• Tidak ada hasil yang ditemukan

Formulir Online Beasiswa Luar Biasa 7

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2021

Membagikan "Formulir Online Beasiswa Luar Biasa 7"

Copied!
15
0
0

Teks penuh

(1)

1.

Email

*

Untitled Title

Data Umum

Beasiswa Luar Biasa #7

2.

3.

Formulir Online Beasiswa Luar Biasa 7

Formulir dibuka untuk seluruh mahasiswa aktif S1 ITB dan tidak akan lulus pada Oktober

2021.

Formulir online akan sangat berhubungan dengan berkas Anda. Untuk itu siapkan berkas

Anda terlebih dahulu sebelum mengisi formulir online. Pada formulir ini, Anda juga harus

mengisi Essay. Mohon persiapkan sebaik-baiknya sebelum mengisi.

Data harus diisi dengan data yang sebenar-benarnya dan harus sesuai dengan

berkas-berkas yang Anda kumpulkan. Ketidaksesuaian berkas-berkas dengan formulir akan memengaruhi

pendaftaran Anda, untuk itu harap teliti sebelum mengumpulkan.

Tatacara & Persyaratan :

https://www.beasiswaluarbiasa.com/daftar/

Frequently Asked Questions :

https://www.beasiswaluarbiasa.com/faq/

Contoh format berkas :

https://www.beasiswaluarbiasa.com/formatberkas/

Apabila terdapat pertanyaan lebih lanjut, silahkan hubungi:

Sidik: sidik_nr (LINE), +62 818-0626-8069 (WhatsApp)

Ulya: ulyafts (LINE), +62 822-9955-1455 (WhatsApp)

Atau DM Instagram BLB : @beasiswaluarbiasa

* Required

Nama Lengkap

*

Gunakan huruf kapital di setiap awal kata.

(2)

4.

Mark only one oval.

FMIPA

SITH-S

SITH-R

SF

FITB

FTTM

FTMD

FTI

STEI

FTSL

SAPPK

FSRD

SBM

FTSL-J

FTI-J

FTTM-C

SAPPK-C

FSRD-C

FTI-C

Fakultas

*

(3)

5.

Mark only one oval.

MA - Matematika

FI - Fisika

AS - Astronomi

AK - Aktuaria

KI - Kimia

BI - Biologi

BM - Mikrobiologi

BE - Rekayasa Hayati

BA - Rekayasa Pertanian

BW - Rekasaya Kehutanan

BP - Teknologi Pasca Panen

FA - Sains dan Teknologi Farmasi

FKK - Farmasi Klinik dan Komunitas

GL - Teknik Geologi

GD - Teknik Geodesi dan Geomatika

ME - Meteorologi

OS - Oseanografi

TA - Teknik Pertambangan

TM - Teknik Perminyakan

TG - Teknik Geofisika

MG - Teknik Metalurgi

TK - Teknik Kimia

TF - Teknik Fisika

TI - Teknik Industri

MRI - Manajemen Rekayasa Industri

PG - Teknik Pangan

TB - Teknik Bioenergi dan Kemurgi

EL - Teknik Elektro

IF - Teknik Informatika

EP - Teknik Tenaga Listrik

ET - Teknik Telekomunikasi

Jurusan

*

(4)

II - Sistem dan Teknologi Informasi

EB - Teknik Biomedis

MS - Teknik Mesin

AE - Teknik Dirgantara

MT - Teknik Material

SI - Teknik Sipil

TL - Teknik Lingkungan

KL - Teknik Kelautan

TSA - Teknik dan Pengelolaan Sumber Daya Air

RIL - Rekayasa Infrastruktur LIngkungan

AR - Arsitektur

PWK - Perencanaan Wilayah dan Kota

SR - Seni Rupa

KR - Kriya

DI - Desain Interior

DKV - Desain Komunikasi Visual

DP - Desain Produk

MB - Manajemen

MK - Kewirausahaan

6.

7.

8.

