SKRIPSI
HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN PASIEN
DIABETES MELLITUS DENGAN PERAWATAN KESEHATAN KAKI DI RUANG DCP RUMAH SAKIT PETROKIMIA GRESIK
PENELITIAN DISKRIPTIF
Oleh: NINO ADIANTO
131311123052
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS
FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA
SKRIPSI
HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN PASIEN DIABETES MELLITUS DENGAN PERAWATAN KESEHATAN KAKI
DI RUANG DCP RUMAH SAKIT PETROKIMIA GRESIK
PENELITIAN DISKRIPTIF
Disusun Sebagai Salah Satu Persyaratan untuk Memperoleh Gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep)
Pada Program Studi Pendidikan Ners
Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga Surabaya
Oleh:
NINO ADIANTO 131311123052
PROGRAM STUDI PENDIDIKAN NERS
FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS AIRLANGGA SURABAYA
iv MOTTO
”Waktu terus berjalan, belajarlah dari masa lalu
bersiaplah untuk masa depan, dan berikan yang terbaik untuk hari ini”
Untuk kedua orang tuaku
Ibu dan Bapak yang telah membesarkanku dengan ketulusan cinta, semangat dan kerja keras. Semoga Allah SWT membalas dengan yang lebih baik
v
UCAPAN TERIMA KASIH
Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT, berkat rahmat dan hidayahNya penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul “Hubungan tingkat pengetahuan pasien Diabetes Mellitus dengan perawatan kesehatan kaki di ruang DCP Rumah Sakit Petrokimia Gresik”. Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Keperawatan (S.Kep) pada Program Studi Ilmu Keperawatan Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga.
Ucapan terima kasih penulis ucapkan sebesar-besarnya kepada Ibu Harmayetty, S.Kep.M.Kes selaku pembimbing I dan Ibu Erna Dwi Wahyuni, S.Kep.,Ns., M.Kep selaku pembimbing II yang telah dengan penuh perhatian dan kesabaran telah memberikan arahan dan bimbingan sehingga penulisan skripsi ini dapat selesai dengan tepat waktu.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa bantuan dari semua pihak yang terkait dalam penyusunan skripsi ini sangatlah besar sehingga penyusunan skripsi dapat terwujud, untuk itu perkenankanlah penulis menyampaikan rasa hormat dan terima kasih yang sebesar-besarnya dengan hati yang tulus kepada :
1. Istriku beserta anakku tercinta Zulfa safaatunnihsah, Madina Syahra Anindita
yang telah memberikan doa dan dukungan baik secara moril yang tak terhingga sehingga menjadi penyemangat dalam menyelesaikan skripsi ini.
2. Ibu Purwaningsih, S.Kp., M.Kes selaku Dekan Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga Surabaya yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas kepada kami untuk menyelesaikan skripsi ini.
vi
3. Ibu Mira Triharini, S.Kp., M.Kep selaku Wakil Dekan I Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga Surabaya yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas kepada kami untuk menyelesaikan skripsi ini.
4. Ibu Harmayetty, S.Kep., M.Kes. terima kasih atas bimbingan, kritik dan saran, informasi, serta waktu yang telah diluangkan demi kemajuan penyelesaian skripsi saya.
5. Ibu Erna Dwi W, S.Kep.,Ns., M.Kep. terima kasih atas bimbingan, kritik dan saran, informasi, serta waktu yang telah diluangkan demi kemajuan penyelesaian skripsi saya.
6. Seluruh Dosen serta staf pendidikan, perpustakaan dan tata usaha, civitas akademik Fakultas Keperawatan Universitas Airlangga. Terima Kasih atas segala bantuan yang diberikan dari awal pembuatan skripsi ini.
7. Teman-teman Keluarga Besar Angkatan 2014 Program Studi Pendidikan Ners Ilmu Keperawatan yang telah memberikan bantuan baik secara langsung maupun tidak langsung demi terselesaikannya skripsi ini.
8. Saudara-saudara seperjuangan Deni, kanzul, Rosa, Arie, Vivi, Rudi, Santos yang selalu kompak, semangat dan berjuang bersama dalam menyelesaikan skripsi ini.
9. Kedua orang tua tercinta dan segenap keluarga. Terima kasih atas semua cinta, doa, dukungan baik secara moril maupun materi yang tak terhingga sehingga menjadi penyemangat dalam menyelesaikan skripsi ini.
vii
10. Teman – teman Poli Rumah Sakit Petrokimia Gresik, terimakasih atas setiap bantuan, dukungan dan do’a yang ikut menyertai dalam penyusunan skripsi ini. 11.Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu per satu, terimakasih atas
setiap bantuan, dukungan dan do’a yang ikut menyertai dalam penyusunan skripsi ini.
Semoga Allah SWT membalas budi baik semua pihak yang telah memberikan kesempatan, dukungan dan bantuan dalam menyelesaikan skripsi ini. Amin.
Penulis sadari bahwa skripsi ini jauh dari sempurna, namun harapan penulis adalah semoga skripsi ini dapat membawa manfaat bagi pembaca maupun bagi profesi keperawatan nantinya.
