SATUAN ACARA PENYULUHAN demam thypoid.doc

SATUAN ACARA PENYULUHAN SATUAN ACARA PENYULUHAN

Demam Thypiod Demam Thypiod

M

Maatta a AAjjaarr : : DDeemmaam m TThhyyppiioodd P

Pookkook k BBaahhaassaann : G: Gaammbbaarraan Dn Deemmaam m TThhyyppiioodd S

Suub Pb Pookkook Bk Baahhaasasann :: 1.

1. PePengngerertitian Dean Demamam Thm Thyypipiodod 2.

2. TTananda dda dan gan gejaejaa Dema Demam Tam Thyhypiopiodd !.

!. PePenynyebaebab Deb Demamam Thm Thypypioiodd ".

". #ar#ara pa pen$en$egaegahan han DemDemam am ThThypypiodiod %.

%. #ar#ara pa pengengobaobatan tan DemDemam Tam Thyhypiopiodd &

&aakkttuu : : !!' ' mmeenniitt (

(aarrii))TTaannggggaa : : SSeeaassa a ) ) ''* * ++kkttoobbeer r 22''11"" T

Teemmppatat : : ,,uummaah h TTnn. . B B ddi ,i ,TT----)),,&&--- D- Duussuun n MMuuyyororeejojo S

Saassaarraann : : TTnn. . B B ddaan n kkeeuuaarrggaa

II.. LLaattaar r BBeellaakkaann An

Angka gka kejkejadiadian an demdemam am ThyThypoipoidd (typh(typhoid oid fever)fever) diketdiketahui ebih ahui ebih tinggtinggii  pada

 pada negara negara yang yang sedang sedang berkembang berkembang di di daerah daerah tropis/ tropis/ sehingga sehingga tak tak heran heran jikajika dem

demam am ThThypypoid oid atau atau ti0uti0us s abdabdomiominanais is banbanyak yak ditditemuemukan kan di di negnegara ara kitkita. a. DiDi -nd

-ndoneonesia sia sendsendiri/ iri/ demdemam am ThThypypoid oid masmasih ih mermerupaupakan kan penpenyakyakit it endendemiemik k dandan menjad

menjadi i masaah kesehatan yang serius. masaah kesehatan yang serius. Demam ThypDemam Thypoid erat oid erat kaitankaitannya dengannya dengan higiene perorangan dan sanitasi ingkungan.

higiene perorangan dan sanitasi ingkungan. Bad

Badan an esesehaehatan tan DunDunia ia &(&(+3 +3 memmemperperkirkirakaakan n jumjumah ah kaskasus us demdemamam Thypoid di seuruh dunia men$apai 145!! juta dengan %''54'' ribu kematian tiap Thypoid di seuruh dunia men$apai 145!! juta dengan %''54'' ribu kematian tiap tah

tahunnunnyaya. . DemDemam am ThThypypoid oid mermerupaupakan kan penpenyayakit kit in0in0ekseksi i menmenuauar r yayang ng dapdapatat terjadi pada anak maupun de6asa. Anak merupakan yang paing rentan terkena terjadi pada anak maupun de6asa. Anak merupakan yang paing rentan terkena demam Thypoid/ 6aaupun gejaa yang diaami anak ebih ringan dari de6asa. Di demam Thypoid/ 6aaupun gejaa yang diaami anak ebih ringan dari de6asa. Di hampir semua daerah endemik/ insidensi demam Thypoid banyak terjadi pada hampir semua daerah endemik/ insidensi demam Thypoid banyak terjadi pada anak usia %517 tahun.

+eh karena itu daam praktek Pendidikan esehatan/ akan meakukan  penyuuhan mengenai demam Thypoid yang ditujukan pada keuarga Tn. B di ,T

-- ,& -- Dusun Muyorejo/ Desa 8imbung e$. Sungai ,aya ab. ubu ,aya.

II. T!"!an

#. T!"!an In$tr!k$ional Um!m

Seteah mengikuti kegiatan penyuuhan diharapkan Tn. B dan keuarga dapat mengetahui dan memahami tentang penyakit Thypoid dan mengetahui ha yang harus diakukan jika terkena Thypoid serta $ara mengatasi masaah tersebut.

