LLaammppiirraann : S: SK DK Dirireekkttuur Rr RSS. . AAuurra a SSyyiiffa Ka Keeddiiriri N Noommoorr :: T Taannggggaall : : 001 1 PPeebbrruuaarri i 0011!! T
Tentang: entang: Program Ker"a #n$tala$i LaboratoriumProgram Ker"a #n$tala$i Laboratorium
INSTALASI LABORATORIUM INSTALASI LABORATORIUM RUMAH SAKIT AURA SY
RUMAH SAKIT AURA SYIFA KEDIRIIFA KEDIRI
KERANGKA ACUAN PROGRAM KERJA LABORATORIUM DAN BDRS KERANGKA ACUAN PROGRAM KERJA LABORATORIUM DAN BDRS 1.
1. PENDAHULUANPENDAHULUAN #n$
#n$taltala$i a$i LaLaborboratoatoriurium m RS RS AurAura a SyiSyifa fa KeKedirdiri i adaadala% la% adaadala% la% lalaborboratoatoriurium m klikliniknik ke$e%atan yang melayani pemerik$aan $pe&imen klinik berupa &airan tubu%' untuk ke$e%atan yang melayani pemerik$aan $pe&imen klinik berupa &airan tubu%' untuk mendapatkan informa$i tentang ke$e%atan perorangan terutama untuk menun"ang mendapatkan informa$i tentang ke$e%atan perorangan terutama untuk menun"ang diagno$i$ penyakit' penyembu%an penyakit' pemuli%an ke$e%atan' dan detek$i dini diagno$i$ penyakit' penyembu%an penyakit' pemuli%an ke$e%atan' dan detek$i dini keadaan ke$e%atan $e$eorang.
keadaan ke$e%atan $e$eorang.
(ank Dara% Ruma% Sakit ) (DRS * adala% unit yang bertanggung "a+ab ter%adap (ank Dara% Ruma% Sakit ) (DRS * adala% unit yang bertanggung "a+ab ter%adap pelayanan tran$fu$i dara% di RS dan melakukan pemerik$aan &ro$$mat&% $ebelum pelayanan tran$fu$i dara% di RS dan melakukan pemerik$aan &ro$$mat&% $ebelum dara% ditran$fu$ikan kepada pa$ien.
dara% ditran$fu$ikan kepada pa$ien. #n$
#n$taltala$i a$i LaLaborboratoatoriurium m dan dan (a(ank nk DaDara% ra% RS RS AurAura a SyiSyifa fa KeKedirdiri i memeruprupakaakan n uniunitt pelak$anan tekni$ di dalam $truktur organi$a$i RS Aura Syifa Kediri dan $ebagai unit pelak$anan tekni$ di dalam $truktur organi$a$i RS Aura Syifa Kediri dan $ebagai unit pelak$ana tekni$ maka Laboratorium RS Aura Syifa Kediri %aru$ memiliki Kerangka pelak$ana tekni$ maka Laboratorium RS Aura Syifa Kediri %aru$ memiliki Kerangka A&uan Program yang akan mengimplementa$ikan Pelayanan Laboratorium dan (ank A&uan Program yang akan mengimplementa$ikan Pelayanan Laboratorium dan (ank Dara% Ruma% Sakit.
Dara% Ruma% Sakit. .
. LATAR BELAKANGLATAR BELAKANG
Kerangka A&uan Program Laboratorium dan (DRS ta%un 01, dibuat berda$arkan Kerangka A&uan Program Laboratorium dan (DRS ta%un 01, dibuat berda$arkan %a$il anali$a S-T RS. Po$i$i Ruma% Sakit yang berada di kuadran /- yang %a$il anali$a S-T RS. Po$i$i Ruma% Sakit yang berada di kuadran /- yang artinya Ruma% Sakit %aru$ memiliki $trategi turnoer2 membuat laboratorium %aru$ artinya Ruma% Sakit %aru$ memiliki $trategi turnoer2 membuat laboratorium %aru$ mendukung $trategi ini. Dalam $trategi turnoer2 %al yang mungkin dilakukan adala% mendukung $trategi ini. Dalam $trategi turnoer2 %al yang mungkin dilakukan adala% memperbaiki kelema%an internal RS atau laboratorium dan memanfaatkan peluang memperbaiki kelema%an internal RS atau laboratorium dan memanfaatkan peluang ek$ternal yang ada.
ek$ternal yang ada. 3.
