAN Pemeriksaan daerah rectum dan sigmoid

KEBIJAKAN Mengatur posisi pasien dilakukan oleh perawat/bidan RSUD Kota sesuai dengan petunjuk yang telah ditentukan

PROSEDUR Persiapan alat dan bahan: 1. Tempat tidur 2. Selimut. Persiapan pasien:

Menjelaskan pada pasien tentang tindakan yang akan dilakukan Pelaksanaan

3. Minta pasien untuk mengambil posisi menungging dengan kedua kaki ditekuk dan dada menempel pada matras tempat tidur

4. Pasang selimut untuk menutupi daerah perineal pasien. 5. Cuci tangan setelah prosedur di lakukan

UNIT TERKAIT

IGD, Departemen Medikal, Departemen Surgical, Departemen Pediatrik, Departemen VIP/VVIP

(12)

PEMBERIAN OBAT MELALUI INTRA MUSKULER

No Dokumen No revisi Halaman:1/1

PROSEDUR TETAP

Tanggal ditetapkan Ditetapkan

PENGERTIAN

Pemberian obat dengan memasukkan obat kedalam jaringan otot, dilakukan pada lengan atas bagian luar atau bagian tubuh yang dianggap perlu.

TUJUAN Agar absorpsi obat lebih cepat oleh karena vaskularitas otot.

KEBIJAKAN Pemberian obat melalui intra muskuler dilakukan oleh perawat/bidan_{RSUD Kota sesuai dengan petunjuk yang telah ditentukan.} PROSEDUR Persiapan alat dan bahan:

1. Catatan pemberian obat. 2. Obat dalam tempatnya.

3. Spuit dan jarum sesuai dengan ukuran (dewasa panjang 2,5 -3,75 cm, anak: panjang 1,23 - -3,75 cm).

4. Kapas akohol dalam tempatnya. 5. Cairan pelarut.

6. Bak injeksi. 7. Bengkok. Persiapan pasien:

3. Ambil obat dan masukkan kedalam spuit sesuai dengan dosis kemudian letakkan dalam bak injeksi.

4. Periksa tempat yang akan dilakukan penyuntikan. 5. Desinfeksi dengan kapas alcohol.

6. Lakukan penyuntikan.

2. Lakukan penusukan jarum dengan posisi tegak lurus.

3. Setelah jarum masuk lakukan aspirasi spuit bila tidak ada darah semprotkan obat secara perlahan hingga habis.

4. Setelah selesai ambil spuit dengan menarik spuit dan tekan daerah penyuntikan dengan kapas alcohol kemudian spuit yang telah di gunakan diletakkan di bengkok.

5. Cuci tangan setelah prosedur di lakukan. 6. Catat prosedur dan reaksi pemberian.

UNIT TERKAIT

IGD, Departemen Medikal, Departemen Surgical, Departemen Pediatrik, Departemen Maternitas, Departemen VIP/ VVIP

(13)

MENGATUR POSISI POWLER DI TEMPAT TIDUR

PROSEDUR TETAP

PENGERTIAN Pengaturan posisi dengan tubuh setengah duduk

TUJUAN

1. Mempertahankan kenyamanan. 2. Memfasiltasi fungsi pernapasan.

KEBIJAKAN

Pengaturan posisi pada pasien ditempat tidur dilakukan oleh perawat/bidan RSUD Kota sesuai dengan petunjuk yang telah ditentukan.

PROSEDUR Persiapan alat dan bahan: 1. Penopang / bantal. 2. Papan kaki. Persiapan Pasien:

Menjelaskan pada pasien yang akan dilakukan tindakan Pelaksanaan

1. Cuci Tangan 2. Lakukan persiapan.

3. Tinggikan kepala tempat tidur 45o_{- 60}o

4. Topangkan kepala diatas tempat tidur atau bantal kecil.

5. Gunakan bantal untuk menyokong lengan dan tangan bila pasien tidak dapat mengontrolnya secara sadar atau tidak dapat menggunakan tangan dan lengan.

6. Tempatkan bantal tipis di punggung bawah.

7. Temapatkan bantal kecil atau gulungan handuk di bawah paha. 8. Tempatkan bantal kecil atau gulungan di bawah pergelangan kaki. 9. Tempatkan papan kaki di dasar telapak kaki pasien.

10. Turunkan tempat tidur.

11. Observasi posisi kesejajaran tubuh, tingkat kenyamanan dan titik potensi tekanan.

13. Catat prosedur termasuk posisi yang di tetapkan kondisi kulit, gerakan sendi kemampuan pasien membantu bergerak dan kenyamanan pasien.

UNIT TERKAIT

(14)

MENGATUR POSISI SIM

PROSEDUR TETAP

PENGERTIAN Pada posisi ini pasien miring baik kekanan atau kekiri.