IPK

*

Wajib ditulis hingga 2 angka di belakang koma. Contoh: 3.67

No. Handphone

*

Pastikan Anda menggunakan WhatsApp. Gunakan tanda petik (") sebelum menulis nomor

(5)

9.

10.

11.

12.

Data Diri

Beasiswa Luar Biasa #7

13.

Mark only one oval.

Ya

Tidak

Pada periode Agustus - Desember 2021 ini, Anda kuliah di semester keberapa?

*

Nominal UKT per semester

*

Nominal UKT semester ini. Cukup diisi dengan angka nominalnya tanpa Rp, titik, dan koma. Contoh: 12500000

Jumlah semester yang belum dibayarkan

*

Diisi dengan jumlah semester yang BELUM dibayarkan/masih Anda tangguhkan dari semester satu hingga saat ini.

Total UKT yang belum dibayarkan

*

Total UKT yang BELUM dibayarkan dari semester satu hingga saat ini jika ada. Contoh: 12500000

Apakah SAAT INI Anda tinggal di rumah bersama keluarga?

*

Jika Anda tinggal bersama keluarga/kerabat dan tidak mengeluarkan biaya tempat tinggal untuk diri Anda saat ini harap isi Ya. Jika Anda tinggal sendiri dan perlu mengeluarkan biaya tempat tinggal harap isi Tidak.

(6)

14.

Mark only one oval.

Ya, saya masih mengeluarkan biaya untuk kos/kontrakan/asrama

Tidak, saya tidak mengeluarkan biaya untuk kos/kontrakan/asrama

15.

Data Keluarga

Beasiswa Luar Biasa #7

16.

17.

18.

19.

Apakah Anda masih membayar tempat tinggal lain seperti kos/kontrakan/asrama

perbulannya?

*

Jika Anda masih mengeluarkan biaya untuk membayar kos/kontrakan/asrama atau tempat tinggal lain terlepas Anda tempati saat ini atau tidak perbulannya. Tempat tinggal lain ini merupakan tempat tinggal Anda sendiri, bukan tempat tinggal bersama keluarga.

Biaya tempat tinggal (kos/kontrakan/asrama) per bulan

*

Harap isi HANYA jika Anda masih mengeluarkan biaya untuk membayar kos/kontrakan/asrama terlepas Anda tempati saat ini atau tidak. Cukup diisi dengan angka nominalnya PERBULAN tanpa Rp, titik, dan koma. Kondisi SAAT INI, BUKAN saat teman-teman sedang berkuliah normal. Merupakan tempat tinggal Anda sendiri, bukan tempat tinggal bersama keluarga. Beri tanda '-' jika Anda tidak mengeluarkan biaya untuk kos/kontrakan/asrama.

Pekerjaan Ayah

*

Penghasilan bersih Ayah

*

Cukup diisi dengan angka nominalnya tanpa Rp, titik, dan koma. Jika tidak berpenghasilan tulis angka nol (0).

Pekerjaan Ibu

*

Penghasilan bersih Ibu

*

Cukup diisi dengan angka nominalnya tanpa Rp, titik, dan koma. Jika tidak berpenghasilan tulis angka nol (0).

(7)

20.

21.

22.

23.

24.

Pekerjaan Wali

*

Jika tidak ada tulis " - "

Penghasilan bersih Wali

*

Cukup diisi dengan angka nominalnya tanpa Rp, titik, dan koma. Jika tidak berpenghasilan atau tidak ada wali tulis angka nol (0).

Penghasilan Lain

*

Penghasilan lain BUKAN uang saku dari penghasilan bekerja sampingan mahasiswa. Penghasilan lain di sini contohnya adalah pemasukan/penghasilan lain apapun dari orang tua di luar pekerjaan utamanya. Cukup diisi dengan angka nominalnya tanpa Rp, titik, dan koma. Jika tidak berpenghasilan tulis angka nol (0).

Keterangan Penghasilan Lain

*

Apabila memiliki penghasilan lain, silahkan tulis darimana sumber penghasilan tersebut dan apakah sumber penghasilan tersebut merupakan penghasilan lain yang tetap setiap bulannya. Jika tidak berpenghasilan lain tulis " - "

Jumlah anggota keluarga yang sedang kuliah

*

Diisi dengan angka, diri sendiri juga dihitung.