3. TUJUAN UMUM DAN KHUSUSTUJUAN UMUM DAN KHUSUS aa.. TTUUJJUUAAN UN UMMUUMM
Kerangka a&uan program ini bi$a men"adi a&uan kegiatan laboratorium dan Kerangka a&uan program ini bi$a men"adi a&uan kegiatan laboratorium dan (DRS $elama ta%un 01!
(DRS $elama ta%un 01! b
b.. TTUUJJUAUAN KN KHUHUSSUSUS
Ren&ana $trategi$ Lab RS dibuat dengan tu"uan : Ren&ana $trategi$ Lab RS dibuat dengan tu"uan :
i.i. memen"n"adadi i pepeddomoman an kekegigiatatan an LaLaboboraratotoririum um babaik ik ppererenen&a&ananaanan pengorgan
pengorgani$a$ian' ii$a$ian' implementa$i dan mplementa$i dan pengendapengendalian pelayanan.lian pelayanan. ii.
ii. 4en"4en"adi a&uaadi a&uan ealuan ealua$i kegiat$i kegiatan Laboan Laboratorratorium dari +akium dari +aktu ke +aktu.tu ke +aktu. iii.
iii. 4en"4en"adi a&uadi a&uan ter%an ter%adap kinadap kiner"a Laer"a Laboraboratoriutorium dan (DRm dan (DRSS
,.
Ren&ana Kegiatan
Ren&ana kegiatan men&akup pen"abaran ren&ana $trategi$ dalam bentuk yang lebi% opera$ional. Dalam membuat ren&ana kegiatan perlu dirumu$kan nama program' tu"uan' bentuk kegiatan' $a$aran kegiatan' indikator pen&apaian' target yang ingin di&apai dan anggaran yang akan digunakan.
Tabel : Ren&ana Kegiatan Perspekt
!
Pr"#ra$ T%&%a' Ke#ata' Sasara' I'(kat"r Tar#et A'##ara ' Keuanga n 5fi$ien$i Pembiayaan 5fi$ien$i biaya Tender alke$' KS
Suplier alke$ Terpili%nya $uplier dg %arga yg mura%6kualit a$ baik'kelan&ar an pa$okan 01, 4eningkatk an pelanggan in$tan$i negeri 4eningkatk an pendapatan RS So$iali$a$i tarif untuk pu$ke$ma $ $ekota7 kare$idena n Kediri Pu$ke$ma$2 $ekota7kare$iden an Penggunaan "a$a Lab dari
in$tan$i negeri 01, Pelangga n 4embangun brand image po$itif ma$yarakat Ter&apainya brand image yg po$itif di ma$yarakat
(AKSS 4a$yarakat kota dan de$a penun"ang Tanggapan po$iti ma$yarakat le+at "a"ak pendapat 8 perta%u n (i$ni$ #nternal Akredita$i penu% 01 Lulu$ akredita$i Parti$ipa$i aktif dalam memenu%i $tandar akredita$i 4elengkapi $a$aran akredita$i Ter&apainya $tandar akredita$i KARS 01 untuk Lab 01, #kut Ruma% Sakit L 6 9 Penggantia n tenaga 4en&ukupk an "umla% SD4 ole% karena purna Penga"uan tamba%an ke RD 1/ anali$ Dipenu%inya permo%onan tamba%an 01,
* Re')a'a Sara'a (a' Prasara'a
;$ulan ren&ana $arana dan pra$arana $ebaiknya memper%atikan beberapa %al yaitu keterpenu%an per$yaratan $tandart' perbaikan' penggantian dan pengembangan yang $e&ara lang$ung memiliki daya ungkit ter%adap pelayanan atau kepua$an pelanggan.
