Tugas Analisis Dokumen Tugas Analisis Dokumen
Ekspor - Impor Ekspor - Impor Apri Dwi S (8215128210) Apri Dwi S (8215128210) Bayu Inu ! (821512821") Bayu Inu ! (821512821") #$ %&uron Sya&pu'ra (821512828) #$ %&uron Sya&pu'ra (821512828) #u'iara Balis& ! (82151282"8) #u'iara Balis& ! (82151282"8) *+!+SA, #A,A*E#E, 2012 *+!+SA, #A,A*E#E, 2012 A.+/TAS E.,#I A.+/TAS E.,#I
+,IE!SITAS ,E%E!I *A.A!TA +,IE!SITAS ,E%E!I *A.A!TA
201" 201"
Da'ar Dokumen Ekspor 3 Impor Da'ar Dokumen Ekspor 3 Impor
11$$ IInn44ooiiee 2$
2$ 66aakkiinng /g /iis's' $
$ BiBill ll o o /a/a7i7ingng ""$$ AAssuurraannssii 5$
5$ 6em6emeeri'ri'a&a&uan Iuan Impmpor Bor Baraarangng $
$ 6em6emeeri'ri'a&a&uan Euan Ekspkspor Baor Baranrangg 9$
9$ SuraSura' .e'e' .e'eranrangan Agan Asal : ;esal : ;er'ir'iiia'e o ra'e o rigiiginn 8$
8$ ororm D m D : : orm orm AATTI%I%AA <$
<$ ororm m AI AI : : ASASEAEA, 3 , 3 In7In7iaia 10$
10$ orm Aorm A. : AS. : ASEA, 3 .oreaEA, 3 .orea 11$
11$ orm Aorm A; : AS; : ASEA, 3 ;&inaEA, 3 ;&ina 12$
12$ Sales ;on'rSales ;on'ra' : Sales ;onirma' : Sales ;onirma'iona'ion 1$
Invoice Invoice
Commercial Invoice
Commercial Invoice (ak'ur) (ak'ur) merupakmerupakan 7okumen u'ama an 7okumen u'ama 7ari se'iap 'ransaksi 7an 7okumen ini7ari se'iap 'ransaksi 7an 7okumen ini
&arus 7isiapkan ole& ekspor'ir un'uk 7isera&kan kepa7a impor'ir$ Dalam 7okumen ini &arus &arus 7isiapkan ole& ekspor'ir un'uk 7isera&kan kepa7a impor'ir$ Dalam 7okumen ini &arus 'erakup inormasi selengkap mungkin 7an mu7a& 7imenger'i aik ole& orang yang mempunyai 'erakup inormasi selengkap mungkin 7an mu7a& 7imenger'i aik ole& orang yang mempunyai penge'a&uan
penge'a&uan 'era'as 'era'as sekalipun sekalipun 'er&a7ap 'er&a7ap a&asa a&asa yang yang 7igunakan$ 7igunakan$ Dokumen Dokumen ini ini 7ikirimkan 7ikirimkan ole&ole& ekspor'ir kepa7a impor'ir 7engan nama 7an alama' sesuai 7engan yang 'eran'um 7alam
ekspor'ir kepa7a impor'ir 7engan nama 7an alama' sesuai 7engan yang 'eran'um 7alam letter of letter of credit
credit (/:;)$(/:;)$
Dokumen ini erisikan inormasi mengenai uraian =enis arang sesuai 7engan /:; 7an 7i=a7ikan Dokumen ini erisikan inormasi mengenai uraian =enis arang sesuai 7engan /:; 7an 7i=a7ikan seagai 7asar 'ransaksi> pernya'aan &arga yang 7isepaka'i an'ara ke7ua ela& pi&ak> 'o'al nilai> seagai 7asar 'ransaksi> pernya'aan &arga yang 7isepaka'i an'ara ke7ua ela& pi&ak> 'o'al nilai> kurun wak'u 7an ma'a uang yang 7ipergunakan 7alam 'ransaksi$
kurun wak'u 7an ma'a uang yang 7ipergunakan 7alam 'ransaksi$ ungsi u'ama 7ari
ungsi u'ama 7ari commercial invoicecommercial invoiceini a7ala& seagai ala' pemeriksaan ole& paean> aik 7iini a7ala& seagai ala' pemeriksaan ole& paean> aik 7i
7ermaga pelau&an ekspor maupun ole& paean 7i pelau&an impor? pemeriksaan ole& pemeli 7ermaga pelau&an ekspor maupun ole& paean 7i pelau&an impor? pemeriksaan ole& pemeli pa7a s
pa7a saa' arang aa' arang 7i'erima> 7an 7i'erima> 7an pemayaran pemayaran ole& peole& pemeli 'er&a7ap meli 'er&a7ap arang-arang arang-arang ekspor$ ak'ur ekspor$ ak'ur ini 7iua' 7alam a&asa Inggris> namun ka7ang kala seagian negara menggunakan a&asa ini 7iua' 7alam a&asa Inggris> namun ka7ang kala seagian negara menggunakan a&asa mereka sen7iri$
mereka sen7iri$
Inormasi yang 'erakup 7alam 7okumen ini a7ala&@ Inormasi yang 'erakup 7alam 7okumen ini a7ala&@
•
• ,ama 7an alama' pemeli (impor'ir) 7an pen=ual (ekspor'ir)> ,ama 7an alama' pemeli (impor'ir) 7an pen=ual (ekspor'ir)> •
• ,omor 7an 'anggal /:; ser'a nama ank pemuka /:;> (=ika s ,omor 7an 'anggal /:; ser'a nama ank pemuka /:;> (=ika sys'em pemayaranys'em pemayaran
menggunakan /:;) menggunakan /:;)
•
• ,omor 7an 'anggal sura' pesanan a'au ,omor 7an 'anggal sura' pesanan a'au sales contract sales contract •
• .uan'i'as:=umla& arang>.uan'i'as:=umla& arang> •
• arga sa'uan (=ika a7a) 7an &arga 'o'al sesuai kesepaka'an>arga sa'uan (=ika a7a) 7an &arga 'o'al sesuai kesepaka'an> •
• ;ara pengepakan>;ara pengepakan> •
• Syara'-syara' pemayaran>Syara'-syara' pemayaran> •
• ,ama kapal 7an =alur pelayaran> ,ama kapal 7an =alur pelayaran> •
• ,ama 7an alama' perusa&aan asuransi> ,ama 7an alama' perusa&aan asuransi> •
• #erk 7an nomor pengepakan arang>#erk 7an nomor pengepakan arang> •
• ,ama pelau&an mua' 7an 'anggal erangka' kapal> ,ama pelau&an mua' 7an 'anggal erangka' kapal> •
• ,ama pelau&an ongkar> ,ama pelau&an ongkar> •
• .e'erangan asal arang>.e'erangan asal arang> •
• 6erinian 'en'ang =umla& ongkos lau' 7an premi asuransi (=ika a7a)>6erinian 'en'ang =umla& ongkos lau' 7an premi asuransi (=ika a7a)> •
• 6erinian 'en'ang komisi agen>6erinian 'en'ang komisi agen> •
• TaTan7a 'angan n7a 'angan pen=ual$pen=ual$
Beberapa hal yang perlu diperhatikan dalam pengisian commercial invoice: Beberapa hal yang perlu diperhatikan dalam pengisian commercial invoice: •
• Alama' ekspor'ir &arus 7iisi 7engan lengkap 7an =elas>Alama' ekspor'ir &arus 7iisi 7engan lengkap 7an =elas> •
• Berikan inormasi selengkap mungkin agaimana an7a 7apa' 7i&uungi (nomor 'elep&on>Berikan inormasi selengkap mungkin agaimana an7a 7apa' 7i&uungi (nomor 'elep&on>
a$> 7an 'ele)> a$> 7an 'ele)>
•
• 6as'ikan a&wa se'iap inormasi pen'ing 7ian'umkan:7i'ulis 7i 7alamnya> seper'i nomor 6as'ikan a&wa se'iap inormasi pen'ing 7ian'umkan:7i'ulis 7i 7alamnya> seper'i nomor
regis'rasi pa=ak per'ama&an nilai (66,) ekspor'ir> regis'rasi pa=ak per'ama&an nilai (66,) ekspor'ir>
•
• Iku'i ins'ruksi-ins'ruksi pelanggan:pemeli seara erma' 7an 'epa'>Iku'i ins'ruksi-ins'ruksi pelanggan:pemeli seara erma' 7an 'epa'> •
• Alama' ke mana arang an7a kirimkan:kapalkan kemungkinan 'i7ak sama 7engan alama'Alama' ke mana arang an7a kirimkan:kapalkan kemungkinan 'i7ak sama 7engan alama'
kemana an7a mengirimkan ak'ur:in4oie$ kemana an7a mengirimkan ak'ur:in4oie$
•
• TTaanynyakaakan n samsamaa customer customer :pemeli> apaka& se'iap reerensi a'au ke'erangan mengenai:pemeli> apaka& se'iap reerensi a'au ke'erangan mengenai
pa=ak a'au inormasi lain yang 7iperlukan &arus 7ian
pa=ak a'au inormasi lain yang 7iperlukan &arus 7ian'umkan$'umkan$
•
• ,omor ,omor pesanan pesanan a'au a'au ke'erangan ke'erangan lain lain 7alam 7alam sura' sura' pesanan pesanan yang yang 7i'erima 7i'erima 7ari 7ari si si pemelipemeli
&arus 'er'era 7engan lengkap$ &arus 'er'era 7engan lengkap$
•
• *umla& arang yang 'erakup 7alam in4oie &arus 7inya'akan 7engan =elas$*umla& arang yang 'erakup 7alam in4oie &arus 7inya'akan 7engan =elas$ •
• +r+raiaian an aararang ng ekekspspor or &a&arurus s 7i7iaan'n'umumkakan n agagar ar mmememu7u7a&a&kakan n mmererekeka a unun''uk uk
mengi7en'iikasinya ser'a nomor 'ari (seper'i S) 7ari negara pengimpor$ mengi7en'iikasinya ser'a nomor 'ari (seper'i S) 7ari negara pengimpor$
•
• #a'a uang yang 7igunakan aik un'uk &arga 7an =umla& nilai &arus 7inya'akan (seper'i#a'a uang yang 7igunakan aik un'uk &arga 7an =umla& nilai &arus 7inya'akan (seper'i
+SC) +SC)
•
• To'al nilai B (To'al nilai B ( freigth freigth on on board board ) 7ari ak'ur &arus 'erpisa& un'uk memu7a&kan pi&ak ) 7ari ak'ur &arus 'erpisa& un'uk memu7a&kan pi&ak
'erkai' 7alam menggunakan me'o7e lain un'uk meng&i'ung ea masuk 7an pa=ak impor$ 'erkai' 7alam menggunakan me'o7e lain un'uk meng&i'ung ea masuk 7an pa=ak impor$
•