(8)

25.

26.

27.

28.

Keterangan anggota keluarga yang sedang kuliah dan UKTnya

*

Jumlahnya harus sesuai dengan jawaban pertanyaan diatas. Contoh: 1. Saya lulus Oktober 2021, UKT 10.000.000/Semester (Enter) 2. Adik Semester 1 UPI, UKT Gratis (Bidikmisi), dll.

Jumlah anggota keluarga yang sedang sekolah (SD/SMP/SMA)

*

Diisi dengan angka.

Keterangan anggota keluarga yang sedang sekolah (SD/SMP/SMA) dan SPPnya

*

Jumlahnya harus sesuai dengan jawaban pertanyaan diatas. Contoh: 1. Adik kelas 1 SMA, SPP

1.000.000/Bulan (Enter) 2. Adik Kelas 5 SD, SPP Gratis, dll.

Jumlah anggota keluarga lain yang ditanggung orang tua/wali

*

Diisi dengan angka. Selain yang bersekolah dan kuliah, dan masih menjadi tanggungan. Ayah dan Ibu WAJIB dihitung.

(9)

29.

30.

31.

32.

33.

34.

Keterangan jumlah anggota keluarga lain yang ditanggung orang tua/wali

*

Jumlahnya harus sesuai dengan jawaban pertanyaan di atas. Contoh: 1. Ayah (Enter) 2. Ibu (Enter) 3. Satu kakek yang sakit keras dengan total biaya pengobatan 100juta termasuk obat (Enter) 4. Satu saudara sepupu yatim piatu.

Rata-rata Biaya Listrik Per Bulan

*

Cukup diisi dengan angka nominalnya tanpa Rp, titik, dan koma. Jika tidak ada tulis angka nol (0).

Keterangan Biaya Listrik

*

Berikan keterangan Biaya Listrik jika diperlukan. Jika tidak ada isi "-". Contoh: Menggunakan Token

Rata-rata Biaya Air Per Bulan

*

Cukup diisi dengan angka nominalnya tanpa Rp, titik, dan koma. Jika tidak ada tulis angka nol (0).

Keterangan Biaya Air

*

Berikan keterangan Biaya Air jika diperlukan. Jika tidak ada isi "-". Contoh: Biaya air 0 karena menggunakan Air Tanah, dll.

Pajak Bumi dan Bangunan tempat tinggal keluarga atau Biaya

Kontrakan/Apartemen/Kos dalam satu tahun

*

Cukup diisi dengan angka nominalnya tanpa Rp, titik, dan koma. Nilai yang dituliskan yaitu "Pajak Bumi dan Bangunan Yang Harus Dibayar". Jika mengontrak ataupun apartemen, tuliskan biaya sewanya dalam satu tahun. Jika kontrakan/kos/apartemen dibayar per bulan, maka dikali 12 bulan. Merupakan tempat tinggal keluarga.

(10)

35.

36.

Esai

WAJIB diisi. Tidak mengisi akan didiskualifikasi.

37.

Biaya hutang/angsuran yang harus dibayar per bulannya

*

Hutang/angsuran yang harus dibayar PER BULAN (BUKAN TOTAL HUTANG). Cukup diisi dengan angka nominalnya tanpa Rp, titik, dan koma. Jika tidak ada tulis angka nol (0). Pembayaran maupun angsuran kontrakan/apartemen/kos TIDAK termasuk hutang.

Rincian hutang dan angsuran

*

Ditulis dengan format : Nomor/total hutang/keperluan hutang rinci/nominal angsuran per bulan/berapa kali angsuran lagi (klik enter). Contoh: 1/Rp 40 Jt/Membayar sewa kios/Rp 5 Jt/4 (Enter) 2/Rp 100 Jt/Mobil untuk berdagang keliling/Rp 4 Jt/15. Jika tidak ada isi "-". Angsuran transportasi (Mobil/Motor) HARUS diberi rincian untuk apa digunakan. Pembayaran maupun angsuran kontrakan/apartemen/kos TIDAK termasuk hutang. Tim BLB berhak untuk TIDAK mencantumkan hutang tersebut jika tidak ditulis dengan rincian yang jelas dan sesuai format.