%. T!"!an In$tr!k$ional &h!$!$

Seteah mengikuti proses penyuuhan diharapkan ansia mengetahui : 1. Menyebutkan pengertian Demam Thypoid

2. Menyebutkan penyebab Demam Thypoid !. Menyebutkan tanda Demam Thypoid

". Menyebutkan $ara pen$egahan Demam Thypoid

%. Menjeaskan pera6atan dan pengobatan Demam Thypoid

III. 'ateri (terlampir)

I*. 'etoda

#eramah dan tanya ja6ab

*. Alat dan 'edia 1. 8ea0et

2. 9ip$hart

No. +akt! &eiatan Peny!l!han &eiatan klien dan kel!ara 1. % menit Pembukaan

5 Memberi saam

5 Memperkenakan diri

5 Menjeaskan kontrak/ 6aktu/ topik dan tujuan penyuuhan

5 Menja6ab Saam 5 Mendengarkan dan memperhatikan 5 Mendengarkan dan memperhatikan 2. 1% menit Peaksanan 5 Apersepsi

5 Mengkaji pengetahuan kein dan keuarga tentang Demam Thypoid 5 Memberi rein0or$ement positi0  5 Menjeaskan pengertian Demam

Thypoid

5 Mengkaji pengetahuan kein dan keuarga tentang Demam Thypoid 5 Memberi rein0or$ement positi0  5 Menjeaskan pengertian Demam

Thypoid

5 Mengkaji pengetahuan kein dan keuarga tentang tanda dan gejaa Demam Thypoid

5 Memberi rein0or$ement positi0  5 Menjeaskan tentang tanda dan

gejaa Demam Thypoid

5 Mengkaji pengetahuan kein dan keuarga tentang penyebab Demam Thypoid

5 Memberi rein0or$ement positi0  5 Menjeaskan tentang penyebab

Demam Thypoid

5 Mengkaji pengetahuan kein dan

5 Mengemukakan  pendapat 5 Mengemukakan  pendapat 5 Mendengarkan dan memperhatikan 5 Mendengarkan dan memperhatikan 5 Mengemukakan  pendapat 5 Mendengarkan dan memperhatikan 5 Mendengarkan dan memperhatikan 5 Mengemukakan  pendapat 5 Mendengarkan dan memperhatikan 5 Mendengarkan dan memperhatikan 5 Mengemukakan  pendapat

No. +akt! &eiatan Peny!l!han &eiatan klien dan kel!ara keuarga tentang $ara pen$egahan

Demam Thypoid

5 memberi rein0or$ement positi0  5 Menjeaskan $ara pen$egahan

Demam Thypoid

5 Mengkaji pengetahuan kein dan keuarga tentang $ara pengobatan Demam Thypoid

5 memberi rein0or$ement positi0  5 Menjeaskan $ara pengobatan

Demam Thypoid 5 Mendengarkan dan memperhatikan 5 Mendengarkan dan memperhatikan 5 Mengungkapkan  pendapat 5 Mendengarkan dan memperhatikan 5 Mendengarkan dan memperhatikan

1' menit Bersama kien dan keuarga menyimpukan materi penyuuhan 5 Meakukan eauasi

5 Menutup penyuuhan dan memberikan saam

5 Bersama kien dan keuarga menyimpukan materi  penyuuhan 5 Menja6ab pertanyaan 5 Menja6ab saam *II.E,al!a$i 1. ;auasi Struktur a. Menyiapkan SAP

 b. Menyiapkan materi dan media $. ontrak 6aktu dengan sasaran d. Menyiapkan tempat

e. Menyiapkan pertanyaan 2. ;auasi Proses

ien dan keuarga berpartisipasi seama kegiatan/ ingkungan tidak bising dan peaksanaan sesuai dengan ren$ana.

!. ;auasi (asi

ien dan keuarga mampu menyebutkan :

a. Pengertian Demam Thypiod dengan bahasa sendiri

 b. Tanda dan gejaa Demam Thypiod dengan bahasa sendiri $. Penyebab Demam Thypiod dengan bahasa sendiri

d. #ara pen$egahan Demam Thypiod dengan bahasa sendiri e. #ara pengobatan Demam Thypiod dengan bahasa sendiri

*III. Settin Tempat

LA'PIRAN 'ATERI DE'A' THYP-ID

#. Penertian Demam Thypoid

Demam Thypoid adaah suatu penyakit in0eksi sistemik bersi0at akut yang disebabkan oeh Salmonella typhi. Penyakit ini ditandai oeh panas  berkepanjangan/ditopang dengan bakteremia tanpa keteribatan struktur 

endoteia atau endokardia dan inasi bakteri sekaigus mutipikasi ke daam eterangan :

