.lK(;l-l:l)0A - tLd^t ^hhL6) -t): -\ti
lrkrhnkdh di Jat aril Juroal Kedokfuran Ci,ri
tiniversiras Indon$i; ISSN 08 5.t--t 6,1X
BAK.TERI DALAM PLAK GI(;I DAN SALIVA PENDERITA
DIABETES TIPE 2, DAN HUBUNGANNYA DENCAN'
STATUS
AGREGASI TROMBOSIT
Y K e m a l . H S u n a r l o _ .
S L C h a i d x r .
y S l a f r i l r . SVangundiaia
M O e m a r d i . A S u w a n t o t
^ B n H r a r
l , ( f i . , d . , n r . , , o g r
t K ( , r L B . r ! , r i
B r , , i . g r
U r a l
t K { , t 1 .
ts.,rrJn
L Per\ DrtdIr tk I l Bi,,i"jr \t, J..futJf
S."Dr., ll.nrr.,p
Lilli,';l ilili:.'.,i I iillii,,l i,i]'1.
: l',tl,cundi,,a.
v ocmardi.
A \u$rn,o
Ba,
e i Dd ,
K e r J \ , , , d n u , c
; , . , . ; : . r ; " : t , ; l ;
. , I i - , 1 ,i ,,^,
' . , 1 ] " ' ; , 0 : ; i , '
. ' , , ' , o, .,, r,o,
, r . ^ r ,
, r , , , , r
Abstract
", ,,,"ij;,::::'J,'i':ff.";il':?,ilil;:';,::: l11:lu. m)'
!'udkr
islheinia
du
€
,o,,,e
h)pe,aggre.!:.rion
lru**:{}:;ii;1;;,
rxi*iln,tiidiit,,t,1",lil'ril:';lili.J':,'il:ih,*l*;
l,,b.t.::r"1,hetr
re,i.oDshrp,o
**il*liiiil:::,ll'"::lll:il1ilI'"'"iuii:li:xlil;Jifxi,
i:rr
ll ',:.),'"*,i::i::,'
tj:,":,,[iill!tFj
;::i]i
ill. ;;i;i ;1Y;,:,;r",,,.,l;'i;lli;,ji:
;lfun
l ru;
,i,1ll.lrL"l",il"i;i'ill
:: ;:",u;:wlilj:;*::'",mlu:l)!*,
iiJ'i|i|,i,ff,1
;;;'i;;;,;;y;;;i"
j,i,i;i::,i:::::.:-
,:y' r . r",,,'
t.i,i' tr,i
i: ,ii.. ni:Ji"",ru.,,,,,
,,p"
;:tl;:ilrsjliii,,l;,,#):,'i,.T#"il1t1#t[:qil]["J:l,.it1r,i,';T:rff:fl,"j,"l,ilj
ffi:li]itill"li:t
f":'iii.il:ii:l"l,i::,:
;,x1111.1,
iliiii,itili
i,illl,til;fi..i",i,::
ti:?
];r,,,i1,",x
trtltrn l).ntr, lltl Otlr Jdn \ulr! prrlattu | )nthftc\ I t). :
Abstrak.
Pcnyebab kematian 75 80% penderira djabeies nrelirLrs tipc : adalnh aterosklerosis koroner. drsedai iskenia mbkardial akuta Larcna meningkrhrva agregasi nombos;1. suatu pencritian inritro membukrikan. dnldjng membran .t/r s,,grrr mengandung plaretet Aggegftion Associaled pdcin._ l?n.s oapar nrcnn'gk.rkan agregasi rombosit. Penelirian benujuan mengtdentifikasi bakreri datam ptat gigr supragrngr\a dan saliva penderi{a diabctes rile:. dan huhungamra derlan srarus agregasi rrombosil. pldt glgi daD sativa 5 pcDdcrira diabetes dilarurkr. berrahap drD diramm daram perb.nihan NIiris sari\arius seiian unir koroni )ang rLnnbuh dianalisa ''orfologin).a dan diidentitikasi spesiesn\a dengan:0 subs'at lisiotolis dan bioki'nia Apr 20 Strep. Agregasl tronbosir datan damh dianaljsa dengan Adenosin Di phosplrar. Hasil penetitian didapatkan 2: unit kolonl bakreri dengan 6 ripe morfologi. Tiga tipe nroribtogi teridemifikasi sebalai /l ir7lld,s ketigrn,,-a nempunyai pfotil fisntogis dan biokimia )aDg berbeda. 1:iga ripe trinnlr sebr_ar
str aolonininus. Lc l|Ltis ldctit. dar E oiil,? Saru ripe..j rrt , _ .?t dcittoninjtiry. Lr /drlr'i.trr'r. d:n t drri,? drlemukin pada penderila dengan hiporgfegasi. due tipe tain ..1 f, klrr?f ditenrLrkrn DNda Dcndcfita dcn-san agregasi lromh)sit l]onnal. DiasLmsjLrD hahsi fenderira diabeies lnctirlr tjDc : denlu 5r d(jtlnhjthint15- L(ldrtis lqli\. E dtilthl da1\ tipc Drcdologi rerlentu J rn.i.lr^ djdatarr olrk rirr dur s a l i \ a n ) a . n r e m p L n r a i a g f e g r s i t r o m b o s i r h i p o : p e d c r t r a d e n g r D d u a ti p e r n r n t o r i . 1 r , 1 / a , ^ L.mtuf\dr .tsrc[as' hombosir normal.