TUJUAN

1. Memberikan kenyamanan. 2. Melakukan huknah

3. Memberikan obat peranus ( supositoria ) 4. Melakukan pemeriksaan daerah anus.

KEBIJAKAN

Pengaturan posisi dilakukan oleh perawat/bidan RSUD Kota sesuai dengan petunjuk yang telah ditentukan.

PROSEDUR Persiapan alat dan bahan: Bantal

Persiapan pasien:

1. Cuci tangan. 2. Lakukan persiapan.

3. Tempatkan kepala datar di tempat tidur. 4. Tempatkan posisi dalam posisi terlentang.

5. Posisikan pasien daalm posisi miring yang sebagian pada abdomen.

6. Tempatkan bantal kecil di bawah kepala.

7. Tempatkan di bawah lengan atas yang di fleksikan yang menyokong lengan setinggi bahu sokong lengan lain di atas tempat tidur.

8. Tempatkan bantal di bawah tungkai atas yang di fleksikan yang menyokong setinggi panggul.

9. Tempatkan bantal pasien pararel dengan permukaan plantar kaki. 10. Turunkan tempat tidur.

13. Catat prosedur termasuk posisi yang di tetapkan, kondisi kulit, gerakan sendi, kemampuan pasien membantu bergerak dan kenyamanan pasien.

UNIT TERKAIT IGD, Departemen Medikal, Departemen Surgical, Departemen Pediatrik, Departemen Maternitas, IBS

(15)

MENGATUR POSISI TRENDELENBURG

PROSEDUR TETAP

PENGERTIAN

Menempatkan pasien di tempat tidur dengan bagian kepala lebih rendah dari bagian kaki.

TUJUAN Melancarkan peredaran darah ke otak. KEBIJAKAN

Mengatur posisi dilakukan oleh perawat/bidan RSUD Kota sesuai dengan petunjuk yang telah ditetapkan.

PROSEDUR Persiapan alat dan bahan: 1. Bantal.

2. Tempat tidur khusus.

3. Balok penopang kaki tempat tidur. Persiapan pasien:

Menjelaskan pada pasien yang akan dilakukan tindakan Pelaksanaan

3. Pasien dalam keadaan berbaring terlentan.

4. Tempatkan bantal di antara kepala dan ujung tempat tidur pasien 5. Tempatkan bantal di bawah lipatan lutut.

6. Tempatkan balok penopang di bagian kaki tempat tidur.

7.

Atau atur tempat tidur khusus dengan meninggikan bagian kaki pasien. 8. Cuci tangan.

UNIT TERKAIT

(16)

MENGATUR POSISI LITOTOMI

PROSEDUR TETAP

PENGERTIAN

Pasien di tempatkan pada posisi terlentang dengan mengangkat kedua kaki dan di tarik ke atas abdomen.

TUJUAN

1. Pemeriksaan genetalia. 2. Proses persalinan.

3. Pemasangan alat kontrasepsi.

KEBIJAKAN

Mengatur posisi dilakukan oleh perawat/bidan RSUD Kota sesuai dengan petunjuk yang telah ditetapkan.

PROSEDUR Persiapan alat dan bahan: 1. Bantal.

2. Selimut/kain penutup. 3. Tempat tidur khusus. Persiapan pasien:

3. Pasien dalam keadaan berbaring (terlentang). 4. Angkat kedua paha dan tarik keatas abdomen. 5. Tungkai bawah membentuk sudut 900 _{terhadap paha .}

6. Letakkan bagian lutut /kaki Pada penyangga kaki di tempat tidur khusus untukposisi litotomi.

7. Pasang selimut.

8. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan. UNIT TERKAIT Departemen Maternitas, IBS

(17)

MENGATUR POSISI DORSAL RECUMBENT

PROSEDUR TETAP

PENGERTIAN

Pasien ini ditempatkan pada posisi terlentang dengan kedua lutut fleksi di atas tempat tidur.

TUJUAN

1. Perawatan daerah genetalia. 2. Pemeriksaan genetalia. 3. Posisi pada proses persalinan.

KEBIJAKAN Mengatur posisi dilakukan oleh perawat/bidan RSUD Kota sesuai_{dengan ketentuan yang telah ditetapkan} PROSEDUR Persiapan alat dan bahan

1. Bantal.

2. Tempat tidur khusus. 3. Selimut.

Persiapan pasien:

Menjelaskan pada pasien tentang tindakan yang akan dilakukan. Pelaksanaan

3. Pasien dalam keadaan berbaring (terlentang). 4. Pakaian bawah dibuka.

5. Tekuk lutut dan regangkan.

6. Pasang selimut untuk menutupi area genetalia. 7. Cuci tangan setelah prosedur di lakukan.

UNIT TERKAIT

(18)

PEMBERIAN NUTRISI MELALUI PIPA LAMBUNG

PROSEDUR TETAP

PENGERTIAN

Memenuhi kebutuhan nutrisi dengan gangguan fungsi menelan melalui pipa lambung.