P < Penyaji

8 < kien dan keuarga

P 8 8 8 8 8

se 0agosit mononukear dari impa/keenjar im0e usus dan  Peyer’s  patch. Terjadinya penuaran samonea typhi sebagian besar meaui makanan ) minuman yang ter$emar oeh kuman yang berasa dari penderita atau pemba6a kuman/ biasanya keuar bersama5sama dengan tinja meaui rute ora 0eka < jaur oro50eka3.

%. Tanda dan e"ala

Masa tunas demam ti0oid berangsung 1' = 1" hari. Gejaa5gejaa yang timbu sangat berariasi. Perbedaan ini tidak saja antara berbagai bagian dunia/ tetapi juga di daerah yang sama dari 6aktu ke 6aktu. Seain itu gambaran  penyakit berariasi dari penyakit ringan yang tidak terdiagnosis/ sampai

gambaran penyakit yang khas dengan kompikasi dan kematian. (a ini menyebabkan bah6a seorang ahi yang sudah sangat berpengaaman pun dapat mengaami kesuitan untuk membuat diagnosis kinis demam ti0oid.

Daam minggu pertama penyakit/ keuhan dan gejaa serupa dengan  penyakit akut pada umumnya. >aitu demam/ nyeri kepaa/ pusing/ nyeri otot/ anoreksia/ mua/ muntah/ obstipasi atau diare/ perasaan tidak enak diperut/  batuk dan epistaksis. Pada pemeriksaan 0isik hanya dijumpai suhu badan meningkat. Daam minggu kedua gejaa5gejaa menjadi ebih jeas berupa demam/ bradikardi reati0/ idah yang khas kotor ditengah/ tepi dan ujung merah dan tremor3/ hepatomegai/ spenomegai/ meteorismus/ gangguan menta berupa samnoen/ stupor/ koma/ deirium atau psikosis/ roseoae jarang ditemukan pada orang -ndonesia.

/. &omplika$i Demam Typhoid

Beberapa kompikasi yang dapat terjadi pada penyakit ini yaitu:

a. Per0orasi usus haus diaporkan dapat terjadi pada '/% = !?/ sedangkan  perdarahan usus pada 1 = 1'? kasus dema Thypoid anak. Penyuit ini  biasanya terjadi pada minggu ke5! sakit/ 6aau pernah diaporkan terjadi  pada minggu pertama. ompikasi di dahuui dengan penurunan suhu/ tekanan darah dan peningkatan 0rekuensi nadi. Pada per0orasi usus haus ditandai oeh nyeri abdomen oka pada kuadran kanan ba6ah akan tetapi diaporkan juga nyeri yang menyeubung. emudian akan diikuti muntah/

nyeri pada perabaan abdomen/ de0an$e muskuare/ hiangnya keredupan hepar dan tanda5tanda peritonitis yang ain. Beberapa kasus per0orasi usus haus mempunyai mani0estasi kinis yang tidak jeas.

 b. ompikasi pada neuropsikiatri. Sebagian besar bermani0estasi gangguan kesadaran/ disorientasi/ deirium/ obtundasi/ stupor bahkan koma. Beberapa  penuis mengaitkan mani0estasi kinis neuropsikiatri dengan prognosis  buruk. Penyakit neuroogi ain adaah rombosis serebera/ a0asia/ ataksia serebera akut/ tui/ mieitis tranersa/ neuritis peri0er maupun krania/ meningitis/ ense0aomieitis/ sindrom Guiain5Barre. Dari berbagai penyakit neuroogik yang terjadi/ jarang diaporkan gejaa sisa yang permanen sekuee3.

$. Miokarditis. Dapat timbu dengan mani0estasi kinis berupa aritmia/  perubahan ST5T pada ;G/ syok kardiogenik/ in0itrasi emak maupun

nekrosis pada jantung.

d. (epatitis ti0osa asimtomatik juga dapat dijumpai pada kasus demam Thypoid ditandai peningkatan kadar transaminase yang tidak men$ook. e. -kterus dengan atau tanpa disertai kenaikan kadar transaminase/ maupun

koesistitis akut juga dapat dijumpai/ sedang koesistitis kronik yang terjadi  pada penderita seteah mengaami demam Thypoid dapat dikaitkan dengan

adanya batu empedu dan 0enomena pemba6a kuman karier3.