• *ika ekspor'ir er'anggung =awa 7alam memayar ongkos angku'> &arus 7i'ulis (li&a'*ika ekspor'ir er'anggung =awa 7alam memayar ongkos angku'> &arus 7i'ulis (li&a'
on'o& pengisian ak'ur 7i awa& ini) on'o& pengisian ak'ur 7i awa& ini)
•
• *ika ekspor'ir er'anggung =awa 7alam pengurusan asuransi> iayanya &arus 7i'ulis*ika ekspor'ir er'anggung =awa 7alam pengurusan asuransi> iayanya &arus 7i'ulis
seper'i 7alam on'o& 7i awa& ini$ seper'i 7alam on'o& 7i awa& ini$
•
• *ika ekspor'ir mengurus pengapalan> 7alam ak'ur 'erseu' &arus 7i'un=ukkan agaimana*ika ekspor'ir mengurus pengapalan> 7alam ak'ur 'erseu' &arus 7i'un=ukkan agaimana
arang-arang 'erseu' 7ikapa arang-arang 'erseu' 7ikapalkan$lkan$
•
• #asing ak'ur 7an#asing ak'ur 7ancopycopy-nya &arus 7i'an7a'angani sa'u per sa'u$-nya &arus 7i'an7a'angani sa'u per sa'u$
Packing List Packing List
Packing list erkai'an era' 7engan in4oie 7an iasanya selalu 7iser'akan 7alam se'iap ak'ur$
Dokumen ini sanga' pen'ing agi si pemawa arang 7an paean 7alam pemeriksaan arang 7an agi pelanggan 7alam mengi7en'iikasi mua'an kapal$ Dokumen ini erisikan inormasi
mengenai perinian arang yang 'er7apa' 7alam se'iap pe'i:karung$ +raian 'erseu' =uga menakup =enis a&an pemungkus a'au pengepakan 7an ara mengepaknya$
Dokumen ini iasanya 7isiapkan =ika arang yang 'er7apa' 7alam se'iap pe'i a'au kon'ainer ere7a =enis> =umla& a'au era'nya$ Packing list 7apa' mengurangi 'er=a7inya kekeliruan 7alam
penyampaian arang$ 6e'ugas paean akan melakukan pemeriksaan isi pe'i 7engan mengamil eerapa sampel> ila isinya sesuai 7engan packing list > maka pe'i-pe'i yang lain 7iasumsikan
isinya sama 7engan pe'i 'erseu'$
Informasi yang perlu diperhatikan :
• !eerensi:ke'erangan ak'ur sean7ainya 7okumen 7ipisa&kan> • *umla& kar'on per =enis:'ype arang yang 7ikemas:7ipak>
• *umla& yang 7imasukkan ke 7alam kar'on un'uk masing-masing =enis arang> • Isi 7ari masing-masing kar'on>
• +kuran luar kar'on>
• Bera' ko'or 7ari masing-masing kar'on>
• ;ara pengepakan arang$ *ika arang merupakan pale'> &al ini &arus 7inya'akan$ Apaila
penangangan k&usus 7iperlukan> &al ini &arus 7ian'umkan>
• ;ara kar'on 'erseu' 7ikirim 7an =umla& kar'on yang 7igunakan> • To'al pake' 7alam pengiriman>
• To'al 4olume yang 7ikirimkan 7alam me'er ui>
• Bera' ersi& pengiriman (7iluar pengepakan:ungkusan) > • Bera' ko'or pengiriman yang 7ikapalkan$
Panduan bagi eksportir dalam membuat dokumentasi packing list berdasarkan contoh pengisian tersebut di atas:
• 6as'ikan a&wa nomor 7an 'anggal ak'ur 7ari paking lis' 'er'era 7engan =elas$
• Tuliskan =umla& kar'on yang 7ikapalkan un'uk masing-masing arang yang 'eran'um
7alam paking lis'$
• 6as'ikan a&wa masing-masing kar'on (a'au 'ype lain 7ari pengepakan yang 7igunakan)
7ieri nomor 7engan =elas 7an a&wa 'i7ak nomor yang 7i&ilangkan menuru' sekuensi a'au uru'annya$ 6ili&an penomoran yang 7igunakan merupakan kesepaka'an an'ara ekspor'ir 7engan pemelinya> namun 7isarankan memua' sis'em sese7er&ana 7an seringkas mungkin un'ukmeng&in7ari 'er=a7inya kesala&an$
• 6as'ikan a&wa uraian 7ari masing-masing arang ekspor 7alam paking lis' sama
7engan yang 7igunakan 7alam ak'ur un'uk meng&in7ari kesala&pa&aman 7an ke'i7akpas'ian$
• ;an'umkan ukuran luar 7ari masing-masing pake' 7an sa'uan pengukuran yang
7igunakan$
• ;an'umkan =umla& era' ko'or 7ari masing-masing pake' 7an sa'uan 'imangan yang
7igunakan$
• ,ya'akan 7engan =elas =enis pengepakan yang 7igunakan$ *ika agian 7alam 7igunakan
ungkusan:pengepakan> =enisnya &arus 7inya'akan$ Beerapa negara mempunyai a'asan a'au ke'en'uan mengenai =enis pengepakan seper'i =erami a'au kayu$ *ika arang ekspor
7alam en'uk pale'> &al ini &arus 7inya'akan> kalau 'i7ak sarana penanganan yang sesuai un'uk =enis arang 'erseu' 'i7ak 7ia7akan$ *ika 7iu'u&kan penanganan k&usus> &arus 7inya'akan 7alam packing list'erseu'$
• Tan7a nomor merupakan is'ila& pengapalan yang &arus sesuai 7engan ara pengiriman$
Dewasa ini$ laFim 7igunakan lael un'uk masing-masing pake' 7engan menan'umkan nama 7an alama' lengkap si penerima$ Sis'em penomoran yang 7igunakan &arus 7inya'akan 7engan =elas 7an enar$
• ;an'umkan =umla& pake' pengiriman$ *ika pengiriman erampuraur> seper'i 7engan
kar'on 7an pe'i kayu> =umla& 7ari masingmasingnya &arus 7ian'umkan$
• To'al 4olume pengiriman 7i'e'apkan 7engan meng&i'ung 4olume 7ari masing-masing
pake' 7an kemu7ian 7ikalikan an'ara 4olume 7engan =umla& pake'$
• Bera' ersi& a7ala& era' yang 'ela& 7ikurangi 7engan =umla& era' pengepakan$ al ini
perlu 7ian'umkan 7engan akura' karena eerapa negara akan memper&i'ungkan pa=ak impor seara keseluru&an a'au 7ikenakan per kilogram era' ersi&$
• Bera' ko'or &arus 7ian'umkan 7engan enar karena iaya angku' akan 7ikalkulasikan
Bill of Lading (B/L) merupakan 7okumen pengapalan yang sanga' pen'ing peranannya$
Dokumen B:/ menun=ukkan &ak kepemilikan a'as arang> se&ingga 'anpa B:/ 'erseu' seseorang 'i7ak 7apa' menerima arang yang 7iseu'kan 7alam B:/$
ungsi Bill of Ladinga7ala&@
• Buk'i 'an7a penerimaan arang> yai'u arang yang 7i'erima ole& pengangku' (carrier )
7ari pengirim arang a'au ekspor'ir ( shipper ) ke sua'u 'empa' 'u=uan 7an selan=u'nya
menyera&kan arang-arang 'erseu' kepa7a pi&ak penerima: impor'ir$
• Buk'i kon'rak pengangku'an 7an penyera&an arang-arang an'ara pi&ak pengangku'
7engan pengirim$
• Buk'i kepemilikan a'au 7okumen kepemilikan arang (document of title)> yang
menya'akan a&wa orang yang memegang B:/ merupakan pemilik arang yang 'eran'um 7alam B:/$
Dalam bill of lading wajib berisikan
• ,omor 7an Tanggal Bill o /a7ing 7an 7i'an7a'angani yang mengeluarkan$ • ,ama pengirim 7an nama penerima arang
• ,ama pelau&an ongkar mua'
• ,ama sarana penganku'> nama kapal> 7an nomor per=alanannya • ,ama> =umla&> 7an =enis arang yang 7iangku'$
• Bera' ersi& 7an era' ko'or arang yang 7iangku'$ • #o7el penyera&an arang
• ngkos per=alanan arang> ongkos per=alanan 7iayar 7imuka a'au 7iayar 7ielakang$ • .on7isi lain yang 7i sepaka'i$
Sertifikat Asuransi
Ser'iika' ini merupakan sura' ke'erangan yang men=elaskan a&wa 'er&a7ap arang-arang 'er'en'u 'ela& 7ilakukan penu'upan asuransinya 7alam en'uk open policy$ Open policyi'u 'i7ak
7apa' 7ierikan ole& si 'er'anggung seagai uk'i penu'upan asuransi arang-arang 'er'en'u karena open policy'erseu' 7iperlukannya un'uk pengapalan-pengapalan selan=u'nya$
Inormasi yang 'er7apa' 7alam pen 6oliy Insurane ;er'iia'e ini a7ala& seagai eriku'@ 1$ ,omor pen 6oliy
2$ Tanggal pen 6oliy isa eek'i $ 6erusa&aan yang menga=ukan asuransi "$ Barang yang 7iasuransikan
5$ *umla& 7an ,ilai asuransi
$ 6er=alanan Barang yang 7iasuransikan
9$ .en7araan angku' arang yang 7iasuransikan 8$ /okasi pemayaran ;laim
<$ Tempa' 7an 'anggal pemua'an asuransi$ 10$ .e'erangan .lausa-klausa asuransi
aminan Polis: !arine "argo "lauses #$aminan %atu: "lause A &All 'isks(
#en=amin segala kerusakan a'au kerugian> keuali 'er&a7ap risiko yang 7ikeualikan
)$aminan Dua &"lause B( atau aminan *iga &"lause "(
#en=amin kerusakan a'au kerugian yang 7iseakan ole& eerapa risiko sa=a
'isiko "lause B "lause "
keakaran a'au pele7akan Ga Ga
kapal kan7as> 'er7ampar> 'enggelam a'au 'eralik Ga Ga ala' angku' 7ara' 'arakan> 'eralik a'au keluar rel? Ga Ga 'arakan kapal a'au en'uran kapal 7engan
en7a- en7a lain keuali air Ga Ga