TUJUAN Memenuhi kebutuhan nutrisi pasien. KEBIJAKAN

Pemberian nutrisi melalui pipa lambung dilakukan oleh perawat/bidan RSUD Kota sesuai dengan petunjuk yang telah ditetapkan.

PROSEDUR Persiapan alat dan bahan: 1. Corong.

2. Spuit 20 cc. 3. Pengalas. 4. Bengkok.

5. Makanan dalam bentuk cair. 6. Air matang.

7. Obat-obatan bila ada. 8. Klem.

9. Stetoskop Persiapan pasien:

3. Atur posisi semi powler. 4. Pasang pengalas. 5. Letakkan bengkok.

6. Periksa dahulu sisa makanan di lambung dengn menggunakan spuit yang di aspirasikan kepipa lambung.

7. Buka klem penutup.

8. Lakukan tindakan pemberian makan dengan cara pasang corong/spuit pada pangkal pipa.

9. Masukkan air matang ± 15 cc pada awal dengan cara di tuangkan lewat pinggirnya.

10. Berikan makanan dalam bentuk cair yang tersedia. Kemudian bila ada obat - obatan masukkan dan beri minum lalu di klem pipa penduga.

11. Catat hasilnya atau respon pasien selama pemberian makan. 12. Cuci tangan setelah prosedur di lakukan.

UNIT TERKAIT

(19)

MENYIAPKAN DAN MEMASANG INFUS

No Dokumen No Revisi Halaman: 1/2

PROSEDUR TETAP

PENGERTIAN

Memasukkan cairan atau obat langsung ke dalam vena dalam jumlah banyak atau waktu yang lama dengan menggunakan IV cateter.

TUJUAN

1. Memenuhi kebutuhan cairan dan elektrolit 2. Infus pengobatan dan pemberian nutrisi.

KEBIJAKAN

Menyiapkan dan memasang infus dilakukan oleh perawat/bidan RSUD Kota sesuai dengan ketentuan yang telah ditetapkan.

PROSEDUR Persiapan alat dan bahan: 1. Standar infus. 2. Set infus.

3. Cairan sesuai program medik.

4. Jarum infus dengan ukuran yang sesuai. 5. Pengalas. 6. Tourniket. 7. Kapas alkohol 8. Plester. 9. Gunting. 10. Kassa steril 11. Bethadin. 12. Sarung tangan. Persiapan pasien:

3. Hubungkan cairan ke dalam set infus dengan memasukkan ke bagian karet atau akses selang ke botol infus.

4. Isi cairan ke dalam set infus dengan menekan ruang tetesan hingga terisi sebagian dan buka klem selang hingga cairan memenuhi selang dan udara selang keluar.

5. Letakan pengalas di bawah tempat (vena) yang akan dilakukan penginfusan.

6. Lakukan pembendungan dengan tourniket 10 - 12 cm diatas tempat penusukan dan anjurkan pasien untuk menggengggam dengan gerakan sirkuler (bila sadar).

7. Gunakan sarung tangan steril.

8. Desinfektan daerah yang akan ditusuk dengan kapas alkohol. 9. Lakukan penusukan pada vena dengan meletakkan ibu jari

dibagian bawah vena dan posisi jarum (abocath) mengarah ke atas.

10. Perhatikan keluarnya darah melalui jarum (abocath). Apabila saat penusukan terjadi pengeluaran darah melalui jarum (abocath) maka tarik keluar bagian dalam (jarum) sambil meneruskan tusukan ke dalam vena.

11. Setelah jarun infus bagian dalam dilepaskan/dikeluarkan, tahan bagian atas vena dengan menekan menggunakan jari tangan agar darah tidak keluar. Kemudian bagian infus

(20)

dihubungkan/disambungkan dengan selang infus

12. Buka pengatur tetesan dan atur kecepatan sesuai dengan dosis yang diberikan.

13. Lakukan fiksasi dengan kasa steril.

14. Tuliskan tanggal dan waktu pemasangan infus serta catat ukuran jarum.

15. Lepaskan sarung tangan dan cuci tangan.

16. Catat jenis cairan, letak infus, kecepatan aliran, ukuran dan tipe jarun infus.

UNIT TERKAIT Departemen Medikal, Departemen Surgical, Departemen Pediatrik, Departemen Maternitas, Departemen VIP/VVIP

(21)

PEMASANGAN PIPA LAMBUNG

PROSEDUR TETAP Tanggal ditetapkan Ditetapkan

PENGERTIAN Memenuhi kebutuhan nutrisi dengan gangguan fungsi menelan melalui pipa lambung dapat di lakukan dengan pemasangan pipa lambung lebih dahulu kemudian dapat di lakukan pemberian nutrisi.

TUJUAN Memenuhi kebutuhan nutrisi pasien.

