LP CA Gaster

kanker lambung, bukan sebagai penyebab kanker (Muhaj,!!"#. kanker lambung, bukan sebagai penyebab kanker (Muhaj,!!"#.  $eoplasma

 $eoplasma ialah ialah kumpulan kumpulan sel sel abnormal abnormal yang yang terbentuk terbentuk oleh oleh sel%sel sel%sel yangyang tum

tumbuh buh terterus%us%menmeneruerus s se&se&ara ara tak tak terterbatbatas, as, titidak dak terterkoorkoordindinasi asi dengdenganan  jaringan sekitarnya dan tidak berguna bagi tubuh (Tjarta, 

 jaringan sekitarnya dan tidak berguna bagi tubuh (Tjarta,  !!#.!!#.

Ca gaster adalah penyakit kanker yang ada di perut, berasal dari sel epitel Ca gaster adalah penyakit kanker yang ada di perut, berasal dari sel epitel dinding perut, dapat terjadi berbagai bagian perut (daerah antral pylorus dinding perut, dapat terjadi berbagai bagian perut (daerah antral pylorus  paling

 paling banyak, banyak, diikuti diikuti oleh oleh daerah daerah fundi& fundi& lambung lambung kardia, kardia, lambung lambung sedikitsedikit lebih ke&il#, in'asi ke dalam dan berbagai bagian lambung.

lebih ke&il#, in'asi ke dalam dan berbagai bagian lambung. Kanker lambung adal

Kanker lambung adalah ah suatu keganasan yang suatu keganasan yang terjadterjadi i di lambung, sebagiandi lambung, sebagian  besar

 besar adalalah adalalah dari dari jenis jenis adenokarsinoma. adenokarsinoma. enis enis kanker kanker lambung lambung lainnyalainnya adalah lelomiosarkoma (kanker otot polos# dan limfoma. Kanker lambung adalah lelomiosarkoma (kanker otot polos# dan limfoma. Kanker lambung lebih sering terjadi pada usia lanjut. Kurang dari )* kanker tertentu terjadi lebih sering terjadi pada usia lanjut. Kurang dari )* kanker tertentu terjadi  pada orang di bawah usia )! tahun

 pada orang di bawah usia )! tahun (+steen, !!#.(+steen, !!#.

-.

-. ttioiolologigi /e

/enynyebaebab b kakankenker r lalambmbunung g adadalaalah h bakbakteteri ri 0e0elili&o&oba&ba&teter r /y/ylolori ri yayangng ditemukan oleh dua warga ustralia peraih hadiah $obel Kedokteran pada ditemukan oleh dua warga ustralia peraih hadiah $obel Kedokteran pada tahun !!), yakni . 2obin 3arren dan 4arry . Marshall. kan tetapi, tahun !!), yakni . 2obin 3arren dan 4arry . Marshall. kan tetapi,  penyebab

 penyebab keberadaan keberadaan bakteri bakteri 0eli&oba&ter 0eli&oba&ter /ylori /ylori di di dalam dalam lambung lambung masihmasih  belum

 belum diketahui diketahui dengan dengan pasti. pasti. 4anyak 4anyak hal hal yang yang menjadi menjadi penyebabnya.penyebabnya. Misal

Misalnya pola nya pola makan yang makan yang tidak sehat, seperti kurang mengkonsumstidak sehat, seperti kurang mengkonsumsi buahi buah dan sayur. uga gaya hidup tidak sehat, seperti merokok, mengkonsumsi dan sayur. uga gaya hidup tidak sehat, seperti merokok, mengkonsumsi alkohol, dan makan makanan yang dibakar (barbe5ue#.

alkohol, dan makan makanan yang dibakar (barbe5ue#.

-nfeksi 0.pylori adalah bakteri penyebab lebih dari "!* ulkus doudenum -nfeksi 0.pylori adalah bakteri penyebab lebih dari "!* ulkus doudenum dan 6!* tukak lambung (7u&&io,!!8#. 4akteri ini menempel di permukaan dan 6!* tukak lambung (7u&&io,!!8#. 4akteri ini menempel di permukaan dalam tukak lambung melalui interaksi antara membran bakteri lektin dan dalam tukak lambung melalui interaksi antara membran bakteri lektin dan oligo

oligosakarisakarida da spesispesifik fik dari dari glikopglikoprotein membran rotein membran sel%ssel%sel el epitel lambungepitel lambung (7

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial

 pembentukan

 pembentukan luka luka adalah adalah melalui melalui produksi produksi ra&un ra&un 99a&. a&. 2a&un 2a&un 99a&a&  bekerja

 bekerja dalam dalam menghan&urkan menghan&urkan keutuhan keutuhan sel%sel sel%sel tepi tepi lambung lambung melaluimelalui  berbagai

 berbagai &ara: &ara: di di antaranya antaranya melalui melalui pengubahan pengubahan fungsi fungsi endolisosom,endolisosom,  peningkatan

 peningkatan permeabilitas permeabilitas sel, sel, pembentukan pembentukan pori pori dalam dalam membran membran plasma,plasma, ata

atau u apopapoptostosis is (pe(pengakngaktiftifan an bunubunuh h dirdiri i selsel#. #. /ada /ada bebebeberaprapa a indiindi'idu'idu, , 0.0.  pylori

