• Tidak ada hasil yang ditemukan

DATA DASAR PUSKESMAS PROVINSI KEPULAUAN JAWA TIMUR

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Membagikan "DATA DASAR PUSKESMAS PROVINSI KEPULAUAN JAWA TIMUR"

Copied!
201
0
0

Teks penuh

(1)
(2)

DATA DASAR PUSKESMAS

PROVINSI KEPULAUAN JAWA TIMUR

KONDISI DESEMBER 2014

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

JAKARTA, 2015

(3)

PROVINSI

JAWA TIMUR

KODE

KAB/KOTA

RAWAT INAP

NON RAWAT INAP

JUMLAH

3501

PACITAN

11

13

24

3502

PONOROGO

19

12

31

3503

TRENGGALEK

18

4

22

3504

TULUNGAGUNG

14

17

31

3505

BLITAR

14

10

24

3506

KEDIRI

8

29

37

3507

MALANG

26

13

39

3508

LUMAJANG

18

7

25

3509

JEMBER

17

32

49

3510

BANYUWANGI

16

29

45

3511

BONDOWOSO

25

0

25

3512

SITUBONDO

12

5

17

3513

PROBOLINGGO

19

14

33

3514

PASURUAN

18

15

33

3515

SIDOARJO

13

13

26

3516

MOJOKERTO

16

11

27

3517

JOMBANG

17

17

34

3518

NGANJUK

9

11

20

3519

MADIUN

9

17

26

3520

MAGETAN

17

5

22

3521

NGAWI

8

16

24

3522

BOJONEGORO

24

12

36

3523

TUBAN

8

25

33

3524

LAMONGAN

32

1

33

3525

GRESIK

14

18

32

3526

BANGKALAN

22

0

22

3527

SAMPANG

15

6

21

3528

PAMEKASAN

15

5

20

3529

SUMENEP

30

0

30

3571

KOTA KEDIRI

3

6

9

3572

KOTA BLITAR

2

1

3

3573

KOTA MALANG

4

11

15

3574

KOTA PROBOLINGGO

2

4

6

3575

KOTA PASURUAN

0

8

8

3576

KOTA MOJOKERTO

2

3

5

3577

KOTA MADIUN

2

4

6

3578

KOTA SURABAYA

16

46

62

3579

KOTA BATU

3

2

5

518

442

960

JUMLAH PUSKESMAS MENURUT KABUPATEN/KOTA

(KEADAAN 31 DESEMBER 2014)

(4)

Lintang (LS/LU) Bujur (BT) Rawat Inap Non Rawat Inap WilayahLuas Desa PendudukJumlah

NO PROVINSI KABUPATEN/KOTA KODE

PUSKESMAS NAMA PUSKESMAS ALAMAT PUSKESMAS

Koordinat PO JENIS PUSKESMAS WILAYAH KERJA

N E D

4.870 Jawa Timur Kab. Pacitan P3501010101 DONOROJO Ds.Donorojo 0 Donorojo 8,17 110,98 V 1 0 109,09 7 22.624

4.871 Jawa Timur Kab. Pacitan P3501010202 KALAK Ds. Kalak 0 Donorojo 8,22 110,93 - 0 1 - 5 14.974

4.872 Jawa Timur Kab. Pacitan P3501020101 PUNUNG Jl. Solo0Pacitan 8,19 111,01 V 1 0 108,81 9 21.475

4.873 Jawa Timur Kab. Pacitan P3501020102 GONDOSARI Ds.Gondosari 0 Punung 8,20 111,08 - 1 0 - 4 12.136

4.874 Jawa Timur Kab. Pacitan P3501030201 PRINGKUKU Ds.Ngadirejan 0 Pringkuku 8,22 111,05 V 0 1 132,93 8 19.763

4.875 Jawa Timur Kab. Pacitan P3501030202 CANDI Jl.Candi0 Watukarung 8,18 111,03 - 0 1 - 5 9.987

4.876 Jawa Timur Kab. Pacitan P3501040201 PACITAN Jl.Grindulu Pacitan 8,11 111,13 - 0 1 77,11 10 21.799

4.877 Jawa Timur Kab. Pacitan P3501040202 TANJUNGSARI Jl.Panglima Sudirman Pct 8,09 111,11 - 0 1 - 15 44.183

4.878 Jawa Timur Kab. Pacitan P3501050201 KEBONAGUNG Jl.Kebonagung 0Pacitan 7,99 111,16 - 1 0 124,85 12 24.200

4.879 Jawa Timur Kab. Pacitan P3501050202 KETROWONOJOYO Jl Pacitan0Lorog 7,94 111,20 - 0 1 - 7 18.152

4.880 Jawa Timur Kab. Pacitan P3501060201 ARJOSARI Jl. Nawangan 8,00 111,15 V 1 0 117,06 12 28.657

4.881 Jawa Timur Kab. Pacitan P3501060202 KEDUNGBENDO Jl.Raya Ponorogo 7,95 111,20 - 0 1 - 5 8.714

4.882 Jawa Timur Kab. Pacitan P3501070101 NAWANGAN Ds. Nawangan 0 Nawangan 8,06 111,19 V 1 0 124,05 5 27.550

4.883 Jawa Timur Kab. Pacitan P3501070102 PAKISBARU Ds. Ngromo 0 Nawangan 8,04 111,20 V 1 0 - 4 20.989

4.884 Jawa Timur Kab. Pacitan P3501080101 BANDAR Ds. Bandar 0 Bandar 8,17 111,27 V 1 0 117,35 4 22.465

4.885 Jawa Timur Kab. Pacitan P3501080202 JERUK Ds. Jeruk 0 Bandar 8,15 111,23 - 0 1 - 4 20.236

4.886 Jawa Timur Kab. Pacitan P3501090101 TEGALOMBO Jl. Pacitan 0 Ponorojo 8,20 111,29 V 1 0 149,45 7 32.174

4.887 Jawa Timur Kab. Pacitan P3501090102 GEMAHARJO Jl. Pacitan 0 Ponorogo 8,15 111,36 - 1 0 - 4 17.658

4.888 Jawa Timur Kab. Pacitan P3501100101 TULAKAN Ds.Bungur 0 Tulakan 8,22 111,28 V 1 0 161,61 11 56.265

4.889 Jawa Timur Kab. Pacitan P3501100202 BUBAKAN Jl.Tulakan0Tegalombo 8,25 111,27 - 0 1 - 5 24.425

4.890 Jawa Timur Kab. Pacitan P3501110101 NGADIROJO Jl.Raya Lorok0 Ngadirojo 8,20 111,33 V 1 0 94,22 12 30.910

4.891 Jawa Timur Kab. Pacitan P3501110202 WONOKARTO Ds. Wonokarto0 Ngadirojo 8,15 111,35 V 0 1 - 6 15.007

4.892 Jawa Timur Kab. Pacitan P3501120101 SUDIMORO Ds.Sudimoro0 Sudimoro 8,22 111,38 V 1 0 71,05 6 19.622

4.893 Jawa Timur Kab. Pacitan P3501120202 SUKOREJO Ds.Sukorejo0 Sudimoro 8,25 111,38 - 0 1 - 4 11.846

4.894 Jawa Timur Kab. Ponorogo P3502010101 NGRAYUN Jl. Raya Ngrayun No.40, Kec. Ngrayun 8,07 111,45 - 1 0 184,76 11 55.742

4.895 Jawa Timur Kab. Ponorogo P3502020101 SLAHUNG Jl. Jawa No.2, Kec. Slahung 8,04 111,41 V 1 0 57,80 10 27.864

4.896 Jawa Timur Kab. Ponorogo P3502020102 NAILAN Jl. Raya Pacitan, Kec. Slahung 7,98 111,43 - 1 0 32,54 12 21.614

4.897 Jawa Timur Kab. Ponorogo P3502030101 BUNGKAL Jl. Pemuda No.53, Kec. Bungkal 8,01 111,45 V 1 0 54,01 19 34.506

4.898 Jawa Timur Kab. Ponorogo P3502040101 SAMBIT Jl. A.R.Hakim No.11, Tamansari, Kec. Sambit 7,96 111,52 V 1 0 14,57 9 15.951

(5)

Ibukota Kecamatan Ibukota Kabupaten Ibukota Provinsi Kota

Metropolitan lain-lain Perdesaan Perkotaan

Terpencil/Sangat

Terpencil Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Berat

LETAK ADMINISTRASI JUMLAH

TEMPAT TIDUR KRITERIA WILAYAH

KODE

PUSKESMAS NAMA PUSKESMAS NO

JUMLAH DAN KONDISI RUMAH MEDIS KONDISI BANGUNAN PUSKESMAS

4.870 P3501010101 DONOROJO V - - - - V - - - V 0 2 0 8 4.871 P3501010202 KALAK - - - V - - - V 0 1 0 -4.872 P3501020101 PUNUNG V - - - - V - - - - V - 0 2 0 22 4.873 P3501020102 GONDOSARI - - - V V - - - 1 0 0 6 4.874 P3501030201 PRINGKUKU V - - - - V - - - V 0 0 1 -4.875 P3501030202 CANDI - - - V - - V - - - 0 1 0 -4.876 P3501040201 PACITAN V - - - - V - - V - - - 0 1 0 -4.877 P3501040202 TANJUNGSARI - V - - - V - - - - V - 0 2 0 -4.878 P3501050201 KEBONAGUNG V - - - - V - - V - - - 0 1 0 6 4.879 P3501050202 KETROWONOJOYO - - - V - - - V 0 1 0 -4.880 P3501060201 ARJOSARI V - - - - V - - V - - - 1 1 0 6 4.881 P3501060202 KEDUNGBENDO - - - V - - V - - - 1 0 0 -4.882 P3501070101 NAWANGAN V - - - - V - - - V 0 1 0 11 4.883 P3501070102 PAKISBARU - - - V - - - V 0 1 0 12 4.884 P3501080101 BANDAR V - - - V V - - - 0 1 0 7 4.885 P3501080202 JERUK - - - V 0 1 0 -4.886 P3501090101 TEGALOMBO V - - - - V - - - V 1 1 0 15 4.887 P3501090102 GEMAHARJO - - - V - - - V 0 0 1 8 4.888 P3501100101 TULAKAN V - - - - V - - - - V - 1 0 0 12 4.889 P3501100202 BUBAKAN - - - V - - - V 0 1 0 -4.890 P3501110101 NGADIROJO V - - - - V - - - V - - 1 1 1 20 4.891 P3501110202 WONOKARTO - - - V V - - - 1 0 0 -4.892 P3501120101 SUDIMORO V - - - V V - - - 1 0 0 4 4.893 P3501120202 SUKOREJO - - - V - - - V - - 1 0 0 -4.894 P3502010101 NGRAYUN V - - - - V - - V - - - 0 0 1 0 4.895 P3502020101 SLAHUNG V - - - - V - - V - - - 1 0 0 0 4.896 P3502020102 NAILAN V - - - - V - - V - - - 0 0 1 0 4.897 P3502030101 BUNGKAL V - - - - V - - - V - - 0 1 2 0 4.898 P3502040101 SAMBIT V - - - - V - - V - - - 1 0 1 3 4.899 P3502040202 WRINGINANOM V - - - - V - - - V 0 0 0 1

(6)

Dokter

Spesialis Dokter Umum Dokter Gigi Perawat Perawat Gigi Bidan Farmasi

Asisten Farmasi Kesehatan Masyarakat Kesehatan Lingkungan Gizi Keterapian Fisik Keteknisian Medis Analis Kesehatan Tenaga Non Kesehatan Jumlah Tenaga JUMLAH KETENAGAAN NO KODE

PUSKESMAS NAMA PUSKESMAS

4.870 P3501010101 DONOROJO 0 1 1 24 0 10 1 1 3 1 1 1 3 1 10 58 4.871 P3501010202 KALAK 0 1 0 11 1 7 0 1 5 1 1 0 0 0 5 33 4.872 P3501020101 PUNUNG 0 2 1 14 2 11 1 1 5 1 2 1 2 1 15 59 4.873 P3501020102 GONDOSARI 0 1 0 5 1 7 0 1 3 1 1 0 1 0 7 28 4.874 P3501030201 PRINGKUKU 0 1 0 9 1 10 0 2 3 2 1 0 0 1 8 38 4.875 P3501030202 CANDI 0 1 0 9 1 7 0 2 3 1 1 0 0 0 4 29 4.876 P3501040201 PACITAN 0 1 1 14 1 13 0 1 3 1 1 0 1 1 5 43 4.877 P3501040202 TANJUNGSARI 0 2 1 12 2 15 0 2 3 1 1 0 0 1 6 46 4.878 P3501050201 KEBONAGUNG 0 2 0 14 1 16 0 2 3 1 1 0 0 1 7 48 4.879 P3501050202 KETROWONOJOYO 0 1 0 7 0 9 0 1 3 1 1 0 1 0 5 29 4.880 P3501060201 ARJOSARI 0 2 1 10 1 13 0 1 3 1 1 0 0 0 8 41 4.881 P3501060202 KEDUNGBENDO 0 1 0 6 1 8 0 1 3 1 1 0 0 0 5 27 4.882 P3501070101 NAWANGAN 0 1 0 7 2 7 0 1 3 1 1 0 0 1 6 30 4.883 P3501070102 PAKISBARU 0 2 0 12 1 8 1 0 4 0 1 1 2 1 16 49 4.884 P3501080101 BANDAR 0 1 1 12 1 7 1 1 1 1 1 1 3 1 8 40 4.885 P3501080202 JERUK 0 1 1 12 0 8 0 3 3 1 1 0 0 0 6 36 4.886 P3501090101 TEGALOMBO 0 3 1 19 1 12 1 1 6 2 1 1 3 1 10 62 4.887 P3501090102 GEMAHARJO 0 2 1 15 1 8 0 1 3 1 4 1 3 0 10 50 4.888 P3501100101 TULAKAN 0 2 0 18 1 12 1 1 3 1 1 0 0 1 11 52 4.889 P3501100202 BUBAKAN 0 1 0 8 1 9 0 1 3 1 1 0 0 0 6 31 4.890 P3501110101 NGADIROJO 0 2 1 25 2 13 2 1 3 1 1 1 4 1 10 67 4.891 P3501110202 WONOKARTO 0 1 0 8 1 10 0 1 5 1 1 0 0 0 4 32 4.892 P3501120101 SUDIMORO 0 1 0 11 1 9 0 1 3 1 1 0 0 2 5 35 4.893 P3501120202 SUKOREJO 0 1 0 10 1 7 0 1 3 1 1 1 3 0 3 32 4.894 P3502010101 NGRAYUN 0 3 1 19 1 12 0 1 1 1 1 0 0 1 6 47 4.895 P3502020101 SLAHUNG 0 1 1 20 1 12 0 1 3 1 1 0 0 1 7 49 4.896 P3502020102 NAILAN 0 1 1 15 1 12 0 1 1 1 1 0 0 0 10 44 4.897 P3502030101 BUNGKAL 0 1 0 18 1 20 0 1 1 1 1 0 0 1 7 52 4.898 P3502040101 SAMBIT 0 1 1 8 0 9 0 1 3 1 1 0 0 1 7 33 4.899 P3502040202 WRINGINANOM 0 1 0 8 1 9 0 0 1 1 0 0 0 0 8 29