pemongkaran arang 7i pelau&an 7arura' Ga Ga gempa umi> 'sunami> le'usan gunung erapi a'au
samaran pe'ir? Ga Ti7ak
pengoranan kerugian umum (general average
sacrifice) Ga Ga
jettison Ga Ga
masuknya air lau'> air 7anau a'au air sungai ke 7alam ala' angku'> kapal> palka kapal> kon'ainer> moil o a'au 'empa' penyimpanan 7i luar kapal a'au ala'
angku' 7ara' Ga Ti7ak
kerugian 'o'al per koli> karena 'erlempar a'au =a'u& ke lau' selama pemua'an a'au pemongkaran arang
ke a'au 7ari kapal Ga Ti7ak
aminan *ambahan
#arine ;argo ;lause A (*aminan Sa'u) umumnya memerikan =amian 'ama&an un'uk@ 1$*aminan 7ari %u7ang ke %u7ang (ware&ouse 'o ware&ouse)
2$*aminan ongkar mua' (loa7ing an7 unloa7ing risks)
$*aminan %eneral A4erage losses an7 %eneral A4erage ;on'riu'ions
"$*aminan perang> pemogokan> kerusu&an> 7an &uru &ara (war> s'rikes> rio's an7 i4il ommo'ions)
5$*aminan penurian> a=ing lona' 7an 'i7ak 'erkirim ('&e'> pilerage an7 non 7eli4ery )
Pengecualian
Asuransi 6engangku'an Barang (#arine ;argo Insurane) 'i7ak men=amin@
H keooran yang wa=ar> erkurangnya era' a'au 4olume yang wa=ar a'au keausan yang wa=ar H ke'erlama'an> 7an ke&ilangan keun'ungan
H pemungkus a'au persiapan yang kurang sesuai a'au kurang mema7ai
H kerusakan mekanik> a'au kerusakan elek'rik> =ika 'i7ak 'er7apa' kerusakan 7ari luar H .ara'> ksi7asi> 6erua&an warna> .on'aminasi> =ika 'i7ak 'er7apa' kerusakan 7ari luar are&ouse 'o are&ouse
6olis Asuransi #arine ;argo men=amin kerusakan a'au kerugian yang 7iseakan ole& sua'u risiko 7ari se=ak arang meninggalkan gu7ang pengirim sampai 'ia 7i gu7ang 'u=uan seper'i 'ampak pa7a gamar@
+arga Asuransi
Dalam Asuransi #arine ;argo> an7a 7apa' menga=ukan &arga Asuransi ;IJ10K L;os'> &arga arang
LInsurane> asuransi Lreig&'> ongkos angku' L10K laa yang 7i&arapkan
Premi
6remi Asuransi #arine ;argo umumnya erkisar 0$1K s:7 0$2K ,amun penen'uan premi 7ipengaru&i ole& eerapa ak'or@
• *enis arang : ;argo@ general argo> mesin> 7ll • *enis pengepakan@ .on'ainer a'au ,on-kon'ainer • *enis .apal@ Ba=a> Tongkang> 7ll
• !u'e pelayaran@ 7omes'i a'au seluru& 7unia
• *enis *aminan@ ;lause A> B or ; (*aminan Sa'u Dua a'au Tiga) +ow to Insure,
Asuransi #arine ;argo 7apa' 7ilakukan 7engan Single oyage a'au #on'&ly Delara'ion (7eklarasi ulanan)
Pemberitahuan Barang Impor (PIB) a7ala& pemeri'a&uan ole& pemeri'a&u a'as arang yang
akan 7iimpor er7asarkan 7okumen pelengkap 6aean sesuai prinsip sel asessmen'$ Ben'uk 7an isi 6IB erukuran A" (201 2<9 mm)$ 6enga7aan ormulir 6IB 7apa' 7ilakukan ole& umum$ 6IB 7iua' 7alam rangkap ('iga) 7engan ke'en'uan seagai eriku' @
o lemar asli un'uk 6engeluaran Barang? o lemar ke7ua un'uk B6S *akar'a?
o lemar ke'iga un'uk Bank In7onesia agian 6engola&an Da'a 7an Inormasi Ekonomi 7an #one'er$
Dalam &al 7iperlukan> pemeri'a&u 7apa' memua' lemar opy 'ama&an sesuai keu'u&an$ /emar 'ama&an merupakan opy lemar asli 7engan 'an7a 'angan asli$
6ED#A, 6E,%ISIA, 6IB
1$ Se'iap 6emeri'a&uan &anya 7iperun'ukkan agi sa'u 6engirim 7an sa'u 6enerima? 2$ Se'iap 6emeri'a&uan 7apa' erisi lei& 7ari sa'u *enis Barang?
$ Dalam &al ruang un'uk 7a'a arang 'i7ak menukupi> 7apa' 7iukukan lemar lan=u'an yang &anya erisi 7a'a angka 1> 2> > "> 5 7an 7engan 7ierikan 'an7a 'angan> nama =elas 7an ap perusa&aan pa7a se'iap lemar &alaman lan=u'an$
"$ Ta'a ara pengisian 7engan angka @
o un'uk memisa&kan angka riuan 7ieri 'an7a 'i'ik?
o un'uk memisa&kan angka pea&an 7esimal 7ieri 'an7a koma 7an 2(7ua)-"(empa') 7igi' 7ielakang koma$
Formulir Pemberitahuan Impor Barang dapat dilihat pada lampiran
6E,%ISIA, ./#-./# 6ADA 6IB A$ *E,IS I#6!
Diisi pa7a ko'ak yang 'erse7ia 7engan memeri 'an7a silang () pa7a @ 1$ Impor +n'uk Dipakai> agi arang yang 7iimpor un'uk 7ipakai 2$ Impor Semen'ara> agi arang yang 7iimpor semen'ara ? a'au
$ /ainnya> agi arang yang 7iimpor lainnya sesuai ke'en'uan yang 7ia'ur ole& Direk'ur *en7eral Bea 7an ;ukai
B$ *E,IS 6IB
6engisian =enis 6IB 7an ko7enya 7i7asarkan a'as =enis pemayaran Bea #asuk ;on'o& @ *enis 6IB
Bayar 7i'ulis 1 .eringanan 7i'ulis 2
Di'anggung 6emerin'a& 7i'ulis Di'anggu&kan 7i'ulis " "0
Beas 7i'ulis 5 Berkala 7i'ulis 6IB Berkala 7i'ulis 9
DIISI /E 6E#BE!ITA+ @ (angka 1 s:7 "2)
Angka #$ ,ama> Alama'> ,egara 6emasok @
Diisi @ nama> alama' lengkap 7an ,egara 6emasok> ko7e negara pemasok sesuai 'ael pa7a ko'ak yang 7ise7iakan
Angka )$ I7en'i'as Impor'ir @ ,66:6aspor:.T6:/ain-lain
Dieri 'an7a MNM (ore') agi i7en'i'as yang 'i7ak 7ipergunakan$ Diisi nomor i7en'i'as Impor'ir$
Angka -$ ,ama 7an Alama' Impor'ir$
Diisi nama 7an alama' lengkap Impor'ir$
Angka .$ S'a'us @
Diisi s'a'us Impor'ir seper'i yang 'eran'unyang 7iawa& ini @ I+ un'uk Impor'ir +mum?
I6 un'uk Impor'ir 6ro7usen?
IT un'uk Impor'ir Ter7a'ar?
AT un'uk Agen Tunggal?
B+/%? 6E!TA#I,A? DAA,A?a'au I6T, Angka /$ A6I:A6IT @
o Dieri 'an7a MNM (ore') agi I7en'i'as yang 'i7ak 7ipergunakan (7alam &al 7ipergunakan A6I> A6IT 7iore'> 7ipergunakan A6IT> A6I 7iore')$
Diisi nomor Angka 6engenal Impor
Dalam &al Impor'ir 'i7ak mempunyai Angka 6engenal Impor> kolom 'i7ak perlu 7iisi
Angka 0$ I7en'i'as 6emeri'a&u @ ,66:6aspor:.T6:/ain-lain
o Dieri 'an7a MNM (ore') agi I7en'i'as yang 'i7ak 7ipergunakan o Diisi nomor i7en'i'as 6emeri'a&u
Angka 1$ ,ama> Alama' 6emeri'a&u @
Diisi nama 7an alama' lengkap 6emeri'a&u$
Angka 2$ ,o O Tgl$Sura' IFin 66*. @
Diisi ko7e kan'or yang mengeluarkan Sura' IFin> nomor Sura' I=in 6engusa&a 6engurusan *asa .epaeanan 7an 'anggal pengeluaran i=in pa7a ko'ak yang 7ise7iakan$ "1
Angka 3$ ;ara pengangku'an @ 1$ /au'? 2$ .ere'a Api? $*alan !aya ? "$
+7ara? <$ /ainya$
Diisikan ko7e ara pengangku'an pa7a ko'ak yang 7ise7iakan un'uk @ 1 Sarana 6engangku'an /au'?
2 Sarana 6engangku'an .ere'a Api? Sarana 6engangku'an *alan !aya? " Sarana pengangku'an +7ara? 5 6os?
9 Ins'alasi : 6ipa?
8 Angku'an Sungai> Danau> 7an 6enyeerangan@ a'au < Sarana 6engangku'an /ainnya (/ain 7ari 1 s$7$ 8)
Angka #4$ 6erkiraan Tgl$Tia @
Diisi 'anggal :ulan:'a&un keerangka'an sarana pengangku' 'ia$
Angka ##$ ,ama Sarana 6engangku' : ,o$ oy : lig&' @
Diisi @ nama sarana pengangku'$ nomor oy ( oyage) un'uk angku'an /au'> a'au nomor lig&' un'uk angku'an u7ara$
Angka #)$ 6elau&an #ua' @
Diisi @ nama pelau&an negara mua' arang> ko7e lokasi:6elau&an mua' pa7a ko'ak yang 7ise7iakan sesuai Tael ko7e lokasi:pelau&an$
Angka #-$ 6el$ Bongkar
Diisi @ nama pelau&an ongkar> ko7e lokasi:6elau&an ongkar sesuai Tael ko7e lokasi:6elau&an pa7a ko'ak yang 7ise7iakan$
Angka #.$ 6elau&an Transi' @
Diisi @
nama 6elau&an 'ransi' 'erak&ir seelum 'ia 7i In7onesia>
ko7e lokasi:6elau&an 'ransi' pa7a ko'ak yang 7ise7iakan
sesuai Tael ko7e lokasi:6elau&an$
Angka #/$ ,o$ In4oie@ Tgl$ @
Diisi nomor 7an 'anggal In4oie$
Angka #0$ ,o$ /; @ Tgl$ @
Diisi nomor 7an 'anggal /;
Angka #1$ ,o$ B/:AB @ Tgl$ @
Diisi nomor 7an 'anggal Bill o /a7ing a'au Airway Bill$ Dalam &al a7a mas'er Airway Bill> maka 7iisi nomor 7an 'anggal #as'er ser'a nomor 7an 'anggal ouse Airway Bill$
Angka #2$ ,o$ B;1$1:P @ 6os @ Tgl$ @
Diisi @
,omor 7an 6os B;1$1 a'au 6emeri'a&uan /ainnya 7ari arang yang ersangku'an >
Tanggal B;1$1 a'au 6emeri'a&uan /ainnya 7ari arang yang ersangku'an
Angka #3$ Skep asili'as$ @
Apaila a7a asili'as pemayaran yang 7ierikan 7an :a'au i=in impor yang 7ierikan$ .alima' 6er'ama
- isikan =enis asili'as yang 7i7apa'> 6#A?