Tabel : Ren&ana Sarana dan Pra$arana
No Nama Alat ;nit <umla% alat $e"eni$ berda$ar =akupan >an7t%
Tindakan Anggaran Standart 5k$i$ting ?ung$i
1. 3 , @ ! B C 10 11 1 13
A= untuk ruang tunggu Perbaikan plaon
ruang tunggu
Pembuatan "a$ lab 4embuat
peng%ubung R.mikro 6 pen&u&ian alat
Stiker ka&a depan Lab Pintu ka&a penutup R.$ampling Sentrifuge 5(A1 ematologi auto analier mindray Regenera$i Alat ke T4S Premium 5lektri&al Sterili$a$ion Di$pen$er $en$i Di$& De$igner
&ro$mat&% 9rifol$ Kalibra$i peralatan lab
)pipet* 1 1 1 1 1 1 1 1 1 Pendingin ruangan APD Pelayanan 4ikro Pelayanan lab Pelayanan lab Pelayanan lab Pelayanan mikro Pelayanan mikro Pelayanan (DRS Pelayanan lab Suda% Suda% Suda% Suda% (elum Suda% Suda% Suda% (elum (elum (elum Suda% pro$e$ 3.000.000 #kut RS #kut RS 1.000.000 #kut RS !1.000.000 KS ,00<t 1B "uta 1, "uta KS (P?K 3* Re')a'a SDM
Ren&ana penamba%an SD4 dapat dida$arkan pada %a$il anali$i$ beban ker"a' penamba%an pelayanan baru dan ra$io keter$ediaan dengan $tandart yang diperlukan. Tabel : Ren&ana SD4
No 4emenu%i Kebutu%an
Ra$io Staf Kekurangan Target -aktu Ket Normatif Saat #ni
Anali$ ke$e%atan
10 B 01, 4engganti
yang purna
Tenaga pembantu umum 1 0 1 01, 4engganti
yang purna
,*. Re')a'a Dk*at
Ren&ana diklat $ebaiknya dida$arkan pada pertimbangan keterpenu%an tuntutan $tandart kualifika$i' pengembangan kompeten$i dan pemerataan pengembangan.
Tabel : Ren&ana Diklat
No Nama Diklat <umla%
Pe$erta Lama Tempat Statu$ Anggaran
1 p%lebotomy 1 3 malang pega+ai "uta
Pelati%an (ank Dara%
1 minggu $emarang pega+ai @ "uta
3 Pelati%an K3RS 1@ 1 %ari RS Aura Syifa K3RS
, Pelati%an PP# 1@ 1 %ari RS Aura Syifa Tim PP#
@. CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN
Pelak$anaan kegiatan ini dimulai dari ta%un 01!' dimana beberapa program $uda% dilak$anakan pada a%kir ta%un 01@
!. SASARAN
Sa$aran program adala% untuk pelayanan di in$tala$i laboratorium terma$uk dalam ketenagaan dan $arana pra$arana pendukung di in$tala$i laboratorium
JAD+AL PELAKSANAAN KEGIATAN RENCANA KEGIATAN J A N P E B M A R A P R M E I J U N J U L A G S S E P O K T N O P D E S PRODUKTIFITAS SDM
,.ORIENTASI S5S;A# K5(;T;AN
-.PELATIHAN S5S;A# K5(;T;AN DAN T5R<AD-AL
a. ekster'a* S5S;A# K5(;T;AN
b. 'ter'a* A P A R ( L S MUTU P N P 4 5 P N P 4 5 KESELAMATAN PASIEN
. EALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORAN
5alua$i Pelak$anaan progran kegiatan dan pelaporan dilakukan dalam "angka +aktu $etiap 1 )tiga* bulan $ekali atau $e+aktu/+aktu "ika diperlukan untuk dapat ditindaklan"uti dalam program $elan"utnya.)terlampir*
B. PENCATATAN/PELAPORAN DAN EALUASI KEGIATAN
Semua kegiatan 'pelaporan dan ealua$i kegiatan ;nit ta%un 01, dilaporkan kepada mana"emen $e&ara ber"en"ang.
C. PENUTUP
Demikian program ker"a Laboratorium ini di$u$un dengan tu"uan agar dapat men"adi a&uan dalam pelak$anaannya. Semoga apa yang $uda% dapat kami &apai dan lak$anakan dengan baik dapat kami perta%ankan dan kami tingkatkan untuk lebi% baik lagi.
SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT AURA SYIFA KEDIRI Nomor : EEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEEE
TENTANG PR9RA4 K5R<A
#NSTALAS# LA(RATR#;4 Di$u$un le% : Sekretari$ Akredita$i 4ira ?atma+ati' S5 Diperik$a le% : Authorized Person’s dr. -ulung Sudarga Ditetapkan le% : Direktur
dr. (eni =a%yo Kun&oro
SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT AURA SYIFA KEDIRI N"$"r 0 11111111111111111111111111111
RUMAH SAKIT AURA SYIFA KEDIRI
J*.J"2"b"2" N". 3- D*"p" Ke). N#ase$ Kab. Ke(r Te*p.4563 7 89,:5:/ 8;-5,8 Fa<.4563=8:8455 +ebste 0 >ttp??rsa%ras2!a.)"$
TENTANG
PROGRAM KERJA INSTALASI LABORATORIUM DI
RUMAH SAKIT AURA SYIFA KEDIRI DIREKTUR RUMAH SAKIT AURA SYIFA KEDIRI 45N#4(AN9 :
a. ba%+a pelayanan laboratorium klinik merupakan bagian integral dari pelayanan ke$e%atan yang diperlukan untuk membantu menegakkan diagno$i$' menetapkan penyebab penyakit' monitoring per"alanan penyakit' menun"ang $i$tem ke+a$padaan dini dan men&ega% timbulnya penyakitF
b. ba%+a dalam upaya meningkatkan mutu pelayanan Ruma% Sakit Aura Syifa Kediri' maka diperlukan penyelenggaraan pelayanan Laboratorium yang baik dan bermutuF
&. ba%+a berda$arkan pertimbangan $ebagaimana dimak$ud dalam a dan b 'perlu ditetapkan Keputu$an Direktur Ruma% Sakit Aura Syifa Kediri tentang Kebi"akan Pelayanan Laboratorium RS Aura Syifa Kediri.
45N9#N9AT :
1. ;ndang G;ndang Nomor 3! ta%un 00C tentang Ke$e%atanF . ;ndang/;ndang Nomor ,, ta%un 00C tentang Ruma% SakitF 3. Keputu$an 4enteri Ke$e%atan Nomor 3!,74enke$7SK7###7003
tentang Laboratorium Ke$e%atanF
,. Peraturan 4enteri Ke$e%atan Nomor !@745NK5S7P5R7H###700C tentang Pengiriman dan Penggunaan Spe$imen Klinik ' 4ateri (iologik dan 4uatan #nforma$inyaF
@. Keputu$an 4enteri Ke$e%atan Nomor B3@745NK5S7SK7#I700C tentang Pedoman Ke$elamatan dan Keamanan Laboratorium 4ikrobiologik dan #munologik F
!. Peraturan 4enteri Ke$e%atan Nomor ,11 745NK5S7P5R7###7010 tentang Laboratorium KlinikF
. Peraturan 4enteri Ke$e%atan Nomor ,3 Ta%un 013 tentang =ara Penyelenggaraan Laboratorium Klinik yang (aik
B. Peraturan 4enteri Ke$e%atan Nomor 1!C1745NK5S7P5R7H###7011 tentang Ke$elamatan Pa$ien C. Keputu$an 4enteri Ke$e%atan Nomor
30745NK5S7SK7###700 tentang Standar Profe$i Teknologi Laboratorium Ke$e%atan
10. Keputu$an 4enteri Ke$e%atan Nomor 1C745NK5S7SK7##700B tentang Standar Pelayanan 4inimal Ruma% Sakit
MEMUTUSKAN 4enetapkan :
Pertama : K5P;T;SAN D#R5KT;R R;4A SAK#T A;RA S>#?A K5D#R# T5NTAN9 PR9RA4 K5R<A #NSTALAS# LA(RATR#;4 R;4A SAK#T A;RA S>#?A K5D#R#
Kedua : Program Ker"a #in$tala$i Laboratorium Ruma% Sakit Aura Syifa Kediri $ebagaimana ter&antum dalam Lampiran Keputu$an ini.
Ketiga : Pembinaan dan penga+a$an penyelenggaraan pelayanan Laboratorium Ruma% Sakit Aura Syifa Kediri dilak$anakan ole% -akil Direktur Pelayanan RS Aura Syifa Kediri melalui Kepala (idang Penun"ang 4edi$. Keempat : Keputu$an ini berlaku $e"ak tanggal ditetapkannya' dan apabila di
kemudian %ari ternyata terdapat kekeliruan dalam penetapan ini akan diadakan perbaikan $ebagaimana me$tinya
Ditetapkan di : Kediri
Pada tanggal : 01 Pebruari 01! Ruma% Sakit Aura Syifa Kediri
Direktur'
(r. Be' Ca>2" K%')"r" N#K. 1310,00,!C