 pylori juga juga menginfeksi menginfeksi bagian bagian badan badan lambug. lambug. 4ila 4ila kondisi kondisi ini ini seringsering terjadi, maka akan menghasilkan peradangan yang lebih luas yang tidak  terjadi, maka akan menghasilkan peradangan yang lebih luas yang tidak  ha

hanynya a memempmpenengagaruruhi hi ululkukus s di di dadaererah ah babadadan n lalambmbunung, g, tetetatapi pi jujugaga meningkatkan risiko kanker lambung. /eradangan di lendir lambung juga meningkatkan risiko kanker lambung. /eradangan di lendir lambung juga merupakan faktor risiko tipe khusus tumor limfa (lymphati& neoplasm# di merupakan faktor risiko tipe khusus tumor limfa (lymphati& neoplasm# di la

lambmbungung, , atatau au didisesebut but dendengan gan lilimfmfomoma a M;M;T T (M(Mu&ou&osa sa sssoso&i&iatateded ;y

;ymphmphoid oid TiTissussue#. e#. -nf-nfeksi eksi 0. 0. pylpylori ori berberperperan an pentpenting ing daldalam am menmenjagajaga kel

kelangsangsungaungan n tumtumor or dendengan gan menymenyebabebabkan kan dindindinding g atratrofi ofi dan dan perperubahubahanan metaplastik pada dinding lambung (<anta&ro&e,!!6#.

-n

-nflflamamasasi i popolilip p lalambmbung ung bibisa sa teterjrjadadi i papada da papasisien en yanyang g memengngononsusumsmsii  $<-Ds

 $<-Ds dalam dalam jangka jangka waktu waktu yang yang lama lama dan dan hal hal ini ini (polip (polip lambung# lambung# dapatdapat menjadi prekursor kanker lambung. Kondisi polip lambung berulang akan menjadi prekursor kanker lambung. Kondisi polip lambung berulang akan meningkatkan risiko kanker lambung (0oughton, !!=#.

meningkatkan risiko kanker lambung (0oughton, !!=#.

Kondi

Kondisi si sosiososioekonomekonomi i yang yang rendah dilaporkan meningkatkrendah dilaporkan meningkatkan an risirisiko ko kanker kanker  lambung, namun tidak spesifik. Menurut hadil penelitian di merika <erikat, lambung, namun tidak spesifik. Menurut hadil penelitian di merika <erikat, kondisi sosioekonomi yang rendah dihubungkan dengan faktor%faktor asupan kondisi sosioekonomi yang rendah dihubungkan dengan faktor%faktor asupan diet, kondisi lingkungan miskin dengan sanitasi buruk. 4erbagai kondisi diet, kondisi lingkungan miskin dengan sanitasi buruk. 4erbagai kondisi tersebut memfasilitasi transmisi infeksi 0. pylori yang menjadi predisposisi tersebut memfasilitasi transmisi infeksi 0. pylori yang menjadi predisposisi  penting peningkatan terjadinya kanker lambug (>a

 penting peningkatan terjadinya kanker lambug (>arbro, !!)#.rbro, !!)#.

nemia /ernisiosa, Kondisi ini nerupakan penyakit kronis dengan kegagalan nemia /ernisiosa, Kondisi ini nerupakan penyakit kronis dengan kegagalan abs

absorporpsi si kobakobalamlamin in ('i('itamtamin in 41#41#, , disdisebaebabkan bkan oleoleh h kurkurangangnya nya fakfaktor tor  inst

instrinsirinsik k sekressekresi i lambunlambung. g. KombiKombinasi nasi anemianemia a pernipernisiosa dengan siosa dengan infekinfeksisi 0.pyl

0.pylori ori membermemberikan ikan konstrkonstribusi ibusi pentinpenting g terbeterbentuknya ntuknya tumortumorigenesigenesis is padapada dinding lambung (<anta&ro&e, !!6#.

dinding lambung (<anta&ro&e, !!6#.

1.

1. TaTanda nda dan ?ejaldan ?ejalaa

?ejala awal dari Ca gaster sering tidak pasti karena kebanyakan tumor ini ?ejala awal dari Ca gaster sering tidak pasti karena kebanyakan tumor ini di

dikurkur'at'aturura a keke&i&il, l, yayang ng hahanynya a sesedidikikit t memenynyebaebabkabkan n gagangunguan an fufungngsisi lambung. 4eberapa penelitian telah menunjukkan bahwa gejala awal seperti lambung. 4eberapa penelitian telah menunjukkan bahwa gejala awal seperti nyeri yang hilang dengan antasida dapat menyerupai gejala pada pasien nyeri yang hilang dengan antasida dapat menyerupai gejala pada pasien ulkus benigna.?ejala penyakit progresif dapat meliputi tidak dapat makan, ulkus benigna.?ejala penyakit progresif dapat meliputi tidak dapat makan, anoreksia, dyspepsia, penurunan 44, nyeri abdomen, konstipasi, anemia dan anoreksia, dyspepsia, penurunan 44, nyeri abdomen, konstipasi, anemia dan mual serta muntah.

mual serta muntah.