KEBIJAKAN

Pemasangan pipa lambung dilakukan oleh perawat RSUD Kota sesuai dengan petunjuk yang telah ditetapkan

PROSEDUR

Persiapan alat dan bahan:

1. Pipa penduga dalam tempatnya 2. Spuit 20 cc.

3. Pengalas. 4. Bengkok.

5. Plester dan gunting. 6. Stetoskop.

7. Klem.

8. Baskom berisi air ( kalau tidak ada stetoskop). 9. Vaselin.

Persiapan Pasien:

1. Cuci tangan.

2. Jelaskan prosedur yang akan di lakukan. 3. Atur posisi pasien dengan posisi semi powler.

4. Bersihkan daerah hidung dan pasangkan pengalas di daerah dada. 5. Letakkan bengkok di dekat pasien.

6. Tentukan letak pipa penduga dengan cara mengukur panjang pipa dari epigastrium sampai hidung kemudian di bengkokkan ketelinga dan di beri batasnya.

7. Berikan vaselin/pelicin pada ujung pipa tersebut lalu masukkan melalui hidung secara perlahan sambil pasien di anjurkan untuk menelannya.

8. Tentukan apa piap tersebut benar-benar masuk ke lambung dengan cara;

 Masukkan ujung selang yang di klem kedalam baskom yang berisi air dan perhatikan bila ada gelembung,pipa masuk ke dalam paru-parudan jika tidak ada gelembung pipa tersebut masuk kedalam lambung setelah itu di klem atau di lipat kembali.

 Masukkan udara dengan spuit ke dalam lambung melalui pipa tersebut dan dengarkan dengan stetoskop .Apabila terdengar bunyi berarti pipa tersebut sudah masuk setelah itu keluarkan udara yang ada didalam sebanyak jumlah yang di masukkan. 9. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan.

UNIT TERKAIT IGD, Departemen Medikal, Departemen Surgical, Departemen Pediatrik, Departemen VIP/VVIP

(22)

PENGISAPAN LENDIR

No Dukumen No Revisi Halaman:1/1

PROSEDUR TETAP

PENGERTIAN

Merupakan tindakan keperawatan yang di lalukan pada klien yang tidak mampu mengeluarkan skret atau lender secara mandiri dengan menggunakan alat pengisap.

TUJUAN

1. Membersihkan jalan nafas. 2. Memenuhi kebutuhan oksigenasi.

KEBIJAKAN

Pengisapan lendir dilakukan oleh perawat/bidan RSUD Kota sesuai dengan petunjuk yang telah ditetapkan.

PROSEDUR

Persiapan alat:

1. Alat pengisap lender dengan botol berisi larutan desinfektan . 2. Kateter pengisap lender steril.

3. Pinset steril.

4. Sarung tangan steril.

5. Dua kom berisi larutan aquades atau NaCl 0,9% dan larutan desinfektan.

6. Kassa steril. 7. Kertas tissue. 8. Stetoskop. Persiapan pasien:

3. Tempatkan pasien pada posisi terlentang dengan kepala miring kearah perawat.

4. Gunakan sarung tangan.

5. Hubungkan cateter pengisap denagn selang alat pengisap 6. Mesin penghisap di hidupkan.

(23)

kedalam kom berisi aquades atau NaCl 0,9% untuk mempertahankan tingkat kesterilan (sepsis)

8. Masukkan kateter pengisap dalam keadaan tidak menghisap. 9. Gunakan alat penghisap dengan tekanan 95 - 110 mmHg untuk

anak-anak dan 50 - 95 mmHg untuk bayi.

10. Tarik dengan memutar kateter pengisap tidak lebih dari 15 detik. 11. Bilas kateter dengan aquades atau NaCl 0,9%.

12. Lakukan pengisapan antara pengisapan pertama dengan berikutnya minta pasien untuk bernafas dalam dan batuk. Apabila pasien mengalami distres pernafasan, biarkan istirahat 20 - 30 detik sebelum melakukan pengisapan berikutnya.

13. Setelah selesai kaji jumlah, konsistensi, warna, bau secret dan respon pasien terhadap prosedur yang dilakukan.

14. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan.

UNIT TERKAIT IGD, Departemen Medikal, Departemen Surgycal, Departemen Pediatrik, Departemen Maternitas, Departemen VIP/VVIP

MEMBANTU PASIEN DUDUK

PROSEDUR TETAP

PENGERTIAN Merupakan salah satu cara mempertahankan kemampuan mobilitaspasien.

TUJUAN

1. Memenuhi kebutuhan mobilitas.

2. Mempertahankan toleransi terhadap aktivitas. 3. Mempertahankan kenyamanan.

KEBIJAKAN

Membantu pasien duduk dilakukan oleh perawat/bidan RSUD Kota sesuai dengan petunjuk yang telah ditentukan.

PROSEDUR Pelaksanaan :1. Lakukan persiapan.