6#D,?
6emeasan 7alam rangka ekspor (Bapeks'a)?
Insen'i 'omo'i?
6T,I? 7sP$$>
- isikan ko7e =enis asili'as pa7a ko'ak yang 7ise7iakan sesuai 7engan ke'en'uan seagai eriku' @ 1$ 6#A
2$ 6#D,
$ 6emeasan 7alam rangka ekspor (Bapeks'a)? "$ Insen'i 'omo'i?
5$ 6T,I? 7sP> .alima' .e7ua
Isikan nomor> 'anggal> 7an nama ins'ansi peneri' sura' kepu'usan$
Pada angka #3 7i'ulis @
.ep$ #en'eri .euangan ,o$ PP 'gl P:P:P "
Angka )4$ Tempa' 6enimunan @
Diisi nama 'empa' penimunan semen'ara$
Angka )#$ alu'a @
Diisi @
=enis 4alu'a yang 7ipergunakan 7alam 'ransaksi>
.o7e 4alu'a sesuai 'ael ko7e =enis ma'a uang$
Bila 7alam in4oie 'er7apa' 7ua a'au lei& =enis 4alu'a> angka 21 7iisi sala& sa'u =enis 4alu'a yang menggamarkan seluru& nilai 'ransaksi> yai'u 7engan ara mengkon4ersikan ma'a uang 'erseu' ke =enis ma'a uang yang 7ipili&> er7asarkan kurs yang erlaku$
Angka ))$ ,D6B# @
Diisi ,ilai Dasar 6er&i'ungan Bea #asuk (kurs) yang 7i'e'apkan ole& #en'eri .euangan$ Apaila 4alu'a 'erseu' 'i7ak 'er7apa' 7alam kepu'usan #en'eri .euangan> 7ikon4ersikan 7engan kurs &arian yang erlaku pa7a saa' 6IB 7i'an7asa&kan$
Angka )-$ B @
Diisi nilai &arga 'o'al B 7alam 4alu'a asing seagaimana 'eran'um pa7a angka )#$ Angka ).$ reig&' @
Diisi iaya angku' (reig&') a'as arang yang ersangku'an
Angka )/$ Asuransi @
Diisi nilai asuransi seagaimana 'eran'um 7alam polis asuransi> 7an erikan ke'erangan 7ielakang nilai asuransi 'erseu' 7engan (/,) 7alam &al asuransi 7i'u'up 7i luar negeri 7an (D,) 7alam &al asuransi 7i'u'up 7i 7alam negeri
Angka )0$ ,ilai ;I @
Diisi nilai 6aean 7alam 4alu'a asing !p$
Diisi nilai 6aean 7alam rupia& penu& (,ilai ;I 7alam 4alu'a asing seagaimana 'eran'um pa7a angka 22 7an 7iula'kan 7engan ara pemula'an "" ke awa&> agian 7ari rupia& 7alam =umla& erapapun 7iula'kan men=a7i rupia& penu&)
Angka )1$ #erek 7an ,omor .emasan:,o 6e'i .emas @
Diisi merek 7an nomor kemasan:no pe'i kemas yang 'eran'um pa7a koli:pengemas yang ersangku'an$ Dalam &al arang 7iangku' 7engan pe'i kemas> u'ir ini 7iisi merek yang 'eran'um pa7a koli a'au pengemas arang a'au merek yang 'eran'um pa7a pe'i kemas> ser'a ,omor 6e'i .emas$
Diisi 7engan =umla& 7an =enis kemasan a'au =umla& 7an =enis pengemas arang impor$ Apaila =enis kemasannya lei& 7ari sa'u> agar 7ian'umkan semua =enis kemasan yang ersangku'an>
misal@ 7rum> ag> pe'i>ase$
Angka )3$ Bera' ko'or (kg) @
Diisi era' ko'or (ru'o) 7alam kilogram (kg) a'as keseluru&an arang ekspor yang ersangku'an$
Angka -4$ Bera' ersi& (kg) @
Diisi era' ersi& (ne''o) 7alam kilogram (kg) a'as keseluru&an arang eksporyang ersangku'an$ A,%.A 1 S$D$ ADA/A 6E,%ISIA, +,T+. SETIA6 *E,IS
BA!A,%
Angka -#$ ,o$ @
Diisi no$ uru'$ 7ari arang impor yang ersangku'an
Angka -)$ 6os Tari:S? +raian *enis 7an *umla& Barang /engkap?
!eerensi Tari:arga @ - 6os Tari :S @
Diisi ko7e pos 'ari (S) arang yang ersangku'an sesuai 7engan klasiikasi arang yang ersangku'an$
- +raian *enis 7an *umla& arang seara lengkap @
Diisi seara lengkap uraian arang impor yang ersangku'an menuru' kea7aan seenarnya se&ingga memu7a&kan Ins'ansi yang erkepen'ingan 7alam mengklasiikasikannya ke 7alam uku 'ari guna keperluan pen7a'aan$ "5
- !eerensi Tari:arga @
Dalam &al a7a> 7iisi !eerensi Tari 7an:a'au 7a'a arga yang 7i'eri'kan .an'or 6usa' D*B;$
Angka --$ ,egara Asal @
Diisi negara asal masing-masing =enis arang 'erseu'$ Angka "$ Tari 7an asili'as @
Diisi esarnya 'ari (pemeasan) agi se'iap pungu'an 7an 7alam &al a7a asili'as> 7iisikan =enis pungu'an 7an esarnya asili'as yang 7i7apa'$
- B# @
Diisi 'ari:pemeanan Bea #asuk 7alam K sesuai BTB#I yang erlaku$ - ;ukai @
Diisi 'ari:pemeanan ;+.AI sesuai ke'en'uan yang erlaku$ Dalam &al 'i7ak a7a pungu'an ;+.AI> ruang ini 'i7ak perlu 7iisi$
- 66, @
Diisi 'ari:pemeanan 66, sesuai ke'en'uan yang erlaku$ - 66nB# @
Diisi 'ari:pemeanan 66nB# sesuai ke'en'uan yang erlaku$ Dalam &al 'i7ak a7a pungu'an 66nB#> ruang ini 'i7ak perlu 7iisi$
Diisi 'ari:pemeanan 66& pasal 22 sesuai ke'en'uan yang erlaku$ Dalam &al B# mempunyai 'ari B# Q "0K ? 66, Q 10K ? 66& Q 2>5K se7angkan asili'as B# Q 25K> penulisannya a7ala& seagai eriku' @
Angka -/$ *umla& 7an *enis Sa'uan @
Diisi 7engan =umla& 7an =enis sa'uan yang 7ipergunakan 7alam nilai sa'uan arang seagaimana yang 'eran'um pa7a angka 2$
Angka -0$ ,ilai ;I @
- 6er Sa'uan @
Diisi nilai &arga sa'uan arang ersangku'an 7engan mempergunakan=enis sa'uan yang 'ela& 7ian'umkan$
- *umla& ,ilai @
Diisi =umla& nilai ;I un'uk =enis arang seagaimana 'eran'um pa7a angka 2 7engan ara mengalikan @ *umla& sa'uan (angka 5) nilai persa'uan (angka )$
A,%.A 9 S$D$ "2 ADA/A 6E,%ISIA, +,T+. 6+,%+TA, DA!I SE#+A BA!A,% GA,% DI+!AI.A, 6ADA A,%.A 1 S$D$
Angka -1$ B# @
Diisi nilai B# 7alam rupia& penu& un'uk @ o yang 7iayar> 7an:a'au
o yang 7i'anggung 6emerin'a&> 7an:a'au o 7i'anggu&kan:erkala> 7an:a'au
o 7ieaskan$
Angka -2$ ;+.AI @
Diisi nilai ;ukai 7alam rupia& penu& un'uk @ o yang 7iayar> 7an:a'au
o yang 7i'anggung 6emerin'a&> 7an:a'au o 7i'anggu&kan:erkala> 7an:a'au
o 7ieaskan$ "9
Angka -3$ 66, @
Diisi nilai 66, 7alam rupia& penu& un'uk @ o yang 7iayar> 7an:a'au
o yang 7i'anggung 6emerin'a&> 7an:a'au o 7i'anggu&kan:erkala> 7an:a'au
o 7ieaskan$
Angka .4$ 66nB# @
Diisi nilai 66nB# 7alam rupia& penu& un'uk @ o yang 7iayar> 7an:a'au
o yang 7i'anggung 6emerin'a&> 7an:a'au o 7i'anggu&kan:erkala> 7an:a'au
Angka .)$ 66& @
Diisi nilai 66& pasal 22 7alam rupia& penu& un'uk @ o yang 7iayar> 7an:a'au
o yang 7i'anggung 6emerin'a&> 7an:a'au o 7i'anggu&kan:erkala> 7an:a'au
o 7ieaskan$
Angka .-$ To'al @
Diisi nilai To'al 7alam rupia& penu& un'uk @ o yang 7iayar> 7an:a'au
o yang 7i'anggung 6emerin'a&> 7an:a'au o 7i'anggu&kan:erkala> 7an:a'au
o 7ieaskan$ D$ @
Diisi 'empa'> 'anggal> 'an7a 'angan ser'a nama =elas 6emeri'a&u 7engan &uru e'ak eriku' ap perusa&aan se'ela& pengisian 7okumen 'erseu' 7ilakukan seara lengkap 7an enar$
E$ @ DIISI /E BEA DA, ;+.AI
,o$ 7an Tgl$ 6enerimaan @ (7iisi ole& Bea 7an ;ukai) Diisi nomor 7an 'anggal penerimaan pa7a ko'ak yang 'ela& 7ise7iakan
,o$ 7an Tanggal 6en7a'aran @ (7iisi ole& Bea 7an ;ukai)
Diisi nomor 7an 'anggal pen7a'aran pa7a ko'ak yang 'ela& 7ise7iakan$ ,ama .an'or @
Diisi nama .an'or 6aean 'empa' 7ia=ukan 6emeri'a&uan 7an 7iisi ko7e kan'or seanyak 7igi' (sesuai 'ael ko7e kan'or D*B;) pa7a ko'ak yang 'ela& 7ise7iakan$ $ +,T+. 6E*ABAT D*B; @
Diisi ole& pe=aa' B;
%$ +,T+. BEA ;+.AI:BA,. @
o 7ieri 'an7a MNM (ore') agi yang 'i7ak 7ipergunakan$
o 7iisi nomor penerimaan yang 7ierikan ole& penerima pemayaran$
o 7iisi ko7e penerimaan un'uk se'iap pungu'an yang 7ilakukan pemayaran pa7a kolom yang 7ise7iakan$
o 7iisi nomor 'an7a uk'i pemayaran aik agi SSB; maupun un'uk SS6 pa7a kolom yang 7ise7iakan
o 7iisi 'anggal 7ilakukannya pemayaran pa7a kolom yang 7ise7iakan$ o 'an7a 'angan 7an nama =elas pe=aa' penerima yang erwenang$ o 7iisi nama 7an ap ins'ansi penerima pemayaran$
Barang-arang yangn masuk a'au keluar melin'asi pera'asan 7aera& paean akan era7a 7alam pengawasan a'au kekuasaan ea7 an ukai$ le& karena i'u> un'uk melakukan ekspor arang> seorang pengusa&a (un'uk selan=u'nya 7iseu' ekspor'ir)> &arus mengisi ormulir pemeri'a&uan ekspor arang (6EB)$ 6EB yang su7a& 7iisi kemu7ian 7isera&kan ke kan'or Bea ;ukai$ 'a'a ara penga=uan 6EB a7ala& seagai eriku' @
L Ekspor'ir a'au kuasanya melunasi semua pungu'an 7alam rangka ekspor kepa7a ank 7e4isa a'au pe=aa' D*B; (Direk'ora' *en7ral Bea 7an ;ukai)
L Ekspor'ir a'au kuasanya menga=ukan 6EB ke pa7a pe=aa' D*B;> 7ilengkapi semua 7okumen yang 7iperlukan$
L Ekspor'ir menyiapkan arang un'uk 7iperiksa seara isik (=ika 7iperlukan)$ Ta'a ara pengisian isa 7ili&a' 7i awa& ini @
1$ .an'or 6aean @
Diisi nama .an'or 6aean 'empa' 7ia=ukannya 6EB 7an 7iisikan ko7e seanyak 7igi' (sesuai 'ael ko7e kan'or paean) pa7a ko'ak yang 'erse7ia$
2$ ,omor 6enga=uan @
Diisi 7engan 'iga kelompok 7a'a yang erupa @
- .o7e pengguna yang 7ierikan ole& Bea 7an ;ukai? - Tanggal penga=uan:pemua'an 6EB?