?ejala klinis yang ditemui antara lain (Da'ey, !!)#@ ?ejala klinis yang ditemui antara lain (Da'ey, !!)#@

a.

a. nnememiaia, , peperdrdararahahan an sasamamar r sasaluluraran n pepen&n&erernanaan an dadan n mmenengagakikibabakakann defis

defisiensi 7e iensi 7e mungkimungkin n merupmerupakan keluhan akan keluhan utama karsinomutama karsinoma a gastegaster r yangyang  paling umum.

 paling umum.  b.

 b. /enurunan /enurunan berat berat badan, badan, sering sering dijumpai dijumpai dan dan menggambarkan menggambarkan penyakitpenyakit metastasis lanjut.

metastasis lanjut. &.

&. MuntaMuntah, meruph, merupakan indakan indikasi ikasi akan teakan terjadirjadinya (imnya (impendingpending# obst# obstruksi ruksi aliraliranan keluar lambung.

keluar lambung. d.

d. DisfagiaDisfagia ee.. $$aauusseeaa f.

f. KelemahanKelemahan g.

g. 0e0emmatatememesesiiss h.

h. 2e2egugurrggititasasii ii.. MMuuddaah kh keennyyaanngg  j.

 j. sites perut membesar sites perut membesar  k

k.. KKrram am aabbddoommeenn l.

l. DaDararah yanh yang nyag nyata atta atau sau samamar daar dalalam tim tinjanja m.

m. /asie/asien mengeluh ran mengeluh rasa tidak enasa tidak enak pada perut terk pada perut terutama sehutama sehabis makaabis makann

1.A /atofisiologi 1.A /atofisiologi

4eberapa faktor diper&aya menjadi prekursor kanker yng mungkin yaitu 4eberapa faktor diper&aya menjadi prekursor kanker yng mungkin yaitu  polip,

 polip, anemia anemia pernisiosa, prostagastrektomi, pernisiosa, prostagastrektomi, gastritis atrofi gastritis atrofi kronis dan kronis dan ulkusulkus lam

lambunbung. g. DiyDiyakiakini ni bahbahwa wa ulkulkus us lamlambung bung tidtidak ak memmempenpengargaruhi uhi indindi'ii'idudu mender

menderita kanker ita kanker lambulambung, tetapi ng, tetapi kanker lambung mungkin ada kanker lambung mungkin ada bersambersamaanaan dengan ulkus lambung dan tidak ditemukan pada pemeriksaan diagnostik  dengan ulkus lambung dan tidak ditemukan pada pemeriksaan diagnostik  awal. Ca.?aste

awal. Ca.?aster r adalaadalah h adenokaradenokarsinomsinoma a yang yang mun&ul paling sering mun&ul paling sering sebagaisebagai massa irregular dengan penonjolan ulserasi sentral yang dalam ke lumen dan massa irregular dengan penonjolan ulserasi sentral yang dalam ke lumen dan men

menyeryerang ang lumlumen en dindindinding g lamlambunbung. g. TuTumor mor munmungkigkin n menmenginginfilfiltrtrasi asi dandan menyebabkan penyempitan lumen yang paling sering di antrum. -nfiltrasi menyebabkan penyempitan lumen yang paling sering di antrum. -nfiltrasi dap

dapat at melmelebar ebar ke ke selseluruuruh h lamlambungbung, , menymenyebabebabkan kan kantkantong ong tidtidak ak dapadapatt meregang dengan hilangnya lipatan normal dan lumen yang sempit, tetapi meregang dengan hilangnya lipatan normal dan lumen yang sempit, tetapi hal ini tidak laBim. Desi polipoid juga mungkin timbul dan menyebabkan hal ini tidak laBim. Desi polipoid juga mungkin timbul dan menyebabkan sukar unt

sukar untuk membedakauk membedakan n dari polidari polip benigna %rayp benigna %ray. Ca.?as. Ca.?aster mungkiter mungkinn ti

 permukaan

 permukaan mukosa mukosa dan dan menimbulkan menimbulkan keadaan keadaan granuler granuler walaupun walaupun hal hal iniini  jarang.

 jarang. Kira%kira Kira%kira 8)* 8)* dari dari karsinom karsinom ditemukan ditemukan pada pada 1 1 distal distal lambung,lambung, selain itu mengin'asi struktur lokal seperti bagian bawah dari esophagus, selain itu mengin'asi struktur lokal seperti bagian bawah dari esophagus,  pankreas,

 pankreas, kolom kolom trans'ersum trans'ersum dan dan peritoneum. peritoneum. Metastase Metastase timbul timbul pada pada paru,paru,  pleura, hati, otak dan lambung.

 pleura, hati, otak dan lambung.

1.)

1.) /emer/emeriksaan iksaan /enunja/enunjangng a.

a. /em/emerieriksaksaan tian tinja unja untuntuk kebk keberaeradaan ddaan daraarahh /ada &a lambung seri

/ada &a lambung sering ng didapatkan perdarahan dalam tinja didapatkan perdarahan dalam tinja (o&&ult blood#(o&&ult blood# untuk itu perlu dilakukan pemeriksaan tes benBidin.

untuk itu perlu dilakukan pemeriksaan tes benBidin.  b.

 b. /emeriksaan darah/emeriksaan darah &.