0.Sistitis bahkan pieone0ritis dapat juga merupakan penyuit demam Thypoid. g. Proteinuria transien sering dijumpai/ sedangkan gomeruone0ritis yang

dapat bermani0estasi sebagai gaga ginja maupun sindrom ne0rotik  mempunyai prognosis buruk.

h. Pneumonia sebagai kompikasi sering dijumpai pada demam Thypoid. eadaan ini dapat ditimbukan oeh kuman Samonea typhi/ namun sering kai sebagai akibat in0eksi sekunder oeh kuman ain.

i.Penyuit ain yang dapat dijumpai adaah trombositopenia/ koaguasi intraskuar diseminata/ (emoyti$ @remi$ Syndrome (@S3/ 0oka in0eksi di beberapa okasi sebagai akibat bakteremia misanya in0eksi pada tuang/otak/ hati/ impa/ otot/ keenjar udah dan persendian.

0. Penatalak$anaan Peno1atan

Pengobatan demam ti0oid terdiri atas tiga bagian yaitu : Pera6atan/ Diet dan +bat5obatan.

Pasien dengan demam ti0oid peru dira6at di rumah sakit untuk  isoasi/ obserasi dan pengobatan. Pasien harus tirah baring absout sampai minima * hari bebas demam atau kurang ebih seama 1" hari. Mobiisasi  pasien harus diakukan se$ara bertahap/ sesuai dengan puihnya kekuatan  pasien.

Pasien dengan kesadaran yang menurun/ posisi tubuhnya harus diubah5ubah pada 6aktu56aktu tertentu untuk menghindari kompikasi  pneumonia hipostatik dan dekubitus.

De0ekasi dan buang air ke$i peru diperhatikan karena kadang5 kadang terjadi obstipasi dan retensi air kemih.

1. Diet

Dimasa ampau/ pasien dengan demam ti0oid diberi bubur saring/ kemudian bubur kasar dan akhirnya nasi sesuai dengan tingkat kesembuhan  pasien. arena ada pendapat bah6a usus peru diistirahatkan.

Beberapa peneiti menunjukkan bah6a pemberian makanan padat dini dapat diberikan dengan aman pada pasien demam ti0oid.

3. -1at

+bat5obat antimikroba yang sering dipergunakan iaah : 13 oram0eniko

23 Tiam0eniko !3 otrimoksao

"3 Ampisiin dan Amoksisiin %3 Se0aosporin generasi ketiga 43 9uorokinoon.

+bat5obat simptomatik :

13 Antipiretika tidak peru diberikan se$ara rutin3. 23 ortikosteroid tapering o00 Seama % hari3.

!3 itamin B komp. Dan # sangat diperukan untuk menjaga kesegaran dan kekuatan badan serta berperan daam kestabian pembuuh darah kapier.

4. Pen3eahan Demam Thypoid

Pen$egahan adaah segaa upaya yang diakukan agar setiap anggota masyarakat tidak tertuar oeh bakteri Samonea. Ada ! piar strategis yang menjadi program pen$egahan yakni:

a. Mengobati se$ara sempurna pasien dancarrier  demam Thypoid.  b. Mengatasi 0aktor50aktor yang berperan terhadap rantai penuaran.

$. Perindungan dini agar tidak tertuar.

Demam Thypoid dapat di$egah dengan kebersihan pribadi dan kebersihan ingkungan. +rang -ndonesia itu umumnya $u$i tangan seteah makan/ padaha harusnya sebeum makan. Seteah makan/ tangannya kotor/  baru di$u$i. Tapi kaau sebeum makan dia upa. Padaha tangan itu paing

kotor/ kena segaa ma$am. 8e6at tangan kita bisa memindahkan kuman.

Berikut beberapa petunjuk untuk men$egah penyebaran demam Thypoid:

a. #u$i tangan.

#u$i tangan dengan teratur meruapakan $ara terbaik untuk  mengendaikan demam Thypoid atau penyakit in0eksi ainnya. #u$i tangan anda dengan air diutamakan air mengair3 dan sabun terutama sebeum makan atau mempersiapkan makanan atau seteah menggunakan toiet. Ba6aah pembersih tangan berbasis akoho jika tidak tersedia air.

 b. (indari minum air yang tidak dimasak.