(7)

PAM Sumur Lainnya PLN Generator Lainnya Aspal Tanah Lainnya Baik Rusak Ringan SedangRusak Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

SUMBER AIR SUMBER LISTRIK KONDISI JALAN MENUJU

PUSKESMAS JUMLAH DAN KONDISI AMBULANS JUMLAH DAN KONDISI SEPEDA MOTOR

NAMA PUSKESMAS NO KODE PUSKESMAS 4.870 P3501010101 DONOROJO V - - V V - V - - 1 0 2 0 6 0 1 1 4.871 P3501010202 KALAK V - - V V - V - - 0 0 0 1 8 0 1 0 4.872 P3501020101 PUNUNG V - - V V - V - - 2 0 1 2 9 0 0 1 4.873 P3501020102 GONDOSARI V - - V V - V - - 0 0 1 1 6 0 0 1 4.874 P3501030201 PRINGKUKU V - - V V - V - - 0 1 0 0 7 0 2 0 4.875 P3501030202 CANDI V - - V V - V - - 1 0 1 0 4 0 1 0 4.876 P3501040201 PACITAN V - - V V - V - - 1 0 0 0 8 0 2 0 4.877 P3501040202 TANJUNGSARI V - - V V - 2 - - 2 0 0 0 7 1 0 0 4.878 P3501050201 KEBONAGUNG V - - V V - V - - 1 0 1 0 6 1 2 0 4.879 P3501050202 KETROWONOJOYO V - - V V - V - - 0 0 1 0 2 2 3 0 4.880 P3501060201 ARJOSARI V - - V V - V - - 2 0 0 0 7 2 0 1 4.881 P3501060202 KEDUNGBENDO V - - V V - V - - 1 0 1 0 6 0 0 1 4.882 P3501070101 NAWANGAN V - - V V - V - - 1 0 1 0 5 0 1 0 4.883 P3501070102 PAKISBARU V - - V V - V - - 1 0 1 1 8 0 0 1 4.884 P3501080101 BANDAR V - - V V - V - - 1 0 1 0 9 0 0 0 4.885 P3501080202 JERUK - V - V V - V - - 1 0 1 0 9 0 0 2 4.886 P3501090101 TEGALOMBO V - - V V - V - - 1 0 1 1 9 0 0 1 4.887 P3501090102 GEMAHARJO V - - V V - V - - 1 0 1 0 6 0 1 1 4.888 P3501100101 TULAKAN V - - V V - V - - 1 0 1 0 7 0 0 0 4.889 P3501100202 BUBAKAN - V - V V - V - - 0 0 1 0 6 0 0 0 4.890 P3501110101 NGADIROJO V - - V V - V - - 2 0 0 1 8 0 1 1 4.891 P3501110202 WONOKARTO - V - V V - V - - 0 0 1 0 5 0 1 0 4.892 P3501120101 SUDIMORO - V - V V - V - - 0 0 0 2 7 0 0 1 4.893 P3501120202 SUKOREJO V - - V V - V - - 0 0 0 1 7 0 0 0 4.894 P3502010101 NGRAYUN - - V V - - V - - 0 0 0 0 3 3 1 0 4.895 P3502020101 SLAHUNG V V - V - - V - - 1 0 0 0 4 0 0 0 4.896 P3502020102 NAILAN - V - V - - V - - 0 0 0 0 3 2 1 0 4.897 P3502030101 BUNGKAL - V - V - - V - - 0 0 0 0 0 4 0 3 4.898 P3502040101 SAMBIT V - - V - - V - - 0 0 0 0 0 1 2 0 4.899 P3502040202 WRINGINANOM - - V V - - V - - 0 0 0 0 4 0 0 0

(8)

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat JUMLAH DAN KONDISI PUSLING RODA EMPAT JUMLAH DAN KONDISI PUSLING PERAIRAN (PERAHU) JUMLAH DAN KONDISI PUSKESMAS PEMBANTU

NO KODE

PUSKESMAS NAMA PUSKESMAS

4.870 P3501010101 DONOROJO 1 0 2 0 - - - - 2 0 1 1 4.871 P3501010202 KALAK 0 0 0 1 - - - - 0 0 0 1 4.872 P3501020101 PUNUNG 2 0 1 2 - - - - 2 0 0 1 4.873 P3501020102 GONDOSARI 0 0 1 1 - - - - 1 0 1 0 4.874 P3501030201 PRINGKUKU 0 1 0 0 - - - - 0 0 1 1 4.875 P3501030202 CANDI 1 0 1 0 - - - - 0 1 0 0 4.876 P3501040201 PACITAN 1 0 0 0 - - - - 1 0 1 0 4.877 P3501040202 TANJUNGSARI 2 0 0 0 - - - - 1 1 1 2 4.878 P3501050201 KEBONAGUNG 1 0 1 0 - - - - 0 0 1 1 4.879 P3501050202 KETROWONOJOYO 0 0 1 0 - - - - 1 1 0 1 4.880 P3501060201 ARJOSARI 2 0 0 0 - - - - 0 1 2 1 4.881 P3501060202 KEDUNGBENDO 1 0 1 0 - - - - 1 0 0 0 4.882 P3501070101 NAWANGAN 1 0 1 0 - - - - 0 0 1 0 4.883 P3501070102 PAKISBARU 1 0 1 1 - - - - 0 0 1 1 4.884 P3501080101 BANDAR 1 0 1 0 - - - - 0 1 0 0 4.885 P3501080202 JERUK 1 0 1 0 - - - - 0 1 0 0 4.886 P3501090101 TEGALOMBO 1 0 1 1 - - - - 0 0 1 1 4.887 P3501090102 GEMAHARJO 1 0 1 0 - - - - 0 1 0 0 4.888 P3501100101 TULAKAN 1 0 1 0 - - - - 1 2 0 1 4.889 P3501100202 BUBAKAN 0 0 1 0 - - - - 0 0 1 1 4.890 P3501110101 NGADIROJO 2 0 0 1 - - - - 1 1 0 1 4.891 P3501110202 WONOKARTO 0 0 1 0 - - - - 0 1 1 1 4.892 P3501120101 SUDIMORO 0 0 0 2 - - - - 1 1 1 0 4.893 P3501120202 SUKOREJO 0 0 0 1 - - - - 0 0 0 1 4.894 P3502010101 NGRAYUN 1 1 0 0 0 0 0 0 0 3 1 0 4.895 P3502020101 SLAHUNG 1 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 4.896 P3502020102 NAILAN 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 4.897 P3502030101 BUNGKAL 0 0 1 1 0 0 0 0 0 0 2 1 4.898 P3502040101 SAMBIT 0 2 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 4.899 P3502040202 WRINGINANOM 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0

(9)

Polindes/

Poskesdes Poskestren Desa Siaga Posyandu Pratama Posyandu Madya Posyandu Purnama Posyandu Mandiri Jumlah Posyandu Pos Obat Desa Pos UKK

Saka Bhakti

Husada Dana Sehat

Kelompok Peduli Kesehatan JUMLAH UKBM

KODE

PUSKESMAS NAMA PUSKESMAS NO 4.870 P3501010101 DONOROJO 7 1 7 0 15 24 1 40 7 0 0 0 0 4.871 P3501010202 KALAK 3 0 5 0 0 23 5 28 0 0 0 0 0 4.872 P3501020101 PUNUNG 8 0 9 0 7 25 1 33 0 0 0 0 0 4.873 P3501020102 GONDOSARI 1 0 4 0 9 4 2 15 0 0 0 0 0 4.874 P3501030201 PRINGKUKU 9 0 8 0 0 29 6 35 0 0 0 0 0 4.875 P3501030202 CANDI 4 0 5 0 2 15 0 17 0 0 0 0 0 4.876 P3501040201 PACITAN 5 1 10 0 0 32 4 36 0 0 1 0 0 4.877 P3501040202 TANJUNGSARI 10 1 15 0 18 50 8 76 1 0 1 0 0 4.878 P3501050201 KEBONAGUNG 8 1 12 4 11 26 6 47 0 4 0 0 0 4.879 P3501050202 KETROWONOJOYO 4 0 7 0 5 31 3 39 0 0 0 0 0 4.880 P3501060201 ARJOSARI 12 1 12 0 0 48 0 48 0 0 1 0 0 4.881 P3501060202 KEDUNGBENDO 4 0 5 0 0 19 0 19 0 0 0 0 0 4.882 P3501070101 NAWANGAN 5 0 5 10 14 10 0 34 0 0 0 0 0 4.883 P3501070102 PAKISBARU 5 0 4 0 8 12 0 20 0 0 0 0 0 4.884 P3501080101 BANDAR 3 0 4 5 4 16 0 25 4 0 0 0 0 4.885 P3501080202 JERUK 5 0 4 0 19 5 0 24 0 0 0 0 0 4.886 P3501090101 TEGALOMBO 6 0 7 9 16 13 0 38 0 0 0 0 0 4.887 P3501090102 GEMAHARJO 2 0 4 0 7 13 0 20 0 0 0 0 0 4.888 P3501100101 TULAKAN 8 0 11 0 10 56 5 71 0 0 0 0 0 4.889 P3501100202 BUBAKAN 5 0 5 0 0 31 0 31 0 0 0 0 0 4.890 P3501110101 NGADIROJO 8 0 12 0 1 41 3 45 12 0 0 0 0 4.891 P3501110202 WONOKARTO 6 0 6 0 6 15 0 21 0 0 0 0 0 4.892 P3501120101 SUDIMORO 4 0 6 0 25 2 0 27 0 0 0 0 0 4.893 P3501120202 SUKOREJO 4 2 4 0 0 17 6 23 0 0 0 0 0 4.894 P3502010101 NGRAYUN 11 0 11 12 19 20 5 56 0 0 0 0 0 4.895 P3502020101 SLAHUNG 7 0 10 0 0 33 0 33 0 0 0 0 0 4.896 P3502020102 NAILAN 10 0 12 0 4 31 0 35 0 0 0 0 0 4.897 P3502030101 BUNGKAL 16 0 19 0 5 65 0 70 0 0 0 0 0 4.898 P3502040101 SAMBIT 7 1 9 0 12 14 0 26 0 1 0 0 0 4.899 P3502040202 WRINGINANOM 4 0 6 0 3 19 0 22 0 0 0 0 0

(10)

Lintang (LS/LU) Bujur (BT) Rawat Inap Non Rawat Inap WilayahLuas Desa PendudukJumlah

NO PROVINSI KABUPATEN/KOTA KODE

PUSKESMAS NAMA PUSKESMAS ALAMAT PUSKESMAS

Koordinat PO JENIS PUSKESMAS WILAYAH KERJA

N E D

4.900 Jawa Timur Kab. Ponorogo P3502050101 SAWOO Jl. Sunan Kumbul No.84, Kec. Sawoo 7,97 111,57 - 1 0 113,20 10 47.502

4.901 Jawa Timur Kab. Ponorogo P3502050202 BONDRANG Ds. Bondrang, Kec. Sawoo 7,94 111,54 - 0 1 11,51 4 7.479

4.902 Jawa Timur Kab. Ponorogo P3502060101 SOOKO Jl. Sooko 0 Pulung No.1, Kec. Sooko 7,91 111,67 V 1 0 55,33 6 21.854

4.903 Jawa Timur Kab. Ponorogo P3502061101 PUDAK Jl. Pudak 0 Pulung No.1, Kec. Pudak 7,87 111,71 - 1 0 48,92 6 8.932

4.904 Jawa Timur Kab. Ponorogo P3502070101 PULUNG Jl. Dr. Sutomo No.33, Kec. Pulung 7,88 111,62 V 1 0 80,84 11 28.335

4.905 Jawa Timur Kab. Ponorogo P3502070202 KESUGIHAN Jl. Raya Kesugihan 0 Jenangan No.3, Kec. Pulung 7,85 111,61 - 0 1 46,71 7 17.835

4.906 Jawa Timur Kab. Ponorogo P3502080201 MLARAK Jl. Raya Mlarak, Kec. Mlarak 7,92 111,51 - 0 1 37,20 15 36.179

4.907 Jawa Timur Kab. Ponorogo P3502090201 SIMAN Jl. Raya Siman No.48, Kec. Siman 7,88 111,49 - 0 1 14,38 10 21.612

4.908 Jawa Timur Kab. Ponorogo P3502090202 RONOWIJAYAN Jl. Budi Utomo No.06, Ronowijayan, Kec. Siman 7,86 111,49 - 0 1 23,57 8 20.302

4.909 Jawa Timur Kab. Ponorogo P3502100101 JETIS Jl. Jend.Sudirman No.51, Kec. Jetis 7,79 111,48 - 1 0 22,41 14 29.172

4.910 Jawa Timur Kab. Ponorogo P3502110101 BALONG Jl. Pemuda No. 4a, Kec. Balong 7,96 111,43 - 1 0 56,96 20 41.753

4.911 Jawa Timur Kab. Ponorogo P3502120101 KAUMAN Jl. Diponegoro, Kec. Kauman 7,87 111,41 - 1 0 26,14 11 30.353

4.912 Jawa Timur Kab. Ponorogo P3502120102 NGRANDU Jl. Raya Jambon, Kec. Kauman 7,90 111,41 - 1 0 10,47 5 9.773

4.913 Jawa Timur Kab. Ponorogo P3502130101 JAMBON Jl. Merdeka No.1, Kec. Jambon 7,88 111,38 - 1 0 57,48 13 39.129

4.914 Jawa Timur Kab. Ponorogo P3502140101 BADEGAN Jl. Raya Ponorogo 0 Solo No.123b, Kec. Badegan 7,87 111,33 V 1 0 52,35 10 29.165

4.915 Jawa Timur Kab. Ponorogo P3502150101 SAMPUNG Jl. Raya Sampung No.53, Kec. Sampung 7,80 111,36 V 1 0 55,41 7 23.669

4.916 Jawa Timur Kab. Ponorogo P3502150202 KUNTI Jl. Raya Pasar Kunti No.21, Kunti, Kec. Sampung 7,85 111,35 - 0 1 25,20 5 12.412

4.917 Jawa Timur Kab. Ponorogo P3502160201 SUKOREJO Jl. Hayam Wuruk No.1, Kec. Sukorejo 7,85 111,42 - 0 1 59,58 18 49.888

4.918 Jawa Timur Kab. Ponorogo P3502170201 PONOROGO UTARA

Jl. Pahlawan No.30, Kec. Ponorogo

7,87 111,47 - 0 1 11,15 10 38.693

4.919 Jawa Timur Kab. Ponorogo P3502170202 PONOROGO SELATAN

Jl. Pacar No.28, Kec. Ponorogo

7,87 111,48 - 0 1 11,16 9 36.052

4.920 Jawa Timur Kab. Ponorogo P3502180101 BABADAN Jl. Raya Ponorogo 0 Madiun No.06, Kec. Babadan 7,81 111,50 V 1 0 31,76 8 37.147