&. ?a?asstrtrososkokopipi

/rosedur ini merupakan prosedur yang paling sering dilakukan untuk  /rosedur ini merupakan prosedur yang paling sering dilakukan untuk  mendeteksi kanker lambung. <aat melakukan tes ini, dokter memasukkan mendeteksi kanker lambung. <aat melakukan tes ini, dokter memasukkan endoskop (sebuah selang ke&il fleEible yang memiliki kamera dan senter# endoskop (sebuah selang ke&il fleEible yang memiliki kamera dan senter# mel

melalui mulut alui mulut paspasien ien masmasuk uk ke ke daldalam am perperut, ut, sehsehingingga ga dokdokter ter dapadapatt melihat apa saja yang terdapat di dalamnya.

melihat apa saja yang terdapat di dalamnya. d

d.. 44iiooppssii /ro

/rosedsedur ur ini ini dildilakuakukan kan saasaat t gasgastrtroskoskopi opi dildilakuakukan. kan. /ad/ada a saasaat t biobiopsipsi,, dok

dokter ter menmengamgambil bil sebsebagiagian an ke&ke&il il jarjaringingan an dardari i perperututlamlambunbung g yanyangg tteerrlliihhaat t aabbnnoorrmmaall, , yyaanng g kkeemmuuddiiaan n jjaarriinnggaan n tteerrsseebbuut t aakkaann dipelajaridiperiksa dengan mikroskop.

dipelajaridiperiksa dengan mikroskop.

e.

e. 4e4edadah h lalapaparoroskskopopii /r

/rososeduedur r pempemererikiksasaan an inini i didilalakukkukan an dedengangan n &a&ara ra memmemasasukukkan kan alalatat  berkamera

 berkamera yang yang disebut disebut laparoskop laparoskop melalui melalui irisan kirisan ke&il e&il yang yang dibuat dibuat oleholeh dokter pada bagian perut paling bawah. Tentunya dalam prosedur ini dokter pada bagian perut paling bawah. Tentunya dalam prosedur ini  pasien

 pasien harus dibius harus dibius terlebih dahterlebih dahulu. 4edaulu. 4edah h laparoskopi bertujuan laparoskopi bertujuan melihatmelihat kea

keadaan daan lamlambunbung g se&se&ara ara leblebih ih rinrin&i. &i. MelMelalualui i pempemerieriksaksaan an iniini, , dokdokter ter  dapat mengetahui apakah kanker lambung telah menyebar, terutama ke dapat mengetahui apakah kanker lambung telah menyebar, terutama ke  bagian peritoneum atau lapisan rongga perut.

f.

f. /em/emerieriksaksaan sinaan sinar%r%. /ada kasu. /ada kasus kanker lams kanker lambungbung, penge&, penge&ekan sinekan sinar%ar% akan dikombinasikan dengan &airan yang mengandung Bat barium. Fat akan dikombinasikan dengan &airan yang mengandung Bat barium. Fat yang harus ditelan oleh pasien ini akan membantu sinar% menghasilkan yang harus ditelan oleh pasien ini akan membantu sinar% menghasilkan gam

gambar bar papada da momoninitotorr. . <el<elamama a = = jajam m sesebebelulum m memelalakukkukan an prprososeduedur r   pemeriksaan

 pemeriksaan ini, ini, pasien pasien tidak tidak diperbolehkan diperbolehkan untuk untuk mengonsumsimengonsumsi mak

makanan anan ataatau miu minumnuman, dan, dan pean pemermeriksiksaanbaanbiasiasanya anya berberlanlangsugsung ng 1)1) me

meninit. t. ffek ek sasampmpining g yyanang g mumungngkikin n didirarasasakakan n papasisien en sesetetelalahh  pemeriksaan ini adalah mual dan konstipasi.

 pemeriksaan ini adalah mual dan konstipasi. g.

g. TTees s pepen&n&ititraraan an lalambmbung G ung G TTees s penpen&i&itrtraaaan n sesepepertrti i CT <&an dan CT <&an dan s&s&anan ult

ultrasrasound ound menmenghasghasilkilkan an gamgambar bar bagibagian an daldalam am tubtubuh uh untuntuk uk melmelihaihatt apakah telah terjadi penyebaran kanker ke bagian lainnya.

apakah telah terjadi penyebaran kanker ke bagian lainnya.

•

• CT CT s&s&anan. . /e/ememeririksksaaaan n inini i dadapapat t memembmbanantu tu dodoktkter er memengngetetahahuiui seberapa jauh perkembangan kanker, apakah kanker hanya terdapat di seberapa jauh perkembangan kanker, apakah kanker hanya terdapat di da

dalalam m lalambmbunung g atatau au susudadah h memenynyebebar ar ke ke ororgagan%n%ororgagan n lalaininnynya.a. /em

/eminindaidaian an yayang ng memengnggungunakaakan n rarangkngkaiaian an sisinarnar% % dadan n banbantutuanan komputer ini dapat menghasilkan gambar

komputer ini dapat menghasilkan gambar tubuh se&ara rin&i.tubuh se&ara rin&i.

•

• H<?H<?. . /em/emerieriksaksaan an dendengan gan menmenggunggunakaakan n gelgelombombangang ultrasound ultrasound iniini  bertujuan melihat apakah kanker lambung telah menyerang organ hati.  bertujuan melihat apakah kanker lambung telah menyerang organ hati.