Pendahuluan
Diabetes \lelilus adalirh penlakit
grngguan mcl.rbolisme karbohidrar karena deilsicrlsi insulir. )ang dirandai dengan meningkatnva kadar grrla dalau darah. Ada dua macau Diaberes Melilus- lairu ripel. discbul juga Insulin Dependen Diabetes Mcl
lltus {1DDN1)- dan tipe 2 disebur jrga Non ln
solln Defenden Diabetes Mellirus (NIDDM). I ipe I terjadi defisiensi insulin yang absolut. karcne kerusakan scl,sel beta Langerhans. ditenrukan pada pasien nuda usia. lipe : l . r . r r J i r e c i . l c r \ r r r s u l i n d i . < n . d e r l s i c r r . i insuiin relatif. dan Derupakan 999ir penderita
diab(lc\ Ji Indonc(ia. Pendcrira Jiahercs lrpc
l . ( f i I F , m e n s r l i r n r k n m p l i L r . r p e n r u k i r l . n .
antara lain aterosklcrosis. penebalan dinding
rntina arleri oleh pcrtumbuhan jaringan ikal vang fibrous dan akLUnulasi lipid. terulama pada dinding aneri koroner. Kcadaan rl1r disebabkan karena fungsi inslrlin urruk nielnectlh sintpanar lemak /lrigliserid ber
krrrdnp. sehingtsr jumlah lcrn.tl beba. rant
oereda( nenlngl(al,
Irornho.il dla.r drrbul Jugr flxrclet. adalah sel-scl darah yang berperan dalam sistem pcrrbekuan darah. berirngsi menlum bat dinding pembu[Lh yang rusak dengan cara
bcra.qregasiibcrkurnpul. lrornbosir dapat bcr
agregasi neiebihi kcadaan nonnal. our
rlcn) ebablsan tr.xnbosis. perrlbcnruLan rrlassa
solid trornbus didalarn penbuluh darah )arg clapat menlunbal aliran d:uah. dengan risiko
teiadinla iskhemia. Keadaan ini dapar
metal!ul nrenlebabkan nckotik jaringan arau infark. dan menbentuk irringan parur )ang fibrous.' Lebih dari 50% pendcrira diabcres t i n e ' I n e i n I u n \ a i n i j a r a g r , r g - . r r r o j n b o . r l mclcbihi nomral.' Aterosllerosis koroncr diserlai iskemir miokardial aluta karcna meninskahr\a agrcgasi trombosil merupakan perlcbttb kenlatian 75-809i penderira dia bcrcs fpe 2. '
IrcnLlr Jn lerd.rhLlu rcrh.rd.rp pendrrir"
diabcles tipe 2 di RSLIPN (lipro-Mangun kusumo. akunulasi plak gigi pada penderira ini relaiif lebih tinggi dlbandin8kan non
diabctcs.' Plak gigi adaiah deposit lunalpada
permukaan gigi ),ang nengandrulg berbagal Loloni balteri ]ang dapar rnenyebabkan
prr.rdrng:rn iar ingrrr fenoJunr.m Kut.ni
baliteri ini ddpal masuk dliran darah rnelalur sulkus gil1giva. ataLl terlepas dari pemukaan
gigi 1l1asuk kcdalam cairao ludah arau saliva.
