SISTEMA
SISTEMATIKA PENULISAN TIKA PENULISAN MAKALAH DAN MAKALAH DAN PENJELASANNYAPENJELASANNYA Penelitian yang dipilih kemudian dipaparkan secara tertulis dalam Penelitian yang dipilih kemudian dipaparkan secara tertulis dalam bentuk
bentuk makalah makalah dengan kdengan ketentuan sebagai beretentuan sebagai berikut ini:ikut ini: 1.
1. HalamHalaman - an - CoverCover 2.
2. HalamHalaman - Lembar Pengan - Lembar Pengesahaesahann 3.
3. Halaman Halaman - ata - ata PengantPengantarar !.
!. HalamHalaman " #aan " #a$tar is$tar isii %.
%. &'& ( " P)*&'& ( " P)*#'H+#'H+L+'*L+'* 1.1
1.1 Latar &elakLatar &elakangang ,elaskan alasan
,elaskan alasan kuat kuat logika logika dalam dalam memilih memilih udul udul penelitian/ penelitian/ misalnyamisalnya den
dengan gan menmengidgidententi$iki$ikasi asi perpermasmasalaalahan han utautama ma dadan n $ak$aktortor-$a-$aktoktorr penyebabnya/
penyebabnya/ elaskan elaskan tingkat tingkat keparahkeparahan an masalah masalah kega0atannyakega0atannya ber
berhubuhubungangan n dendengan gan lualuasnysnya a mamasalsalah/ ah/ damdampak pak masmasalaalah h dandan keterb
keterbatasan sumber kemampuan atasan sumber kemampuan untuk mengatasi masalah untuk mengatasi masalah tersebut.tersebut. Paparkan dengan elas bagaimana penelitian yang anda pilih dapat Paparkan dengan elas bagaimana penelitian yang anda pilih dapat mena0ab permasalahan tersebut diatas
mena0ab permasalahan tersebut diatas 1.2
1.2 uuan Puuan Penulisanenulisan
&isa salah satu atau lebih dari tuuan berikut ini. ,ika anda &isa salah satu atau lebih dari tuuan berikut ini. ,ika anda mendapatkan tuuanin$ormasi lebih maka tambahkan
mendapatkan tuuanin$ormasi lebih maka tambahkan
•
• emaparkan in$ormasi terkini denganemaparkan in$ormasi terkini dengan evidence basedevidence based di areadi area
kepera0a
kepera0atan terkait tan terkait dengan topik tertentudengan topik tertentu
•
• emberikan penelasan tentang temuan terbaru atau inovasiemberikan penelasan tentang temuan terbaru atau inovasi
di
di dunia kdunia kepera0atan epera0atan sebutk sebutkan spesi$ik an spesi$ik sesuai topik sesuai topik anda4anda4
•
• eningkatkaneningkatkan critical thinkingcritical thinking tentang man$aat hasil penelitiantentang man$aat hasil penelitian
tersebut bagi dunia kepera0atan tersebut bagi dunia kepera0atan 5.
5. &'& (( " '*'L&'& (( " '*'L(6(6 )P+6(6(6 )P+6'''*'''*
Pada bab ini elaskan tentang pemaparan secara teori dari tema yang Pada bab ini elaskan tentang pemaparan secara teori dari tema yang menadi $okus dari telaah urnal.
menadi $okus dari telaah urnal. 7.
