BIODATA PESERTA ISLAMIC CHARACTER BUILDING TRAINING 2013
Nama Lengkap
:
Nama Panggilan
:
Jenis Kelamin
:
Fakultas
:
Alamat
:
No Telp
: Rumah
HP
Outdoor Training yang
pernah diikuti
1.
Sebagai
2.
Sebagai
3.
Sebagai
Kedaan Darurat yang
dapat dihubungi
Nama
Hubungan orang tua / wali / saudara / teman
Alamat
No. Telp
Catatan kesehatan
Gol. Darah
:
Tinggi/Berat Badan
:
Opname
(Cantumkan
tanggal)
: Pernah / Tidak, Sakit…………
Alergi
:
Keluhan Kesehatan
:
Pantangan
:
PERLENGKAPAN PESERTA:
1.
Kaos ICB (bagi yang putri dobel gunakan kaos dalam lengan panjang)
2.
Celana panjang yang nyaman untuk banyak bergerak dan tidak mudah sobek (jika memakai
rok harap didobel dengan celana panjang)
3.
Pakaian ganti (dalam dan luar, peralatan kebersihan-sabun, sikat gigi, handuk)
4.
Ponco
5.
Topi
6.
Sepatu kets/sepatu lapangan
7.
Sandal
8.
Jaket
9.
Obat-obatan pribadi