Sejunlah ahJi menginforinasikan adanla
kc.endcrurr:.rn prrraLir p<ri.,LJurrUt
.rhag-laktor risiko ledadin)a areroslierosis drr
penlakit jantung koroicr.' ltasil percliliar inlirro Herzberg dan \'leter. didapatkan bah\!a dinding melnbran trcl/rx'0.rrj rdl?grls, salah saau bakteri )ang serng lerdapat didalam piak gigi. rnengandung lln!elct Ag|n pliut A:'o.i,ttLLl Prutcit, prdein )ang mempunyai elek meningkarkan agrcgasiirombosit.
Penelitian ini bertuiuan menganalsa k . , 1 . ' n i l - r l , t e r r d i J x l . r r r r p l l l g i g i J a n ' a l r r : r p e n d e r i r r J r d h c l e . t r p < I r r i t r r r n e r r r : r J e n t r lilasi spesiesn)a. dan ncnganalisa lnoifo loginla: sena rnengkaji hubungaunla dengan stsus agregasi trombosit penderita t!'rsebut. Bila hasil penelitian mcnuniullm adan)a hubungan bermrkna. tindakan pembersihan plak pada pcnnukaan gigl penderita diabctcs bukan saja rnencegeh lerjadinla peradangan larlngan periodontium- tetapi .luga nrernpu n r : r r < t < l r r r < n . c 9 r l r r r r . r ' i r ' g l . r t r r ' ' . r g r c u , r . i rf 'r,b,':r \rn9 J,rp.rt rn<nr<babk.rrr rslcrnr.r oriokardial akuta.
Bahan
dan cara kerja
Koloni baklcri
dianrbil
dai plak gigi dan
salir.t 5 penderita diabetes tipe l lang dikonsr dari bagian Penlakjt Dalarn lc bagian Cigi N,lLrlut RSCM. Plak gigi supra gingiva gigi anterior lahang ba\\ah diambil \eban\rk kurlng lebih l0 mg. kol,'rrr hrrkteri dari saliva dialnbil dengan cara subjck disuruh mengun]ah parafin steril untuk nlendapatkan julnlah saliva )ang cukup banyak. Kerokau plal kemLrdian dilar.utkan kedalam I ml larutan garanr faal steril. dan dien"erl,rn -Jmpai l0 \anc l\r.rsil J.rfr saliva diambil 1 rll kenudian diencerkan 106 Pada tabung pengenceran terakhir dianrbil 0.1 ml dan difanam fuang kcdalam lempeng mcdia Mitis sali\arius3. kemudian dierarr secara anaerobik dengan gas pack suhu 37 derajal Celsius selama 7: jalrr. Pada lempcng agar akan lcrlihat bcbcrapa unit koloni lang hcrb(da Tiap unir Loloni Jib(nihl,rn l.,Bi. Lemudian diidentifikasi spesiesnla berda sarkan reaksi fisnrlogis dan biokimia dcngan
nenggunakrn 20 nracam substrai standard produk Api 20 Strcp lliomcrieur". selain rtLr J:rdIJlr luJng p:rJJ l<||rpen:' .rts,,r \liri. sali\arius untuk dianalisa morfblogin\a mclalui mikoskopstereo. Didalarn piak grgr dan saliva setiap penderita dapat ditemukan .ciLrnrch unil lolori bxl,r(fi Jan herhrg"' .n(.ic\. rp(.i.r \rng b(fLcJJ rncrnf,Ir\,,; ttlorlblogi koloni yang berbeda. spesies ) ang
..ln,,, JJrdr memf.rn\di nrcflol.!i k.l.,rl \.,n- l.(rh(d,r I 1:l Inloni JcrrEifi In.,rf,l,"tl s.rma dilelompokkan kedalam I lipc morfblogi koloni. Pada akiir pcncliliar dai 5 pcndcnra diabetes dapat ditemukan sei mliih unit koloni bakteri dengan bcbcrapa lipe morfblogi. setiap tipc morlologi akan lcridendfikasi nama spesiesn\a dengan status identifikrsi renentu.'
Starus agrcgasi tlombosit drrrrh dila kLrkan dibaeian Nlakmal FKl l dcngan ncto de standard dengan Adenosir Di Phosphal.