7. &'& ((( " P)&'& ((( " P)&'H&'H'6'*'6'* 3.1. tema urnal
3.1. tema urnal ene
enelasklaskan an tentatentang ng ringkringkasan asan ema ema PePenelitnelitian/ian/ PertPertanyaan anyaan P(C8/P(C8/ P
Penenyeyelelessaiaian an PP(C(C8 8 yayanng g teterrddiriri i ddararii ProbProblem/lem/populpopulasi, asi, InterIntervensivensi,, Com
Comparpare, e, OutOutcomcome.e. #a$tar Pustaka:#a$tar Pustaka: Minimal 5 referensi terkaitMinimal 5 referensi terkait te
tema ma fofokukus s babaaasasan n !i!isesertrtai ai !e!en"n"an an #u#urnrnal al $e$elelen"n"kaka$$ dalamdalam da$tar
da$tar pustaka pustaka 3.2..(mpl3.2..(mplikasi ikasi kepera0atankepera0atan %Tuliskan
%Tuliskan PertPertan&aan&aan an PI'(PI'() ) Pen&Pen&elesaelesaian ian PI'( PI'( &an" &an" ter!iter!iriri !ar
!ari i ProProbleblem*$om*$o$ul$ulasiasi) ) IntInter+er+ensensi) i) 'om'om$ar$are) e) (u(ut,ot,ome me sersertata $emanfaatan asil $enelitian ini
$emanfaatan asil $enelitian ini ke $ela&anan kke $ela&anan ke$era-atan.e$era-atan. 7.
!.1
6impulan
%Tuliskan sim$ulan !ari al/al &an" !i$erole*
$embaasan !ari #urnal $enelitian se,ara sin"kat) $a!at) namun men"an!un" informasi &an" $entin".
!.2 6aran
%Tuliskan berba"ai masukan ba"i bi!an" ke$era-atan %$enelitian) $en!i!ikan) !an $raktik. terkait !en"an asil #urnal $enelitian &an" !a$at !ia$likasikan.
. #a$tar Pustaka
%minimal men""unakan 5 referensi) ti!ak termasuk #urnal $enelitian &an" !i"unakan.
'(NT(H
LAP(0AN KASUS KEPE0A1ATAN K(MP0EHENSI2 Im$lementasi Pera-atan Breast Engorgement Pa!a Ibu
Post$artum
Su$er+isor Utama3
*s. ,um *atosba/ 6.ep./ .ep./ 6p.ep.at Pembimbin"3
*s. ,um *atosba/ 6.ep./ .ep./ 6p.ep.at
NAMA 3 Jum Natosba NIM3 446477567
P0(80AM STUDI ILMU KEPE0A1ATAN 2AKULTAS KED(KTE0AN
:A:; 4 PENDAHULUAN 4;4; Latar :elakan"
;H8 2<<54 mende=nisikan '6( eksklusi$ adalah bah0a bayi hanya menerima '6( dari ibu/ atau pengasuh yang diminta memberikan '6( dari ibu/ tanpa penambahan cairan atau makanan padat lain/ kecuali sirup yang berisi vitamin/ suplemen mineral atau obat. ;H8 uga merekomendasikan pemberian '6( saa pada bayi tanpa didampingi atau ditambah makanan atau minuman lain sampai bayi berusia enam bulan Pemberian '6( secara eksklusi$ menurut #epkes 2<<34 adalah pemberian '6( saa kepada bayi tanpa diberi makanan dan minuman lain seak dari lahir sampai usia 5 bulan/ kecuali pemberian obat dan vitamin.
#ata Departement of Health and Human Service #HH64/ pada tahun 2<1< masyarakat sehat mencanangkan target 7% > ibu- ibu menyusui dini bayinya/ %< > melanutkan menyusui bayinya hingga usia 5 bulan/ dan 2% > terus menyusui bayinya hingga usia 1 tahun/ !<> menyusui eksklusi$ selama 3 bulan/ 17 > menyusui eksklusi$ selama 5 bulan/ #HH6/ 2<<<4. ?erata bayi di (ndonesia hanya menerima asi kurang dari dua bulan. Hal ini dibuktikan dari data 6#( periode 1@@7-2<<3/ hanya 1!> ibu di indonesia yang memberikan asi eksklusi$ sampai enam bulan. Hanya 3/7> bayi yang memperoleh '6( pada hari pertama/ pemberian '6( pada bayi umur kurang 2 bulan sebesar 5!>/ antara 2-3 bulan !%/%>/ antara !-% bulan 13/@ dan antara 5-7 bulan 7/>. &erdasarkan ?iset esehatan #asar ?iskesdas4 2<1</ tingkat pemberian 'ir 6usu (bu '6(4 ekslusi$ di (ndonesia baru 1%/3> bayi yang mendapat '6( ekslusi$ hingga enam bulan.