4.921 Jawa Timur Kab. Ponorogo P3502180202 SUKOSARI Jl. Gunung Wilis No.30, Sukasari, Kec. Babadan 7,79 111,45 - 0 1 12,17 7 25.741

4.922 Jawa Timur Kab. Ponorogo P3502190101 JENANGAN Jl. Raya Jenangan, Kec. Jenangan 7,82 111,55 - 1 0 32,46 11 32.318

4.923 Jawa Timur Kab. Ponorogo P3502190202 SETONO Jl. Niken Gandini No.103, Setono, Kec. Jenangan 7,85 111,50 - 0 1 26,98 6 19.597

4.924 Jawa Timur Kab. Ponorogo P3502200101 NGEBEL Jl. Telaga Ngebel No.7, Kec. Ngebel 7,79 111,63 - 1 0 59,50 8 19.212

4.925 Jawa Timur Kab. Trenggalek P3503010101 PANGGUL Ds. Wonocoyo, Kec. Panggul 66364 8.249.356 111.453.411 V 1 0 80,00 10 45.361

4.926 Jawa Timur Kab. Trenggalek P3503010102 BODAG Ds. Bodag, Kec. Panggul 66364 8.217.008 111.456.989 - 1 0 63,00 7 27.221

4.927 Jawa Timur Kab. Trenggalek P3503020101 MUNJUNGAN Ds. Munjungan, Kec. Munjungan 66365 8.303.222 111.580.106 V 1 0 144,00 11 47.513

(11)

Ibukota Kecamatan Ibukota Kabupaten Ibukota Provinsi Kota

Metropolitan lain-lain Perdesaan Perkotaan

Terpencil/Sangat

Terpencil Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Berat

LETAK ADMINISTRASI JUMLAH

TEMPAT TIDUR KRITERIA WILAYAH

KODE

PUSKESMAS NAMA PUSKESMAS NO

JUMLAH DAN KONDISI RUMAH MEDIS KONDISI BANGUNAN PUSKESMAS

4.900 P3502050101 SAWOO V - - - - V - - - - V - 1 0 0 0 4.901 P3502050202 BONDRANG V - - - - V - - - V - - 1 0 0 1 4.902 P3502060101 SOOKO V - - - - V - - - V - - 0 0 1 0 4.903 P3502061101 PUDAK V - - - - V - - V - - - 0 1 0 0 4.904 P3502070101 PULUNG V - - - - V - - V - - - 1 0 5 1 4.905 P3502070202 KESUGIHAN V - - - - V - - - V - - 0 1 0 0 4.906 P3502080201 MLARAK V - - - - V - - - - V - 0 1 0 0 4.907 P3502090201 SIMAN V - - - - V - - V - - - 0 0 0 1 4.908 P3502090202 RONOWIJAYAN V - - - - V - - - - V - 0 0 1 0 4.909 P3502100101 JETIS V - - - - V - - - - V - 1 0 0 0 4.910 P3502110101 BALONG V - - - - V - - V - - - 0 1 0 0 4.911 P3502120101 KAUMAN V - - - - V - - V - - - 0 1 0 0 4.912 P3502120102 NGRANDU V - - - - V - - - V - - - 1 4.913 P3502130101 JAMBON V - - - - V - - V - - - 1 4.914 P3502140101 BADEGAN V - - - - V - - V - - - 0 1 0 0 4.915 P3502150101 SAMPUNG V - - - - V - - V - - - 0 0 1 0 4.916 P3502150202 KUNTI V - - - - V - - - V - - 1 0 0 0 4.917 P3502160201 SUKOREJO V - - - - V - - V - - - 1 4.918 P3502170201 PONOROGO UTARA - V - - - - V - V - - - 1 0 0 0 4.919 P3502170202 PONOROGO SELATAN - V - - - - V - - V - - 0 0 1 0 4.920 P3502180101 BABADAN V - - - - V - - V - - - 1 4.921 P3502180202 SUKOSARI V - - - - V - - - - V - 0 0 1 0 4.922 P3502190101 JENANGAN V - - - - V - - V - - - 1 4.923 P3502190202 SETONO V - - - - V - - - V - - 1 0 0 0 4.924 P3502200101 NGEBEL V - - - - V - - - V - - 0 1 0 0 4.925 P3503010101 PANGGUL V - - - V - 3 0 0 20 4.926 P3503010102 BODAG - - - - V - - - V - - - 1 0 0 18 4.927 P3503020101 MUNJUNGAN V - - - V - - - 3 0 1 23 4.928 P3503030101 WATULIMO V - - - V - - - 3 0 0 16

(12)

Dokter

Spesialis Dokter Umum Dokter Gigi Perawat Perawat Gigi Bidan Farmasi

Asisten Farmasi Kesehatan Masyarakat Kesehatan Lingkungan Gizi Keterapian Fisik Keteknisian Medis Analis Kesehatan Tenaga Non Kesehatan Jumlah Tenaga JUMLAH KETENAGAAN NO KODE

PUSKESMAS NAMA PUSKESMAS

4.900 P3502050101 SAWOO 0 1 1 17 1 14 1 1 1 1 1 0 0 1 8 48 4.901 P3502050202 BONDRANG 0 1 0 7 1 5 0 1 1 1 0 0 0 0 1 18 4.902 P3502060101 SOOKO 0 1 0 11 1 7 0 1 1 1 1 0 0 0 6 30 4.903 P3502061101 PUDAK 0 1 1 9 0 6 0 0 1 1 0 0 0 0 5 24 4.904 P3502070101 PULUNG 0 2 0 16 1 14 0 1 1 1 1 0 0 1 8 46 4.905 P3502070202 KESUGIHAN 0 1 0 8 1 9 0 0 1 1 1 0 0 0 9 31 4.906 P3502080201 MLARAK 0 1 0 15 1 16 0 2 1 1 1 0 0 1 8 47 4.907 P3502090201 SIMAN 0 1 1 10 1 11 0 1 1 1 1 0 0 0 9 37 4.908 P3502090202 RONOWIJAYAN 0 1 1 10 0 7 0 1 2 2 1 0 0 0 5 30 4.909 P3502100101 JETIS 0 2 1 18 0 17 0 1 1 1 1 1 0 1 11 55 4.910 P3502110101 BALONG 0 2 1 18 1 24 0 1 1 1 1 1 0 1 10 62 4.911 P3502120101 KAUMAN 0 1 1 19 1 14 0 1 3 1 1 1 3 1 18 65 4.912 P3502120102 NGRANDU 0 1 0 7 1 5 0 2 1 1 1 0 0 1 7 27 4.913 P3502130101 JAMBON 0 2 1 14 0 15 0 1 2 2 1 0 0 1 6 45 4.914 P3502140101 BADEGAN 0 2 0 15 1 12 0 1 1 1 1 0 0 0 10 44 4.915 P3502150101 SAMPUNG 0 2 0 8 1 8 0 1 2 2 1 0 0 1 11 37 4.916 P3502150202 KUNTI 0 1 0 7 1 6 0 0 1 1 1 0 0 0 5 23 4.917 P3502160201 SUKOREJO 0 1 1 11 1 19 0 2 2 2 1 0 0 1 6 47 4.918 P3502170201 PONOROGO UTARA 0 1 1 6 1 12 0 1 1 1 2 0 0 1 20 47 4.919 P3502170202 PONOROGO SELATAN 0 1 0 5 1 11 0 1 1 1 1 0 0 1 10 33 4.920 P3502180101 BABADAN 0 2 1 17 1 10 0 1 4 2 1 0 0 1 9 49 4.921 P3502180202 SUKOSARI 0 1 0 8 1 9 0 1 3 1 1 0 0 1 11 37 4.922 P3502190101 JENANGAN 0 2 1 16 1 14 0 1 1 1 1 0 0 1 12 51 4.923 P3502190202 SETONO 0 1 0 5 1 9 0 0 2 2 0 0 0 0 8 28 4.924 P3502200101 NGEBEL 0 1 1 13 0 8 0 1 1 1 1 0 0 0 11 38 4.925 P3503010101 PANGGUL 0 2 2 20 2 15 0 3 6 2 2 0 0 3 10 67 4.926 P3503010102 BODAG 0 2 0 15 2 12 0 1 5 1 2 0 0 2 8 50 4.927 P3503020101 MUNJUNGAN 0 3 0 20 2 17 0 1 5 1 4 0 0 3 12 68 4.928 P3503030101 WATULIMO 0 2 1 13 3 10 0 3 6 3 2 0 0 3 10 56

(13)

PAM Sumur Lainnya PLN Generator Lainnya Aspal Tanah Lainnya Baik Rusak Ringan SedangRusak Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

SUMBER AIR SUMBER LISTRIK KONDISI JALAN MENUJU

PUSKESMAS JUMLAH DAN KONDISI AMBULANS JUMLAH DAN KONDISI SEPEDA MOTOR

NAMA PUSKESMAS NO KODE PUSKESMAS 4.900 P3502050101 SAWOO V - - V - - V - - 1 0 0 0 2 3 1 0 4.901 P3502050202 BONDRANG - V - V - - V - - 0 0 0 0 2 0 0 1 4.902 P3502060101 SOOKO V - - V - - V - - 0 0 0 0 3 2 0 0 4.903 P3502061101 PUDAK - - V V - - V - - 0 0 0 0 0 3 1 0 4.904 P3502070101 PULUNG V - - V - - V - - 0 0 0 0 3 0 2 0 4.905 P3502070202 KESUGIHAN - V - V - - V - - 0 0 0 0 0 3 1 0 4.906 P3502080201 MLARAK - V - V - - V - - 0 0 0 0 3 1 0 0 4.907 P3502090201 SIMAN V - - V - - V - - 0 0 0 0 0 3 0 2 4.908 P3502090202 RONOWIJAYAN V - - V - - V - - 0 0 0 0 4 2 0 0 4.909 P3502100101 JETIS V V - V V - V - - 0 0 0 0 3 2 0 0 4.910 P3502110101 BALONG V - - V - - V - - 0 0 0 0 3 2 1 0 4.911 P3502120101 KAUMAN - V - V - - V - - 0 0 1 0 0 0 4 0 4.912 P3502120102 NGRANDU - V - V - - V - - 0 0 0 0 3 0 2 0 4.913 P3502130101 JAMBON V - - V - - V - - 1 0 0 0 1 0 0 0 4.914 P3502140101 BADEGAN V - - V - - V - - 1 0 0 0 0 4 0 1 4.915 P3502150101 SAMPUNG V - - V - - V - - 1 0 0 0 2 2 0 0 4.916 P3502150202 KUNTI - V - V - - V - - 0 0 0 0 3 0 0 0 4.917 P3502160201 SUKOREJO - V - V V - V - - 0 0 0 0 1 1 0 0 4.918 P3502170201 PONOROGO UTARA V - - V - - V - - 0 0 0 0 1 2 0 0 4.919 P3502170202 PONOROGO SELATAN V - - V - - V - - 0 0 0 0 2 0 0 1 4.920 P3502180101 BABADAN - V - V - - V - - 0 0 0 0 5 0 0 0 4.921 P3502180202 SUKOSARI - V - V - - V - - 0 0 0 0 2 1 0 0 4.922 P3502190101 JENANGAN V - - V - - V - - 0 0 0 0 3 0 2 0 4.923 P3502190202 SETONO - V - V - - V - - 0 0 0 0 1 1 2 0 4.924 P3502200101 NGEBEL - - V V - - V - - 0 0 0 0 3 2 0 0 4.925 P3503010101 PANGGUL V V - V - - V - - - 0 0 0 0 4.926 P3503010102 BODAG V V - V - - V - - - 8 0 0 0 4.927 P3503020101 MUNJUNGAN V V - V V - V - V - - - - 5 0 0 6 4.928 P3503030101 WATULIMO V V - V - - V - - - 4 2 0 0

(14)

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat JUMLAH DAN KONDISI PUSLING RODA EMPAT JUMLAH DAN KONDISI PUSLING PERAIRAN (PERAHU) JUMLAH DAN KONDISI PUSKESMAS PEMBANTU

NO KODE

PUSKESMAS NAMA PUSKESMAS

4.900 P3502050101 SAWOO 1 1 0 0 0 0 0 0 1 2 1 0 4.901 P3502050202 BONDRANG 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4.902 P3502060101 SOOKO 1 0 1 0 0 0 0 0 0 2 0 0 4.903 P3502061101 PUDAK 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 4.904 P3502070101 PULUNG 0 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 4.905 P3502070202 KESUGIHAN 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 4.906 P3502080201 MLARAK 2 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 4.907 P3502090201 SIMAN 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 4.908 P3502090202 RONOWIJAYAN 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 4.909 P3502100101 JETIS 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 1 4.910 P3502110101 BALONG 1 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 4.911 P3502120101 KAUMAN 0 1 0 1 0 0 0 0 0 1 0 0 4.912 P3502120102 NGRANDU 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 4.913 P3502130101 JAMBON 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 4.914 P3502140101 BADEGAN 0 2 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 4.915 P3502150101 SAMPUNG 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 4.916 P3502150202 KUNTI 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 4.917 P3502160201 SUKOREJO 0 1 0 1 0 0 0 0 2 1 1 0 4.918 P3502170201 PONOROGO UTARA 1 0 1 0 0 0 0 0 2 0 0 0 4.919 P3502170202 PONOROGO SELATAN 0 1 1 0 0 0 0 0 1 0 0 0 4.920 P3502180101 BABADAN 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 1 0 4.921 P3502180202 SUKOSARI 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 4.922 P3502190101 JENANGAN 1 1 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 4.923 P3502190202 SETONO 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 4.924 P3502200101 NGEBEL 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 1 0 4.925 P3503010101 PANGGUL 1 1 0 0 - - - - 1 0 1 2 4.926 P3503010102 BODAG 1 0 0 0 - - - - 1 0 0 1 4.927 P3503020101 MUNJUNGAN 0 0 1 1 - - - - 1 1 3 1 4.928 P3503030101 WATULIMO 0 1 0 0 - - - - 1 1 0 0

(15)

Polindes/

Poskesdes Poskestren Desa Siaga Posyandu Pratama Posyandu Madya Posyandu Purnama Posyandu Mandiri Jumlah Posyandu Pos Obat Desa Pos UKK