'
Strtus identifikasi trakteri deigan 20 .rrh.trat .rrnJard ri\ioloti. d,rn hiul.rnir Api l0 Strcp Bioncrjcux:
IdcnrillL,r5i t'ail Profil re:rk.i bi.,kmrr serupa dengan >909; prolil spesies \ang sanla pada data base.
l.lcrrtrfi|rsi ditenma: Prolll rcrksi biolirnia serupa dengan >t109/d prolll spcsjcs yaDg sama pada data basc.
ldentifi kasi tidak \ alid:Prolll reaksi biokirni" serupa dengaD <800,1, profll spcsics \ang sanla pada dala basc. Ul1|uk nenentukan kenrungkinan spesiesnya diperlukan uji biokinlia tambahan.
Di.lriminasi rendah:Profil lcak'i biukrtlia mendekali profil lebih dari I nacam
.ne.ie.. t n|lrl Dtc.lcnlukrr 'p<.res .... diperlukan Llji biokimia tamtrahan. Prulll tid.rk .1.rp.u Jiterrrra: l'r1.lll rea\.i
biokimia tidak mendekrti profil spesies tenentu )ang dapat diidenrillkasi dcngaD Api 20 Strep Bionrcricux
trtktrr t l)ultr, l)hl (;ttt tlin \dtNr t)rtrtrr r Itdt,4t\ .t tlr :
Hasil
Tabel 1. Koloni bakteri dalam plak gigi dan saliva,i penderil.t diaberes tipe L No. Kode P r o f i l f e a k s i S r a r u s i d e . r i i i k , t s i t i s i o l o g i s d a n N a m a lp c s i . s biokimia 9didenrilllasi l 1 . 1 . S u P i 7 5 1.2. Su| S/7S 1.3. Sru P/2P 1.,1. Sur 3P 2.l. Net P/7S 2.2. Net S/7S 2.3. Net S/2P 2.4. Nel3P L l . S k m 4 P 1.2. Skn 7S 3.3. Skm 1P 3.,1. Skn 55 3.5. Skm 3 i.6. Sktn 2P 4 . 1 . w i d 3 P 4.2. Wid ls .1.1 wid 7s 1.1. Wid 25 ,+.5. Wid 3S 4.6. Wid 7P 70065 r0 7047510 70,15650 7 2 1 7 5 5 0 606t1i0 6:70010 62604,10 7007510 6044170 704.1750 60,141,10 6046750 7?16750 7257550 7 1 0 7 5 5 0 600,1541 6006150 6:66750 6006150 6046t70 1377171 7r 01450 I d e n t i f i k a s i d n e d n ] r Aerccoccur t'iti.Itns ( 80.34/0)
DiskriDlnirasi reDdrlr ti lndis lu.tii 86.6y. Prolil tidal dapar ditcrnna
Identifilidsi ridak \alid /.1 t;i itr, 19 iy, P r o l l l L i d i L d a p a l d i l c f i n u
l d e r t i l i k a s i d i t e r i m a Sr- uckitrriitir]rt 113 1o/o Pr)fi | lidak dap.u diterima Identifikasi ditrritna Lc. I o.ri t I nc I is A6.1"/,, Proil tidal dapar diterima I d e n t i f i l i n s i b a i k
EnIe .ot.us nIiun1 98.2'h Prolil ridxl dapat diterl a Diskriminasi rcndah t arn,r 70% D i s k r i n i n a s i r e n d a h
D i s k r i m i n d s i f e r d a h Enter.Lr..,\ ttk 0t,t 18 601, Identilikasi baik 1 r,r rlrr^ / 99 .1%) IdeDtififrsi faik .,1 i, iddh\ t 98 9o/;) l , l o t l l t i d a k d a p r r d i t e r i r n a
Ideniilkasi baik ..1 ,r'r,l,r / 98.9-o,;) ldemilikasi baik,.l u&1d,' (99 l9/o)
Idenlillk,tsi ridal !alid Lc l.tcti! la(lis 1S lr.'r 5 5 . 1 .
5.2. JafP JafS
Hasil peneljtian,ncnunjul:lian bah\\,a
J a r i p l a l g i g i s u p r a g i n g i r a
d a n . n l i \ a :
penderila
diaberes
tipe 2. Jrdrpatkan
2l utur
koloni bakteri; 5 koloni dengan identifikasr
baik; 3 koloni denSan identifikasi dapar
diterimal 2 koloni dengan
identifikasi tidak
ralid dan 4 koloni dcngan drstrirnina.i
rendah, untuk menentukan spesiesnra
diperlukan ujr fisiologis dan hiokim:.1
rambahani 6 koloni profil tidak dapal
d i r e r i r n a b d ' r i r r d d l I n ( , r d ( l . i t a , r ' l spesies )ang dapal diideniilikasi dcngan Apr 20 Strcp:2 kdoni dengan prolil rneragukan (label 1).