6ementara itu cakupan pemberian susu $ormula meningkat 3 kali lipat dalam kurun 0aktu antara 1@@7 sebesar 1</> menadi 32/!> pada tahun 2<<2. 6ekitar 5> bayi mendapatkan makanan berupa susu $ormula/ makanan padat/ atau campuran antara '6( dan susu $ormula. #ampak yang terlihat pada bayi yang diberi '6( tidak eksklusi$ adalah memiliki resiko 2/! kali mengalami kematian apabila menderita (6P' dan 3.@ kali saat menderita diare.
unci kesuksesan menyusui adalah sikap ibu/ teknik menyusui/ kepercayaan diri ibu dan $rekuensi menyusui. eadaan setelah persalinan dan tindakan yang dialani ibu selama persalinan mempengaruhi sikap ibu secara individual dan peran sebagai ibu baru. eadaan ini dapat mengganggu pemberian asi eksklusi$ kepada bayi
dan menimbulkan adanya keluhan pada payudara berupa payudara bengkak.
'lasan terbanyak yang diungkap ibu yang mengalami payudara benkak adalah luka pada abdomen yang masih terasa nyeri. 'danya luka abdomen menyebabkan $ase taking in berlangsung lebih lama/ luka diadikan alasan untuk takut menggendong bayi dan menyusuinya. 6ehingga angka kegagalan asi meningkat dan keluhan pada payudara meningkat. 6elain itu sikap ibu lain yang menyebabkan teradinya payudara bengkak adalah karena bayi tidak dira0at gabung bersama ibu sehingga tidak memiliki kesempatan untuk memberikan asi mereka kepada bayi mereka. asus payudara bengkak lainnya disebabkab alasan nyeri luka operasi 6C
4;7; Tu#uan Penulisan
Penulisan makalah ini dimaksudkan untuk:
• emaparkan in$ormasi terkini dengan evidence based di area
kepera0atan terkait dengan pera0atan payudara bengkak
• emberikan penelasan tentang temuan terbaru atau
inovasi di dunia kepera0atan terkait dengan pera0atan payudara bengkak
:A: II
ANALISIS KEPUSTAKAAN
,ika produksi '6( di kelenar payudara lebih cepat dibandingkan dengan yang dikeluarkan baik dengan cara menyusui maupun dipompa4/ air susu ini akan tetap terkumpul di dalam payudara. 'liran darah ke payudara pun/ meningkat sehingga payudara pun menadi bengkak/ padat dan terasa nyeri. ondisi ini lebih sering teradi atau dialami oleh ibu-ibu yang baru melahirkan pertama kali dan biasanya agak lebih ringan pada ibu yang pernah menyusui sebelumnya.
anda-tanda teradinya breast engorgement antaralain payudara terasa padat/ bengkak dan terasa nyeri/ areola bagian payudara yang ber0arna hitamkalang payudara4 mengeras dan kadangkala disertai dengan puting susu yang mendatar. anda lain dari breast engorgement adalah bengkak dan nyeri kadangkala terasa hingga di bagian ketiakba0ah lengan/ kulit payudara uga terasa kencang/ mengkilap dan terasa hangat saat disentuh.