Surabaya, 12 Februari 2015
viii ABSTRAK
HUBUNGAN TINGKAT PENGETAHUAN PASIEN DIABETES MELLITUS DENGAN PERAWATAN KESEHATAN KAKI
DI RUANG DCP RUMAH SAKIT PETROKIMIA GRESIK
Penelitian Diskriptif
Oleh Nino Adianto
Perawatan kesehatan kaki diabetik yang kurang dapat menyebabkan terjadinya ulkus yang mengarah kepada terjadinya ganggren diabetik . Perawatan kaki pasien diabetes mellitus terdiri dari deteksi kelainan kaki, latihan kaki dan praktik perawatan kaki.Tujuan dari penelitian ini adalah untuk mengetahui hubungan tingkat pengetahuan pasien diabetes mellitus dengan perawatan kesehatan kaki dalam mengurangi komplikasi kaki diabetik di ruang DCP rumah sakit petrokimia gresik.
Metode penelitian ini menggunakan desain diskriptif analitik dengan melalui pendekatan cross sectional. Jumlah sampel sebanyak 55 responden yang sesuai kriteria inklusi dan eksklusi dengan variabel independen yaitu pengetahuan sedangkan variabel dependen yaitu perawatan kesehatan kaki Instrument penelitian yaitu Nottingham Assesment of Functional Foot Care dan Diabetic Foot Care Behaviour melalui pemberian kuesioner dan lembar observasi.
Hasil penelitian dengan uji Rank Spearman rho didapatkan nilai p= 0,029 (p < 0,05), terdapat hubungan antara pengetahuan dengan perawatan kesehatan kaki.Pengetahuan dapat meningkatkan perawatan kesehatan kaki pasien Diabetes Mellitus di ruang DCP Rumah Sakit Petrokimia Gresik. Sebaiknya, dilakukan penelitian lanjutan tentang pengaruh yang mempengaruhi perawatan kesehatan kaki dan dilakukan observasi harian tentang pelaksanaan perawatan kaki.
ix
ABSTRACT
CORRELATION BETWEN KNOWLEDGE PASIEN DIABETES MELLITUS WITH FOOT HEALTH CARE
IN A HOSPITAL ROM PETROKIMIA DCP GRESIK Descriptive analytic study
By Nino Adianto
Ranks of Essential Hypertension cases in the district of East Kotawaringin reached 2nd highest of all outpatient visits at Puskesmas in 2011-2012. Puskesmas has made efforts to address hypertension by providing conventional treatment, but from interviews gathered only about 5% of patients who controls regularly and prefer to use medication natural ingredients, one of which roasted garlic. The aimed of this study was to analyze the effect of roasted garlic with filtered garlic as a comparison to changes in blood pressure in patients with Essential Hypertension and the influence of the difference between both of them.
This study used Quasy experiments design and samples were taken from patients who have recorded as population of Essensial Hypertension in Puskesmas Baamang 2. Independent variable was roasted garlic and filtered garlic, dependent variable was change of blood pressure. Purposive sampling used as sampling technique of this study and patients who are join the study of 16 respondents which divided into 8 respondents in treatment groups (roasted garlic) and 8 respondents in comparison groups (filtered garlic).
The results T-paired showed a significant effect of roasted garlic and filtered garlic to changes in systolic and diastolic (roasted garlic p=0.002 systolic, p=0.003 diastolic, filtered garlic systolic p=0.001, p=0.003 diastole). The mean of lowering BP in roasted garlic group more is than the filtered garlic group (roasted garlic, systolic=11.25 mmHg, diastolic mmHg=11,875; filtered garlic, systolic=10 mmHg, diastolic=7.5 mmHg). Test differences using the Independent Sample Test between treatment group and comparison group showed that no significant differences (end systolic, p=0.202, end diastolic, p= 0.812)
There was no significant difference between the roasted garlic with filtered garlic to changes in blood pressure in patients with Essential Hypertension, the nurse can recommend both of these garlic preparations as a complementary therapy in the treatment of hypertension. It is further study will be able to control the behavior and lifestyles of respondents.
Keywords: Roasted Garlic, Filtered Garlic, Blood Pressure, Essential Hypertension
x DAFTAR ISI
Halaman Judul ...