Delapan koloni Jcngrr id(nrifilr.i brik dan Jrprt diterima 5 I'ul,'nr renderrillkJsi sebagai /4.rr1/r:r/drr, I koloni laitu1)a leriden lifik.rsi sebagai Str,dcidominima, Lc.licti! /r,cr}. dan Bdriam ( l.ibel l).
) Krnol I{Smona SL ('hdrld t Saril S i\lo\rhdt.ltu \ltLntu1li lSr\.h1n
l r b e l : B e r l r a g a i r i p e n r o J J o l o g i k o l o n i b a k r e r i d a l a m p l a k g i ! i s u p m g m g i \ . t d r r l l r l i \ r p e n . l c l t r d i ^ b e r e s tipe:. dan siatus agrepasi tornbosrr \ubjek ).rng bersangkutan.
P r o l l l li s i o l o g i s d a d b i o k i m i a / \ a r n a s p e s i . s Iipc Morlblogi koloni
bcrdasarkan reaksi fisiologis dan bioknnia, No.subtck pada label ldan stalusaCECrll
llglll!!:ll
bentuk ridali terarLr. L*Lran 0.1-lum-ele\,asi meionjol. per Lrkaan kasar. t e p j n r e n ! g i g i b e l a l a n g . h l i a m le p e r r l a n . keruh. tidak lenrlet. sukar lamt dalam air bcntul hanrfir nrcmbulat tetati
lctuagi .l sepcfti bunga.ukufan I : urn-Nmbung. licn dan sur^Dr.
retr menglelolntlang. putjh susLr dengan lNj urerah onrda. keruh. lellgkct. hrut dalalrr rir
tandr tnnda uann coklat kehirar)ra|. repl licin. inli rid.* iinlna bes:rr
bcnruk bulat. ukuraD 0.i um.
c e r n b u n - q . l i c i n n r e n g k i l a t . t e p i ra r a . hitam keperakan. kenfi. tldak lengker. sL*ar la.ut dalam an
bentuk Drembular refiltur'-'rkL'ran I 2'r'r). rrenonjol. kasar. repi rnenggelonbar-q. bennrg delg.rn n n i p e r a l . le n g k e l . s u k a r l a r r r d a l a m a i f . bentuk bular. ukuran l-2 rn.
cenlbung. Ucin. suram. l e p i m e D g g c l o r r b a n g .
;l)OtJi10 Aerccoctts ritilnn: l ) i t e ' n u l , a r p a d a s u b t e k n o . l dengan hipoagrcgasi
601)1t1|: .4erococctt s |iritu s DireDrukan tNdN subjel no..1 dcngan rgrcgasi normal
V I I t
IV
6t)\)6))t) Auococc s titidnns l)itctrrul,a. pida subj ek ro.1 d c n g ! n a g r e g a s i n o r m a l
61i Al)14: 9ttptot:octts n. ilontitti,ntr s l ) i t c n n ' l a n f a d r s b j e k n o :
dcngan hipoagrcgasi
,1t)Al a lll: Ltctobn.illut htctis ldctk l ) j t e m u r a n p a d n s L r b i e k n o . l d..gan hiloagrcgasi
'i (1]].Sl 50: E nt et o c oc c a s .t tt tu nl Ditenrkalr |ada \ubjcl no l deDgan hiporgregasi
pulih susu deng.rn irri ureral) mud.r.
kduh. lcngk.t. d.in larur d.rhnr ril
Hasil penelitian rrrenunjuklian bah\la dri 2l unil koloni bakl.ri \Jrg bcrasJl drri f l , l g i g i .u t , a e i n g i ! J J a n s a l n r < p e n d e r i t a d i i b c l L ' lr p c i. d i t e | l r u k . u r b r i f e I n , ' r r o l o g i l, l^n. \rnp herhedi Tig., rip( nurr.,lo!i leridentil-r(asi sebagai -,1 rrr.ldr.!. ketigan)a I n J n r n u n \ r i p r u l l l f i \ i , ' l , p i . J d n l - r . , l r n r d )ang berbeda. Tiga tipc morfologi lainn) a re dendikasi sebagai Stt'dcidomini lus. LL luctis ltrctis. dat], Etr'nrrr ( l abcl 2 ).