Saka Bhakti

Husada Dana Sehat

Kelompok Peduli Kesehatan JUMLAH UKBM

KODE

PUSKESMAS NAMA PUSKESMAS NO 4.900 P3502050101 SAWOO 10 0 10 0 0 44 0 44 0 0 0 0 0 4.901 P3502050202 BONDRANG 3 0 4 0 10 4 0 14 0 0 0 0 0 4.902 P3502060101 SOOKO 6 0 6 0 19 10 0 29 0 0 0 0 0 4.903 P3502061101 PUDAK 6 0 6 10 2 0 0 12 0 0 0 0 0 4.904 P3502070101 PULUNG 8 0 11 0 38 5 0 43 0 0 0 0 0 4.905 P3502070202 KESUGIHAN 6 1 7 0 16 12 0 28 0 0 0 0 0 4.906 P3502080201 MLARAK 15 1 15 0 51 0 0 51 0 0 0 0 0 4.907 P3502090201 SIMAN 12 2 10 0 18 8 0 26 0 0 0 0 0 4.908 P3502090202 RONOWIJAYAN 6 0 8 0 0 21 0 21 0 0 0 0 0 4.909 P3502100101 JETIS 11 1 14 0 0 42 0 42 0 1 0 14 0 4.910 P3502110101 BALONG 20 0 20 0 26 40 0 66 0 0 0 0 0 4.911 P3502120101 KAUMAN 11 0 11 0 0 44 0 44 0 0 0 0 0 4.912 P3502120102 NGRANDU 4 0 5 0 0 16 0 16 0 0 0 0 0 4.913 P3502130101 JAMBON 13 4 13 0 14 28 5 47 0 0 0 0 0 4.914 P3502140101 BADEGAN 8 0 10 0 0 39 0 39 0 0 0 0 0 4.915 P3502150101 SAMPUNG 6 0 6 3 20 7 0 30 0 0 0 0 0 4.916 P3502150202 KUNTI 3 0 5 0 16 4 0 20 0 0 0 0 0 4.917 P3502160201 SUKOREJO 13 2 18 0 49 15 0 64 0 0 0 5 0 4.918 P3502170201 PONOROGO UTARA 10 2 10 0 16 26 0 42 0 0 0 0 0 4.919 P3502170202 PONOROGO SELATAN 9 1 9 2 30 0 0 32 0 0 0 0 0 4.920 P3502180101 BABADAN 3 0 8 0 0 32 0 32 0 0 0 0 0 4.921 P3502180202 SUKOSARI 7 0 7 0 0 26 0 26 0 0 0 0 0 4.922 P3502190101 JENANGAN 9 0 11 0 44 0 0 44 0 0 0 0 0 4.923 P3502190202 SETONO 6 0 6 0 0 31 0 31 0 0 0 0 0 4.924 P3502200101 NGEBEL 8 0 8 0 8 29 0 37 0 0 0 0 0 4.925 P3503010101 PANGGUL 7 0 10 0 19 34 0 53 0 0 1 0 0 4.926 P3503010102 BODAG 13 0 7 0 18 19 1 38 0 0 0 0 0 4.927 P3503020101 MUNJUNGAN 17 0 11 0 22 34 0 56 0 0 1 0 0 4.928 P3503030101 WATULIMO 3 0 5 0 0 44 0 44 0 0 1 0 1

(16)

Lintang (LS/LU) Bujur (BT) Rawat Inap Non Rawat Inap WilayahLuas Desa PendudukJumlah

NO PROVINSI KABUPATEN/KOTA KODE

PUSKESMAS NAMA PUSKESMAS ALAMAT PUSKESMAS

Koordinat PO JENIS PUSKESMAS WILAYAH KERJA

N E D

4.929 Jawa Timur Kab. Trenggalek P3503030102 SLAWE Jl. Raya Prigi, Ds. Slawe, Kec. Watulimo 66382 8.239.772 111.715.667 V 1 0 52,00 7 27.890

4.930 Jawa Timur Kab. Trenggalek P3503040101 KAMPAK Ds. Bendoagung, Kec. Kampak 66373 8.175.356 111.663.139 - 1 0 79,00 7 36.198

4.931 Jawa Timur Kab. Trenggalek P3503050101 DONGKO Ds. Dongko, Kec. Dongko 66363 8.190.903 111.568.511 V 1 0 64,00 5 30.008

4.932 Jawa Timur Kab. Trenggalek P3503050102 PANDEAN Ds. Pandean, Kec. Dongko 66363 8.214.903 111.543 - 1 0 61,00 5 29.992

4.933 Jawa Timur Kab. Trenggalek P3503060101 PULE Ds. Pule, Kec. Pule 66362 8.115.614 111.563.228 V 1 0 175,00 10 51.556

4.934 Jawa Timur Kab. Trenggalek P3503070101 KARANGAN Ds. Karangan, Kec. Karangan 66361 8.044.769 111.661.464 - 1 0 43,00 12 46.013

4.935 Jawa Timur Kab. Trenggalek P3503071101 SURUH Ds. Suruh, Kec. Suruh 66361 809.795 111.632.311 V 1 0 44,00 7 24.859

4.936 Jawa Timur Kab. Trenggalek P3503080101 GANDUSARI Ds. Sukorejo, Kec. Gandusari 66372 8.131.025 1.117.007 V 1 0 32,00 6 31.854

4.937 Jawa Timur Kab. Trenggalek P3503080102 KARANGANYAR Ds. Karanganyar, Kec. Gandusari 66372 8.118.964 111.731.378 - 1 0 18,00 5 17.854

4.938 Jawa Timur Kab. Trenggalek P3503090101 DURENAN Ds. Durenan, Kec. Durenan 66381 8.123.433 111.798.503 - 1 0 24,00 7 24.047

4.939 Jawa Timur Kab. Trenggalek P3503090102 BARUHARJO Ds. Baruharjo, Kec. Durenan 66381 8.096.689 111.830.994 V 1 0 17,00 7 25.561

4.940 Jawa Timur Kab. Trenggalek P3503100101 POGALAN Ds. Bendorejo, Kec. Pogalan 66371 8.095.322 111.743.581 - 1 0 23,00 6 32.543

4.941 Jawa Timur Kab. Trenggalek P3503100202 NGULANKULON Ds. Ngulankulon, Kec. Pogalan 66371 8.062.711 111.739.131 - 0 1 23,00 4 16.021

4.942 Jawa Timur Kab. Trenggalek P3503110201 TRENGGALEK Jl. Soekarno Hatta Ds. Karangsuko, Kec. Trenggalek 66314 807.645 111.707.219 - 0 1 17,00 6 32.578

4.943 Jawa Timur Kab. Trenggalek P3503110202 REJOWINANGUN Jl. Kanjengjimat Ds. Rejowinangun, Kec. Trenggalek 66317 8.048.083 111.731.289 - 0 1 34,00 7 30.830

4.944 Jawa Timur Kab. Trenggalek P3503120101 TUGU Ds. Gondang, Kec. Tugu 66352 8.044.769 111.653.175 - 1 0 38,00 8 29.513

4.945 Jawa Timur Kab. Trenggalek P3503120102 PUCANGANAK Ds. Pucanganak, Kec. Tugu 66352 8.025.308 111.454.081 - 1 0 47,00 7 16.836

4.946 Jawa Timur Kab. Trenggalek P3503130201 BENDUNGAN Ds. Sumurup, Kec. Bendungan 66351 7.965.636 111.692.883 - 0 1 115,00 8 25.603

4.947 Jawa Timur Kab. Tulungagung P3504010201 BESUKI Jl.Niyama Rt.01,Rw.04, Kec. Besuki 8,21 111,77 - 0 1 20,50 7 20.369

4.948 Jawa Timur Kab. Tulungagung P3504010202 BESOLE Jl. Raya Popoh Ds. Besole, Kec. Besuki 8,22 111,82 - 0 1 72,19 3 15.105

4.949 Jawa Timur Kab. Tulungagung P3504020101 BANDUNG Jl. P.Sudirman No.18, Kec. Bandung 8,17 111,77 V 1 0 46,96 18 48.779

4.950 Jawa Timur Kab. Tulungagung P3504030102 BANGUNJAYA Jl. Raya Bangunjaya, Kec. Campur Darat 8,16 111,81 1 0 12,70 8 20.740

4.951 Jawa Timur Kab. Tulungagung P3504030201 PAKEL Jl. Empu Sendok 54, Rt.01 Rw.01, Kec. Pakel 8,16 111,83 - 0 1 25,40 11 30.113

4.952 Jawa Timur Kab. Tulungagung P3504040101 CAMPURDARAT Jl. Kanigoro No.13,Rt 15 Rw.01, Kec. Campur Darat 8,16 111,86 V 1 0 44,71 9 52.128

4.953 Jawa Timur Kab. Tulungagung P3504050201 TANGGUNGGUNUNG Jl. Raya Tulungagung Rt.01.Rw.02, Kec. Tanggung Gunung 8,22 111,88 - 1 0 114,73 7 25.098

4.954 Jawa Timur Kab. Tulungagung P3504060101 KALIDAWIR Jl. Melati No.2 Rt.01.Rw.01, Kec. Kalidawir 8,18 111,98 V 1 0 64,23 9 40.913

4.955 Jawa Timur Kab. Tulungagung P3504060202 TUNGGANGRI Jl. Raden Fattah Ds. Tunggangri, Kec. Kalidawir 8,15 111,96 - 0 1 49,46 8 28.945

4.956 Jawa Timur Kab. Tulungagung P3504070101 PUCANGLABAN Jl. Sarangangin 11 Rt.01/03 Sumberdadap Pucanglaban,Kec.Pucang Laban 8,20 112,01 V 1 0 77,92 9 23.973

4.957 Jawa Timur Kab. Tulungagung P3504080102 REJOTANGAN Jl. Dhoho No.1, Rt.01,Rw.01, Kec. Rejotangan 8,12 112,08 V 1 0 37,99 6 33.841

(17)

Ibukota Kecamatan Ibukota Kabupaten Ibukota Provinsi Kota

Metropolitan lain-lain Perdesaan Perkotaan

Terpencil/Sangat

Terpencil Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Berat

LETAK ADMINISTRASI JUMLAH

TEMPAT TIDUR KRITERIA WILAYAH

KODE

PUSKESMAS NAMA PUSKESMAS NO

JUMLAH DAN KONDISI RUMAH MEDIS KONDISI BANGUNAN PUSKESMAS

4.929 P3503030102 SLAWE - - - - V - - - V - - - 2 0 0 16 4.930 P3503040101 KAMPAK V - - - V - - - 2 0 0 15 4.931 P3503050101 DONGKO V - - - V - - - 1 0 0 19 4.932 P3503050102 PANDEAN - - - - V - - - V - - - 0 0 2 15 4.933 P3503060101 PULE V - - - V V - - - 5 0 1 -4.934 P3503070101 KARANGAN V - - - V - - - 1 0 0 16 4.935 P3503071101 SURUH V - - - V - - - 2 0 1 16 4.936 P3503080101 GANDUSARI V - - - V - - - 1 0 0 20 4.937 P3503080102 KARANGANYAR - - - - V - - - V - - - 2 0 1 12 4.938 P3503090101 DURENAN V - - - V - - - 3 0 0 12 4.939 P3503090102 BARUHARJO - - - - V - - - V - - - 4 0 0 20 4.940 P3503100101 POGALAN V - - - V - - - 5 0 0 14 4.941 P3503100202 NGULANKULON - - - - V - - - V - 1 0 0 3 4.942 P3503110201 TRENGGALEK V - - - V - - - 1 0 1 0 4.943 P3503110202 REJOWINANGUN V - - - V - - - 2 0 1 0 4.944 P3503120101 TUGU V - - - V - - - 2 0 0 16 4.945 P3503120102 PUCANGANAK - - - - V - - - V - - - 4 0 1 10 4.946 P3503130201 BENDUNGAN V - - - V - - - 6 0 0 0 4.947 P3504010201 BESUKI V - - - - V - - - V 0 0 1 0 4.948 P3504010202 BESOLE V - - - - V - - - - V - 1 1 0 0 4.949 P3504020101 BANDUNG V - - - - V - - - V - - 0 1 0 10 4.950 P3504030102 BANGUNJAYA V - - - - V - - - V - - 0 0 0 4 4.951 P3504030201 PAKEL V - - - - V - - - V - - 1 0 0 0 4.952 P3504040101 CAMPURDARAT V - - - - V - - - V 0 1 0 18 4.953 P3504050201 TANGGUNGGUNUNG V - - - - V - - - V - - 0 0 1 0 4.954 P3504060101 KALIDAWIR V - - - - V - - - V - - 0 1 0 10 4.955 P3504060202 TUNGGANGRI V - - - - V - - - V - - - 0 4.956 P3504070101 PUCANGLABAN V - - - - V - - - V - - 0 1 0 11 4.957 P3504080102 REJOTANGAN V - - - - V - - - V - - 2 0 0 11 4.958 P3504080201 BANJAREJO V - - - - V - - - V 0 1 0 0

(18)

Dokter

Spesialis Dokter Umum Dokter Gigi Perawat Perawat Gigi Bidan Farmasi

Asisten Farmasi Kesehatan Masyarakat Kesehatan Lingkungan Gizi Keterapian Fisik Keteknisian Medis Analis Kesehatan Tenaga Non Kesehatan Jumlah Tenaga JUMLAH KETENAGAAN NO KODE

PUSKESMAS NAMA PUSKESMAS

4.929 P3503030102 SLAWE 0 2 1 16 1 11 0 1 1 1 2 0 0 2 9 47 4.930 P3503040101 KAMPAK 0 2 0 12 1 11 0 2 5 3 2 0 0 2 8 48 4.931 P3503050101 DONGKO 0 2 0 10 1 10 0 2 4 2 1 0 0 2 9 43 4.932 P3503050102 PANDEAN 0 2 1 12 1 11 0 2 4 2 1 0 0 2 7 45 4.933 P3503060101 PULE 0 3 1 17 2 16 0 2 4 2 2 0 1 2 12 64 4.934 P3503070101 KARANGAN 0 2 1 20 2 17 0 2 3 1 2 0 1 2 13 66 4.935 P3503071101 SURUH 0 2 0 15 2 10 0 2 5 1 2 0 0 2 17 58 4.936 P3503080101 GANDUSARI 0 3 1 16 1 10 0 1 3 2 2 0 0 2 13 54 4.937 P3503080102 KARANGANYAR 0 3 0 14 1 7 0 1 2 2 1 0 0 1 7 39 4.938 P3503090101 DURENAN 0 2 1 9 1 11 0 1 3 1 1 0 0 1 13 44 4.939 P3503090102 BARUHARJO 0 3 1 16 1 9 0 2 2 0 2 0 2 1 16 55 4.940 P3503100101 POGALAN 0 2 1 14 1 11 0 1 1 1 1 0 0 2 10 45 4.941 P3503100202 NGULANKULON 0 2 0 9 1 7 0 1 1 1 1 0 0 1 13 37 4.942 P3503110201 TRENGGALEK 0 3 1 11 2 8 0 1 4 2 1 0 0 1 16 50 4.943 P3503110202 REJOWINANGUN 0 2 1 9 2 13 0 2 3 1 1 0 0 2 15 51 4.944 P3503120101 TUGU 0 2 0 17 2 10 0 3 1 1 1 0 0 2 11 50 4.945 P3503120102 PUCANGANAK 0 1 0 13 2 10 0 2 2 2 2 0 0 2 8 44 4.946 P3503130201 BENDUNGAN 0 3 0 11 1 12 0 1 3 1 1 0 0 1 6 40 4.947 P3504010201 BESUKI 0 1 1 7 1 12 0 1 0 1 1 0 0 0 5 30 4.948 P3504010202 BESOLE 0 1 1 5 1 6 0 1 0 1 1 0 0 0 5 22 4.949 P3504020101 BANDUNG 0 1 1 12 1 23 0 1 1 1 1 0 0 0 8 50 4.950 P3504030102 BANGUNJAYA 0 2 1 15 1 13 0 1 1 0 0 0 0 0 1 35 4.951 P3504030201 PAKEL 0 1 1 9 1 13 0 1 0 1 1 0 0 0 4 32 4.952 P3504040101 CAMPURDARAT 0 2 1 17 1 14 1 0 0 1 1 0 0 0 10 48 4.953 P3504050201 TANGGUNGGUNUNG 0 1 1 10 1 11 0 1 0 1 0 0 0 0 3 29 4.954 P3504060101 KALIDAWIR 0 2 1 15 1 14 0 1 0 1 1 0 0 0 8 44 4.955 P3504060202 TUNGGANGRI 0 1 1 10 1 12 0 1 0 1 0 0 0 0 6 33 4.956 P3504070101 PUCANGLABAN 0 1 0 15 1 14 1 0 0 1 0 0 0 0 3 36 4.957 P3504080102 REJOTANGAN 0 2 1 14 1 11 0 1 0 0 1 0 0 0 8 39 4.958 P3504080201 BANJAREJO 0 1 1 9 1 13 0 1 0 1 0 0 0 0 7 34