Jelaskan alasanmu mendaftar Beasiswa Luar Biasa

*

WAJIB diisi. 100 - 300 kata.

(11)

38.

Unggah

Berkas

Seluruh file harus dalam format PDF, kecuali untuk yang berupa Screenshot. Seluruh berkas yang dilampirkan WAJIB diberi nama dengan format: NIM_Nama Lengkap_Jenis Berkas. Contoh:

15816026_Sidik Nur Rakhmat_Surat Rekomendasi Teman Perhatikan petunjuk setiap berkas.

Contoh format berkas : https://www.beasiswaluarbiasa.com/formatberkas/

39.

Files submitted:

40.

Files submitted:

41.

Files submitted:

42.

Files submitted:

Jelaskan latar belakang diri dan keluargamu

*

WAJIB diisi. 100 - 300 kata.

1. Foto KTM atau KSM terbaru

*

Jika tidak ada KTM, dapat diganti dengan KSM terbaru.

2. Foto KTP

*

3. Foto Kartu Keluarga Terbaru

*

Kartu Keluarga harus mencantumkan nama mahasiswa. Bila alamat tempat tinggal sebenarnya tidak sama dengan alamat yang tercantum pada Kartu Keluarga, mahasiswa dapat menyertakan Surat Keterangan Domisili dari RT/RW bersama dengan Kartu Keluarga.

4. Screenshoot laman "Status Mahasiswa" pada SI-X akademik

*

File dapat berupa PDF atau JPG. Yang perlu terlihat dari SS adalah IPK, grafik IP, dan identitas mahasiswa. Contoh SS dapat dilihat di https://www.beasiswaluarbiasa.com/formatberkas/

(12)

43.

Files submitted:

44.

Files submitted:

45.

Files submitted:

46.

Files submitted:

47.

Files submitted:

48.

Files submitted:

49.

Files submitted:

Bina

Diri

Pada bagian ini kami ingin tahu tentang preferensi mengenai pembinaan diri. Jawaban yang kamu berikan tidak akan mempengaruhi penilaian seleksi berkas. Silakan isi sejujur-jujurnya.

5. Screenshoot laman pembayaran UKT di SI-X Akademik

*

File dapat berupa PDF atau JPG.

6. Slip Gaji Ibu/Wali & Ayah/Wali & Sumber pendapatan keluarga lainnya

*

Jika terdapat beberapa file, dapat di-merge PDF.

7. Bukti pembayaran listrik minimal 3 bulan terakhir

*

Jika tidak tersedia dalam 3 bulan terakhir, dapat menggunakan bukti pembayaran di 3 bulan yang lain.

8. Bukti pembayaran air/PAM/PDAM minimal 3 bulan terakhir

*

Jika tidak tersedia dalam 3 bulan terakhir, dapat menggunakan bukti pembayaran di 3 bulan yang lain.

9. Dokumen Informasi Tempat Tinggal

*

Dokumen merupakan alamat yang sesuai dengan yang tercantum pada Kartu Keluarga/Surat Keterangan Domisili. Dapat berupa: Tagihan PBB terbaru yang mencantumkan Nilai Jual Objek Pajak (NJOP); perjanjian/kwitansi pembayaran kontrak/sewa tempat tinggal; Surat Keterangan Rumah Dinas dari instansi terkait; atau Surat Keterangan Menumpang dari Pemberi Tumpangan.

10. Surat Bukti Hutang

*

Surat bukti hutang dapat berupa: 1) Surat bukti hutang oleh instansi terkait; 2) Surat pernyataan hutang format bebas yang ditandatangani oleh peminjam & pemberi pinjaman yang disertai dengan materai 10.000 (di sisi peminjam).

