KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
DIREKTORAT JENDERAL
GURU DAN TENAGA KEPENDIDIKAN
Jalan Jenderal Sudirman, Pintu 1 Senayan, Gedung D Lantai 14 Senayan, Jakarta 10270
Telp. (021) 57974124 Fax. (021) 57974124
Dalam rangka penyelenggaraan Pekan Kreativitas dan Apresiasi bagi Guru dan Tenaga
Kependidikan untuk memperingati Hari Guru Nasional Tahun 2017, Kementerian Pendidikan dan
Kebudayaan akan melaksanakan kegiatan Simposium Nasional bagi Kepala Sekolah dan Pengawas
Sekolah untuk jenjang pendidikan dasar dan pendidikan menengah.
Sejalan dengan hal tersebut, dimohon Saudara untuk mengizinkan dan menugaskan nama-nama
terlampir yang telah memenuhi persyaratan seleksi similarity dan seleksi konten, diundang untuk
hadir pada :
Berkenaan dengan hal tersebut, disampaikan hal-hal penting sebagai berikut:
1. Persyaratan teknis
a. Peserta membawa laptop
b. Peserta membawa naskah karya tulis dan bahan presentasi/ppt (
hardcopy dan soft copy)
c. Peserta membawa naskah poster 2 set (yang mengikuti kategori poster)
d. Peserta membawa data atau alat pendukung terkait kategori yang dipilih (antara lain;
standing banner).
2. Persyaratan administrasi
a.
Menyerahkan surat tugas yang ditandatangani oleh atasan langsung;
b.
Menyerahkan SPPD Pusat yang telah ditandatangani oleh pejabat yang berwenang dan
distempel oleh instansi masing-masing sebanyak 2 (dua) lembar setiap orang;
c.
Menyerahkan Biodata yang telah diisi
d.
Membawa pakaian PSL dan Batik (pria : Jas warna hitam/biru tua; wanita;
blaserwarna
gelap).
Hari, Tanggal
: Kamis - Minggu, 23
–
26 November 2017
Tempat
: Hotel Millenium Sirih
Jalan Fachrudin No. 3, Tanah Abang - Jakarta Pusat
Pembukaan
: Kamis, 23 November 2017 pukul 14.30 WIB
Penutupan
: Minggu, 26 November 2017
3. Ketentuan Biaya Perjalanan
a.
Bagi yang menggunakan pesawat udara
1)
Menyerahkan tiket penerbangan, kelas ekonomi (tidak boleh menggunakan tiket kelas
bisnis dan tiket
classYankee (Y)),
airport tax, dan
boarding passASLI atas nama yang
bersangkutan dari tempat bertugas ke tempat kegiatan. Panitia akan mengganti biaya
sesuai harga manifest penerbangan.
b. Bagi yang menggunakan transportasi darat
1)
Menyerahkan bukti tiket transportasi darat;
2)
Tidak diperkenankan meng
gunakan kendaraan ‘sewa’ atau ‘rental’;
c. Panitia tidak mengganti biaya perjalanan dan tidak menanggung biaya penginapan diluar
ketentuan di atas. Biaya perjalanan dinas dan akomodasi selama kegiatan dibebankan pada
DIPA Direktorat Pembinaan Tenaga Kependidikan Dasar dan Menengah Tahun Anggaran
2017.
Untuk informasi lebih lanjut dapat menghubungi Sdr. Zulkifli (0817894020)/Ranoe 085716403456.
Atas perhatian Saudara, diucapkan terima kasih.
Direktur
Pembinaan Tenaga Kependidikan
Dikdasmen,
Dr.Drs. Bambang Winarji, M.Pd
Tembusan Yth.
NIP. 196101261988031002
1.