- ,omor penga=uan : pemua'an 6EB 7ari yang ersangku'an A$ *enis 6EB @
Diisi angka 1 pa7a ko'ak yang 'erse7ia un'uk 6EB iasa a'au angka 2 pa7a ko'ak yang 'erse7ia un'uk 6EB Berkala$ 6EB Biasa a7ala& 6EB yang 7ia=ukan un'uk se'iap kali pengeksporan$ 2< 6EB Berkala a7ala& 6EB yang 7ia=ukan un'uk seluru& 'ransaksi ekspor 7alam perio7e wak'u 'er'en'u$
B$ *enis Barang Ekspor @
Diisi pa7a ko'ak yang 7ise7iakan angka @ o un'uk arang ekspor umum> a'au
o un'uk arang ekspor 'erkena Bea .eluar> a'au
o un'uk arang ekspor yang men7apa' kemu7a&an impor> a'au o un'uk arang ekspor 'er'en'u> a'au
o un'uk arang ekspor 7ari Tempa' 6enimunan Berika' (T6B)?
*ika arang ekspornya 'ermasuk arang ekspor 'er'en'u> 7isamping mengisi angka " pa7a ko'ak yang 7ise7iakan> =uga &arus mengisi ko'ak un'uk rinian arang ekspor 'er'en'u 7engan &uru ser'a 7iisikan uraian arang ekspor 'er'en'u 'erseu' 7ielakang ko'ak 'erseu' @
a$ un'uk arang kiriman> a'au $ un'uk arang pin7a&an> a'au
$ un'uk arang 7iploma'ik> a'au
7$ un'uk arang keperluan misi keagamaan> kemanusiaan> ola& raga> kesenian> keu7ayaan 7an pen7i7ikan> a'au
$ un'uk arang 7iimpor kemali> a'au g$ un'uk arang in7erama'a> a'au &$ un'uk arang on'o&> a'au
i$ un'uk arang keperluan peneli'ian> a'au
=$ un'uk arang Ba7an In'ernasional eser'a pe=aa'nya$
*ika arang ekspornya 'ermasuk arang ekspor 'ermasuk =enis arangekspor 7ari T6B> 7isamping mengisi angka 5 pa7a ko'ak yang 7ise7iakan> =uga &arus mengisi ko'ak un'uk ko7e ga'e:pin'u yang 7ilalui pa7a saa' arang 7imasukan a'au 7ikeluarkan 7ari T6B$
;$ ;ara 6er7agangan @
Diisi pa7a ko'ak yang 7ise7iakan angka @ 1$ un'uk ara per7agangan iasa
2$ un'uk ara per7agangan imal 7agang D$ ;ara 6emayaran @
Diisi pa7a ko'ak yang 7ise7iakan ko7e ara pemayaran ser'a uraiannya 7ielakang ko'ak 'erseu' @
1$ un'uk pemayaran 7ilakukan 7i muka> a'au
2$ un'uk pemayaran 7engan Sig&' /e''er o ;re7i'> a'au $ un'uk pemayaran 7ilakukan 7engan esel Inkaso> a'au
"$ un'uk pemayaran 7ilakukan 7engan 6er&i'ungan kemu7ian>a'au 5$ un'uk pemayaran 7ilakukan 7engan konsinyasi> a'au
$ un'uk pemayaran 7ilakukan 7engan +sane /e''er o ;re7i'>a'au 9$ un'uk pemayaran 7ilakukan 7engan lainnya
E$ Da'a 6emeri'a&uan @
Angka #$ I7en'i'as ekspor'ir @ ,66:6aspor:.T6:/ainnya$
Dieri 'an7a (ore') agi i7en'i'as yang 'i7ak 7ipergunakan$ (7alam &al 7ipergunakan ,66> maka 6aspor> .T6> 7an /ainnya 7iore')
Diisi ,omor i7en'i'as Impor'ir (7alam &al i7en'i'asnya ,66> 7iisi ,omor 6okok a=i 6a=ak Impor'ir)
Angka )$ ,ama> Alama' Ekspor'ir @
Diisi nama 7an alama' lengkap ekspor'ir$
Angka -$ ,o$ O Tgl SI+6 @
S'a'us
Diisi nomor 7an 'anggal sura' IFin +sa&a 6er7agangan (SI+6) a'au Sura' IFin yang 7ikeluarkan ole& Depar'emen Teknis : /emaga 6emerin'a& ,on Depar'emen 7an 'anggal pengeluaran Diisi pa7a ko'ak yang 7ise7iakan ko7e s'a'us perusa&aan ser'a uraiannya 7ielakang ko'ak 'erseu' @
1
10 un'uk .operasi> a'au
20 un'uk 6#D, (migas)> a'au 21 un'uk 6#D, (non migas)> a'au
0 un'uk 6#A (migas)> a'au 1 un'uk 6#A (non migas)> a'au "0 un'uk B+#,> a'au
50 un'uk B+#D> a'au 0 un'uk 6erorangan> a'au <0 un'uk lainnya
Angka "$ ,ama> Alama' 6enerima:6emeli @ Diisi @
- nama 7an alama' lengkap penerima:pemeli arang 7i luar negeri
- ko7e negaranya sesuai 7engan 'ael ko7e negara pa7a ko'ak yang 'erse7ia$
Angka /$ ,66 66*.
Diisi ,omor 6okok a=i 6a=ak 6engusa&a 6engurusan *asa .epaeanan (66*.)$
Angka 0$ ,ama> Alama' 66*. @
Diisi ,ama 7an Alama' lengkap 66*.$
Angka 1$ ,o O Tgl$ Sura' IFin 66*. @
Diisi ko7e kan'or yang mengeluarkan Sura' IFin +sa&a *asa .epaeanan> nomor iFin> 7an 'anggal pengeluaran iFin pa7a ('iga) ko'ak yang 'erse7ia$
Angka 2$ ;ara 6engangku'an @ 1$ /au'? 2$.ere'a Api> $*alan !aya> "$+7ara >$$$
<$/ainnya
Diisi ko7e pengangku'an pa7a ko'ak yang 'erse7ia @
1$ un'uk pengangku'an menggunakan sarana pengangku'an lau'>
2$ un'uk pengangku'an menggunakan sarana pengangku'an kere'a api> 2 $ un'uk pengangku'an menggunakan sarana pengangku'an =alan raya> "$ un'uk pengangku'an menggunakan sarana pengangku'an u7ara> 5$ un'uk pengangku'an menggunakan pos>
$ un'uk pengangku'an menggunakan mul'imo7a 'ranspor'asi> 9$ un'uk pengangku'an menggunakan ins'alasi : pipa>
8$ un'uk pengangku'an menggunakan angku'an sungai> a'au
<$ un'uk pengangku'an menggunakan sarana pengangku'an lainnya (lain 7ari 1 s:7 8)$
Angka 3$ 6erkiraan Tgl$Ekspor @
Diisi 'anggal:ulan:'a&un keerangka'an sarana pengangku'$
Angka #4$ ,ama Sarana 6engangku' O ,o$ oy:lig&' @
Diisi @
- nama sarana pengangku'>
- nomor oy(oyage) un'uk angku'an lau' a'au nomor lig&' un'uk angku'an u7ara> - en7era kapal
Angka ##$ 6elau&an #ua' @
Diisi @
- nama pelau&an mua' arang>
- ko7e lokasi:pelau&an mua' sesuai 'ale ko7e lokasi:pelau&an pa7a ko'ak yang 'erse7ia$
Diisi @
- nama pelau&an 7an negara ongkar>
- ko7e lokasi:pelau&an ongkar sesuai 'ale ko7e lokasi:pelau&an pa7a ko'ak yang 'erse7ia$
Angka #-$ 6elau&an Transi' D, @
Diisi 7alam &al a7a @
- pelau&an 'ransi' 7an negara ongkar>
- ko7e lokasi:pelau&an 'ransi' pa7a ko'ak yang 7ise7iakan$
Angka #.$ In4oie ,o @ Tgl @
Diisi nomor 7an 'anggal in4oie$
Angka #/$ /okasi 6emeriksaan @ 1$ .awasan 6aean 2$ /uar .awasan 6aean> Tgl @
.an'or 6aean @
Dalam &al 7i'e'apkan perlu pemeriksaan isik> 7iisi lokasi pemeriksaan yang 7iinginkan 7engan angka @
1$ un'uk pemeriksaan 7i .awasan 6aean?