(19)

PAM Sumur Lainnya PLN Generator Lainnya Aspal Tanah Lainnya Baik Rusak Ringan SedangRusak Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

SUMBER AIR SUMBER LISTRIK KONDISI JALAN MENUJU

PUSKESMAS JUMLAH DAN KONDISI AMBULANS JUMLAH DAN KONDISI SEPEDA MOTOR

NAMA PUSKESMAS NO KODE PUSKESMAS 4.929 P3503030102 SLAWE - V - V V - V - - - 5 0 0 2 4.930 P3503040101 KAMPAK - V - V - - V - - - 3 1 2 1 4.931 P3503050101 DONGKO V - V V - - V - V - - - - 2 3 0 1 4.932 P3503050102 PANDEAN - - V V - - V - - - 3 1 2 1 4.933 P3503060101 PULE V V - V - - V - - - 4 0 6 1 4.934 P3503070101 KARANGAN V V - V - - V - - - 0 1 1 3 4.935 P3503071101 SURUH - V V V V - V - - - 6 0 0 0 4.936 P3503080101 GANDUSARI - - V V - - V - - - 3 0 2 0 4.937 P3503080102 KARANGANYAR - V - V V - V - - - 4 0 0 1 4.938 P3503090101 DURENAN V - V V V - V - - - 1 0 0 0 4.939 P3503090102 BARUHARJO V V - V - - V - - - 5 0 0 0 4.940 P3503100101 POGALAN - - V V - - V - - - 2 2 1 1 4.941 P3503100202 NGULANKULON V - - V - - V - - - 3 0 0 0 4.942 P3503110201 TRENGGALEK - V - V V - V - - - 4 0 0 1 4.943 P3503110202 REJOWINANGUN - - V V - - V - - - 3 0 2 0 4.944 P3503120101 TUGU - V - V - - V - - - 3 1 0 1 4.945 P3503120102 PUCANGANAK - V - V - - V - - - 4 3 0 0 4.946 P3503130201 BENDUNGAN V - - V - - V - - - 5 0 4 0 4.947 P3504010201 BESUKI - V - V - - V - - 0 0 0 0 0 7 0 3 4.948 P3504010202 BESOLE - V - V - - V - - 1 0 0 0 0 5 0 2 4.949 P3504020101 BANDUNG V - - V - - V - - 0 0 0 0 0 20 0 2 4.950 P3504030102 BANGUNJAYA - V - V - - V - - 1 0 0 0 0 8 0 0 4.951 P3504030201 PAKEL - V - V - - V - - 0 0 0 0 0 12 0 2 4.952 P3504040101 CAMPURDARAT - V - V - - V - - 0 0 1 0 0 11 0 1 4.953 P3504050201 TANGGUNGGUNUNG V - - V - - V - - 0 0 0 0 0 8 0 1 4.954 P3504060101 KALIDAWIR - V - V - - V - - 0 0 0 0 0 11 0 1 4.955 P3504060202 TUNGGANGRI - V - V - - V - - 0 0 0 0 0 10 0 1 4.956 P3504070101 PUCANGLABAN V - - V - - V - - 0 0 0 0 0 10 0 1 4.957 P3504080102 REJOTANGAN V - - V - - V - - 0 0 0 0 0 8 0 1 4.958 P3504080201 BANJAREJO - V - V - - V - - 0 0 0 0 0 9 0 2

(20)

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat JUMLAH DAN KONDISI PUSLING RODA EMPAT JUMLAH DAN KONDISI PUSLING PERAIRAN (PERAHU) JUMLAH DAN KONDISI PUSKESMAS PEMBANTU

NO KODE

PUSKESMAS NAMA PUSKESMAS

4.929 P3503030102 SLAWE 1 0 0 1 - - - - 2 0 0 0 4.930 P3503040101 KAMPAK 0 1 0 0 - - - - 1 1 1 2 4.931 P3503050101 DONGKO 0 1 0 0 - - - - 2 0 1 0 4.932 P3503050102 PANDEAN 0 1 0 0 - - - - 2 0 0 0 4.933 P3503060101 PULE 0 2 0 0 - - - - 3 2 0 0 4.934 P3503070101 KARANGAN 0 0 1 0 - - - - 0 0 1 2 4.935 P3503071101 SURUH 1 0 0 0 - - - - 3 0 0 0 4.936 P3503080101 GANDUSARI 1 0 0 0 - - - - 1 0 1 0 4.937 P3503080102 KARANGANYAR 0 1 0 0 - - - - 0 1 0 0 4.938 P3503090101 DURENAN 0 0 0 0 - - - - 2 1 0 0 4.939 P3503090102 BARUHARJO 0 0 1 0 - - - - 3 0 0 0 4.940 P3503100101 POGALAN 0 1 0 0 - - - - 1 1 0 2 4.941 P3503100202 NGULANKULON 1 0 0 0 - - - - 1 0 0 0 4.942 P3503110201 TRENGGALEK 1 0 0 0 - - - - 3 0 0 0 4.943 P3503110202 REJOWINANGUN 0 1 0 0 - - - - 0 0 2 0 4.944 P3503120101 TUGU 0 1 0 0 - - - - 2 1 0 0 4.945 P3503120102 PUCANGANAK 1 0 0 0 - - - - 3 0 0 0 4.946 P3503130201 BENDUNGAN 1 0 0 0 - - - - 3 0 1 0 4.947 P3504010201 BESUKI 0 0 1 0 0 0 0 0 0 1 0 0 4.948 P3504010202 BESOLE 0 0 0 1 0 0 1 0 1 0 0 0 4.949 P3504020101 BANDUNG 0 0 1 1 1 0 2 1 1 0 2 1 4.950 P3504030102 BANGUNJAYA 0 0 1 0 1 0 0 0 0 1 0 0 4.951 P3504030201 PAKEL 0 0 1 0 0 1 0 1 1 0 1 0 4.952 P3504040101 CAMPURDARAT 0 0 0 1 2 0 0 1 0 2 1 0 4.953 P3504050201 TANGGUNGGUNUNG 0 0 1 0 0 1 1 1 1 2 0 0 4.954 P3504060101 KALIDAWIR 0 0 1 1 0 1 2 0 2 1 0 0 4.955 P3504060202 TUNGGANGRI 0 0 0 1 0 1 0 1 0 1 1 0 4.956 P3504070101 PUCANGLABAN 0 0 1 1 0 1 1 1 1 2 0 0 4.957 P3504080102 REJOTANGAN 0 0 1 1 0 2 0 0 1 1 0 0 4.958 P3504080201 BANJAREJO 0 0 1 2 0 0 2 0 2 0 0 0

(21)

Polindes/

Poskesdes Poskestren Desa Siaga Posyandu Pratama Posyandu Madya Posyandu Purnama Posyandu Mandiri Jumlah Posyandu Pos Obat Desa Pos UKK

Saka Bhakti

Husada Dana Sehat

Kelompok Peduli Kesehatan JUMLAH UKBM

KODE

PUSKESMAS NAMA PUSKESMAS NO 4.929 P3503030102 SLAWE 4 0 7 4 21 13 4 42 0 0 0 0 0 4.930 P3503040101 KAMPAK 6 0 7 0 9 29 3 41 0 0 0 0 0 4.931 P3503050101 DONGKO 5 1 5 0 21 11 1 33 1 0 10 1 0 4.932 P3503050102 PANDEAN 5 0 5 0 16 10 0 26 0 0 0 0 0 4.933 P3503060101 PULE 10 1 10 8 11 30 5 54 0 0 0 0 0 4.934 P3503070101 KARANGAN 8 2 12 0 25 19 9 53 0 0 1 0 0 4.935 P3503071101 SURUH 6 0 7 0 13 20 1 34 0 0 1 0 0 4.936 P3503080101 GANDUSARI 6 0 6 0 2 29 3 34 6 0 0 0 1 4.937 P3503080102 KARANGANYAR 8 2 5 0 0 25 1 26 0 0 0 2 0 4.938 P3503090101 DURENAN 5 0 7 4 18 10 4 36 0 0 1 0 0 4.939 P3503090102 BARUHARJO 3 1 7 0 0 27 0 27 0 0 0 0 0 4.940 P3503100101 POGALAN 2 0 6 0 0 34 5 39 0 0 1 0 0 4.941 P3503100202 NGULANKULON 3 0 4 0 1 15 3 19 0 0 0 1 0 4.942 P3503110201 TRENGGALEK 2 0 0 0 13 26 7 46 0 0 0 0 0 4.943 P3503110202 REJOWINANGUN 3 2 7 0 0 21 18 39 0 1 1 2 0 4.944 P3503120101 TUGU 7 1 8 0 2 38 3 43 0 0 1 0 0 4.945 P3503120102 PUCANGANAK 8 0 7 0 0 31 0 31 0 0 0 0 0 4.946 P3503130201 BENDUNGAN 8 0 8 4 18 15 3 40 0 0 1 0 1 4.947 P3504010201 BESUKI 7 0 7 0 3 27 2 32 0 1 0 0 0 4.948 P3504010202 BESOLE 3 1 3 0 2 19 0 21 0 0 0 0 -4.949 P3504020101 BANDUNG 18 0 18 0 15 46 1 62 0 0 0 0 0 4.950 P3504030102 BANGUNJAYA 8 0 8 0 11 16 0 27 0 2 0 0 0 4.951 P3504030201 PAKEL 11 0 11 0 1 38 0 39 0 0 0 0 0 4.952 P3504040101 CAMPURDARAT 9 0 9 0 2 45 1 48 0 0 0 0 0 4.953 P3504050201 TANGGUNGGUNUNG 7 0 7 4 14 17 0 35 0 0 0 0 0 4.954 P3504060101 KALIDAWIR 9 0 9 1 20 26 0 47 0 0 1 0 0 4.955 P3504060202 TUNGGANGRI 8 0 8 0 17 16 2 35 0 0 0 0 0 4.956 P3504070101 PUCANGLABAN 9 0 9 0 3 28 0 31 0 0 0 0 0 4.957 P3504080102 REJOTANGAN 6 1 6 2 16 22 1 41 0 0 1 0 0 4.958 P3504080201 BANJAREJO 10 0 10 0 27 22 1 50 0 0 0 0 0

(22)

Lintang (LS/LU) Bujur (BT) Rawat Inap Non Rawat Inap WilayahLuas Desa PendudukJumlah

NO PROVINSI KABUPATEN/KOTA KODE

PUSKESMAS NAMA PUSKESMAS ALAMAT PUSKESMAS

Koordinat PO JENIS PUSKESMAS WILAYAH KERJA

N E D

4.959 Jawa Timur Kab. Tulungagung P3504090101 NGUNUT Jl. Raya Ngunut No.1, Rt.04 Rw.02, Kec. Ngunut 8,10 112,00 V 1 0 18,09 7 45.155

4.960 Jawa Timur Kab. Tulungagung P3504090202 BALESONO Ds. Balesono Rt.02, Rw.01, Kec. Ngunut 8,13 111,99 - 0 1 20,97 11 29.163

4.961 Jawa Timur Kab. Tulungagung P3504100201 BENDILWUNGU Ds. Bedilwungu Rt.02 Rw.01, Kec. Sumbergempol 8,12 111,95 - 0 1 22,16 9 29.510

4.962 Jawa Timur Kab. Tulungagung P3504100202 SUMBERGEMPOL Jl. Raya Sumbergempol Rt.02 Rw.04, Kec. Sumbergempol 9,08 111,95 - 0 1 19,67 8 34.474

4.963 Jawa Timur Kab. Tulungagung P3504110102 BEJI Jl. Mastrip, Ds. Beji, Kec. Boyolangu 8,08 111,91 V 1 0 16,86 8 36.895

4.964 Jawa Timur Kab. Tulungagung P3504110201 BOYOLANGU Jl. Raya Boyolangu, Kec. Boyolangu 8,12 111,89 - 1 0 20,83 9 35.470

4.965 Jawa Timur Kab. Tulungagung P3504120201 TULUNGAGUNG Jl. Diponegoro No.42 Rt.03/01, Kec. Tulungagung 8,07 111,90 - 0 1 4,54 6 37.175

4.966 Jawa Timur Kab. Tulungagung P3504120202 SEMBUNG Jl. Moch.Hatta No.36, Rt.03,Rw.03, Kec. Tulungagung 8,06 111,89 - 0 1 6,29 8 32.221

4.967 Jawa Timur Kab. Tulungagung P3504130201 KEDUNGWARU Jl. Pahlawan III No.5, Kec. Kedungwaru 8,04 111,91 - 0 1 18,36 9 44.596

4.968 Jawa Timur Kab. Tulungagung P3504130202 SIMO Jl. Iroendini No.15, Ds. Simo, Kec. Kedungwaru 8,04 111,90 - 0 1 15,57 10 34.485

4.969 Jawa Timur Kab. Tulungagung P3504140101 NGANTRU Jl. Raya Ngantru, Kec. Ngantru 8,00 111,93 V 1 0 21,62 8 28.320

4.970 Jawa Timur Kab. Tulungagung P3504140202 PUCUNG Jl. Raya Pucung, Kec. Ngantru 8,05 111,97 - 0 1 19,82 5 22.469

4.971 Jawa Timur Kab. Tulungagung P3504150101 KARANGREJO Jl. Dahlia No.13, Kec. Karangrejo 8,00 111,91 V 1 0 37,98 13 40.084