Direktur Jenderal GTK;
Lampiran Surat Direktur Pembinaan Tenaga Kependidikan Dikdasmen Nomor :
20105
/B5.4/LL/2017Tanggal : 15 November 2017
DAFTAR UNDANGAN SIMPOSIUM NASIONAL 2017 KEPALA SEKOLAH DAN PENGAWAS SEKOLAH
HOTEL MILLENIUM SIRIH 23 – 26 NOVEMBER 2017
No Nama Institusi
1. Rahmad Ramelan Setia Budi, S.Pd Dinas Pendididkan dan Kebudayaan Prov. Bengkulu
2. A.Rani, S.Pd, M.Pd Dinas Pendidikan Kabupaten Ketapang Prov. Kalbar
3. Drs. H. Hartoyo.D, MM Dinas Pendidikan Prov. Sumatera Utara
4. Dr. Naziefatussirikau, M.Pd Dinas Dikbudpora Provinsi Gorontalo
5. Pangarso Yuliatmoko, S.Pd Dinas Pendidikan Prov. Jawa Tengah
6. Drs. Agus Huda, S.Pd, M.Pd Disdik Provinsi Jawa Timur wilayah Bojo
7. Toto Raharjo, S.Pd, M.Pd Dinas Pendidikan Prov. NTB
8. Slamed, S.Pd, M.Pd Disdikbud Prov Kalimantan Barat
9. Drs. Teguh Wiyono, M.Pd, MT BPPMK Wilayah II Pati Prov Jawa Tengah
10. Pahmi Rohliansyah, M.Pd Dinas Pendidikan Prov. Kalimantan Selatan
11. Kurnaidi, S.Pd, M.Pd SMAN 3 Kluet Utara Provinsi. NAD
12. Drs. Johan Edy Prastiwo, M.Pd SMAN 2 Blitar Provinsi Jawa Timur
13. Rohmad Widiyanto, M.Hum SMA PGRI 2 Sampit
14. Yusak, S.Pd SMAN 4 Senayan Provinsi Kepulauan Riau
15. Nih Luh Made Ratna Agustini, S.Pd, M.Pd SMAN 1 Petang Provinsi Bali
16. Dra. Arsiti, M.Pd SMPN 2 Ajibarang Provinsi Jawa Tengah
17. Drs. Teguh Basuki, MM.Pd SMPN 2 Sudimoro Provinsi Jawa Timur
18. Kucisti Ike Retnaningtyas Suryo.S.Pd, M.Pd SMPN 13 Surakarta Provinsi Jawa Tengah
19. Drs. I Gusti Agung Okayadnya, M.Pd SMPN 6 Singaraja Provinsi Bali
20. Tahir Nasibu SMPN 2 Pulubala Provinsi Gorontalo
21. Drs. Edy Dwi Susanto, M.Pd Dinas Pendidikan Kab. Bojonegoro Prov. Jawa Timur
22. I Made Regeg, S.Pd, M.Si Disdikpora Kab. Karangasem Provinsi Bali
23. Romli, M.Pd Dinas Pendidikan Kabupaten Musi Prov. Sumsel
24. Aan Sururi, S.Pd, M.Pd Dinas Pendidikan Provinsi Lampung
25. Rudianto, M.Pd Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Barat
26. Asep Sudrajat UPT Pendidikan Kec. Cibatu Garut Prov. Jawa Barat
27. Drs. Suradi, M.Pd Dinas Pendidikan Provinsi Sulawesi Selatan
28. Wanto, S.Pd, M.Pd UPT TK dan SD Provinsi Jawa Timur
No Nama Institusi
30. Drs. Agus Siswanto, M.Pd UPT Kecamatan Colomadu Prov. Jawa Tengah
31. Sri Hendrawati, M.Pd SDN Ciateul Provinsi Jawa Barat
32. Hasliah M, S.Pd SD Pertiwi Makassar Provinsi Sulawesi Selatan
33. Abdul Faliq, S.Pd , M.Pd SDN Ketanen Provinsi Jawa Timur