Payudara yang membengkak ini disebabkan oleh beberapa $aktor antara lain disebabkan perubahan colostrum menadi asi matang sekitar 2-5 setelah melahirkan dan ika air susu yang sudah dibentuk ini belum bisa dikeluarkan/ maka payudara menadi ApenuhB atau bengkak. aktor kedua yang mempengaruhi lainnya dikarenakan ibu sedang bekera dan tidak bisa menyusui bayinya tanpa memompa payudara atau ketika ibu menyapih bayi tiba-tiba. aktor bayi yang mempengaruhi payudara bengkak adalah bayi tertidur sepanang malam dan bayi menolak menyusu.
+ntuk mencegah teradinya hal ini/ sebaiknya susui bayi sesering mungkin atau saat bayi menginginkan/ dan mempelaari bagaimana cara memompa air susu/ baik secara manual maupun dengan pompa.
Cara mengatasi payudara bengkak adalah:
1. &ila air susu dapat mengalir keluar dengan lancar/ maka dapat mencegah
teradinya tekanan di dalam payudara yang diakibatkan terbendungnya air susu. (bu sebaiknya tahu bagaimana cara
menyusui dengan baik dan benar. #isarankan untuk mencegah dengan
terlahir prematur/ (bu bisa memberikan '6( tanpa kendala dengan menggunakan pompa.
2. emberikan kompres dengan temperatur kompres dapat dipilih sesuai kenyamanannya:
• ompres hangat. Letakkan handuk hangat pada payudara atau
berdiri di ba0ah aliran air hangat saat mandi. Lakukan selama beberapa menit.
• ompres dingin dengan meletakkan es yang dibungkus handuk
bersih4 selama kurang lebih 1<-1% menit atau senyaman (bu4/ lalu secara perlahan piatlah payudara. ,angan susui bayi saat payudara sedang dikompres dan tunggu seenak setelah payudara dikompres. 3. melakukan piat payudara dengan gerakan melingkar dari bagian
terluar payudara ke arah dalam bagian areola dan puting4. Derakan ini diharapkan dapat mempelancar aliran air susu sehingga meredakan rasa penuh dan tidak nyaman pada payudara.
!. #aun kubis hiau mentah dapat menadi alternati$ atasi kondisi ini untuk membantu meredakan tersumbatnya
payudara lebih cepat. Letakkan 1 helai daun ini di dalam bra pada masing-masing
payudara seperti membungkus
payudara4/ biarkan selama kira-kira 2<- 3<
menit atau hingga daun melayu4 dan lakukan 2 kali sehari.
%. engeluarkan asi secara manual dengan menggunakan tangan atau pompa. Pastikan asi yang dikeluarkan untuk mengatasi nyeri dan tegang pada payudara.
5. andi dengan air hangat
7. enggunakan bra yang menopang dan sedikit longgar/ karena bra dengan ukuran yang terlalu ketat menekan bagian ba0ah payudara #ampak payudara bengkak adalah:
• bayi tidak bisa menyusu dengan benar/ sehingga dapat menimbulkan
luka pada puting
• saluran air susu akan tersumbat dan dapat menimbulkan in$eksi
kelenar payudara mastitis4
• suplai air susu berkurang
• (bu bisa menadi menyerah dan berhenti menyusui bayi
(bu sebaiknya segera hubungi dokter bila:
http:000.0ikiho0.com?elie ve-&reast-)n or ement
• demam suhu E 37/%!F C4 danatau menggigil • merasa lelah atau seperti Gu
• payudara bengkak/ kemerahan/ nyeri/ terasa hangat
• puting susu merah/ retak/ kebiruan atau mengeluarkan darah • pembengkakan tidak kunung reda
:A: III PEM:AHASAN <;4; 0in"kasan Tema Penelitian
&eberapa penelitian didapatkan mengenai intervensi kasus pembengkakan pada payudara antara lain:
1. Penelitian oleh 'rora/ 9atsa H #adh0al 2<<4 didapatkan implementasi kompres hangat dan dingin serta kubis e$ekti$ untuk mengurangi pembengkakan pada payudara dan nyeri yang dirasakan. Pembengkakan payudara sangat e$ekti$ dikurangi dengan kompres dingin dan hangat ataupun menggunakan kubis dingin. etapi untuk nyeri yang ditimbulkan lebih e$ekti$ kompres hangat
dan dingin dibanding kubis dingin.