1.=

1.= KomKompliplikaskasii Men

Menuruurut t <ud<udayo ayo (!(!!= != @ @ )1# kompl)1# komplikasikasi i dardari i &a &a gasgaster adalah ter adalah sebsebagaiagai  berikut @  berikut @ 1. 1. /erforasi/erforasi . . 0ematemesis0ematemesis .

. +bstruksi pada bagian +bstruksi pada bagian bawah lambung dekat bawah lambung dekat pyloruspylorus A.

A. dhesidhesi ).

). /enyebaran pada berbagai organ seperti hati, pankreas dan kolon./enyebaran pada berbagai organ seperti hati, pankreas dan kolon. 1.8

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial

Cancel Anytime.

/enatalaksanaan medis disesuaikan dengan penentuan stadium (staging# dan /enatalaksanaan medis disesuaikan dengan penentuan stadium (staging# dan  pengelompokan

 pengelompokan stadium stadium tumor. tumor. -nter'ensi -nter'ensi yang yang laBim laBim dilakukan dilakukan adalahadalah tindakan endoskopi, kemoterapi, radioterapi, dan inter'ensi bedah.

tindakan endoskopi, kemoterapi, radioterapi, dan inter'ensi bedah.

/ada polip lambung jinak, diangkat dengan menggunakan endoskopi. 4ila /ada polip lambung jinak, diangkat dengan menggunakan endoskopi. 4ila karsinoma ditemukan di lambung, pembedahan biasanya dilakukan untuk  karsinoma ditemukan di lambung, pembedahan biasanya dilakukan untuk  men&oba menyembuhkannya. <ebagian besar atau semua lambung di angkat men&oba menyembuhkannya. <ebagian besar atau semua lambung di angkat (gastrektomi# dan kelenjar getah bening di dekatnya juga ikut diangkat. 4ila (gastrektomi# dan kelenjar getah bening di dekatnya juga ikut diangkat. 4ila ka

karsrsininomoma a tetelalah h memenynyebaebar r didiluluar ar lalambmbunung, g, tutujujuan an penpengogobatbatan an yayangng dil

dilakuakukan kan adaadalah lah untuntuk uk menmenguragurangi ngi gejgejala ala dan dan memmemperperpanjpanjang ang harharapanapan hidup pasien. Kemoterapi dan terapi penyinaran bisa meringankan gejala. hidup pasien. Kemoterapi dan terapi penyinaran bisa meringankan gejala. Didapatkan hasil kemoterapi dan terapi penyinaran pada limfoma lebih baik  Didapatkan hasil kemoterapi dan terapi penyinaran pada limfoma lebih baik   pada

 pada karsinoma. karsinoma. 4eberapa 4eberapa pasien pasien dengan dengan tingkat tingkat toleransi toleransi yang yang lebih lebih baik baik  akan bertahan hidup lebih lama bahkan bisa sembuh total.

akan bertahan hidup lebih lama bahkan bisa sembuh total.

/ada kebanyakan pasien ini, paliasi efektif untuk men&egah gejala seperti /ada kebanyakan pasien ini, paliasi efektif untuk men&egah gejala seperti obstruksi, dapat

obstruksi, dapat diperoleh dengan reseksi diperoleh dengan reseksi tumor. tumor. 4ila gasterktomi 4ila gasterktomi subtotalsubtotal radikal dilakukan, puntung lambung dianastomosiskan pada jejunum, seperti radikal dilakukan, puntung lambung dianastomosiskan pada jejunum, seperti  pada

 pada gastrektomi gastrektomi untuk untuk ulkus. ulkus. 4ila 4ila gastrektomi gastrektomi total total dilakukan dilakukan kontinuitaskontinuitas gastrointestinal diperbaiki dengan anastomosis diantara ujung esofagus dan gastrointestinal diperbaiki dengan anastomosis diantara ujung esofagus dan  jejunum.

 jejunum. 4ila 4ila ada ada metastasis metastasis pada pada organ organ 'ital 'ital lian, lian, seperti seperti hepar,hepar,  pembedahan

 pembedahan dilakukan dilakukan terutama terutama untuk untuk tujuan tujuan paliatif paliatif dan dan bukan bukan radikal.radikal. /embedahan paliatif dilakukan untuk menghilangkan gejala obstruksi atau /embedahan paliatif dilakukan untuk menghilangkan gejala obstruksi atau disfagia.

disfagia. Hn

Hntutuk k papasisien en yanyang g memenjnjalalani ani pepembmbededahaahan n nanamumun n titidadak k memenununjnjukkukkanan  perbaikan,

 perbaikan, pengobatan pengobatan dengan dengan kemoterapi kemoterapi dapat dapat memberikan memberikan kontrol kontrol lanjutlanjut terhadap penyakit atau paliasi. 2adiasi digunakan untuk paliasi pada kanker  terhadap penyakit atau paliasi. 2adiasi digunakan untuk paliasi pada kanker 

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial

Cancel Anytime.