2. Cuci tangan sebelum tindakan di lakukan. 3. Tempatkan pada posisi terlentang.

4. Singkirkan bantal dari tempat tidur. 5. Perawat menghadap ke tempat tidur.

6. Tempatkan kaki merging dengan satu kaki lebih mendekat ketempat tidur di banding dengan kaki yang lain.

7. Tempatkan tangan yang lebih dekat ke pasien di bawah bahu yang menyokong kepala dan tulang belakang.

8. Tempatkan tangan yang lain di permukaan tempat tidur.

9. Angkat klien ke posisi duduk dengan memindahkan berat badan anda dari kaki depan ke kaki belakang.

10. Dorong dengan arah berlawanan tempat tidur dengan menggunakan lengan yang di tempatkan di permukaan tempat tidur.

11. Turunkan tempat tidur.

13. Catat Prosedur termasuk posisi yang di tetapkan, kondisi kulit, gerakan sendi kemampuan pasien membantu bergerak dan kemampuan pasien.

(24)

(25)

PEMBERIAN GLISERIN PEREKTAL

No Dokumen No Revisi Halaman: 1/1

PROSEDUR TETAP

PENGERTIAN

Tindakan yang dilakukan untuk merangsang peristaltik usus sehingga pasien dapat depikasi khususnya pada pasien yang mengalami sembelit dan juga dapat digunakan untuk persiapan operasi.

TUJUAN

1. Merangsang buang air besar dengan merangsang peristaltic usus. 2. Mengosongkan usus yang di gunakan sebelum tindakan

pembedahan.

KEBIJAKAN

Pemberian gliseril perektal dilakukan oleh perawat dan bidan RSUD Kota sesuai dengan petunjuk yang telah ditentukan

PROSEDUR

Alat dan bahan: 1. Spuit gliserin.

2. Gliserin dalam tempatnya. 3. Bengkok. 4. Pengalas. 5. Sampiran. 6. Sarung tangan. 7. Tissue. Persiapan pasien:

1. Jelaskan prosedur pada pasien. 2. Cuci tangan.

3. Atur ruangan,tutup pintu bila pasien dalam ruang rawat pribadi dan pasang sampiran bila pasien dalam bangsal umum.

4. Atur posisi pasien miring kekiri. 5. Pasang pengalas pada daerah glutea. 6. Siapkan bengkok didekat pasien. 7. Spuit di isi gliserin 10 – 20 cc. 8. Gunakan sarung tangan.

9. Masukkan gliserin perlahan ke dalam anus dengan cara tangan kiri meregangkan daerah anus, tangan kanan memasukkan spuit kedalam anus sampai pangkal kanula dengan ujung spuit di arahkan kedepan dan anjurkan bernafas dalam.

10. Setelah selesai cabut dan masukkan spuit ke dalam bengkok. Anjurkan pasien untuk menahan sebentar rasa ingin defekasi dan pasang pispot bila pasien tidak mampu ke toilet. Kemudian bersihkan daerah perineum daerah perineum dengan air hingga

HIGIENE VULVA

PROSEDUR TETAP

PENGERTIAN

Higiene vulva merupakan tindakan keperawatan yang di lakukan pada klien yang tidak mampu secara mandiri dalam membersihkan vulva.

TUJUAN

1. Mencegah terjadinya infeksi pada vulva. 2. Menjaga kebersihan vulva.

KEBIJAKAN

Higiene Vulva dilakukan oleh perawat dan bidan RSUD Kota sesuai dengan petunjuk yang telah ditentukan.

PROSEDUR

Alat dan bahan:

1. Kapas sublimate atau desinfektan. 2. Pinset.

3. Bengkok. 4. Pispot.

5. Tempat cebok yang berisi larutan. 6. Desinfektan sesuai dengan kebutuhan. 7. Pengalas.

8. Sarung tangan. Persiapan pasien:

3. Atur posisi pasien dengan dorsal recumbert.

4. Pasang pengalas dan pispot di letakkan di bawah bokong pasien. 5. Gunakan sarung tangan.

6. Lakukan tindakan hygiene vulva dengan tangan kiri membersihkan vulva memakai kapas sublimate dan tangan kanan menyiram vulva dengan larutan desinfektan.

7. Kemudian ambil kapas sublimate dngan pinset lalu bersihkan vulva dari atas ke bawah dan kapas kotor dibuang di bengkok lakukan hingga bersih

8. Setelah selesai ambil pispot dan atur posisi pasien. 9. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan.

(26)

bersih lalu keringkan dengan tissue. 11. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan

12. Catat jumlah feses, warna, konsistensi dan respon pasien. UNIT TERKAIT IGD, Departemen Medikal, Departemen Surgycal, Departemen

Pediatrik, Departemen Maternitas, Departemen VIP/VVIP

MENYIAPKAN TEMPAT TIDUR

PROSEDUR TETAP

PENGERTIAN Menyiapkan tempat tidur dan segala perlengkapannya agar siap pakai. TUJUAN Menyiapkan tempat tidur agar selalu dalam kondisi siap pakai.

KEBIJAKAN

Menyiapkan tempat tidur dilakukan oleh perawat dan bidan RSUD Kota sesuai dengan petunjuk yang telah ditentukan.