2. Penelitian lain oleh 6andberg 1@@4. kompres dingin lebih e$ekti$ mengurangi pembengkakan payudara dan nyeri yang ditimbulkan. Pemakaian bra menyusui dengan ukuran yang sedikit lebih kecil merupakan $aktor resiko teradinya pembengkakan payudara.
3. ?oberts L/ ?eiter / 6chuster #.1@@4 menelaskan pada penelitian bah0a payudara bengkak yang diolesi krem berisi ekstrak kubis dibandingkan dengan krem palsebo hasilnya adalah sama e$ekti$nya menurunkan pembengkakan payudara. )$ek dingin yang diberikan krem yang mampu mengurangi pembengkakan payudara/ sehingga perlu direkomendasikan kepada konsultan asi maupun petugas kesehatan untuk melakukan konseling laktasi untuk mengurangi keadian payudara bengkak
<;7; Pertan&aan PI'(
pakah kompres dingin dan mengeluarkan asi !manual atau disusukan" mampu menurunkan ketegangan dan ketidakn#amanan pa#udara
<;<; Pen&elesaian PI'( Problem/populasi:
Permasalahan pada ibu postpartum sebagai dampak dari belum bisa beradaptasi adalah kegagalan asi dan pembengkakan payudara.
Intervensi
(ntervensi yang diberikan pasien postpartum dengan pembengkakan payudara dikelompokan dalam 3 kelompok yaitu implementasi kompres hangat dan dingin serta kubis dingin/ kompres dingin saa dan diolesi krem berisi ekstrak kubis dingin. 6etelah dilakukan ke tiga kelompok intervensi ini maka dilakukan pengeluaran langsung dengan pompa atau manual atau disusukan kepada bayi mereka.
Compare
&erdasarkan hasil evaluasi implementasi terhadap pasien dengan payudara bengkak didapatkan hasil bah0a:
1. Lebih cepat reda pembengkakan pada ibu dengan intervensi dikompres dingin selama 1< menit pada tiap payudara kemudian disusukan kepada bayi mereka dibanding dengan intervensi lainnya. 2. &ila hanya dilakukan kompres pada payudara ketegangan bisa menadi
lemas lagi dalam 0aktu I 3 am melakukan kompres.
3. Pada intervensi langsung dikeluarkan dapat menyebabkan rasa sakit pada payudara selain dari e$ek pembengkakan itu sendiri/ tetapi pada kasus ini per0at mengambil inisiati$ untuk merubah implementasi dengan kompres dan memompa asinya serta memberikannya kepada bayinya.
Outcome
esimpulan yang dapat diambil adalah penyelesaian kasus pembengkakan payudara dapat diatasi dengan kompres pada payudara selama 1< menit kemudian menyusui bayi. (ntervensi lanutan adalah bagaimana mencegah agar tidak teradi payudara bengkak pada ibu postpartum.
Daftar $ustaka
'rora/ 6./ 9atsa/ #adh0al/ 9 2<<4. ' Comparison 8$ Cabbage Leaves $s. Hot and Cold Compresses in the reatment o$ &reast )ngorgement. (ndian ,ournal o$ Community edicine. 33: 3/ 15<-152 6andberg/ C.' 1@@4. Cold therapy $or breast engorgement in ne0
mothers 0ho are breast$eeding. esis ProJuest
?oberts L/ ?eiter / 6chuster #.1@@4. )Kects o$ cabbage lea$ etract on breast engorgement. , Hum Lact.1!34:231-5.
Harri/ 'nindita.Ho0 to ?elieve &reast )ngorgement. http:000.0ikiho0.com?elieve-&reast-)ngorgement diunduh tgl 11 november 2<13