4.972 Jawa Timur Kab. Tulungagung P3504160101 KAUMAN Jl. Argopuro No.2, Kec. Kauman 8,06 111,86 V 1 0 29,00 13 51.829

4.973 Jawa Timur Kab. Tulungagung P3504170101 GONDANG Jl. Raya Gondang, Kec. Gondang 8,07 111,85 V 1 0 24,02 12 28.932

4.974 Jawa Timur Kab. Tulungagung P3504170202 TIUDAN Ds. Tiudan, Kec. Gondang 8,09 111,83 - 0 1 19,36 8 28.011

4.975 Jawa Timur Kab. Tulungagung P3504180101 PAGERWOJO Ds. Mulyosari Rt.01 Rw.02, Kec. Pager Wojo 7,99 111,81 - 1 0 109,03 11 30.737

4.976 Jawa Timur Kab. Tulungagung P3504190101 SENDANG Jl. Raya Sendang Ds. Sendang, Kec. Sendang 7,94 111,83 V 1 0 96,46 6 27.350

4.977 Jawa Timur Kab. Tulungagung P3504190202 DONO Ds. Dono, Kec. Sendang 7,99 111,87 - 0 1 25,10 5 17.805

4.978 Jawa Timur Kab. Blitar P3505010101 BAKUNG Ds. Bakung Rt.02 Rw.02, Kec. Bakung - - - 1 0 111,00 11 25.175

4.979 Jawa Timur Kab. Blitar P3505020101 WONOTIRTO Jl. Raya Trisula, Ds.Pasiraman, Kec. Wonotirto - - V 1 0 165,00 8 35.355

4.980 Jawa Timur Kab. Blitar P3505030201 MARGOMULYO Ds. Margomulyo Kec. Panggungrejo - - - 0 1 119,00 10 40.522

4.981 Jawa Timur Kab. Blitar P3505040201 WATES Jl. Raya Wates, Kec. Wates - - - 0 1 69,00 8 27.674

4.982 Jawa Timur Kab. Blitar P3505050101 BINANGUN Jl. Supriadi No.9, Kec. Binangun - - V 1 0 77,00 12 42.682

4.983 Jawa Timur Kab. Blitar P3505060101 SUTOJAYAN Jl. Raya Utara 109, Kec.Sutojayan - - V 1 0 44,00 11 47.189

4.984 Jawa Timur Kab. Blitar P3505070101 KADEMANGAN Jl. Raya Trisula, Kec. Kademanagan - - V 1 0 105,00 15 64.147

4.985 Jawa Timur Kab. Blitar P3505080201 KANIGORO Jl. Kusumabangsa, Kec. Kanigoro - - - 0 1 56,00 12 74.385

4.986 Jawa Timur Kab. Blitar P3505090101 TALUN Jl. Raya Timur 38, Kec. Talun - - - 1 0 50,00 14 59.712

4.987 Jawa Timur Kab. Blitar P3505100101 SELOPURO Ds. Selopuro, Kec. Selopuro - - - 1 0 39,00 8 39.483

4.988 Jawa Timur Kab. Blitar P3505110101 KESAMBEN Ds. Kesamben, Kec. Kesamben - - V 1 0 57,00 10 48.383

(23)

Ibukota Kecamatan Ibukota Kabupaten Ibukota Provinsi Kota

Metropolitan lain-lain Perdesaan Perkotaan

Terpencil/Sangat

Terpencil Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Berat

LETAK ADMINISTRASI JUMLAH

TEMPAT TIDUR KRITERIA WILAYAH

KODE

PUSKESMAS NAMA PUSKESMAS NO

JUMLAH DAN KONDISI RUMAH MEDIS KONDISI BANGUNAN PUSKESMAS

4.959 P3504090101 NGUNUT V - - - - V - - - - V - 0 1 0 15 4.960 P3504090202 BALESONO V - - - - V - - - V 0 0 0 0 4.961 P3504100201 BENDILWUNGU V - - - - V - - - V - - 0 1 0 0 4.962 P3504100202 SUMBERGEMPOL V - - - - V - - - - V - 0 0 1 0 4.963 P3504110102 BEJI V - - - - V - - - - V - 0 0 1 15 4.964 P3504110201 BOYOLANGU V - - - - V - - - V 0 0 0 0 4.965 P3504120201 TULUNGAGUNG - V - - - - V - - V - - 0 0 0 0 4.966 P3504120202 SEMBUNG - V - - - - V - - V - - 0 0 0 0 4.967 P3504130201 KEDUNGWARU V - - - - V - - - V - - 0 1 0 0 4.968 P3504130202 SIMO V - - - - V - - - V - - 0 1 0 0 4.969 P3504140101 NGANTRU V - - - - V - - - V 0 0 0 12 4.970 P3504140202 PUCUNG V - - - - V - - - V - - 0 0 0 0 4.971 P3504150101 KARANGREJO V - - - - V - - - - V - 0 1 0 12 4.972 P3504160101 KAUMAN V - - - - V - - - V 0 1 0 18 4.973 P3504170101 GONDANG V - - - - V - - - - V - 0 0 0 14 4.974 P3504170202 TIUDAN V - - - - V - - - V - - 0 0 0 0 4.975 P3504180101 PAGERWOJO V - - - - V - - - V - - 0 1 0 7 4.976 P3504190101 SENDANG V - - - - V - - - V - - 0 0 0 10 4.977 P3504190202 DONO V - - - - V - - - V - - - 0 4.978 P3505010101 BAKUNG V - - - V - - - - 8 4.979 P3505020101 WONOTIRTO V - - - V - 0 1 0 10 4.980 P3505030201 MARGOMULYO V - - - V - - - 0 3 0 -4.981 P3505040201 WATES V - - - V - 0 0 0 -4.982 P3505050101 BINANGUN V - - - V - - 0 1 0 10 4.983 P3505060101 SUTOJAYAN V - - - V - - - 0 3 0 24 4.984 P3505070101 KADEMANGAN V - - - V - - - 2 0 0 15 4.985 P3505080201 KANIGORO V - - - V - 0 0 0 -4.986 P3505090101 TALUN V - - - V - - 0 1 0 7 4.987 P3505100101 SELOPURO V - - - V - - 0 1 0 8 4.988 P3505110101 KESAMBEN V - - - V - 0 0 0 12 4.989 P3505120101 BORO V - - - V - - - 0 2 0 5

(24)

Dokter

Spesialis Dokter Umum Dokter Gigi Perawat Perawat Gigi Bidan Farmasi

Asisten Farmasi Kesehatan Masyarakat Kesehatan Lingkungan Gizi Keterapian Fisik Keteknisian Medis Analis Kesehatan Tenaga Non Kesehatan Jumlah Tenaga JUMLAH KETENAGAAN NO KODE

PUSKESMAS NAMA PUSKESMAS

4.959 P3504090101 NGUNUT 0 2 1 14 1 14 0 1 1 1 1 0 0 0 10 46 4.960 P3504090202 BALESONO 0 1 0 10 1 13 0 1 0 1 1 0 0 0 3 31 4.961 P3504100201 BENDILWUNGU 0 2 1 9 1 12 0 1 1 1 1 0 0 0 5 34 4.962 P3504100202 SUMBERGEMPOL 0 2 1 10 1 11 0 1 0 1 1 0 0 0 6 34 4.963 P3504110102 BEJI 0 2 1 11 1 15 0 1 1 1 1 0 0 0 10 44 4.964 P3504110201 BOYOLANGU 0 1 1 12 1 15 0 1 0 1 1 0 0 0 5 38 4.965 P3504120201 TULUNGAGUNG 0 1 1 8 1 12 0 1 0 1 1 0 0 0 13 39 4.966 P3504120202 SEMBUNG 0 1 1 7 1 14 0 1 0 1 1 0 0 0 7 34 4.967 P3504130201 KEDUNGWARU 0 1 1 9 1 15 1 0 1 1 0 0 0 0 8 38 4.968 P3504130202 SIMO 0 1 1 10 1 16 0 1 1 1 1 0 0 0 9 42 4.969 P3504140101 NGANTRU 0 1 1 14 1 17 0 1 0 1 1 0 0 0 9 46 4.970 P3504140202 PUCUNG 0 1 1 9 1 10 0 1 0 1 1 0 0 0 3 28 4.971 P3504150101 KARANGREJO 0 1 1 14 1 20 0 1 1 1 1 0 0 0 4 45 4.972 P3504160101 KAUMAN 0 2 1 14 1 20 0 1 0 1 1 0 0 0 16 57 4.973 P3504170101 GONDANG 0 1 1 15 1 19 0 1 1 1 1 0 0 0 6 47 4.974 P3504170202 TIUDAN 0 1 0 12 0 13 0 1 1 1 1 0 0 0 1 31 4.975 P3504180101 PAGERWOJO 0 1 1 11 1 15 0 1 0 1 1 0 0 0 10 42 4.976 P3504190101 SENDANG 0 1 1 10 1 9 1 0 0 1 1 0 0 0 5 30 4.977 P3504190202 DONO 0 1 0 7 1 8 0 1 1 0 1 0 0 0 2 22 4.978 P3505010101 BAKUNG 0 1 0 5 1 12 0 0 0 0 1 0 0 0 3 23 4.979 P3505020101 WONOTIRTO 0 1 1 7 1 10 0 0 0 0 1 0 0 0 2 23 4.980 P3505030201 MARGOMULYO 0 1 1 5 1 9 0 0 0 1 1 0 0 1 4 24 4.981 P3505040201 WATES 0 1 1 3 0 8 0 0 0 1 0 0 0 0 6 20 4.982 P3505050101 BINANGUN 0 1 1 3 0 13 0 1 0 1 1 0 0 1 2 24 4.983 P3505060101 SUTOJAYAN 0 2 1 12 0 14 0 2 0 1 1 0 0 2 1 36 4.984 P3505070101 KADEMANGAN 0 2 0 8 1 17 0 0 0 1 1 0 0 1 5 36 4.985 P3505080201 KANIGORO 0 1 1 4 0 13 0 0 0 1 1 0 0 0 8 29 4.986 P3505090101 TALUN 0 1 1 4 1 15 0 1 0 1 1 0 0 1 6 32 4.987 P3505100101 SELOPURO 0 1 1 7 0 10 0 1 0 0 1 0 0 1 3 25 4.988 P3505110101 KESAMBEN 0 2 1 6 0 9 1 0 0 1 1 0 0 1 6 28 4.989 P3505120101 BORO 0 1 1 4 0 10 0 0 0 1 1 0 0 0 7 25

(25)

PAM Sumur Lainnya PLN Generator Lainnya Aspal Tanah Lainnya Baik Rusak Ringan SedangRusak Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

SUMBER AIR SUMBER LISTRIK KONDISI JALAN MENUJU

PUSKESMAS JUMLAH DAN KONDISI AMBULANS JUMLAH DAN KONDISI SEPEDA MOTOR

NAMA PUSKESMAS NO KODE PUSKESMAS 4.959 P3504090101 NGUNUT - V - V - V - - 1 0 0 1 0 9 0 1 4.960 P3504090202 BALESONO - V - V - - V - - 0 0 0 0 0 11 0 2 4.961 P3504100201 BENDILWUNGU - V - V - - V - - 0 0 0 0 0 12 0 0 4.962 P3504100202 SUMBERGEMPOL - V - V - - V - - 0 0 0 0 0 12 0 1 4.963 P3504110102 BEJI V - V - - V - - 0 0 0 0 0 8 0 0 4.964 P3504110201 BOYOLANGU - V - V - - V - - 1 0 0 0 0 11 0 0 4.965 P3504120201 TULUNGAGUNG V - - V - - V - - 0 0 0 0 0 8 0 0 4.966 P3504120202 SEMBUNG V - - V - - V - - 0 0 0 0 0 6 0 4 4.967 P3504130201 KEDUNGWARU - V - V - - V - - 0 0 0 0 0 7 0 0 4.968 P3504130202 SIMO - V - V - - V - - 0 0 1 0 0 8 0 3 4.969 P3504140101 NGANTRU - V - V - - V - - 0 0 1 0 0 9 0 2 4.970 P3504140202 PUCUNG - V - V - - V - - 0 0 0 0 0 7 0 1 4.971 P3504150101 KARANGREJO V - - V - - V - - 0 0 0 0 0 15 0 2 4.972 P3504160101 KAUMAN - V - V - - V - - 1 0 0 0 0 15 0 0 4.973 P3504170101 GONDANG - V - V - - V - - 0 0 0 0 0 15 0 1 4.974 P3504170202 TIUDAN - V - V - - V - - 0 0 0 0 0 9 0 0 4.975 P3504180101 PAGERWOJO V - - V - - V - - 0 0 0 1 0 11 0 3 4.976 P3504190101 SENDANG V - - V - - V - - 0 0 0 0 0 10 0 2 4.977 P3504190202 DONO V - - V - - V - - 0 0 0 0 0 6 0 0 4.978 P3505010101 BAKUNG V - - V - - V - - - 5 0 1 0 4.979 P3505020101 WONOTIRTO V - - V - - V - - - 5 1 0 0 4.980 P3505030201 MARGOMULYO V - - V - - V - - - 7 0 0 0 4.981 P3505040201 WATES V - - V - - V - - - 6 0 0 0 4.982 P3505050101 BINANGUN V - - V - - V - - - 7 0 0 0 4.983 P3505060101 SUTOJAYAN - V - V - - V - - - 5 1 0 0 4.984 P3505070101 KADEMANGAN - V - V - - V - - - 6 0 0 0 4.985 P3505080201 KANIGORO - V - V - - V - - - 6 0 0 0 4.986 P3505090101 TALUN - V - V - - V - - 1 0 0 0 7 0 0 0 4.987 P3505100101 SELOPURO - V - V - - V - - - 6 0 0 0 4.988 P3505110101 KESAMBEN - V - V - - V - - - 7 0 0 0 4.989 P3505120101 BORO - V - V - - V - - - 6 0 0 0

(26)

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat JUMLAH DAN KONDISI PUSLING RODA EMPAT JUMLAH DAN KONDISI PUSLING PERAIRAN (PERAHU) JUMLAH DAN KONDISI PUSKESMAS PEMBANTU