PROSEDUR

Alat dan bahan: 1. Tempat tidur. 2. Kasur. 3. Bantal. 4. Alas kasur. 5. Laken. 6. Perlak/zeil. 7. Steak laken. 8. Selimut. 9. Sarung bantal. 10. Over laken. Persiapan pasien:

1. Jelaskan prosedur pada pasien. 2. Mencuci tangan.

3. Kasur diratakan, bila perlu di balikkan.

4. Memasang alas kasur dan mengikatkan tali-talinya ke arah dalam tempat tidur.

5. Memasang laken, bagian atas di bawah kasur begitupun dengan bagian kaki lalu masukkan sisi kiri dan kanan pada ujung tiap sisi kasur di buat sudut setinggi 450_{kemudian seluruh tepi laken di} masukkan ke bawah kasur.

6. Memasang perlak/zeil ± 50 cm dari garis kasur bagian kepala. 7. Memasang stek laken dan tiap sisinya dimasukkan bersama-sama

perlak.

8. Memasang boven laken dengan bagian kepala tepat di batas atas kasur.

9. Memasang selimut ± 25 cm dari batas atas bagian atas bagian kepala dan memasukkan bagian kaki di bawah kasur.

10. Melipat bagian atas boven laken tepat pada garis selimut. 11. Membuat sudut sisi boven laken bersama-sama dengan selimut. 12. Memasang sarung dengan sudut-sudut bantal benar-benar

(27)

dimasukkan bagian sarung bantal yang terbuka tidak menghadap pintu.

13. Perawat cuci tangan.

14. Bila tempat tidur tertutup pasang dengan over laken.

15. Bila tempat tidur terbuka boven laken dan selimut di tarik ke bawah sampai sepertiga bagian.

PEMERIKSAAN PERNAPASAN

PROSEDUR TETAP

PENGERTIAN

Nilai pemeriksaan pernapasan merupakan salah satu indicator untuk mengetahui fungsi system pernapasan yang terdiri dari mempertahankan pertukaran oksigen dan karbon dioksida dan dalam paru .

TUJUAN

1. Mengetahui prekwensi ,irama dan kedalaman pernapasan. 2. Memiliki kemampuan fungsi pernapasan.

KEBIJAKAN

Menyiapakan tempat tidur dilakukan oleh perawat dan bidan RSUD Kota sesuai dengan petunjuk yang telah ditentukan

PROSEDUR

Alat dan bahan:

1. Arloji (jam) atau stop watch. 2. Buku catatan.

3. Pena. Persiapan pasien:

1. Jelaskan prosdur pada pasien. 2. Cuci tangan.

3. Atur posisi pasien.

4. Hitung prekwensi dan irama pernapasan. 5. Catat hasil.

(28)

MENGUKUR SUHU AKSILA

PENGERTIAN

Nilai hasil pemeriksaan suhu merupakan indikator untuk menilai keseimbangan antara pembentukan dan pertukaran panas.

TUJUAN Mengetahui tentang suhu badan.

KEBIJAKAN Mengukur suhu aksila dilakukan oleh perawat dan bidan RSUD Kotasesuai dengan petunjuk yang telah ditentukan.

PROSEDUR

Alat dan bahan: 1. Termometer 2. Tiga buah botol

 Botol pertama berisi laruytan sabun.

 Botol kedua berisi larutan desinfektan.

 Botol ketiga berisi air bersih. 3. Bengkok.

4. Kertas tissue. 5. Vaselin.

6. Buku catatan suhu. 7. Sarung tangan. Persiapan pasien:

3. Gunakan sarung tangan. 4. Atur posisi pasien.

5. Tentukan letak aksila dan brsihkan daerah aksila dengan menggunakan tisu.

6. Turunkan termometerdi bawah suhu 34 0_c-350_c

7. Letakkan thermometer pada aksila dan lengan pasien pleksi di atas dada

8. Setelah 3 - 10 menit thermometer diangkat dan di baca hasilnya.

9. Catat hasil.

10. Bersihkan thermometer dengan kertas tissue.

11. Cuci dengan air sabun ,desinfektan bilas dengan air bersih dan keringkan.

(29)

PEMERIKSAAN DENYUT NADI

PROSEDUR TETAP

PENGERTIAN

Nilai denyut nadi merupakan indicator untuk menilai system kardiovaskuler.

TUJUAN

1. Mengetahui denyut nadi (irama, frekwensi dan kekuatan) 2. Menilai kemampuan fungsi kardiovaskuler.

KEBIJAKAN

Pemeriksaan denyut nadi dilakukan oleh perawat dan bidan RSUD Kota sesuai dengan petunjuk yang telah ditentukan

PROSEDUR

Alat dan bahan

1. Arloji (jam) atau stop watch. 2. Buku catatan nadi.

3. Pena. Persiapan pasien:

Menjelaskan pada pasien tentang tindakan yang akan dilakukan. Pelaksanaan:

3. Atur posisi pasien.

4. Letakkan kedua lengan terlentang di sisi tubuh.

5. Tentukan letak arteri (denyut nadi yang akan di hitung)

6. Periksa denyut nadi (arteri) dengan menggunakan ujung jari telunjuk,jari tengah dan jari manis tentukan frekwensinya permenit dan ketentuan irama dan kekuatan denyutan.