Surat Pernyataan ... i
Lembar Persetujuan ... ii
Lembar Pengesahan ... iii
Motto ... iv
Ucapan Terima Kasih ... v
Abstract ... viii
Daftar Isi ... x
Daftar Tabel ... xii
Daftar Gambar ... xiii
Daftar Lampiran ... xiv
Daftar Singkatan ... xv BAB 1 PENDAHULUAN ... 1 1.1 Latar Belakang ... 1 1.2 Identifikasi Masalah ... 6 1.3 Rumusan Masalah ... 6 1.4 Tujuan Penelitian ... 7 1.4.1 Tujuan umum ... 7 1.4.2 Tujuan khusus ... 7 1.5 Manfaat Penelitian ... 7 1.5.1 Manfaat teoritis ... 7 1.5.2 Manfaat praktis ... 8
BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ... 9
2.1 Konsep Pengetahuan ... 9 2.1.1 Perubahan hormonal 6
2.1.1 Pengertian ... 9
2.1.2 Tingkat Pengetahuan ... 9
2.1.3 Fakto-faktor Yang Mempengaruhi Pengetahuan ... 11
2.1.4 Cara Memperoleh Pengetahuan ……….. ... 16
2.1.5 Kriteria Tingkat Pengetahuan ………... 17
2.1.6 Faktor-faktor yang Mempengaruhi perilaku... 17
2.2 Konsep Diabetes Mellitus ... 19
2.2.1 Pengertian ... 19
2.2.2 Klasifikasi dan Ciri-ciri Diabetes Mellitus ... 19
2.2.3 Epidemiologi Diabetes Mellitus ... 21
2.2.4 Etiologi Diabetes Mellitus ... 22
2.2.5 Patofisiologi Diabetes Mellitus ... 24
2.2.6 Faktor Resiko Diabetes Mellitus ... 27
2.2.7 Komplikasi Kronik Diabetes Mellitus ... 28
2.2.8 Penatalaksanaan Diabetes mellitus ... 31
2.3 Konsep Ulkus ... 32
2.3.1 Pengertian ... 32
2.3.2 Faktor-faktor Ulkus Diabetik ... 33
xi
2.4 Konsep Perawatan Kaki ... 37
2.4.1 Pengertian ... 37
2.4.2 Penatalaksanaan Perawatan Kaki ... 38
2.4.3 Pedoman Perawatan Kaki... 39
2.5 Keaslian Penelitian ... 50
BAB 3 KERANGKA KONSEPTUAL DAN HIPOTESIS ... 52
3.1 Kerangka Konseptual ... 52
3.2 Hipotesis ... 53
BAB 4 METODE PENELITIAN ... 54
4.1 Desain Penelitian ... 54
4.2 Populasi, Besar Sampel, dan Teknik Sampling ... 54
4.2.1 Populasi ... 54
4.2.2 Besar sampel ... 55
4.2.3 Teknik sampling ... 56
4.3 Identifikasi Variabel Penelitian dan Definisi Operasional ... 57
4.3.1 Variabel independen... 57
4.3.2 Variabel dependen ... 47
4.3.3 Definisi operasional ... 58
4.4 Alat dan Bahan Penelitian ... 59
4.5 Lokasi dan Waktu Penelitian ... 60
4.6 Prosedur Pengambilan Data ... 60
4.7 Analisa Data ... 61
4.8 Kerangka Operasional ... 63
4.9 Etika Penelitian ... 64
4.10 Keterbatasan Penelitian ... 65
BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ... 70
5.1 Hasil Penelitian ... 70
5.1.1 Gambaran umum lokasi penelitian ... 70
5.1.2 Karakteristik responden ... 71
5.2 Pembahasan ... 73
BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN ... 80
6.1 Kesimpulan ... 80
6.2 Saran ... 81
xii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.2 Klasifikasi Penderita Diabetes Mellitus ... 20
Tabel 2.5 Keaslian Penelitian... 50
Tabel 4.1 Definisi Operasional ... 58
Tabel 5.1 Karakteristik Responden... 71
Tabel 5.2 Pengetahuan Pasien Diabetes Mellitus... 71
Tabel 5.3 Karakteristik Lama Menderita DM dengan Pengetahuan... 72
Tabel 5.4 Perawatan Kesehatan Kaki pasien Diabetes Mellitus... 72
Tabel 5.5 Karakteristik Lama Menderita DM dengan Perawatan... 72
xiii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1.1 Identifikasi Masalah Penelitian ... 6
Gambar 2.1 Perawatan Kuku ... 40
Gambar 2.2 Senam Kaki di kursi ... 44
Gambar 2.3 Senam Kaki tumit ke atas ... 45
Gambar 2.4 Senam Kaki telapak kaki diangkat ... 45
Gambar 2.5 Senam Kaki ujung kaki diangkat ... 46
Gambar 2.6 Senam Kaki jari-jari dilantai ... 46
Gambar 2.7 Senam Kaki kaki diangkat dan diluruskan ... 47
Gambar 2.8 Senam Kaki membentuk bola ... 48
Gambar 3.1 Kerangka Konseptual Penelitian ... 52
xiv
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1 Surat Permintaan Data Penelitian ... 104
Lampiran 2 Surat Ijin Penelitian ... 105
Lampiran 3 Surat Ijin Penelitian ... 106
Lampiran 4 Surat Ijin Penelitian ... 107
Lampiran 5 Surat Keterangan Telah Melaksanakan Penelitian ... 108
Lampiran 6 Surat Permohonan Menjadi Responden ... 109
Lampiran 7 Surat Pernyataan Bersedia Menjadi Responden ... 111
Lampiran 8 Format Pengumpulan Data ... 112
Lampiran 9 Hasil Observasi Responden ... 121
xv
DAFTAR SINGKATAN
WHO : World Health Organization
DCP : Diabetic Center point
DM : Diabetes Mellitus
IDDM : Insulin Dependent Diabetes Mellitus NIDDM : Non insulin dependent diabetes mellitus
DEPKES : Departemen Kesehatan