NO KODE

PUSKESMAS NAMA PUSKESMAS

4.959 P3504090101 NGUNUT 0 0 0 1 1 0 1 0 0 2 0 0 4.960 P3504090202 BALESONO 0 0 1 2 1 1 0 0 1 0 1 0 4.961 P3504100201 BENDILWUNGU 0 0 0 0 0 1 0 1 1 1 0 0 4.962 P3504100202 SUMBERGEMPOL 0 0 1 1 0 1 0 1 0 1 1 0 4.963 P3504110102 BEJI 0 0 1 0 0 2 0 0 0 1 1 0 4.964 P3504110201 BOYOLANGU 0 0 0 0 0 0 2 0 1 0 1 0 4.965 P3504120201 TULUNGAGUNG 1 0 0 0 2 0 0 0 2 0 0 0 4.966 P3504120202 SEMBUNG 0 0 0 4 0 0 1 0 0 1 0 0 4.967 P3504130201 KEDUNGWARU 0 0 1 0 1 1 0 1 1 0 2 0 4.968 P3504130202 SIMO 0 0 1 3 0 1 0 2 1 1 1 0 4.969 P3504140101 NGANTRU 0 0 0 2 0 1 1 0 2 0 0 0 4.970 P3504140202 PUCUNG 0 0 1 1 0 0 0 1 0 0 1 0 4.971 P3504150101 KARANGREJO 0 0 1 2 1 0 1 1 0 2 1 0 4.972 P3504160101 KAUMAN 0 0 0 0 1 2 0 0 1 1 1 0 4.973 P3504170101 GONDANG 0 0 1 1 0 0 1 0 1 0 0 0 4.974 P3504170202 TIUDAN 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 1 0 4.975 P3504180101 PAGERWOJO 0 0 1 3 2 2 0 0 2 0 2 0 4.976 P3504190101 SENDANG 0 0 0 2 1 1 1 0 0 1 1 0 4.977 P3504190202 DONO 0 0 0 0 1 0 0 0 0 1 1 0 4.978 P3505010101 BAKUNG 0 1 0 0 - - - - 3 0 1 0 4.979 P3505020101 WONOTIRTO 1 0 0 0 - - - - 1 0 2 0 4.980 P3505030201 MARGOMULYO 1 0 0 0 - - - - 1 2 2 0 4.981 P3505040201 WATES 1 0 0 0 - - - - 0 1 2 0 4.982 P3505050101 BINANGUN 1 0 0 0 - - - - 2 0 2 1 4.983 P3505060101 SUTOJAYAN 0 0 0 1 - - - - 2 0 0 0 4.984 P3505070101 KADEMANGAN 1 0 0 0 - - - - 1 1 1 0 4.985 P3505080201 KANIGORO 1 0 0 0 - - - - 2 1 1 0 4.986 P3505090101 TALUN 1 0 0 0 - - - - 1 2 1 0 4.987 P3505100101 SELOPURO 1 0 0 0 - - - - 0 0 1 0 4.988 P3505110101 KESAMBEN 1 0 0 0 - - - - 0 0 2 0 4.989 P3505120101 BORO 1 0 0 0 - - - - 3 0 0 0

(27)

Polindes/

Poskesdes Poskestren Desa Siaga Posyandu Pratama Posyandu Madya Posyandu Purnama Posyandu Mandiri Jumlah Posyandu Pos Obat Desa Pos UKK

Saka Bhakti

Husada Dana Sehat

Kelompok Peduli Kesehatan JUMLAH UKBM

KODE

PUSKESMAS NAMA PUSKESMAS NO 4.959 P3504090101 NGUNUT 7 1 7 0 16 29 0 45 0 0 0 0 0 4.960 P3504090202 BALESONO 11 0 11 0 0 40 0 40 0 0 0 0 0 4.961 P3504100201 BENDILWUNGU 9 1 9 0 0 36 3 39 0 0 0 0 0 4.962 P3504100202 SUMBERGEMPOL 8 0 8 0 8 27 0 35 0 0 0 0 0 4.963 P3504110102 BEJI 8 0 8 0 10 38 0 48 0 0 0 0 0 4.964 P3504110201 BOYOLANGU 9 0 9 0 9 33 0 42 0 0 0 0 0 4.965 P3504120201 TULUNGAGUNG 6 0 6 0 31 11 3 45 0 0 0 0 0 4.966 P3504120202 SEMBUNG 8 1 8 0 0 46 1 47 0 0 0 0 0 4.967 P3504130201 KEDUNGWARU 9 0 9 0 3 46 0 49 0 1 1 0 0 4.968 P3504130202 SIMO 10 1 10 0 5 32 0 37 0 0 0 0 0 4.969 P3504140101 NGANTRU 8 1 8 0 28 5 0 33 0 1 1 0 0 4.970 P3504140202 PUCUNG 5 0 5 0 17 8 0 25 0 0 0 0 0 4.971 P3504150101 KARANGREJO 13 0 13 0 5 45 0 50 0 0 0 0 0 4.972 P3504160101 KAUMAN 13 2 13 0 0 59 0 59 0 1 0 0 0 4.973 P3504170101 GONDANG 12 0 12 0 4 35 0 39 0 0 1 0 0 4.974 P3504170202 TIUDAN 8 1 8 0 6 24 0 30 0 0 0 0 0 4.975 P3504180101 PAGERWOJO 11 0 11 0 6 41 1 48 0 0 0 0 0 4.976 P3504190101 SENDANG 6 0 6 0 14 19 0 33 0 0 0 0 0 4.977 P3504190202 DONO 5 0 5 0 13 11 0 24 0 0 0 0 0 4.978 P3505010101 BAKUNG 6 0 11 0 22 16 0 38 0 0 0 0 0 4.979 P3505020101 WONOTIRTO 5 0 8 21 13 21 0 55 0 0 0 0 0 4.980 P3505030201 MARGOMULYO 4 0 10 30 16 10 0 56 0 0 1 0 0 4.981 P3505040201 WATES 4 0 8 0 12 28 0 40 0 0 0 0 0 4.982 P3505050101 BINANGUN 9 0 12 0 6 58 0 64 0 0 0 0 0 4.983 P3505060101 SUTOJAYAN 7 0 11 0 1 52 1 54 0 0 0 0 0 4.984 P3505070101 KADEMANGAN 12 0 15 0 18 52 12 82 0 0 2 0 0 4.985 P3505080201 KANIGORO 8 1 12 0 69 11 0 80 0 0 0 0 0 4.986 P3505090101 TALUN 11 1 14 3 44 25 1 73 0 0 0 0 0 4.987 P3505100101 SELOPURO 6 1 8 0 23 30 2 55 0 0 1 0 0 4.988 P3505110101 KESAMBEN 7 0 10 0 29 36 5 70 0 0 0 0 0 4.989 P3505120101 BORO 6 0 10 0 27 22 3 52 0 0 0 0 0

(28)

Lintang (LS/LU) Bujur (BT) Rawat Inap Non Rawat Inap WilayahLuas Desa PendudukJumlah

NO PROVINSI KABUPATEN/KOTA KODE

PUSKESMAS NAMA PUSKESMAS ALAMAT PUSKESMAS

Koordinat PO JENIS PUSKESMAS WILAYAH KERJA

N E D

4.990 Jawa Timur Kab. Blitar P3505130101 DOKO Ds. Doko Rt.05.Rw.03, Kec. Doko - - V 1 0 71,00 10 37.657

4.991 Jawa Timur Kab. Blitar P3505140201 WLINGI Jl. P.Sudirman 106, Kec. Wlingi - - - 0 1 66,00 9 49.970

4.992 Jawa Timur Kab. Blitar P3505150101 GANDUSARI Jl. Raya Kawi 56, Kec. Gandusari - - V 1 0 88,00 9 37.852

4.993 Jawa Timur Kab. Blitar P3505150202 SLUMBUNG Ds. Slumbung, Kec. Gandusari - - V 0 1 - 5 28.487

4.994 Jawa Timur Kab. Blitar P3505160201 GARUM Jl. Raya Garum No.32, Kec. Garum - - - 0 1 55,00 9 63.076

4.995 Jawa Timur Kab. Blitar P3505170101 NGLEGOK Jl. Penataran, Kec. Nglegok - - - 1 0 93,00 11 68.326

4.996 Jawa Timur Kab. Blitar P3505180201 SANANKULON Jl. Kediri Kalipucung, Kec. Sanankulon - - - 0 1 33,00 12 54.049

4.997 Jawa Timur Kab. Blitar P3505190101 PONGGOK Jl. Jend.Sudirman 24, Kec. Ponggok - - V 1 0 104,00 10 55.385

4.998 Jawa Timur Kab. Blitar P3505190202 BACEM Ds. Gembongan, Kec. Ponggok - - - 0 1 - 5 42.996

4.999 Jawa Timur Kab. Blitar P3505200101 SRENGAT Jl. Mastrip 16, Kec. Srengat - - V 1 0 54,00 16 63.153

5.000 Jawa Timur Kab. Blitar P3505210201 WONODADI Ds. Wonodadi Kec. Wonodadi - - - 0 1 40,00 11 46.221

5.001 Jawa Timur Kab. Blitar P3505220201 UDANAWU Jl. KH. Zaid Ds. Bakung, Kec. Udanawu - - - 0 1 41,00 12 39.866

5.002 Jawa Timur Kab. Kediri P3506010101 MOJO Jl. Besuki No.120, Kec. Mojo - - V 1 0 52,73 12 48.346

5.003 Jawa Timur Kab. Kediri P3506010202 NGADI Jl. R.Ngadi No.88, Kec. Mojo - - - 0 1 50,00 8 32.620

5.004 Jawa Timur Kab. Kediri P3506020101 SEMEN Jl. Argo Wilis No.127, Kec. Semen - - V 1 0 80,42 12 51.357

5.005 Jawa Timur Kab. Kediri P3506030101 NGADILUWIH Jl. Raya Ngadiluwih No.86, Kec. Ngadiluwih - - V 1 0 14,85 7 36.613

5.006 Jawa Timur Kab. Kediri P3506030202 WONOREJO Ds. Wonorejo, Kec. Ngadiluwih - - - 0 1 27,00 9 35.445

5.007 Jawa Timur Kab. Kediri P3506040201 KRAS Jl. Setya Bakti 222, Kec. Kras - - - 0 1 41,10 9 33.541

5.008 Jawa Timur Kab. Kediri P3506040202 PELAS Ds. Pelas, Kec. Kras - - - 0 1 3,71 7 20.827

5.009 Jawa Timur Kab. Kediri P3506050201 SAMBI Jl. Raya Sambi, Kec. Ringinrejo - - - 0 1 42,38 11 56.393

5.010 Jawa Timur Kab. Kediri P3506060201 BLABAK Jl. Raya Kediri 304, Kec. Kandat - - - 0 1 51,96 12 67.822

5.011 Jawa Timur Kab. Kediri P3506070101 WATES Jl. Ds. Wates, Kec. Wates - - V 1 0 43,00 10 51.111

5.012 Jawa Timur Kab. Kediri P3506070202 SIDOMULYO Ds. Sidomulyo, Kec. Wates - - - 0 1 33,58 8 35.015

5.013 Jawa Timur Kab. Kediri P3506080201 NGANCAR Jl. Kelud Ds. Wates, Kec. Ngancar - - - 0 1 94,05 10 47.668

5.014 Jawa Timur Kab. Kediri P3506090201 PLOSOKLATEN Jl. Raya Brenggolo, Kec. Plosoklaten - - - 0 1 29,21 9 32.621

5.015 Jawa Timur Kab. Kediri P3506090202 PRANGGANG Jl. Raya Pare0Wates, Kec. Plosoklaten - - - 0 1 59,38 6 33.911

5.016 Jawa Timur Kab. Kediri P3506100201 GURAH Jl. Seruji No.10. Ds.Gurah, Kec. Gurah - - - 0 1 17,03 12 42.265

5.017 Jawa Timur Kab. Kediri P3506100202 ADAN0ADAN Jl. Raya Adan Adan, Kec. Gurah - - - 0 1 33,80 9 32.314

5.018 Jawa Timur Kab. Kediri P3506110201 PUNCU Jl. Manggis Ds.Puncu, Kec. Puncu - - - 0 1 68,25 8 55.290

5.019 Jawa Timur Kab. Kediri P3506120201 KEPUNG Jl. Harinjing 23, Kec. Kepung - - - 0 1 77,65 5 39.500

(29)

Ibukota Kecamatan Ibukota Kabupaten Ibukota Provinsi Kota

Metropolitan lain-lain Perdesaan Perkotaan

Terpencil/Sangat

Terpencil Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Berat

LETAK ADMINISTRASI JUMLAH

TEMPAT TIDUR KRITERIA WILAYAH

KODE

PUSKESMAS NAMA PUSKESMAS NO

JUMLAH DAN KONDISI RUMAH MEDIS KONDISI BANGUNAN PUSKESMAS

4.990 P3505130101 DOKO V - - - V - - - 0 0 0 14 4.991 P3505140201 WLINGI V - - - V - - - 0 3 0 -4.992 P3505150101 GANDUSARI V - - - V - - 0 0 0 17 4.993 P3505150202 SLUMBUNG - - - V - - 0 0 0 -4.994 P3505160201 GARUM V - - - V - - - 0 0 0 -4.995 P3505170101 NGLEGOK V - - - V - - - 0 1 0 13 4.996 P3505180201 SANANKULON V - - - V - 0 0 0 -4.997 P3505190101 PONGGOK V - - - V - - 0 1 0 18 4.998 P3505190202 BACEM - - - V - - 0 0 0 -4.999 P3505200101 SRENGAT V - - - V - - 0 0 0 12 5.000 P3505210201 WONODADI V - - - V - - - 0 0 0 -5.001 P3505220201 UDANAWU V - - - V - - - -5.002 P3506010101 MOJO V - - - V - - 0 1 0 8 5.003 P3506010202 NGADI V - - - V - - - 0 1 0 0 5.004 P3506020101 SEMEN V - - - V - - 0 1 0 8 5.005 P3506030101 NGADILUWIH V - - - V - - 0 1 0 35 5.006 P3506030202 WONOREJO V - - - V - - - 0 1 0 0 5.007 P3506040201 KRAS V - - - V - - - 0 1 0 0 5.008 P3506040202 PELAS V - - - V - 0 1 0 0 5.009 P3506050201 SAMBI V - - - V - - - 0 1 0 0 5.010 P3506060201 BLABAK V - - - V - - 0 1 0 0 5.011 P3506070101 WATES V - - - V - - - 0 1 0 18 5.012 P3506070202 SIDOMULYO V - - - V - - 0 1 0 0 5.013 P3506080201 NGANCAR V - - - V - - - 0 1 0 0 5.014 P3506090201 PLOSOKLATEN V - - - V - - 0 1 0 0 5.015 P3506090202 PRANGGANG V - - - V - - 0 1 0 0 5.016 P3506100201 GURAH V - - - V - - 0 1 0 0 5.017 P3506100202 ADAN0ADAN V - - - V - - 0 1 0 0 5.018 P3506110201 PUNCU V - - - V - - 0 1 0 0 5.019 P3506120201 KEPUNG V - - - V - - 0 1 0 0 5.020 P3506120202 KELING V - - - V - 0 1 0 0

(30)

Dokter

Spesialis Dokter Umum Dokter Gigi Perawat Perawat Gigi Bidan Farmasi

Asisten Farmasi Kesehatan Masyarakat Kesehatan Lingkungan Gizi Keterapian Fisik Keteknisian Medis Analis Kesehatan Tenaga Non Kesehatan Jumlah Tenaga JUMLAH KETENAGAAN NO KODE