<etelah pembedahan, radioterapi dapat saja diaplikasikan bersamaan dengan <etelah pembedahan, radioterapi dapat saja diaplikasikan bersamaan dengan kemoterapi untuk membunuh sisa%sisa kanker yang berukuran ke&il, yang kemoterapi untuk membunuh sisa%sisa kanker yang berukuran ke&il, yang tidak terlihat maupun tidak dapat diangkat saat dilakukan pembedahan. /ada tidak terlihat maupun tidak dapat diangkat saat dilakukan pembedahan. /ada  pasien

 pasien dengan dengan kanker kanker lambung lambung stadium stadium lanjut, lanjut, radioterapi radioterapi sangat sangat bergunaberguna untuk menghilangkan penghalang dalam lambung. 2adioterapi juga dapat untuk menghilangkan penghalang dalam lambung. 2adioterapi juga dapat diguna

digunakan kan sebagasebagai i upaya untuk upaya untuk menghenmenghentikan pendarahan yang tikan pendarahan yang disebdisebabkanabkan kanker namun tidak dapat diatasi melalui pembedahan.

kanker namun tidak dapat diatasi melalui pembedahan. Ke

Kemomoteterarapi pi adadalalah ah pepenggnggununaaaaaan n obobatat%ob%obatatan an yayang ng dapdapat at memembmbantantuu membunuh sel kanker dan menyusutkan ukuran tumor. /rosedur ini dapat membunuh sel kanker dan menyusutkan ukuran tumor. /rosedur ini dapat diberikan setelah pembedahan, baik tersendiri maupun sebagai kombinasi diberikan setelah pembedahan, baik tersendiri maupun sebagai kombinasi den

dengan gan radradiotioteraerapi. pi. KemKemoteoterapi rapi jugjuga a dapadapat t diadiapliplikaskasikaikan n sebsebagaagai i upayupayaa untuk mengurangi efek dari gejala yang timbul atau memperpanjang peluang untuk mengurangi efek dari gejala yang timbul atau memperpanjang peluang hidup pasien dengan kanker lambung stadium lanjut yang tidak dapat diatasi hidup pasien dengan kanker lambung stadium lanjut yang tidak dapat diatasi melalui pembedahan.

melalui pembedahan.

1.6

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial

Cancel Anytime.

II.

II. Rencana asuhan klien denaRencana asuhan klien denan anuan osteo!ielin anuan osteo!ielitistis

.1 /engkajian .1 /engkajian

.1.1 2iwayat Keperawatan .1.1 2iwayat Keperawatan

aa.. KKeelluuhhan an ututamamaa

Mual dan nyeri perut bagian atas. Mual dan nyeri perut bagian atas.  b.

 b. 2iwayat /enyakit <ekarang2iwayat /enyakit <ekarang

?ejala awal seperti nyeri pada perut bagian atas yang beraneka ?ejala awal seperti nyeri pada perut bagian atas yang beraneka ra

ragam gam &or&oraknaknyaya, , bibisa sa bebersrsififat at riringangan n dadan n beberarat t sesertrta a memenenetaptap meny

menyeruerupai pai gejgejala ala pada pada paspasien ien ulkulkus us benibenigna gna sifsifatnyatnya a dan dan bisbisaa hil

hilang ang dendengan gan antaantasidsida.ka.kemudemudian ian pada pada kondkondisi isi yang yang memmemburburuk uk  atau kronis nyeri bertambah saat makan atau sesudah makan.

atau kronis nyeri bertambah saat makan atau sesudah makan. &.

&. 2iwayat /enyakit Dahulu2iwayat /enyakit Dahulu /asien

/asien mempunyai mempunyai riwayat riwayat penyakit mpenyakit maag.aag. d.

d. 2iwayat Kesehatan Keluarga2iwayat Kesehatan Keluarga T

Teerdrdapaapat t anganggotgota a kelkeluauargrga a yayang ng memendenderirita penyta penyakiakit t yayangng sama,orang yang golongan darah .

sama,orang yang golongan darah . e.

e. Keadaan Kesehatan ;ingkunganKeadaan Kesehatan ;ingkungan

2umah tinggal pE dekat pabrik rokok. 2umah tinggal pE dekat pabrik rokok. f.

f. 2iwayat Kesehatan ;ainnya2iwayat Kesehatan ;ainnya da

da riwriwayaayat t pempemakaiakaian an obatobat%ob%obatan atan antanti i infinflamlamasi asi non non stesteroiroidd  jangka

 jangka panjang, panjang, konsumsi konsumsi al&ohol al&ohol dan dan rokok, rokok, gaya gaya hiduphidup (m

(makaakan n titidak dak teteraratutur#r#,di,diet et titinggnggi i asasamam,pe,penynyakiakit t ininfefeksksi i yayangng dis

disebabebabkan kan baktbakteri eri dan dan 'ir'irus,us,terterpapapapar r bahbahan an korkorosiosif( f( kerkera&una&unaa asam atau basa kuat#,stress fisik dan

asam atau basa kuat#,stress fisik dan fisiologis.fisiologis. g.

g. 2iwayat psikososial2iwayat psikososial Kar

Karena ena penypenyakit akit prosprosedur edur pengpengobatobatan an dan dan proprognosgnosa a memmembuatbuat &em

&emas as baibaik k klklieien n mamaupupun un kelkeluaruargaga.te.terjrjadi adi peperurubahbahan an kokonsnsepep diri,tipe kepribadian mudah marah,mudah stress.

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial

Cancel Anytime.