34. Agung Rahmanto, M.Pd SD Muhammadiyah Sapen Provinsi D.I Yogyakarta
35. Hj. Subaedah, S.Pd SDN 03 Sumberjo Provinsi Sulawesi Barat
36. Syahruddin, S.Pd, MT SMK PP Negeri Paringin Prov. Kalimantan Selatan
37. Dra. Husniah Achmad, M.Pd SMKN 16 Samarinda Provinsi Kalimantan Timur
38. Drs. Ahmad IShom, M.Pd SMKN 2 Semarang Provinsi Jawa Tengah
39. Wahyu Pujiono, S.T SMK Bhakti Nusantara Boja Prov. Jawa Tengah
40. Feri Andri, S.T, M.Pd.T SMKN 1 Bonjol Provinsi Sumatera Barat
41. Wahyuningsih Rahayu, S.Pd, M.Pd SDN Batusari 5 Provinsi Jawa Tengah
42. Abdul Ghoni, S.Pd, M.Pd SDN 14 Tanjung Batu Provinsi Sumatera Selatan
43. Indrayeni, M.Pd SDN 28 Tanjung Alai Provinsi Sumatera Barat
44. Nyi. R. Waluyawati , S.Pd, M.Pd SDN 208 Luginasari Sukagalih Provinsi Jawa Barat
45. I Made Sutayasa , S.Pd, M.Pd SDN Munduk Bestala Provinsi Bali
46. Agus Sriwulan SDN Tanjung Sekar 5
47. Alice Hidarti, S.Pd SDN Jatipulo 06 Pagi Provinsi DKI Jakarta
48. Haryadi, M.Pd SDN Bliataran 2 Provinsi Jawa timur
49. Edi Harsono SDN Wonotunggal 02 Provinsi Jawa Tengah
50. Ni Wayan Darti, S.Pd, M.Pd SDN 3 Peguyangan Provinsi Bali
51. Ida Astuti S.Pd, M.Pd SDN 2 Pekaja Provinsi Jawa Tengah
52. Ida Ayu Putu Satyani SDN 8 Mas Provinsi Bali
53. Mohamad Nurul Fajar, M.Pd MI Nahdatul Ulama Provinsi Jawa Timur
54. Ari Sutriyono, S.Pd SDN Jamus Provinsi Jawa Tengah
55. Sri Rahayuningsih, S.Pd SDN Cabean Provinsi D.I Yogyakarta
56. Heri Kristantoro, S.Pd, M.Pd SMPN 4 Ambarawa Provinsi Jawa Tengah
57. Muh. Nurdin, S.Pd.,M.Pd SMPN 5 Kendari Provinsi Sulawesi Tenggara
58. La Ode Roni, S.Pd.,M.Pd SMPN 18 Kendari Provinsi Sulawesi Tenggara
59. Ari Dwi Haryono, M.Pd SMP Islam Bani Hasyim Prov. Jawa Timur
60. Saut Marasi Manihuruk, S.Pd SMP Satu Atap Negeri 4 Pangururan, Prov Sumut
61. Vera Vianti Mala, S.Pd SMPN 5 Tandun Provinsi Riau
62. Katni, S.Pd, M.Pd SMPN 5 Punung Provinsi Jawa Timur
63. Sudarmanto, S.Pd, M.Pd SMPN 7 Kota Probolinggo Provinsi Jawa Timur
64. Agustinus Sudaryanto,S.Pd SMPN 3 Tanjungsari Provinsi D.I Yogyakarta
No Nama Institusi
66. Budi Sriyanto, S.Pd SMPN 2 Masaran Provinsi Jawa Tengah
67. Joko Sutikno, S.Pd., M.M SMPN 1 Minggir Provinsi D.I Yogyakarta
68. Dewa Nyoman Bawa, S.Pd.,M.Pd SMPN 1 Gianyar Provinsi Bali
69. Ridah Nasution Bakri, S.Pd, M.Pd SMPN 4 Anggrek Provinsi Gorontalo
70. Hopny Joky Ume, M.Pd SMP Kristen Eben Haezar 2 Manado Prov. Sulut
71. Drs. Sujito, M.Pd SMAN 1 Bancar Tuban Provinsi Jawa Timur