2$ un'uk pemeriksaan 7i luar .awasan 6aean$ Dalam &al pemeriksaan isik 7ilakukan 7i luar .awasan 6aean> 7iisi 'anggal pelaksanaan pemeriksaan isik 7an kan'or paean yang mengawasi ser'a ko7e .an'ornya$
Angka #0$ Daera& Asal Brg$ @
Diisi nama propinsi:.aupa'en:ko'a asal arang ser'a ko7a 7aera& pa7a ko'ak yang 'erse7ia sesuai 'ael$
Angka #1$ ,eg$ Tu=uan @
Diisi nama negara 'u=uan ser'a ko7e negara pa7a ko'ak yang 'erse7ia@
Angka #2$ IFin .&usus @
SIE @ ,o$ Tgl> .A!A,TI,A @ ,o$ Tgl > S#:S6# @ ,o$ Tgl $ /ain-lain @ ,o$ Tgl Diisi nomor 7an 'anggal @
- Sura' iFin ekspor
- Sura' iFin yang 7ikeluarkan .A!A,TI,A? "
- S#:S6# un'uk Ser'iika' #u'u:Sura' 6ernya'aan #u'u? a'au
- /ainnya> misalnya ekspor arang kena ukai (B.;) 7iisi iFin ekspor B.; (;.-8)$ .e'erangan @
Dalam &al arang ekspor lei& 7ari sa'u =enis 7an lei& 7ari sa'u pos 'ari> maka angka 18 lemar per'ama 7iisi ka'a-ka'a /&a' /emar /an=u'an> kemu7ian pa7a angka 2< /emar /an=u'an 7iisi
masing-masing iFin k&usus yang ersangku'an$
Angka #3$ ;ara 6enyera&an Brg$ @
Diisi ara penyera&an arang seagaimana 'eran'um 7alam kon'rak pen=ualan> 7engan menggunakan is'ila& I,;TE!# (seanyak 7igi') 7alam ko'ak yang 'erse7ia$
- E ork EN - ree ;arrier ;A - ree Along S&ip AS - ree n Boar7 B
- ;os' an7 reig&' ;!
- ;os'> Insurane> an7 reig&' ;I - ;arrier 6ai7 To ;6T
- ;arrier an7 Insurane 6ai7 To ;I6 - Deli4ere7 a' ron'ier DA
- Deli4ere7 E S&ip DES
- Deli4ere7 E Ruay (Du'y 6ai7) DER - Deli4ere7 Du'y +npai7 DD+
- Deli4ere7 Du'y 6ai7 DD6
Angka )4$ alu'a @
Diisi =enis 4alu'a yang 7ipergunakan 7alam nilai B pa7a ko'ak yang 'erse7ia$
Angka )#$ reig&' @ 5
Diisi nilai reig&' arang ekspor yang ersangku'an 7alam 4alu'a asing seagaimana 'eran'um 7alam angka 20$
Angka ))$ Asuransi @
Diisi nilai asuransi arang ekspor yang ersangku'an 7alam 4alu'a asing seagaimana 7alam angka 20$
Angka )-$ B @
Diisi nilai 'o'al B 7alam 4alu'a asing seagaimana 'eran'um pa7a angka 20 .e'erangan @
Dalam &al =enis arang ekspor lei& 7ari sa'u =enis 7an lei& 7ari sa'u pos 'ari: pemeanan B.> maka 'o'al B a'au rekapi'ulasi 7iisi pa7a angka 2 lemar per'ama> se7angkan periniannnya 7iisi
pa7a angka 2 /emar /an=u'an per =enis arang:pos 'ari$
Angka 2"$ #erek 7an ,o$ .emasan ser'a ,o$ 7an =umla& 6e'i .emas @
Diisi merek 7an nomor kemasan yang 'eran'um pa7a koli:pengemas yang ersangku'an$ Dalam &al arang 7iangku' 7engan pe'i kemas> selain 7iisi merek 7an nomor kemasan yang 'eran'um pa7a koli:pengemas ersangku'an =uga 7iisi nomor 7an =umla& pe'i kemas$
Angka )/$ *umla& 7an *enis .emasan @
Diisi 7engan =umla& 7an =enis kemasan a'au =umla& 7an =enis pengemas arang ekspor$ Apaila =enis kemasannya lei& 7ari sa'u> agar 7ian'umkan 7alam =enis kemasan pakage$
Angka )0$ Bera' .o'or (.g) @
Diisi era' ko'or (ru'o) 7alam kilogram (kg) keseluru&an arang ekspor yang ersangku'an$
Angka )1$ Bera' Bersi& (.g) @
Diisi era' ersi& (ne''o) 7alam kilogram (kg) a'as keseluru&an arang ekspor yang ersangku'an$
.e'erangan @ Dalam &al ini =enis arang ekspor lei& 7ari sa'u =enis 7an lei& 7ari sa'u pos 'ari:pemeanan B.> maka 'o'al era' eras ersi& a'au rekapi'ulasinya 7iisi pa7a angka 29 /emar 6er'ama> se7angkan era' ersi& 'iap =enis arang a'au pos 'ari:pemeanan B. 7irini pa7a angka 1 /emar /an=u'an$
6er'ama 7an /emar /an=u'an$
Angka )2$ ,o$ @
Diisi sesuai 7engan nomor uru'$ .e'erangan @
Dalam &al =enis arang ekspor lei& 7ari sa'u =enis 7an lei& 7ari sa'u pos 'ari> maka nomor uru'nya 7irini pa7a angka 28 /emar /an=u'an> se7angkan pa7a lemar per'ama un'uk angka 28 s$7$ 2 ukup 7ieri a'a'an @ PP( 'ulis angka 7engan &uru ) =enis arang> li&a' lemar lan=u'an$
Angka )3$ - 6os Tari:S @
Diisi ko7e pos 'ari (S) arang sesuai 7engan klariikasi arang yang ersangku'an$ - +raian =enis arang seara lengkap> merek> 'ipe> ukuran> spesiikasi lainnya 7an ko7e arang @
Diisi uraian =enis arang ekspor eriku' merk> ukuran> spesiikasi lainnya se7emikian rupa se&ingga 7apa' 7igunakan un'uk mene'apkan klasiikasi$ Diisi ko7e arang 7alam &al arang ekspor erasal erasal 7ari T6B 7an: a'au yang men7apa' kemu7a&an ekspor sesuai ko7e
arang 7ari masing-masing perusa&aan$ .e'erangan @
Dalam &al arang ekspor lei& 7ari sa'u pos 'ari 7an:a'au lei& 7ari sa'u uraian =enis arang> maka angka 2< lemar per'ama 7iisi ka'a-ka'a /i&a' /emar /an=u'an$ .emu7ian pa7a
angka 2< lemar /an=u'an 7iisi masing-masng pos 'ari 7an:a'au masingmasing uraian =enis arang$ Gang 7imaksu7 7engan ko7e arang a7ala& ko7e arang &asil pro7uksi 7alam &al
ekspor 7ari .awasan Berika' 7an ekspor yang men7apa' kemu7a&an ekspor$ Se7angkan 7alam &al ekspor 7ari %u7ang Beriku' a7ala& ko7e arang yang sama pa7a saa' penerimaan$
Angka -4$ 6E Barang pa7a 'gl$ 6en7a'aran @
6E (K a'au lainnya)
Diisi pa7a kolom yang 7ise7iakan 7engan@ a$ &arga ekspor arang persa'uan arang? 7an
$ 'ari ea keluar? pa7a 'anggal pen7a'aran pemeri'a&uan ekspor arang$ arga ekspor 7an 'ari ea keluar yang 7iisi pa7a kolom ini a7ala& &arga ekspor 7an 'ari sesuai .epu'usan #en'eri .euangan yang erlaku$ Dalam &al &arga ekspor 7an 'ari B. ere7a un'uk eerapa =enis arang ekspor> lemar per'ama 'i7ak 7iisi 'e'api 7irini pa7a /emar /an=u'an$
Dalam &al arang ekspor 'i7ak 'erkena B.> maka kolom ini 7ikosongkan 7an 7ieri 'an7a ----$
.e'erangan @
Apaila 'ari B. ere7a un'uk eerapa =enis arang ekspor> lemar per'ama 'i7ak 7iisi 'e'api 7irini pa7a /emar /an=u'an$ *ika arang ekspor 'erseu' 'i7ak 'erkena B.> kolom yang ersangku'an agar 7iisi 7engan 'an7a -$
Angka -#$ - *umla& O *enis Sa'uan @
Diisi 7engan =umla& 7an =enis arang menuru' sa'uan arang>uraian 7an ko7e sa'uan arang ekspor yang ersangku'an 7engan erpe7oman kepa7a 7asar &arga 'ransaksi ekspor> seagai misal
per piee (pe)> per 'on> per 7rum$ .o7e sa'uan arang 'er7apa' pa7a Tael Sa'uan> yang wa=i
7iisikan pa7a ko'ak yang 'ela& 7ise7iakan$ - Bera' ersi& (.g) @
Diisi era' ersi& (ne''o) 7alam kilogram$ 8 .e'erangan @
Dalam &al lei& 7ari sa'u =enis sa'uan arang> maka 7iisi 7i lemar per'ama rekapi'ulasi =umla& 7an =enis sa'uan arang yang ersangku'an> se7angkan periniannya 7iisi pa7aangka
-# /emar /an=u'an$
Angka -)$ *umla& ,ilai B @
Diisi ,ilai B arang ekspor yang ersangku'an$
Angka --$ ,ilai 6E 7alam !upia& @
Diisi =umla& !upia& keseluru&an &asil per&i'ungan B. ke 7alam ko'ak$ .e'erangan @
- Dalam &al 'er7iri 7ari eerapa =enis arang yang 'erkena:7iayar B.> =umla& !upia& &asil per&i'ungan B. agar 7iisikan pa7a &alaman rekapi'ulasi (lemar per'ama)$
- *ika arang ekspor 'erseu' 'i7ak 'erkena B.> ko'ak yang ersangku'an agar 7iisi 7engan 'an7a ----$
Certificate of rigin ini merupakan pernya'aan yang 7i'an7a'angani un'uk memuk'ikan asal
arang-arang yang 7iekspor$ Sura' ke'erangan asal arang ini menerangkan arang a&wa arang-arang 'erseu' e'ul-e'ul &asil a'au pro7uk 7ari negara ekspor'ir$
#enginga' negara asal arang 7apa' mempengaru&i esarnya per'anggung=awaan ea a'au 'ingka' ea masuk yang akan 7ikenakan ole& negara pengimpor> maka un'uk i'u sura' ke'erangan asal ini &arus 7iisi 7engan &a'i-&a'i 7an akura' sesuai 7engan pera'uran yang erlaku 7i negara pengimpor$
9ormulir ini berisi :
1$ %oo7 onsigne7 orm @ ,ama isnis ekspor'ir> Alama'> 7an ,egara 2$ %oo7 onsigne7 'o @ ,ama 'empa' 'u=uan arang> Alama'> 7an ,egara
$ #eans o 'ranspor' an7 rou'e @ Tanggal angku'> ,ama *asa penganku'> 7an ,ama pelau&an ongkar mua'$
"$ or iial +se @ Tan7a 'angan Au'orisasi 7ari ,egara Impor'ir$ 5$ I'em ,umer @ Berapa anyak =enis arang yang 7iangku'$
$ #arks an7 numer on pakages @ 'an7a a'au nomor yang 'er7apa' pa7a pakaging
9$ ,umer an7 'ype o pakages> 7esrip'ion o goo7s (anyak 'o'al arang 7an nomor S) armoniFe7 Sys'em a'au iasa 7iseu' S a7ala& sua'u 7a'ar penggolongan arang yang 7iua' seara sis'ema'is 7engan 'u=uan mempermu7a& penarian> 'ransaksi per7agangan> pengangku'an 7an s'a'is'ik
8$ rigin ;ri'erion (/i&a' a'a'an7ielakang &alaman)
<$ Bera' .o'or 7an kuan'i'as lain (ara 7an ongkos penyera&an arang) 10$ ,omor 7an 'anggal in4oie$