7. Catat hasil.

(30)

PEMERIKSAAN TEKANAN DARAH

No. Dokumen No Revisi Halaman:1/2

PENGERTIAN

Nilai tekanan darah merupakan indikator untuk menilai system kardiovaskuler bersamaan dengan pemerkisaan nadi.

TUJUAN Mengetahui nilai tekanan darah

KEBIJAKAN

Pemeriksaan tekanan darah dilakukan oleh perawat dan bidan RSUD Kota sesuai dengan petunjuk yang telah ditentukan

PROSEDUR

Alat dan bahan:

1. Sfigmonometer (tensimeter) yang terdiri dari: - Monometer air raksa + klep penutup dan pembuka - Manset udara

- Selang karet

2. Pompa udara dari karet + skrep pembuka dan penutup 3. Stetoskop

4. Buku catatan tanda vital 5 Pena

Persiapan pasien:

CARA PALPASI

1. Jelaskan prosedur pada klien 2. Cuci tangan

3. Atur posisi klien

4. Letakan lengan yang hendak diukur pada posisi terlentang 5. Lengan baju dibuka.

6. Pasang manset pada lengan kanan/kiri atas sekitar 3 cm diatas fossa cubiti (jangan terlalu ketat maupun terlalu longgar).

7. Tentukan denyut nadi arteri radialis dextra/ sinistra.

8. Pompa balon udara manset sampai denyut nadi arteri radialis dextra/ sinistra.

9. Pompa terus sampai manometer setinggi 20 mmhg lebih tinggi dari titik radialis tidak teraba.

10. Letakkan diafragma,stetoskop di atas brakhialis dan lepaskan balon udara manset secara perlahan dan berkesinambungan dengan memutar sekruppada pompa udara berlawanan arah jarum jam.

11. Catat mmhg manometer saat pertama kali denyut nadi teraba kembali nilai iini menunjukan tekanan sistolik secara palpasi.

(31)

12. Catat hasil.

13. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan. CARA AUSKULTASI

1. Jelaskan prosedur pada klien 2. Cuci tangan

3. Atur posisi klien

4. Letakan lengan yang diukur dalam posisi terlentang 5. Buka lengan baju.

6. Pasang manset pada lengan kanan/kiri atas sekitar 3 cm di atas fossa cubiti (jangan terlalu ketat maupun terlalu longgar).

7. Tentukan denyut nadi artei radialis dextra/sinistra.

8. Pompa balon udara manset sampai denyut nadi arteri tidak teraba. 9. Pompa terus samapai manometer setinggi 20 mmhg dari titik

radialis tidak teraba.

10. Letakkan diafragma stetoskop di atas arteri brakialis dan dengarkan.

11 Lepaskan balon udara manset secara berlahan dan berkesinabungan dengan memutar skrup pada pompa udara berlawanan arah jarum jam

13. Catat tinggi air raksa manometer saat pertama kali terdengar kembali denyut

14. Catat tinggi air raksa pada manometer

- Suara korotkoff 1: menunjukan besarnya tekanan sistolik secara auskultasi.

- Suara korotkoff IV/V: menunjukan besarnya tekanan diastolik secara auskultasi

15. Catat hasilnya pada catatan klien 16. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan.

UNIT TERKAIT IGD, Depatemen Medikal, Departemen Surgycal, Departemen Pediatrik, Departemen Maternitas, Departemen VIP/VVIP

(32)

OBSERVASI DETAK JANTUNG JANIN

PENGERTIAN

Memantau detak jantung janin yang dilakukan pada ibu hamil atau ibu inpartu.

TUJUAN  Mengetahui detak jantung janin (frekuensi, keteraturan dankekuatan).

 Mengambil tindakan segera bila ditemukan detak jantung janin tidak berada di dalam batas rentang normal (antara 120-160 X/menit).

KEBIJAKAN Pemeriksaan detak jantung janin nadi dilakukan oleh bidan RSUDKota sesuai dengan petunjuk yang telah ditentukan.

PROSEDUR

Persiapan Alat: Stethoscope Persiapan pasien:

1. Pasien diberi penjelasan tentang tindakan yang akan dilakukan. 2. Posisi pasien diatur terlentang.

Persiapan pasien:

1. Cuci tangan.

2. Pakaian bawah pasien diturunkan sampai bagian atas simpisis. 3. Melakukan palpasi untuk menentukan punggung janin. 4. Menentukan tempat meletakan stethoscope

5. Meletakkan stetoscope dengan tepat. 6. Menghitung detak jantung janin.

7. Membandingkan pendengaran di tempat lain.

(33)

KOMPRES PANAS BASAH

PENGERTIAN

Merupakan tindakan keperawatan dengan memberikan kompres basah yang di gunakan untuk memenuhi kebutuhan rasa nyaman.