SIhJ(L der!:rn pl.rk Jripi .Upr..eirr.ir.r dan salila yang rnengandung koioni St dcitloninimus. 1.. lLt4is luctis. E.triunl dan I ripc -.,1.ri,"rddrr mempunyri strtus agregasi trombosit hipo: subicL yrng l l l ( l r ! J l ) J , . r ' r i t i p r l r r i r 4 t i . . t . r " rrcrnpun\di :ldlu\ re.rc:a:i rr,'I h.,. r r" fln.rl ( label I ).
Pembahasan
Hasil penelitian menunjuklian 3 tipe ro.lologi bal,r<ri lendenlifild.. \<hagai I rirdarr. ketiganla mempun)ai profil iisiologis dan biokimia yang berbeda. Hasil pene.illan ini sesuai dengdn dah.r .pcsie. Api 20 Strep Biomerieux. bahwa ada j subspesies Lvi,,i Jdrs. yni A Niridans l.:. dan J.
Tidak teridentifikasi adan)a kolonr S rdrgris pada semua koloni bakteri lang diperiksa. sedangkan sejumlah peneliti mcn\r takan S saagrrs seringkali dilemukan didalam plak gigi dan saliva. Kemungkinan \ang tedadi adalah bahu'a S rdrgr nemang ridak selalu ditemukan dalam plak gigi dan sali\a penderita diabetes tipe 2; arau mungkin karena subjeknva terlalu sedikilr dapar iuga karena .S..rar?gr,JJ. seperti pendapar beberapa ahli. terutama diremukan dalam pl L gigi \ang berumur muda. Kemungkinan lein karena perbenihan vang digunakan kurang spesifik uDtuk S..rargars. walaupun berda sarkan literatur perbenihan fersebut dapat digunakan untuk kelompok spesies Srrepro aoccls ri,"iddns tennasuk S.Jdrgl,r . Kemung Linan lain baban standard Api 20 Strcp kurang sesuai untuk .S rdrs?r.f atau adanva pcrbedaan penggunaan istilah \iridaN . Api 20 Strep Biomerieux mcnggunakarurra sebagai nama spesies yaitu A riri.lans L A.r,irkians 2, A.ritudans 3. Sejurlah peneliri menggunakan istilah "\'iridans" sebagai narna group spesles. yaltu group spesies .tt,"epr.) coccus yiridans yang Ierdiri dari .t!dng?/ir / S sanguis 2 S nutans, S strlitarius Snittor arau S.r,ilir d^n Snilleri atatr internec[tus. S beris, A anginasus S norbilloru l.,t d.ido
Subjek dengan koloni StLacidominimus, Lc.la.ri, lactis. Eavium. dan lipe r)),,flologi lfrfienlu A riridans mempunlai slatus agre gasi lrombosit hipogregasil subjek dengan 2 tipe latn A riridans mempunyai srarus agrc gasi trombosit nonnal. Pada penelitian nn bakteri didalam plak gigi supraginei\a dan
lt1rL!rtr lrrlror I)ldI l;t!r !lnn \dlM h\tlnLt trtb.tr\ ttl)r :
sali\r pcndcrirr diabcles dcnsin sratus agregasi lrombosit hipo rlenpunrai koloni bakleri )ang b€fbeda dengan pcnderita dia betes dcngan status agrcgasi tro,nbosit
Disirrpulkan bah\\a pada penelirian ini h r . i l p e . . r c - i r . - - n j l \ , I , r r r h . r ( r . - . r r : bcrasal dari plak gi-qi dal1 saii\a a pen.ieni.r diabctes tipc l. dengiin perbenih,rn pad \4itis salirarius dan uji fisiologis .lan bio kirnia Api 20 Strcp Bionerieu\. icdden tifiLasi dengan baii, dan dapxl dire ma I ripc nrorii)logi kol|)lli Aeh. t)(. l.\ r,a-rrldrrs. clan rn.]srng-nasing I rip. nnrJiilogi koloni Ent(raLoccLr aLitnn. LrLtobotitltr latrit; ldctis. dnn Stt e/oLoLorr d.r.1ini7n,r?/J. Kolo ni Eariu t Lr lu.tis laL.ti! Sh. Alidini ,inrLf da I tipe morfologi /l.t,it.iLld s dire niukan pada pcndeita diabetes ripc 2 denean r t r e c a . i I r . , m h ^ \ i l l ' r f " , . ' . . - . , . r . ; f . rnortblogi ,4 rr-ilrrr lainn\u )ang neur puntai proill fisiologis dan biokinir berh.-da diterrulell pada pciderita dixbete\ dcngan asreeasr trombosir rorm.tl Prda pcnelilirn ini bakteri didalarn plal gigi supraginei\i drn sali\a pendcrita diabetcs dergan surus agrc gasj trombosir hipo [rerlpLlryai koloni bak reri lang bcrbeda dengan pendcrita diabeles dengan status asregasi trombosit rrornxl.