11$ Delar'ion y '&e epor'er> ,ama ,egara ekspor'ir> ,egara impor'er> 7an 'empa' 'an7a 'angan a'au au'orisasi 7ilaksanakan$
12$ ;er'iia'ion > erisi 'empa'> 'anggal> 'an7a 'angan> 7an s'empel 7ari yang memua' ser'iika'> menya'akan a&wa semua yang 'ela& 7iisi 7i7alm ser'iika' a7ala& enar$
!eerene ,o$
• !# A @ %eneraliFe7 Sys'em o 6reerenes ;er'iia'e o rigin
!# AA, @ Agreemen' Es'alis&ing '&e ASEA, 3 Aus'ralia 3 ,ew ealan7ree Tra7e Area ;er'iia'e o rigin
• !# AI @ ASEA,-In7ia ree Tra7e Area 6reeren'ial Tari ;er'iia'e o
rigin
• !# A. @ ASEA,-.orea ree Tra7e Area 6reeren'ial Tari ;er'iia'e o
rigin
• !# ;A @ ;er'iia'e o Au'&en'ii'y Toao
• !# D @ ASEA, Tra7e In %oo7s Agreemen':ASEA, In7us'rial ;oopera'ion
S&eme ;er'iia'e rigin
• !# E @ ASEA,-;&ina ree Tra7e Area 6reen'ial Tari ;er'iia'e o rigin • !# %ST6 @ %loal Sys'em o Tra7e 6reerene ;er'iia'e o rigin
• !# ADG;!AT BATI. @ ;er'iia'e in !egar7 'o Tra7i'ional an7ira'
Ba'ik aris o ;o''on (an7yra')
• !# A,DG;!AT %DS @ ;er'iia'e o an7ira' %oo7s (an7yra') • !# I;; @ In7us'rial ;ra' ;er'iia'ion (I;;)
• !# I*E6A @ In7onesia-*apan Eonomi 6ar'ners&ip Agreemen' • !# I6 @ In7onesia 6akis'an 6reeren'ial Tra7e Agreemen' (I66TA)
• !# A* () @ T&e Agreemen' on ;ompre&ensi4e Eonomi 6ar'ners&ip Among
#emer S'a'es o '&e Assoia'ion o Sou'&eas' Asian ,a'ion an7 *apan ;er'iia'e o rigin
• !# A,EN III @ ;er'iia7o De 6ais De rigen (Aneo III)
• !# B @ !epuli o In7onesia Depar'men' o Tra7e ;er'iia'e o rigin
• !# A,DG;!AT 6!D+;T @ ;er'iia'e in !egar7 'o ;er'ain an7ira'
6ro7u's (an7yra')
• !# I; @ I; ;er'iia'e o rigin
AS!A" #$A%! I" &%S A&$!!'!"# (Certificate of rigin orm %*)
1$
oods consigned from &5;porter<s business name= address= country(
,ama> alama' lengkap 7an negara ekspor'ir$
(,ama ekspor'ir &arus sama 7engan yang 'eran'um 7i 7alam In4oie a'au 6EB)$
2$
oods consigned to &"onsignee<s name= address= country(
,ama> alama' lengkap 7an negara impor'ir$
(,ama impor'ir &arus sama 7engan yang 'eran'um 7i7alam In4oie)$
$
#eans otransport and route &as far as known( Departure date :
Tanggal 6engapalan$
>essel<s name7Aircraft etc$
,ama .apal a'au nama ala' angku'an lainnya$
Port of Discharge:
6elau&an negara 'u=uan$
"$
9or official use : Diisi oleh Pejabat 6epabeanan di negara pengimpor$
• 6reeren'ial Trea'men' %i4en +n7er ASEA, Tra7e in %oo7s Agreemen' • 6reeren'ial Trea'men' %i4en +n7er ASEA, In7us'rial ;oopera'ion S&eme • 6reeren'ial Trea'men' ,o' %i4en (6lease s'a'e reason:s)
5$
Item number:
$
!arks and numbers on packages:
Tan7a 7an =umla& kemasan$
9$
?umber and type of packages= description of goods &including @uantity where appropriate and +% number of the importing country(:
*umla&> =enis kemasan 7an uraian arang ser'a nomor S yang erlaku 7i negara 'u=uan ekspor> 7an k&usus un'uk!hird "ountry Invoicingan'umkan =uga nama perusa&aan 7an negara peneri'
invoice$
8$
8rigin criterion &see 8verleaf ?otes(:
.o7e un'uk #holly obtained(arang yang seluru&nya erasal 7ari negara pengekspor a'au
'i7ak mengan7ung komponen impor)$
;an'umkan $$$$$$K un'uk presen'ase ASEA, on'en'> on'o& "0K? ;an'umkan ;;$ ;T> a'au ;TS un'uk perua&an klasiikasi 'ari? ;an'umkan S6 un'uk proses k&usus?
;an'umkancombination criteria> on'o& ;TS J 5K?or o'&er uan'i'y an7 4alue (B)
;an'umkan 6; K 7imana a7ala& presen'asi nilai komponen 7ari ASEA, kurang 7ari "0K 'e'api 'i7ak ole& kurang 7ari 20K$ ;on'o& 6; 25K
<$
ross weight or other @uantity and value &98B(:
Bera' .o'or 7an nilai arang 'erseu' (B +S$C)$ B @6enyera&an arang 7engan B (ree n
Boar7) 7ilakukan 7i a'as kapal yang akan melakukan pengangku'an arang$ 6i&ak pen=ual
er'anggung =awa 7ari mengurus iFin ekspor sampai memua' arang 7ikapal yang siap
erangka'$ anya erlaku un'uk 'ranspor'asi air$ 10$
?umber and date of invoices:
,omor 7an 'anggal In4oie$
11$
Declaration by the e;porter:
T&e un7ersigne7 &erey 7elares '&a' '&e ao4e 7e'ails an7 s'a'emen' are orre'? '&a' all '&e goo7s were pro7ue7 in
$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ (;oun'ry)
an7 '&a' '&ey omply wi'& '&e origin reuiremen's speiie7 or '&ese goo7s in '&e ASEA, Tra7e in %oo7s Agreemen' or '&e goo7s epor'e7$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ (Impor'ing
;oun'ry) $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ 6lae an7 7a'e> signa'ure o au'&orise7 signa'ory @
le& ,egara ASEA,
-,egara pengimpor 'empa' 7an 'anggal pengisian S.A ser'a 'an7a 'angan ekspor'ir 7an s'empel perusa&aan$
12$
"ertification
I' is &erey er'iie7> on '&e asis o on'rol arrie7 ou'> '&a' '&e 7elara'ion y '&e epor'er is orre'$
$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ 6lae an7 7a'e> signa'ure an7 s'amp o er'iying au'&ori'y @
Tempa' 7an 'anggal peneri'an S.A> 'an7a 'angan 6e=aa' yang erwenang menan7a'angani S.A ser'a s'empel k&usus S.A 7ari Ins'ansi 6eneri'$
1
U *hird "ountry Invoicing
T&ir7 6ar'y In4oie a7ala& in4oie yang 7i'eri'kan ole& perusa&aan yang erlokasi 7i negara ke'iga (aik negara anggo'a AA,TA a'au negara ukan anggo'a AA,TA) a'au ole& ekspor'ir yang erlokasi 7i negara anggo'a AA,TA yang er'in7ak a'as nama 7an un'uk kepen'ingan
perusa&aan lain 7i negara anggo'a AA,TA 'erseu'
Dalam kasus 7i mana arang 7ikirim 7ari wilaya& ,egara Anggo'a pengekspor un'uk pameran 7i negara lain negara 7an 7i=ual selama a'au se'ela& pameran un'uk impor ke 7alam wilaya& sua'u ,egara Anggo'a
Accumulation
Dalam kasus 7i mana erasal 7i sua'u ,egara Anggo'a yang 7igunakan 7i ,egara Anggo'a lain seagai a&an un'uk =a7i aik
De !inimis
6erua&an yang 7iperlukan 7alam klasiikasi 'ari 'i7ak melei&i 10K 7ari B nilai
BacktoBack "
S.A yang 7i'eri'kan ole& negara pengekspor ke7ua er7asarkan S.A yang 7i'eri'kan ole& negara anggo'a pengekspor per'ama$
Issued 'etroactively
Issue7 re'roa'i4ely a7ala& peneri'an S.A yang 7ilakukan ('iga) &ari se'ela& 'anggal pengapalan sampai 7engan 12 (7ua elas) ulan> yang 7iseakan ole& kesala&an yang
'i7ak 7isenga=a> a'au 'er7apa' alasan lain yang 7apa' 7iper'anggung=awakan se&ingga S.A 'i7ak 7apa' 7i'eri'kan pa7a saa' pengeksporan
Partial "umulation
*ika ,ilai .on'en Daera& ma'erial kurang 7ari "0K> Sura' .e'erangan Asal (orm D) mungkin 7ikeluarkan un'uk 'u=uan penumpukan
9orm AI 7 A%5A? India
AS!A"+I"%IA $!! #$A%! A$!A P$!!$!"#IAL #A$I (Certificate of rigin $' AI)
1$
oods consigned from &5;porter<s business name= address= country(
,ama> alama' lengkap 7an negara ekspor'ir$
(,ama ekspor'ir &arus sama 7engan yang 'eran'um 7i 7alam In4oie a'au 6EB)$
2$
oods consigned to &"onsignee<s name= address= country(
,ama> alama' lengkap 7an negara impor'ir$
(,ama impor'ir &arus sama 7engan yang 'eran'um 7i7alam In4oie)$
$
#eans otransport and route &as far as known( Departure date :
Tanggal 6engapalan$
>essel<s name7Aircraft etc$
,ama .apal a'au nama ala' angku'an lainnya$
Port of Discharge:
6elau&an negara 'u=uan$
"$
9or official use : Diisi oleh Pejabat 6epabeanan di negara pengimpor$
• 6reeren'ial Trea'men' %i4en +n7er ASEA, Tra7e in %oo7s Agreemen' • 6reeren'ial Trea'men' %i4en +n7er ASEA, In7us'rial ;oopera'ion S&eme • 6reeren'ial Trea'men' ,o' %i4en (6lease s'a'e reason:s)
5$
Item number:
,omor uru' =enis arang$ $
!arks and numbers on packages:
Tan7a 7an =umla& kemasan$
9$
?umber and type of packages= description of goods &including @uantity where appropriate and +% number of the importing country(:
*umla&> =enis kemasan 7an uraian arang ser'a nomor S yang erlaku 7i negara 'u=uan ekspor> 7an k&usus un'uk!hird "ountry Invoicingan'umkan =uga nama perusa&aan 7an negara peneri'
invoice$
8$
8rigin criterion &see 8verleaf ?otes(:
.o7e un'uk #holly obtained(arang yang seluru&nya erasal 7ari negara pengekspor a'au
'i7ak mengan7ung komponen impor)$
;an'umkan $$$$$$K un'uk presen'ase ASEA, on'en'> on'o& "0K? ;an'umkan ;;$ ;T> a'au ;TS un'uk perua&an klasiikasi 'ari? ;an'umkan S6 un'uk proses k&usus?