PUSKESMAS NAMA PUSKESMAS

4.990 P3505130101 DOKO 0 1 0 4 0 9 1 0 0 0 0 0 0 0 7 22 4.991 P3505140201 WLINGI 0 1 2 5 0 10 1 0 0 1 1 0 0 1 4 26 4.992 P3505150101 GANDUSARI 0 1 1 4 0 11 0 1 0 1 1 0 0 1 5 26 4.993 P3505150202 SLUMBUNG 0 1 0 4 1 6 1 0 0 1 0 0 0 0 3 17 4.994 P3505160201 GARUM 0 1 0 3 1 9 1 0 0 1 1 0 0 1 11 29 4.995 P3505170101 NGLEGOK 0 2 1 9 0 12 0 1 0 1 1 0 0 1 7 35 4.996 P3505180201 SANANKULON 0 1 1 4 0 12 0 1 0 1 1 0 0 1 9 31 4.997 P3505190101 PONGGOK 0 1 1 6 0 10 1 0 0 1 1 0 0 1 8 30 4.998 P3505190202 BACEM 0 1 0 5 1 8 0 0 0 1 0 0 0 0 4 20 4.999 P3505200101 SRENGAT 0 1 1 8 0 17 1 0 0 1 1 0 0 1 5 36 5.000 P3505210201 WONODADI 0 1 1 4 1 10 0 1 0 0 2 0 0 1 3 24 5.001 P3505220201 UDANAWU 0 1 1 5 0 9 0 0 0 0 1 0 0 1 9 27 5.002 P3506010101 MOJO 0 2 1 12 1 13 1 1 3 1 1 0 0 1 10 47 5.003 P3506010202 NGADI 0 2 1 8 1 9 0 1 1 1 1 0 0 2 6 33 5.004 P3506020101 SEMEN 0 3 1 14 2 13 1 0 1 1 1 0 0 1 12 50 5.005 P3506030101 NGADILUWIH 0 6 1 30 1 11 1 1 3 1 1 0 0 0 10 66 5.006 P3506030202 WONOREJO 0 1 1 8 1 13 0 1 1 1 1 0 0 0 6 34 5.007 P3506040201 KRAS 0 1 1 12 1 11 0 1 1 1 1 0 0 1 5 36 5.008 P3506040202 PELAS 0 2 1 10 1 9 0 1 1 1 1 0 0 0 5 32 5.009 P3506050201 SAMBI 0 1 1 12 1 8 1 0 1 1 1 0 0 1 6 34 5.010 P3506060201 BLABAK 0 1 1 16 1 14 0 1 1 1 0 0 0 0 9 45 5.011 P3506070101 WATES 0 2 1 18 2 14 1 1 1 1 1 0 0 1 7 50 5.012 P3506070202 SIDOMULYO 0 1 1 14 1 8 0 2 2 2 1 0 0 0 9 41 5.013 P3506080201 NGANCAR 0 2 1 16 1 11 1 0 1 1 2 0 0 0 5 41 5.014 P3506090201 PLOSOKLATEN 0 1 1 10 0 13 0 1 1 1 0 0 0 1 5 34 5.015 P3506090202 PRANGGANG 0 1 1 6 0 6 0 1 3 1 1 0 0 0 4 24 5.016 P3506100201 GURAH 0 2 1 12 1 14 1 0 1 1 1 0 0 0 9 43 5.017 P3506100202 ADAN0ADAN 0 2 1 12 1 11 0 1 4 0 1 0 0 1 6 40 5.018 P3506110201 PUNCU 0 2 1 14 2 10 0 1 1 1 1 0 0 0 3 36 5.019 P3506120201 KEPUNG 0 2 1 10 1 6 0 1 1 1 0 0 0 0 3 26 5.020 P3506120202 KELING 0 1 1 8 1 7 0 1 1 1 1 0 0 0 5 27

(31)

PAM Sumur Lainnya PLN Generator Lainnya Aspal Tanah Lainnya Baik Rusak Ringan SedangRusak Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat

SUMBER AIR SUMBER LISTRIK KONDISI JALAN MENUJU

PUSKESMAS JUMLAH DAN KONDISI AMBULANS JUMLAH DAN KONDISI SEPEDA MOTOR

NAMA PUSKESMAS NO KODE PUSKESMAS 4.990 P3505130101 DOKO - V - V - - V - - - 7 0 0 0 4.991 P3505140201 WLINGI - V - V - - V - - - 6 0 0 0 4.992 P3505150101 GANDUSARI - V - V - - V - - - 5 0 0 0 4.993 P3505150202 SLUMBUNG - V - V - - V - - - 5 0 1 0 4.994 P3505160201 GARUM - V - V - - V - - - 6 0 0 0 4.995 P3505170101 NGLEGOK - V - V - - V - - - 6 0 0 0 4.996 P3505180201 SANANKULON - V - V - - V - - - 6 0 0 0 4.997 P3505190101 PONGGOK - V - V - - V - - - 6 0 0 0 4.998 P3505190202 BACEM - V - V - - V - - - 8 0 0 0 4.999 P3505200101 SRENGAT - V - V - - V - - - 7 0 0 0 5.000 P3505210201 WONODADI - V - V - - V - - - 5 1 0 0 5.001 P3505220201 UDANAWU - V - V - - V - - - 6 0 0 0 5.002 P3506010101 MOJO - V - V - - V - - 0 0 0 0 2 0 0 3 5.003 P3506010202 NGADI - V - V - - V - - 0 0 0 0 1 0 0 1 5.004 P3506020101 SEMEN - V - V - - V - - 0 0 0 0 2 0 0 1 5.005 P3506030101 NGADILUWIH - V - V - - V - - 1 0 0 0 1 0 0 2 5.006 P3506030202 WONOREJO - V - V - - V - - 0 0 0 0 2 0 0 2 5.007 P3506040201 KRAS - V - V - - V - - 0 0 0 0 1 0 0 1 5.008 P3506040202 PELAS - V - V - - V - - 0 0 0 0 1 0 0 2 5.009 P3506050201 SAMBI - V - V - - V - - 0 0 0 0 2 0 0 3 5.010 P3506060201 BLABAK - V - V - - V - - 0 0 0 0 2 0 0 1 5.011 P3506070101 WATES - V - V - - V - - 0 0 0 0 1 0 0 1 5.012 P3506070202 SIDOMULYO - V - V - - V - - 0 0 0 0 1 0 0 1 5.013 P3506080201 NGANCAR - V - V - - V - - 0 0 0 0 2 0 0 1 5.014 P3506090201 PLOSOKLATEN - V - V - - V - - 0 0 0 0 2 0 0 1 5.015 P3506090202 PRANGGANG - V - V - - V - - 0 0 0 0 2 0 0 2 5.016 P3506100201 GURAH - V - V - - V - - 0 0 0 0 1 0 0 3 5.017 P3506100202 ADAN0ADAN - V - V - - V - - 0 0 0 0 1 0 0 1 5.018 P3506110201 PUNCU - V - V - - V - - 0 0 0 0 3 0 0 1 5.019 P3506120201 KEPUNG - V - V - - V - - 0 0 0 0 2 0 0 2 5.020 P3506120202 KELING - V - V - - V - - 0 0 0 0 1 0 0 3

(32)

Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat Baik Rusak Ringan Rusak Sedang Rusak Berat JUMLAH DAN KONDISI PUSLING RODA EMPAT JUMLAH DAN KONDISI PUSLING PERAIRAN (PERAHU) JUMLAH DAN KONDISI PUSKESMAS PEMBANTU

NO KODE

PUSKESMAS NAMA PUSKESMAS

4.990 P3505130101 DOKO 1 0 0 0 - - - - 0 2 1 0 4.991 P3505140201 WLINGI 1 0 0 0 - - - - 0 0 2 0 4.992 P3505150101 GANDUSARI 1 0 0 0 - - - - 0 1 1 0 4.993 P3505150202 SLUMBUNG 1 0 0 0 - - - - 0 1 1 0 4.994 P3505160201 GARUM 1 0 0 0 - - - - 1 1 1 0 4.995 P3505170101 NGLEGOK 1 0 0 0 - - - - 0 1 2 0 4.996 P3505180201 SANANKULON 1 0 0 0 - - - - 2 1 0 0 4.997 P3505190101 PONGGOK 1 0 0 0 - - - - 0 0 2 0 4.998 P3505190202 BACEM 1 0 0 0 - - - - 0 1 0 0 4.999 P3505200101 SRENGAT 1 0 0 0 - - - - 0 1 1 1 5.000 P3505210201 WONODADI 1 0 0 0 - - - - 0 1 1 0 5.001 P3505220201 UDANAWU 1 0 0 0 - - - - 2 0 1 0 5.002 P3506010101 MOJO 1 0 0 1 0 0 0 0 0 2 0 0 5.003 P3506010202 NGADI 1 0 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 5.004 P3506020101 SEMEN 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 5.005 P3506030101 NGADILUWIH 1 0 0 1 0 0 0 0 2 0 0 0 5.006 P3506030202 WONOREJO 1 0 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 5.007 P3506040201 KRAS 1 0 0 0 0 0 0 0 1 0 0 0 5.008 P3506040202 PELAS 0 1 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 5.009 P3506050201 SAMBI 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 5.010 P3506060201 BLABAK 1 0 0 0 0 0 0 0 3 1 0 0 5.011 P3506070101 WATES 1 0 0 0 0 0 0 0 1 1 0 0 5.012 P3506070202 SIDOMULYO 1 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 5.013 P3506080201 NGANCAR 1 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 1 5.014 P3506090201 PLOSOKLATEN 0 1 0 0 0 0 0 0 0 3 0 0 5.015 P3506090202 PRANGGANG 1 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 5.016 P3506100201 GURAH 1 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 5.017 P3506100202 ADAN0ADAN 1 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0 5.018 P3506110201 PUNCU 0 1 0 0 0 0 0 0 1 2 0 0 5.019 P3506120201 KEPUNG 1 0 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 5.020 P3506120202 KELING 1 0 0 0 0 0 0 0 2 0 0 0

(33)

Polindes/

Poskesdes Poskestren Desa Siaga Posyandu Pratama Posyandu Madya Posyandu Purnama Posyandu Mandiri Jumlah Posyandu Pos Obat Desa Pos UKK

Saka Bhakti

Husada Dana Sehat

Kelompok Peduli Kesehatan JUMLAH UKBM

KODE

PUSKESMAS NAMA PUSKESMAS NO 4.990 P3505130101 DOKO 6 0 10 5 38 19 0 62 0 0 1 0 0 4.991 P3505140201 WLINGI 6 1 9 0 13 54 9 76 0 0 0 0 0 4.992 P3505150101 GANDUSARI 9 2 9 10 29 17 0 56 0 0 0 0 0 4.993 P3505150202 SLUMBUNG 2 0 5 10 9 18 0 37 0 0 0 0 0 4.994 P3505160201 GARUM 6 1 9 0 44 36 0 80 0 0 0 0 0 4.995 P3505170101 NGLEGOK 7 0 11 0 23 52 11 86 0 0 0 0 0 4.996 P3505180201 SANANKULON 8 1 12 0 30 32 0 62 0 0 0 0 0 4.997 P3505190101 PONGGOK 7 0 10 0 34 30 0 64 0 0 0 0 0 4.998 P3505190202 BACEM 4 0 5 0 32 16 0 48 0 0 0 0 0 4.999 P3505200101 SRENGAT 12 2 16 0 0 75 0 75 0 0 1 0 0 5.000 P3505210201 WONODADI 8 1 11 0 22 22 0 44 0 0 1 0 0 5.001 P3505220201 UDANAWU 8 0 12 0 20 30 0 50 0 0 1 0 0 5.002 P3506010101 MOJO 17 1 12 0 2 40 6 48 0 0 1 0 0 5.003 P3506010202 NGADI 17 1 8 0 29 9 0 38 0 0 0 0 0 5.004 P3506020101 SEMEN 18 0 12 0 50 4 0 54 0 0 0 0 0 5.005 P3506030101 NGADILUWIH 14 0 7 0 1 35 1 37 0 0 0 0 0 5.006 P3506030202 WONOREJO 13 0 9 11 22 7 0 40 0 0 0 0 0 5.007 P3506040201 KRAS 14 0 9 5 35 5 0 45 0 0 0 0 0 5.008 P3506040202 PELAS 15 0 7 0 18 8 0 26 0 0 0 0 0 5.009 P3506050201 SAMBI 17 0 11 0 16 41 11 68 0 0 1 0 0 5.010 P3506060201 BLABAK 19 0 12 0 55 11 0 66 0 0 0 0 0 5.011 P3506070101 WATES 15 0 10 2 36 22 0 60 0 0 0 0 0 5.012 P3506070202 SIDOMULYO 12 0 8 0 37 0 0 37 0 0 0 0 0 5.013 P3506080201 NGANCAR 15 0 10 0 31 23 0 54 0 0 0 0 0 5.014 P3506090201 PLOSOKLATEN 18 0 9 0 7 29 4 40 0 0 0 0 0 5.015 P3506090202 PRANGGANG 10 0 6 0 37 7 0 44 0 0 0 0 0 5.016 P3506100201 GURAH 21 0 12 0 0 35 8 43 0 4 1 0 0 5.017 P3506100202 ADAN0ADAN 16 0 9 0 0 34 0 34 0 0 0 0 0 5.018 P3506110201 PUNCU 19 0 8 0 61 1 0 62 0 0 0 0 0 5.019 P3506120201 KEPUNG 16 0 5 0 41 5 0 46 0 0 0 0 0 5.020 P3506120202 KELING 12 3 5 0 37 5 0 42 0 0 0 0 0

Referensi

Dokumen terkait

Lintang (LS/LU) Bujur (BT) Rawat Inap Non Rawat Inap Wilayah Luas Desa Penduduk Jumlah ALAMAT PUSKESMAS.. Koordinat P O JENIS PUSKESMAS

Lintang (LS/LU) Bujur (BT) Rawat Inap Non Rawat Inap Wilayah Luas Desa Penduduk Jumlah ALAMAT PUSKESMAS.. Koordinat P O JENIS PUSKESMAS

Rawat Inap Non Rawat Inap Luas Wilayah Desa Jumlah Penduduk JENIS.. PUSKESMAS WILAYAH KERJA NO PROVINSI

Lintang (LS/LU) Bujur (BT) Rawat Inap Non Rawat Inap Wilayah Luas Desa Penduduk Jumlah.. NO PROVINSI

Dharmas Raya P1311030202 SITIUNG II Jorong Padang Tengah Kenagarian Koto Salak, Kec... Lintang (LS/LU) Bujur (BT) Rawat

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA JAKARTA, 2015... Lintang (LS/LU) Bujur (BT) Rawat

Rawat Inap Non Rawat Inap Luas Wilayah Desa Jumlah Penduduk JENIS.. PUSKESMAS WILAYAH KERJA NO PROVINSI

Rawat Inap Non Rawat Inap Luas Wilayah Desa Jumlah Penduduk JENIS.. PUSKESMAS WILAYAH KERJA NO PROVINSI