/a

/ada da peperdrdararahahan an mamassssif if diditetemumukakan n gegejajala la sysyokok, , mimisasalnlnyaya  penurunan

 penurunan tekanan tekanan darah,nadi darah,nadi &epat &epat dan dan ke&il. ke&il. /ada /ada perdarahanperdarahan y

yanang g ssedediikikitt%%sesedidikikit t akakan an diteditemmukukan an ananememia ia dedeffisisieiensnsii  besi.?ejala@hipotensi,takikardi,disritmia(

 besi.?ejala@hipotensi,takikardi,disritmia( hipo'olemihipo'olemi hypoEemia# ,nadi perifer lemah.pengisisan kapiler lambat (C2T I hypoEemia# ,nadi perifer lemah.pengisisan kapiler lambat (C2T I detik# .3arn a kulit pu&at, sianosis ( tergantung jumlah kehilangan detik# .3arn a kulit pu&at, sianosis ( tergantung jumlah kehilangan da

dararah#h#. . KeKelelembmbababan an kukulilittmemembmbraran n mumukokosa sa @ @ beberkrkereriningagatt menunjukkan ststus syok,nyeri akut,respon psikologis#.

menunjukkan ststus syok,nyeri akut,respon psikologis#.

&&.. 4 4   @ @ 44rraaiinn i

ika ka teterjrjadadi i sysyok ok teterjrjadadi i pepenunururunanan n kekesasadadararan,n,gegelilisasah,h,rarasasa  berdenyut

 berdenyut pusingsakit pusingsakit kepala,kelemahan kepala,kelemahan sampai sampai terjadi terjadi koma.koma.  $yeri

 $yeri ( ( Daerah Daerah abdomen abdomen # # terjadi terjadi sebelum sebelum pembedahan pembedahan akibatakibat te

terjrjadiadinynya a ululseserarasi si dan dan paspas&a &a pepembmbedaedahan han TTererjadjadi i ganganggugguanan istirahat tidur karena nyeridan respon psikologis.

istirahat tidur karena nyeridan respon psikologis. d

d.. 44..A @ A @ 44llaadddeder r 

0aluaran urin sedikit menurun 0aluaran urin sedikit menurun ee.. 4 4 ) ) @ @ 44oowweell

 $yeri

 $yeri tekan tekan abdomen, abdomen, 4H 4H sering sering hiperaktif hiperaktif selamaselama  perdarahan,karakter

 perdarahan,karakter feses feses diare,darah diare,darah warna warna gelap,ke&oklatan gelap,ke&oklatan atauatau ka

kadandang%g%kadkadang ang memerarah h &e&erarah,bh,bererbusbusa a babau u bubususuk k ( ( ststeateatororeaea# # .. no

norekreksia sia ,mu,mual,mal,muatauatah h , , &egu&eguken,ken,nyernyeri i ulu ulu hathati, i, sensendawdawa a baubau as

asamam, , titidadak k ttololereran an ttererhahadadap p mamakakananan, n, pepenunururunanan n beberratat  badan.Muntah

 badan.Muntah warna warna kopi, kopi, gelap gelap atau atau merah merah &erah &erah dengan dengan atauatau tanpa bekuan darah

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial

Cancel Anytime.

•

• /emeriksaan endoskopi memberi 'isualisasi langsung terhadap lesi/emeriksaan endoskopi memberi 'isualisasi langsung terhadap lesi da

dan n mememumungkngkininkan kan pepengangambimbilalan n spspesesimimen en untuntuk uk bibiopsopsi i dandan  pemeriksaan sitologi

 pemeriksaan sitologi •

• D; menunjukkan anemia (hb, hmt, dan jumlah sel darah di bawahD; menunjukkan anemia (hb, hmt, dan jumlah sel darah di bawah normal#

normal#

--.Diagnosa Keperawatan yang mungkin mun&ul --.Diagnosa Keperawatan yang mungkin mun&ul

Diagnosa 1 @ $yeri akut Diagnosa 1 @ $yeri akut

..1 Definisi @ /engalaman sensori dan emosi yang tidak menyenangkan ..1 Definisi @ /engalaman sensori dan emosi yang tidak menyenangkan

akibat adanya kerusakan jaringan yang aktual dan fungsional. akibat adanya kerusakan jaringan yang aktual dan fungsional. .

... 4a4atatasasan Kan Kararaktktererisistitik @k @ Subjektif 

Subjektif 

%% MeMengngunungkgkapapkakan n sese&a&ara ra 'e'erbrbal al atatau au memelalapoporkrkan an JnJnyeyeriri  dedengnganan isyarat

isyarat Objektif  Objektif 

%% /o/osisisi si ununtutuk mk menenghghinindadari ri nynyererii %% //ereruubabahhan an ttononuus os ottoott

%% 22eessppoon n aauuttoonnoommiik k  %% /e/errububahahan an sselelerera a mmakakanan %% //ereriillaakku u eekksspprreessiif f 

%% ??aanngggguuaan n ttiidduur r  .

... 7a7aktktor or rrisisikiko o @@

gens%agens penyebab &edera (misalnya, biologis, kimia, fisika dan gens%agens penyebab &edera (misalnya, biologis, kimia, fisika dan  psikologis#

 psikologis#

Diagnosa  @ Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh Diagnosa  @ Ketidakseimbangan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh ..