;an'umkancombination criteria> on'o& ;TS J 5K?or o'&er uan'i'y an7 4alue (B)
;an'umkan 6; K 7imana a7ala& presen'asi nilai komponen 7ari ASEA, kurang 7ari "0K 'e'api 'i7ak ole& kurang 7ari 20K$ ;on'o& 6; 25K
<$
ross weight or other @uantity and value &98B(:
Bera' .o'or 7an nilai arang 'erseu' (B +S$C)$ B @6enyera&an arang 7engan B (ree n
Boar7) 7ilakukan 7i a'as kapal yang akan melakukan pengangku'an arang$ 6i&ak pen=ual
er'anggung =awa 7ari mengurus iFin ekspor sampai memua' arang 7ikapal yang siap erangka'$ anya erlaku un'uk 'ranspor'asi air$
10$
?umber and date of invoices:
,omor 7an 'anggal In4oie$
11$
Declaration by the e;porter:
T&e un7ersigne7 &erey 7elares '&a' '&e ao4e 7e'ails an7 s'a'emen' are orre'? '&a' all '&e goo7s were pro7ue7 in
$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ (;oun'ry)
an7 '&a' '&ey omply wi'& '&e origin reuiremen's speiie7 or '&ese goo7s in '&e ASEA, Tra7e in %oo7s Agreemen' or '&e goo7s epor'e7$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ (Impor'ing
;oun'ry) $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ 6lae an7 7a'e> signa'ure o au'&orise7 signa'ory @
le& ,egara ASEA, - I,DIA
-,egara pengimpor 'empa' 7an 'anggal pengisian S.A ser'a 'an7a 'angan ekspor'ir 7an s'empel perusa&aan$
12$
"ertification
I' is &erey er'iie7> on '&e asis o on'rol arrie7 ou'> '&a' '&e 7elara'ion y '&e epor'er is orre'$
$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ 6lae an7 7a'e> signa'ure an7 s'amp o er'iying au'&ori'y @
Tempa' 7an 'anggal peneri'an S.A> 'an7a 'angan 6e=aa' yang erwenang menan7a'angani S.A ser'a s'empel k&usus S.A 7ari Ins'ansi 6eneri'$
1
U *hird "ountry Invoicing
T&ir7 6ar'y In4oie a7ala& in4oie yang 7i'eri'kan ole& perusa&aan yang erlokasi 7i negara ke'iga (aik negara anggo'a AA,TA a'au negara ukan anggo'a AA,TA) a'au ole& ekspor'ir yang erlokasi 7i negara anggo'a AA,TA yang er'in7ak a'as nama 7an un'uk kepen'ingan
perusa&aan lain 7i negara anggo'a AA,TA 'erseu'
Dalam kasus 7i mana arang 7ikirim 7ari wilaya& ,egara Anggo'a pengekspor un'uk pameran 7i negara lain negara 7an 7i=ual selama a'au se'ela& pameran un'uk impor ke 7alam wilaya& sua'u ,egara Anggo'a
Accumulation
Dalam kasus 7i mana erasal 7i sua'u ,egara Anggo'a yang 7igunakan 7i ,egara Anggo'a lain seagai a&an un'uk =a7i aik
De !inimis
6erua&an yang 7iperlukan 7alam klasiikasi 'ari 'i7ak melei&i 10K 7ari B nilai
BacktoBack "
S.A yang 7i'eri'kan ole& negara pengekspor ke7ua er7asarkan S.A yang 7i'eri'kan ole& negara anggo'a pengekspor per'ama$
Issued 'etroactively
Issue7 re'roa'i4ely a7ala& peneri'an S.A yang 7ilakukan ('iga) &ari se'ela& 'anggal pengapalan sampai 7engan 12 (7ua elas) ulan> yang 7iseakan ole& kesala&an yang
'i7ak 7isenga=a> a'au 'er7apa' alasan lain yang 7apa' 7iper'anggung=awakan se&ingga S.A 'i7ak 7apa' 7i'eri'kan pa7a saa' pengeksporan
Partial "umulation
*ika ,ilai .on'en Daera& ma'erial kurang 7ari "0K> Sura' .e'erangan Asal (orm D) mungkin 7ikeluarkan un'uk 'u=uan penumpukan$
AS!A"+,$!A $!! #$A%! A$!A P$!!$!"#IAL #A$I (Certificate of rigin $' A,)
1$
oods consigned from &5;porter<s business name= address= country(
,ama> alama' lengkap 7an negara ekspor'ir$
(,ama ekspor'ir &arus sama 7engan yang 'eran'um 7i 7alam In4oie a'au 6EB)$
2$
oods consigned to &"onsignee<s name= address= country(
,ama> alama' lengkap 7an negara impor'ir$
(,ama impor'ir &arus sama 7engan yang 'eran'um 7i7alam In4oie)$
$
#eans otransport and route &as far as known( Departure date :
Tanggal 6engapalan$
>essel<s name7Aircraft etc$
,ama .apal a'au nama ala' angku'an lainnya$
Port of Discharge:
6elau&an negara 'u=uan$
"$
9or official use : Diisi oleh Pejabat 6epabeanan di negara pengimpor$
• 6reeren'ial Trea'men' %i4en +n7er ASEA, Tra7e in %oo7s Agreemen' • 6reeren'ial Trea'men' %i4en +n7er ASEA, In7us'rial ;oopera'ion S&eme • 6reeren'ial Trea'men' ,o' %i4en (6lease s'a'e reason:s)
5$
Item number:
,omor uru' =enis arang$ $
!arks and numbers on packages:
Tan7a 7an =umla& kemasan$
9$
?umber and type of packages= description of goods &including @uantity where appropriate and +% number of the importing country(:
*umla&> =enis kemasan 7an uraian arang ser'a nomor S yang erlaku 7i negara 'u=uan ekspor> 7an k&usus un'uk!hird "ountry Invoicingan'umkan =uga nama perusa&aan 7an negara peneri'
invoice$
8$
8rigin criterion &see 8verleaf ?otes(:
.o7e un'uk #holly obtained(arang yang seluru&nya erasal 7ari negara pengekspor a'au
'i7ak mengan7ung komponen impor)$
;an'umkan $$$$$$K un'uk presen'ase ASEA, on'en'> on'o& "0K? ;an'umkan ;;$ ;T> a'au ;TS un'uk perua&an klasiikasi 'ari? ;an'umkan S6 un'uk proses k&usus?
;an'umkancombination criteria> on'o& ;TS J 5K?or o'&er uan'i'y an7 4alue (B)
;an'umkan 6; K 7imana a7ala& presen'asi nilai komponen 7ari ASEA, kurang 7ari "0K 'e'api 'i7ak ole& kurang 7ari 20K$ ;on'o& 6; 25K
<$
ross weight or other @uantity and value &98B(:
B @6enyera&an arang 7engan B (ree n Boar7) 7ilakukan 7i a'as kapal yang akan melakukan pengangku'an arang$ 6i&ak pen=ual
er'anggung =awa 7ari mengurus iFin ekspor sampai memua' arang 7ikapal yang siap erangka'$ anya erlaku un'uk 'ranspor'asi air$ 10$
?umber and date of invoices:
,omor 7an 'anggal In4oie$
11$
Declaration by the e;porter:
T&e un7ersigne7 &erey 7elares '&a' '&e ao4e 7e'ails an7 s'a'emen' are orre'? '&a' all '&e goo7s were pro7ue7 in
$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ (;oun'ry)
an7 '&a' '&ey omply wi'& '&e origin reuiremen's speiie7 or '&ese goo7s in '&e ASEA, Tra7e in %oo7s Agreemen' or '&e goo7s epor'e7$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ (Impor'ing
;oun'ry) $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ 6lae an7 7a'e> signa'ure o au'&orise7 signa'ory @
le& ,egara ASEA, - .!EA
-,egara pengimpor 'empa' 7an 'anggal pengisian S.A ser'a 'an7a 'angan ekspor'ir 7an s'empel perusa&aan$
12$
"ertification
I' is &erey er'iie7> on '&e asis o on'rol arrie7 ou'> '&a' '&e 7elara'ion y '&e epor'er is orre'$
$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ 6lae an7 7a'e> signa'ure an7 s'amp o er'iying au'&ori'y @
Tempa' 7an 'anggal peneri'an S.A> 'an7a 'angan 6e=aa' yang erwenang menan7a'angani S.A ser'a s'empel k&usus S.A 7ari Ins'ansi 6eneri'$
1
U *hird "ountry Invoicing
T&ir7 6ar'y In4oie a7ala& in4oie yang 7i'eri'kan ole& perusa&aan yang erlokasi 7i negara ke'iga (aik negara anggo'a AA,TA a'au negara ukan anggo'a AA,TA) a'au ole&