TUJUAN

1. Memperbaiki sirkulasi. 2. Menghilangkan oedema. 3. Meningkatkan drainase pus. 4. Mengurangi rasa nyeri.

KEBIJAKAN

Kompres panas basah dilakukan oleh perawat dan bidan RSUD Kota sesuai dengan petunjuk yang telah ditentukan.

PROSEDUR

Alat dan bahan:

1. Larutan hangat/panas yang diresepkan dengan suhu (430 _{– 46}0_). 2. Kassa steril.

3. Sarung tangan steril. 4. Mangkuk kecil. 5. Pinset.

6. Verban.

7. Kantung buli – buli (opsional). 8. Elektrical pad (opsional) Persiapan pasien:

KOMPRES PANAS BASAH PADA LUKA TERLUKA 1. Gunakan sarung tangan.

2. Basahi kassa steril dengan larutan hangat pada mangkuk kecil lalu peras.

3. Tempatkan perasan kassa tersebut pada daerah luka. 4. Tutup kassa yang basah dengan kassa kering. 5. Kemudian tutup dengan balutan atau di plester. 6. Cuci tangan setelah prosedur di lakukan.

7. Catat keadaan luka, drainase, warna, integitas respon pasien. KOMPRES PANAS BASAH MENGGUNAKAN BULI-BULI 1. Buli-buli di isi air/larutan hangat 1/3 – 3/3 bagian.

2. Buli-buli di bungkus dengan kantung buli-buli.

3. Letekkan buli-buli tersebut pada daerah luka yang tertutup/edema/memar.

(34)

4. Catat respon pasien selama tindakan khususnya keadaan area yang dikompres.

5. Cuci tangan.

KOMPRES MENGGUNAKAN ELEKTRICAL PAD 1. Periksa tegangan listrik sesuai voltasenya.

2. Pasang stop kontak. 3. Atur panasnya.

4. Letakkan electrical pad pada bagian yang akan di kompres. 5. Cuci tangan setelah prosedur dilakukan.

UNIT TERKAIT IGD, Depratemen Medikal, Departemen Surgycal, Departemen Pediatrik, Departemen Maternitas, Departemen VIP/VVIP

(35)

MENCUCI TANGAN

PROSEDUR TETAP

PENGERTIAN

Prosedur awal dan penutup yang di lakukan perawat dalam memberikan tindakan perawatan dan tehnik yang sangat mendasar dalam mencegah dan mengendalikan infeksi.

TUJUAN

1. Mencegah terjadinya infeksi silang melalui tangan.

2. Membantu menghilangakan micro organisme yang ada di kulit/tangan.

KEBIJAKAN

Mencuci tangan dilakukan oleh perawat dan bidan RSUD Kota sesuai dengan petunjuk yang telah ditentukan

PROSEDUR

Alat dan bahan: 1. Air mengalir. 2. Handuk. 3. Sabun. 4. Sikat.

5. Larutan desinpektan (lisol atau saplon) Persiapan pasien:

Menjelaskan pada pasien tentang tindakan yang akan dilakukan. TEHNIK MENCUCI BIASA

Pelaksanaan:

1. Lepaskan semua aksesori di tangan ( seperti cincin atau jam tangan).

2. Basahi jari tangan, lengan bawah hingga siku dengan air,kemudian lakukan penyabunan dengan sikat bila perlu.

3. Setelah di sabun bilas dengan air bersih yang mengalir dan keringkan dengan handuk atau lap kering yang bersih.

TEHNIK MENCUCI DENGAN DESINFEKTAN Pelaksanaan:

1. Lepaskan semua aksesori pada tangan (seperti cincin atau jam tangan).

2. Basahi jari tangan,lengan bawah hingga siku dengan air, kemudian dengan larutan desinfektan (lisol atau savlon) di sikat bila perlu.

3. Setelah di beri larutan bilas dengan air bersih yang mengalir dan keringkan dengan handuk atau lap kering.

TEHNIK MENCUCI STERIL Pelaksanaan:

1. Lepaskan semua aksesori pada tangan (sepeti cincin atau jam tangan).

(36)

2. Basahi jari tangan ,lengan hingga siku dengan air,kemudian alirkan sabun (2 – 5 ml) ketangan dan gosokkan tangan serta lengan sampai 5 cm di atas siku kemudian sikat ujung jari, tangan, lengan, dan kuku tangan sebanyak ±15 kali gosokan, telapak tangan 10 kali gosokan hingga siku

3. Bilas dengan air bersih yang mengalir.

4. Setelah selesai tangan, di bilas dan tetap di arahkan ke atas. 5. Gunakan sarung tangan steril.