Nomor : 24/ULP-Pokja4/Ksi/2015 Putussibau, 08 Juni 2015 Lampiran :
-Perihal : Undangan klarifikasi dan pembuktian kualifikasi
Kepada Yth: Direktur Utama / Direktur 1 DUTA BIKA, CV
Hari : Rabu
Tanggal : 10 Juni 2015
UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP) KABUPATEN KAPUAS HULU
Sehubungan dengan akan dilakukannya klarifikasi dan pembuktian kualifikasi terhadap dokumen kualifikasi perusahaan saudara pada paket :
maka dengan ini kami mengundang saudara untuk hadir pada :
Pembangunan Jembatan Sei Kalis Tahap 3
Tanggal : 10 Juni 2015
Waktu : Pukul : 08.30-14.00 WIB (waktu panitia) Tempat : ULP Kabupaten Kapuas Hulu
Acara : Klarifikasi dan Pembuktian Kualifikasi
1.
2.
UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP) KABUPATEN KAPUAS HULU
Kelompok Kerja 4 Ketua,
(TTD)
Agus Izzul Mubarrok, A.Md. NIP. 19810117 200902 1 001 Bagi Perusahaan yang tidak hadir pada waktu dan tempat yang telah disebutkan di atas maka akan dinyatakan tidak lulus pembuktian kualifikasi.
Demikian undangan ini kami sampaikan, atas kehadirannya kami ucapkan terima kasih. Bahan yang harus dibawa yaitu :
Seluruh berkas asli yang tercantum didalam formulir isian kualifikasi yang saudara sampaikan pada paket pekerjaan tersebut di atas (Khusus Ijazah, cukup menunjukan fotocopy berleges).
Fotocopy berkas yang tercantum didalam formulir isian kualifikasi penawaran yang saudara sampaikan pada paket pekerjaan tersebut untuk diserahkan pada Pokja sebanyak 1 (satu) rangkap.
Paket Pekerjaan :
Nama Perusahaan :
Alamat :
N a m a :
J a b a t a n :
Dengan hasil sebagai berikut :
NO
1
2
3
Pembangunan Jembatan Sei Kalis Tahap 3
UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP) KABUPATEN KAPUAS HULU
BERITA ACARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
Pada hari ini Rabu tanggal Sepuluh bulan Juni tahunDua Ribu Lima Belas,telah dilakukan klarifikasi dan pembuktian Kualifikasi terhadap dokumen :
Nomor : /ULP-Pokja4/Ksi/2015
KLARIFIKASI DOKUMEN PEMBUKTIAN KETERANGAN
AKTE PENDIRIAN PERUSAHAAN DAN PERUBAHANNYA Dapat / Tidak Dapat Menunjukan Asli
SERTIFIKAT BADAN USAHA Dapat / Tidak Dapat Menunjukan Asli
IJIN USAHA JASA KONSTRUKSI Dapat / Tidak Dapat Menunjukan Asli 3
4
5
6
7
8
9
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
1 Agus Izzul Mubarrok, A.Md. Ketua ………
2 Felix Nage. A.Md. Sekretaris ………
3 Mulia Dinata K.A Anggota ………
4 Yudhi Sumarno, A.Md. Anggota ………
……… UNIT LAYANAN PENGADAAN (ULP)
KABUPATEN KAPUAS HULU Kelompok Kerja 4
PENYEDIA JASA ………
………..
IJIN USAHA JASA KONSTRUKSI Dapat / Tidak Dapat Menunjukan Asli
KTP PENGURUS PERUSAHAAN Dapat / Tidak Dapat Menunjukan Asli
NPWP DAN SPT TAHUNAN Dapat / Tidak Dapat Menunjukan Asli SERTIFIKAT TENAGA AHLI, SERTIFIKAT TENAGA
TERAMPIL, IJAZAH DAN KTP PERSONIL Dapat / Tidak Dapat Menunjukan Asli BUKTI KEPEMILIKAN PERALATAN Dapat / Tidak Dapat Menunjukan Asli
BUKTI KONTRAK PENGALAMAN Dapat / Tidak Dapat Menunjukan Asli
BUKTI DUKUNGAN BANK Dapat / Tidak Dapat Menunjukan Asli
5 Radiono Anggota ………