Atu1isa statistil belum dapar dilakulall l.rrerra iL nhh s mpcl lcrl:rlu sediLit.
lic:rpan t€rima-krsih
Para peneliti nengucapkan lerima kasih kcpeda Badan Penelitian dLtn Pengcnrbrngrn Kcsehatan Dcpt. Kesehatai RI ]ang lchh membcrilan dana untuk pcnelitian rnr: Lcmbaga Biologi \{olelular Iijknl.1r drin para pembimbing atas lesenpatnn dar bimbingan )ar8 diberikanl baeian Biologi Oral FK(;til. I-ab. Biologi Molekular Scameo Biotrop Bogor. bagian Makm.tl FKljl atas keia sarnan\a schingga penclitirn ini dapal terselenggara.
\ L t n t r l H : ; n r t . S I . ( h d k l t r ' l t t l t n \ J h n g u d t t t t \ l t ) t ' t t ' h I | ' t "
Daftar Pustaka
L Perkumpul.tn [ndokinologi ]ndoncsia Konsensus I'enSclolaan Diaberes N,relitus di h r d o n e s i a 1 9 9 8 : 8 .
: . \ i l l i a m s C l 1 . L i l l ) 1 - S . S e . l ) L \ \ . T h e I i e a i l in Lndocrine a.d \utfition.rl Disofders Hexn D i s e a s e - B r a u n l i ^ l . l l 9 9 l : l 9 0 l l
i Karim AS. I'arlor )an! menrJicngrruh' heurosrasis pada diabetes Dr.llitus lipc l. Progranr studi Ilt]lu Penlakil l)alan lakuhas R e u , k r r r " n I r r ! e r ' r r - . I J ' r . i J ' ) n 8 L l. .1. Tuflc JR. Kaneko l. Os.tto S. The
epidcmiologi ot Diaberes in Japan. Diabeles i n t h e N e \ \ ' N { i l l e n i u m 1 9 9 9 : l 5 ' 6
i Kcmal Y. Oenafdi M. Sutlano Il. Chaidar S. S)airil Y. Prihastini F I'en).lkit perlodo lal
K i n x n . D l P c d o d o | n l I l i s e r s e ( ( n fibulion L o C a f d i o l a s c u l a f l ) i s e a s e A n o ! c n i . $ o l Itr.ntial \'Icchanisnr . Annal of l'eriodonlc l o ! \ . 1 9 9 - . - S u n s l a r C h a p e l H l l l S ) ' n p o s r u m l
t . 1 0 .
Hcrzbcrg \1C. Nlelef Nl\v Denral tl.quL-. P l a l e l e l s . a r d ( l r d i o ! ^ s c u l { r D i s e r s e s A n n a l s o f P c o d o n r o l o s \ . 1 9 9 r S u n s l a f ( hapclHill S\rrposium: 1-iI 8.
Rosrn ll Anlilens ot Stre|rococcur sdnguis. l D i c c l i o l ir r d I m n r l m i t \ . fe b . l 9 i l . 2 0 5 - 2 1 L l l i o m c r i . u \ . \ p r : { l S t r e f . l d c n t i l i c i r l i o I r
s! lrerr ibf srfepbcocci.
l o k l i L W K . W i l l e t H l ' . A m o s D B . S c h e r a t o f Biochenrical Spcciatidr oi Viridars Sneptucocci. linsser ltlicrobiolog). Applcl(n1 C e n t u n C r o f t \ . 1 9 8 8 . l 6 i - 6 6 .
l 0
d i r b < r < . n r L l i t u . L i l 1 r L
Pcrternuan llnriah Perkurrpulan Lndokfino-logi hdoncsia:0t10