72. La Malinta, S.Pd.M.Si SMAN 2 Parigi Provinsi Sulawesi Tenggara
73. Niklas,S.Th.,M.Th SMAN 8 Malinau Provinsi Kalimantan Utara
74. Muqorobin,M.Pd SMA Avicenna Cinere Provinsi Jawa Barat
75. H. Agus Ikhwan Mahmudi, S.Pd., M.Si MA Al-Ittihad - SMP NU Al-Hikmah Prov. Jatim
76. Drs. Mokh Komarul Adnan, M.Pd SMA N 1 Kalibawang Provinsi D.I Yogyakarta
77. Jantimala, M.Pd SMAN 1 MEMBALONG Prov. Kep Babel
78. Ahmad Fais S.Si. M.Pd. SMA Al Hikmah Surabaya Prov Jatim
79. Sutoyo, S. Pd., M. Pd. SMAN 1 Pacet Provinsi Jawa Timur
80. Dra. Ety Syarifah, M.Pd SMAN 1 NGLUWAR Provinsi Jawa Tengah
81. Semuel Kuriake Balubun SMAN 3 Tual Provinsi Maluku
82. Amal Maliki, S.Pd SMAN 1 Bombana Provinsi Sulawesi Tenggara
83. Drs. Aziz Iqbal, M.Si SMAN 1 Kota Tegal Provinsi Jawa Tengah
84. Hari Wahjono, S.Pd, M.Pd SMAN 1 TOSARI Provinsi Jawa Timur
85. Herni Yamasitha, M.Pd SMAN 4 Provinsi Kalimantan Barat
86. Zainul Muttaqin, S.Pd.,M.Pd SMK Muhammadiyah Sungai Bahar Prov. Jambi
87. Hari Suprayitno, S.Pd, M.M SMKN 1 Pujon Provinsi Jawa Timur
88. Imam Khomsum, ST, M.Pd SMKN 13 SAROLANGUN Provinsi Jambi
89. I Wayan Sudarsana, S.Pd.,M.Si SMKN 1 Tabanan Provinsi Bali
90. Wiwit Agustiono, ST SMK Widya Dharma Turen Provinsi Jawa timur
91. Asep Suparman SMKN 3 Rejang Lebong Provinsi Bengkulu
92. Muhamad Woro Nugroho, S.Pd., M.Eng SMKN 4 KLATEN Provinsi Jawa Tengah
93. Dahlan, SH. MH SMK YASPI AL-FALAH Provinsi Jawa Barat
94. Wening Sukmanawati, S.Pd, M.Pd SMKN 7 Surakarta Provinsi Jawa Tengah
95. Anik Sudiartini, S.Pd., M.Pd SMK PP Negeri 1 Tegalampel Provinsi Jawa Timur
96. Issufiah Dwi Nuryati,S.Pd.M.Pd UPT Pendidikan kec. Serengan Provinsi Jawa Tengah
97. Hj Erni Rohanah, S. Pd, M.Si Disdikbud Lombok Barat Provinsi NTB
98. Kadaryanto, S.Pd Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Tengah
99. Drs. Suyitno, M.Pd. Kantor Penilik dan Pengawas Sekolah Kec.Suka Jatim
100. Dra. Kitri Maharani, M.Pd UPTD Pendidikan Kecamatan Babadan Prov. Jatim
No Nama Institusi
102. Murniningsih, S.Pd Disdik Sukoharjo Provinsi Jawa Tengah
103. Ni Made Sumerti, S.Pd, M.Si UPT Disdikpora Kec. Abang Prov. Bali
104. I Nyoman Kawan,S.Pd.,M.Pd Disdikpora Kabupaten Bangli Prov. Bali
105. Drs.Joko Prasetyo, M.Pd. Disdik Provinsi Yogyakarta
106. Ayatollah Hidayat, S,Pd, M.Pd Disdik Kabupaten Gowa Provinsi Sulawesi Selatan
107. Drs. Makmur, M.Pd Disdikpora Provinsi Sulawesi Tenggara