..AA DefDefiniinisi @ ssi @ supan nuupan nutritrisi tidsi tidak men&ak men&ukupukupi untuk mei untuk memenmenuhi kebuhi kebutuhutuhanan metabolik 

metabolik  .

...)) 4a4atatasasan kan kararaktktererisistitik @k @ /eng

/enggunagunaan an diadiagnosgnosis is ini ini hanyhanya a jikjika a terterdapadapat t satsatu u diadiantarntara a tantandada  $$D berikut @

 $$D berikut @

%% 4er4erat bat badaadan kurn kurang dang dari ari ! * ! * ataatau leu lebih dbih dibaibawah bwah beraerat bat badan idan idealdeal untuk tinggi badan dan rangka tubuh

untuk tinggi badan dan rangka tubuh

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial

Cancel Anytime.

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial

Cancel Anytime.

%% DDiiaarree

%% KeKehihilalangngan ran ramambubut yat yang beng berlrlebebihihanan %% 4i4isising ng ususus us hihipeperrakakttif if 

%% MMeemmbbrraan mn mukukoossa pa pu&u&aatt %% TToonnuus s oottoot t bbuurruuk k 

%% KelKelemaemahan ohan otot tot yang yang berberfunfungsi gsi untuntuk muk menelenelan aan atau tau menmengunygunyahah .

...== 7a7aktktor yor yanang beg berhrhububunungagann %% //eennyyaakkiit t kkrroonniiss

%% KeKesusulilitatan men mengngununyayah ath atau mau menenelelanan %% 77aakkttoor r eekkoonnoommii

%% --ntntololereranansi si mamakakananann %% 00iillaanng ng naaffssu mu maakkaann %% MMuuaal l ddaan n mmuunnttaahh %% ??aangnggguauan pn pssiikkololoogigiss .

. /e/ereren&n&ananaaaann

Diagnosa 1 @ $yeri akut Diagnosa 1 @ $yeri akut ..

.. TuTujuan juan dan kdan kritriterieria haa hasil sil @ be@ berdardasarsarkan $kan $+C+C Mem

Memperperlilihathatkakan n pepengengendandalilian an nyenyeriri, , yayang ng didibubuktiktikan kan ololeheh ind

indikatikator or sebsebagai agai berberikuikut t (se(sebutbutkan kan 1%)1%)@ @ tidtidak ak perpernah, nah, jarjarang,ang, kadang%kadang,sering atau selalu# @

kadang%kadang,sering atau selalu# @ Mengendalikan awitan nyeri

Mengendalikan awitan nyeri

Menggunakan tindakan pen&egahan Menggunakan tindakan pen&egahan Melaporkan nyeri dapat dikendalikan Melaporkan nyeri dapat dikendalikan

.. -nter'ensi keperawatan dan rasional @ berdasarkan $-C .. -nter'ensi keperawatan dan rasional @ berdasarkan $-C

%% /e/emmbbeerriiaan an annaallgegessiik k 

2asional @ Mengurangi atau menghilangkan nyeri 2asional @ Mengurangi atau menghilangkan nyeri %% MMaannaajjeemmeen n nnyyeerrii

2asion

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial

Cancel Anytime.

2asional @ Membantu atau menyediakan asupan makanan dan 2asional @ Membantu atau menyediakan asupan makanan dan &airan diet seimbang

&airan diet seimbang %% //ememaantntaauuan an nnuuttrriissii

2asional @ Men&egah dan meminimalkan kurang giBi 2asional @ Men&egah dan meminimalkan kurang giBi %% TTeerraappi i nnuuttrriissii

2as

2asionional al @ @ HntHntuk uk menmendukudukung ng proproses ses metmetabolabolik ik paspasien ien yangyang malnutrisi atau beresiko tinggi terhadap malnutrisi.

malnutrisi atau beresiko tinggi terhadap malnutrisi.

IIIIII.. DDaa""ttaar r PPuussttaakkaa /ra

/rasetysetya, a, 3i3indayndayono ono 0adi0adi. . (!(!1111#.#.  Askep  Askep Ca Ca Lambung Lambung . . TTeermrmuat uat daldalam am @@

<

<http@prasetya"metro.blogspot.&o.id!1111makalah%indi'idu%http@prasetya"metro.blogspot.&o.id!1111makalah%indi'idu%

sistem%pen&ernaanL="A.htmlI (Diakses 6 anuari !18# sistem%pen&ernaanL="A.htmlI (Diakses 6 anuari !18# 3

3alalkinson, udith M. kinson, udith M. (!1#.(!1#. Buku  Buku Saku Saku Diagnosis Diagnosis Keperawatan: Keperawatan: diagnosisdiagnosis  NANDA, interensi N!C, kriteria "asil NOC# $d#%

 NANDA, interensi N!C, kriteria "asil NOC# $d#%. akarta@?C. akarta@?C Fu

Fulflfikikarar. . ((!1!1##..  Askep  Askep Ca Ca Lambung#Lambung# TeTermuat rmuat dalam dalam @ @ httphttp@di@diagnosa%agnosa% keperawa

keperawatan.kumtan.kumpulan%aspulan%askep.&omkep.&omaskep%&askep%&a%lamba%lambung%8=ung%8=I I (Diak(Diaksesses 6 anuari !18#

6 anuari !18#

4anjarmasin,

4anjarmasin, anuari anuari !18!18

/