Air minum yang terkontaminasi merupakan masaah pada daerah endemik Thypoid. @ntuk itu/ minumah air daam boto atau kaeng. Seka seuruh bagian uar boto atau kaeng sebeum anda membukanya. Minum tanpa menambahkan es di daamnya. Gunakan air minum kemasan untuk menyikat gigi dan usahakan tidak menean air di pan$uran kamar mandi.

$. Tidak peru menghindari buah dan sayuran mentah.

Buah dan sayuran mentah mengandung itamin # yang ebih banyak  daripada yang teah dimasak/ namun untuk menyantapnya/ peru diperhatikan ha5ha sebagai berikut. @ntuk menghindari makanan

mentah yang ter$emar/ $u$iah buah dan sayuran tersebut dengan air  yang mengair. Perhatikan apakah buah dan sayuran tersebut masih segar atau tidak. Buah dan sayuran mentah yang tidak segar sebaiknya tidak disajikan. Apabia tidak mungkin mendapatkan air untuk  men$u$i/ piihah buah yang dapat dikupas.

d. Piih makanan yang masih panas.

(indari makanan yang teah disimpan ama dan disajikan pada suhu ruang. >ang terbaik adaah makanan yang masih panas. &aaupun tidak ada jaminan makanan yang disajikan di restoran itu aman/ hindari membei makanan dari penjua di jaanan yang ebih mungkin terkontaminasi.

Cika anda adaah pasien demam Thypoid atau baru saja sembuh dari demam Thypoid/ berikut beberapa tips agar anda tidak mengin0eksi orang ain:

13 Sering $u$i tangan anda.

-ni adaah $ara penting yang dapat anda akukan untuk  menghindari penyebaran in0eksi ke orang ain. Gunakan air  diutamakan air mengair3 dan sabun/ kemudian gosokah tangan seama minima !' detik/ terutama sebeum makan dan seteah menggunakan toiet.

23 Bersihkan aat rumah tangga se$ara teratur.

Bersihkan toiet/ pegangan pintu/ teepon/ dan keran air setidaknya sekai sehari.

!3 (indari memegang makanan.

(indari menyiapkan makanan untuk orang ain sampai dokter   berkata bah6a anda tidak menuarkan agi. Cika anda bekerja di

industri makanan atau 0asiitas kesehatan/ anda tidak boeh kembai  bekerja sampai hasi tes memperihatkan anda tidak agi

menyebarkan bakteri Samonea. "3 Gunakan barang pribadi yang terpisah.

Sediakan handuk/ seprai/ dan peraatan ainnya untuk anda sendiri dan $u$i dengan menggunakan air dan sabun.

DA5TAR PUSTA&A

Aru &/ Sudoyo/ dkk  editor  Buku Ajar -mu Penyakit Daam Ciid ---/ edisi -Departemen -mu Penyakit Daam 9 @-/ Cakarta : 2''*

Aan ,. Tumbeaka. Diagnosis dan Tata aksana Demam Thypoid. Daam Pediatri$s @pdate. #etakan pertama -katan Dokter Anak -ndonesia. Cakarta : 2''!

Brunner E Suddath/ Buku ajar kepera6atan medi$a bedah/ Buku !/ ;disi " Penerbit Buku edokteran ;G#/ Tahun 2''2.

Doenges/ ,en$ana asuhan kepera6atan/ ;disi !/ Penerbit Buku edokteran ;G#/ Tahun 2'''.

Mansjoer Ari0/ apita seekta kedokteran/ Penerbit Media Aes$uapius 95@-2'''/ Cakarta.

Smeter/ Fusanne #. 2''1. Buku Ajar epera6atan Medika Bedah Brunner E Suddarth ed. o. 2. ;G#. Cakarta

Syia/ Pato0isioogi/ Buku 1/ ;disi "/ Penerbit Buku edokteran ;G#/ #etakan -/ Tahun 177%.

&aspadji dkk/ Buku ajar imu penyakit daam/ Ciid -/ ;disi ketiga/ Penerbit 95@-Cakarta/ Tahun 1777.

&ikinson Cudith M. 2'11. Buku Saku Diagnosis epera6atan : Diagnosis  HAHDA/ -nterensi H-#/ riteria Hasil NOC ed.9. ;G#. Cakarta