108. Maesaroh, S.Pd,M.MPd Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kota Sukabumi
109. Dr, Ida Yuastutik, M.Pd Dinas Pendidikan Kota Malang Prov Jawa Timur
110. Nurazizah,. PD,M.PD Disdik Kota Medan Provinsi Sumatera Utara
111. Drs. Heriyana, M.Pd Disdikbud Kab. Serang Provinsi Banten
112. Musabikhin, S.Pd, M.T Disdik Kab. Pandeglang Provinsi Banten
113. Bangun Pracoyo, S.Pd.,M.Pd Disdik kab Prubalingga Provinsi Jawa Tengah
114. H. M. Iqbal, M.Pd Dinas Dikbudpora Kab. Bima Prov. NTB
115. Ahmad Kasmijan, M.Pd Disdikbud Kab. Way Kanan Prov. Lampung
116. Joko Sumarno, S.Pd, M.Pd Disdik Provinsi Jawa Tengah
117. Elvira Talanipa Dinas Dikmudora Kota Kendari Prov. Sultra
118. Drs. H. Arifuddin Kasaming, M.Si Dinas Pendidikan Prov Sulawesi Selatan
119. Titik Mukawanah, S.Pd., M.Pd. Dinas Pendidikan Provisnsi Jawa Timur
120. Drs I.Wayan Suwita, M.Pd Disdikpora Kab. Buleleng Provinsi Jawa Timur
121. Muakhlan, Z. M.Pd. Disdik Kab. Lumajang Provinsi Jawa Timur
122. Siti Umasitah Dinas Pendidikan Kabupaten Malang Prov jawa Timur
123. Sugeng Priono, S.Pd, M.MPd Dinas Pendidikan Kabupaten Riau
124. Dr. Dermizal, M.Pd Dinas Pendidikan Provinsi Sumatera Barat
125. MOH. Tohar UPT Layanan Dikmen PK-PLK Lombok Tengah
126. Drs. Rusdi Arsyad, M.Pd Dinas Pendidikan Provinsi Sulawesi Barat
127. Saptono Nugrohadi Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Tengah
128. Drs. Sudarmadi, M.Pd.Si. Balai Dikmen Kulon Progo Provinsi D.I Yogyakarta
129. Dra. Y. Sri Rahayu, M.Pd Balai Dikmen Kab. Kulon Progongah Yogyakarta
130. Agus Budi Cahyono, S.Pd,, M.Pd Disdik Kab. Biak Numfor Provinsi Papua
131. Drs. Khairul Basri, M.Pd Dinas Pendidikan Provinsi Sumatera Barat
132. Yayat Ibayati BP3 Wilayah 4 Disdik Provinsi Jawa Barat
133. Rubiman, SPd,MPd UPT Dikmen dan PK-PLK Lombok Timur
134. Drs.Utomo,M.Pd Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Tengah
135. Mijiatun Sri Hartyatni, S.Pd,M.Si Cabang Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Timur Wilaya
136. Mustakim, S.S., M.Si Dinas Kab. Lamongan Provinsi Jawa Timur
No Nama Institusi
138. Drs. Samsudin , M.Si Dinas Pendidikan Kota Malang Batu Prov. Jatim
139. Syane Elisabeth lengkong S.Pd.M.Si Dikbudpora Prop Gorontalo
140. Dra. Ramlah A. Nawi, MM.Pa Dinas Pendidikan Provinsi NAD
141. Kustiatun Widianingsih Dinas Pendidikan Provinsi Wilayah Kota Pasuruan
142. Drs. Sudirman, S.Pd. M.M Dinas Pendidikan Provinsi Sulawesi Barat