11. Tiga buah rekomendasi dari teman

*

Surat rekomendasi diharapkan sesuai format yang sudah disediakan dan dapat di merge ketiganya dalam bentuk PDF.

(13)

50.

51.

Mark only one oval.

Other:

Akademisi

Profesional

Negarawan

Pengusaha

Pemberdayaan Masyarakat

52.

Mark only one oval.

Other:

Teknologi

Pendidikan

Transportasi

Kecantikan

Pengalaman Organisasi

*

Pengalaman organisasi yang dicantumkan dapat berupa pengalaman di dalam kampus maupun di luar kampus. Pengalaman diurutkan berdasarkan tahun yang terbaru, serta dicantumkan tahun kegiatan tersebut. Contoh: 1. (2020) Menteri XX Kabinet KM ITB.

Apa bidang yang ingin kamu geluti setelah lulus nanti?

*

(14)

53.

Mark only one oval.

Ya

Tidak

54.

55.

Apakah kamu pernah menjadi seorang mentee?

*

Sebutkan jenis mentoring yang pernah atau sedang kamu ikuti!

*

Pengalaman mentoring yang dicantumkan dapat berupa pengalaman di dalam kampus maupun di luar kampus. Pengalaman diurutkan berdasarkan tahun yang terbaru, serta dicantumkan tahun kegiatan tersebut. Contoh: 1. (2020) Mentoring Organisasi XXX. Jika tidak pernah mentoring, tulis "-".

Ceritakan keberjalanan mentoringmu!

*

(15)

Sebelum

Submit,

Mohon

Diperhatikan!

Tim Seleksi Beasiswa Luar Biasa 7 akan menerima dan mengecek kelengkapan berkas peserta. Apabila berkas yang diunggah tidak lengkap atau tidak sesuai dengan data yang diisi di formulir pendaftaran online, maka tim akan

menghubungi peserta melalui LINE/WhatsApp.

Jangan lupa untuk mengirim BERKAS sesuai dengan ketentuan yang dapat dilihat di beasiswaluarbiasa.com/daftar . Jika peserta tidak mengirim berkas, maka peserta dinyatakan GUGUR.

Calon penerima beasiswa (Beswan) yang lolos dan terpilih akan lanjut ke tahap selanjutnya yaitu wawancara. Peserta akan dihubungi oleh Tim Seleksi Beasiswa Luar Biasa 7 untuk wawancara dengan jadwal yang akan dibahas lebih lanjut. Selengkapnya di beasiswaluarbiasa.com/daftar

Apabila terdapat pertanyaan lebih lanjut, silahkan hubungi: Sidik: sidik_nr (LINE), +62 818-0626-8069 (WhatsApp) Ulya: ulyafts (LINE), +62 822-9955-1455 (WhatsApp) Atau DM Instagram BLB : @beasiswaluarbiasa

Sedikit tentang memberi....

Beasiswa Luar Biasa (BLB) dibangun atas prinsip "memberi kembali" dari Alumni dan Mahasiswa ITB untuk Mahasiswa ITB. Kami berharap, Beswan BLB pun juga menanamkan dan menerapkan nilai "memberi" ini. Memberi, tentunya, tidak harus dengan materi, bisa juga dengan menyebarkan informasi yang dibutuhkan banyak orang!

Yuk, repost informasi BLB yang ada di Instagram @beasiswaluarbiasa ke IG Story, atau post sendiri publikasi BLB di feeds kamu (atau buat sendiri feeds info BLB ala kamu juga boleh!), atau sebar informasi tentang BLB ke semua orang lewat grup dan homeline media sosialmu. Supaya semakin banyak juga yang bisa menerima manfaatnya!

Bahan publikasi BLB dapat diambil di link berikut: http://beasiswaluarbiasa.com/info-beswan-blb7

Jika menyebar di Instagram, jangan lupa tag @beasiswaluarbiasa, ya! Ditunggu aksi memberi-mu! (^__^)b

This content is neither created nor endorsed by Google.

Referensi

Dokumen terkait