143. MV Sri Hartini HS Dinas Pendidikan Provinsi Jawa Tengah
144. Drs. Sunu Ambarsi, M.T Dinas Dikpora Provinsi D.I Yogyakarta
145. Yuyu Mulyati Dinas Pendidikan Provinsi Sumatera Barat
146. Dr. Syaiful Kadir, M.Pd SMAN 1 Gorontalo
147. Dwi Purwanti, S.Pd SDN 1 Pohkumbang Provinsi Jawa Tengah
148. Drs Miftakodin, MM SMAN 6 Yogyakarta
149. Suci Handayani SMKN 3 Kasihan Bantul Provinsi Jawa Tengah
150. Dr. Dyah Sulistyowati, M.Pd UPT PUD,NFI dan SD Kec. Karanganyar
151. Drs. Gunawan, M.M.Pd SNPN 1 Warungkiara
152. Ahmad Faozan, S.Ag, M.Pd Kementerian Agama Kab. Indramayu
153. H.Sofyan, S.Si, M.Pd SD. Muhammadiyah Sapen Prov Yogyakarta
154. Wagiyem, S.PD, M.M SMPN 6 Batam
155. Arten Tooli, S.Pd SDN 8 Biluhu Provinsi Gorontalo
156. Elisabet Sri Maryati, S.Pd SD Tarakanita Provinsi Jawa Tengah
157. Papa Riyadi, S.Pd, M.Pd Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kota Magelang
158. Murwati Widiani, M.Hum. Dinas Pendidikan Kabupaten Sleman Yogyakarta
159. Drs. Wahyu Jatmiko , MM Dinas Pendidikan Jawa Timur
160. Edy Hariyanto, S.Ag Kantor Kementerian Agama Kab. Sumenep Jatim
Direktur
Pembinaan Tenaga Kependidikan
Dikdasmen,
Dr.Drs. Bambang Winarji, M.Pd
I.
Berangkat dari : (tempat kedudukan) : Pada Tanggal :
Ke :
II. Tiba di : Pada Tanggal :
Berangkat dari : Pada Tanggal : Ke :
III. Tiba di : Pada Tanggal :
Berangkat dari : Pada Tanggal : Ke :
IV. Tiba di : Pada Tanggal :
Berangkat dari : Pada Tangga : Ke :
V. Tiba di : Pada Tanggal :
Telah diperiksa dengan keterangan bahwa perjalanan tersebut di atas benar-benar dilaksanakan atas perintah dan semata-mata untuk kepentingan jebatan serta dalam waktu sesingkat-singkatnya.
a.n. Kuasa Pengguna Anggaran Pejabat Pembuat Komitmen,
Dra. Anies Mucktiany, MM
NIP 196010101984032001 VI. Catatan lain-lain:
VII. PERHATIAN
BIODATA
1. Nama (Lengkap dengan title) : ……….
NUPTK : ……….
2. N I P : ……….
3. Tempat/Tanggal Lahir : ……….
4. Pendidikan Terakhir : ……….
5. Jurusan : ……….
6. Bahasa Asing Yang Dikuasai : ……….
: .* Aktif/Pasif
7. Agama : ……….
8. Jenis Kelamin : ……….
9. Pekerjaan/Jabatan : ……….
10. Nama Sekolah/Instansi : ……….
11 Pangkat/Golongan : ……….
12 Alamat Sekolah/Instansi : ……….
Kecamatan : ………
Kab/Kota : ………
Provinsi : ………
Telepon : ………
Fax : ………
HP : ……….
Email Kantor : ……….
Email Pribadi : ……….
13 Nomor Pokok Wajib Pajak
(NPWP) * : ……….
………...
Keterangan NIP
1. Gunakan huruf KAPITAL
