E
EP
P..2
2
E
EP
P..2
2
..0
08
8.. D
DA
AF
FT
TA
AR
R T
TIILLIIK
K /
/ C
CE
EK
K LLIIS
ST
T P
PR
RO
OG
GR
RA
AM
M/
/ JJA
AD
DW
WA
AL
L P
PE
EM
MA
AN
NT
TA
AU
UA
AN
N S
SIIS
ST
TE
EM
M U
UT
TIILLIIT
TA
AS
S//P
PR
RA
AS
SA
AR
RA
AN
NA
A
..0
08
8..
..0
05
5
..0
05
5
.01
.01
MMIINNGGGGU U II MMIINNGGGGU U IIII MMIINNGGGGU U IIIIII MMIINNGGGGU U IIVV KKEETTEERRAANNGGAANN.01
.01
B
Baaii RR!!""aa BBaaii RR!!""aa BBaaii RR!!""aa BBaaii RR!!""aa 1. LITRIK 1. LITRIK Ka#$% Ka#$% Sa%a& Sa%a& S'() S'() K(*'aK(*'a La+)! La+)! 2. AIR 2. AIR K&a* K&a* Wa",'a)%$ Wa",'a)%$ Pi)a Pi)a ABAB Pi)a
Pi)a P$+#!a*-a*P$+#!a*-a* . UDARA . UDARA P$*-,a&!+ P$*-,a&!+
Ki)a" Ki)a" A*-i*A*-i* AC AC D$#! D$#! . CAAA . CAAA J$*$%a J$*$%a La+)! La+)! 5. SUARA 5. SUARA S(!* S(!* Si"'$+Si"'$+ K$#i"i*-a* K$#i"i*-a* 3. GAS PENCEMAR 3. GAS PENCEMAR A"a) A"a) R((R((
2. I*"'a%a"i %i"'&i4 !a%i'a" ai&4 $*6%a"i4 -a" a* "i"'$+ %ai* 2. I*"'a%a"i %i"'&i4 !a%i'a" ai&4 $*6%a"i4 -a" a* "i"'$+ %ai* 7a*- i-!*aa* i)a*'a! "$a&a )$&i(i (%$,
7a*- i-!*aa* i)a*'a! "$a&a )$&i(i (%$, )$'!-a" 7a*-)$'!-a" 7a*-i#$&i 'a*--!*- 9a:a#
i#$&i 'a*--!*- 9a:a#
P&(-&a+/9a!a% )$+a*'a!a* "i"'$+ P&(-&a+/9a!a% )$+a*'a!a* "i"'$+ !6%i'a"/)&
!6%i'a"/)&a"a&a*a. a"a&a*a. SOP )$+a*'a!a*SOP )$+a*'a!a* ;%i,a' 2.1.4 2.1.4 2.3.1<
;%i,a' 2.1.4 2.1.4 2.3.1<
B!6 )$%a"a*aa* )$+a*'a!a* B!6 )$%a"a*aa* )$+a*'a!a* "i"'$+"i"'$+ !6%i'a"/)&a"a&a*a !6%i'a"/)&a"a&a*a RUANG PELAANAN RUANG PELAANAN PEMERIKSAAN PEMERIKSAAN UMUM I UMUM I
EP.2
EP.2
D
DA
AF
FT
TA
AR
R T
TIILLIIK
K /
/ C
CE
EK
K LLIIS
ST
T P
PR
RO
OG
GR
RA
AM
M/
/ JJA
AD
DW
WA
AL
L P
PE
EM
MA
AN
NT
TA
AU
UA
AN
N S
SIIS
ST
TE
EM
M U
UT
TIILLIIT
TA
AS
S//P
PR
RA
AS
SA
AR
RA
AN
NA
A
..0
08
8..
.05
.05
M
MIINNGGGGU U II MMIINNGGGGU U IIII MMIINNGGGGU U IIIIII MIINMNGGGGU U IIVV KKEETTEERRAANNGGAANN
.01
.01
BBaaii RR!!""aa BBaaii RR!!""aa BBaaii RR!!""aa BBaaii RR!!""aa 1. LITRIK 1. LITRIK Ka#$% Ka#$% Sa%a& Sa%a& S'() S'() K(*'aK(*'a La+)! La+)! 2. AIR 2. AIR K&a* K&a* Wa",'a)%$ Wa",'a)%$ Pi)a Pi)a ABAB Pi)a
Pi)a P$+#!a*-a*P$+#!a*-a* . UDARA . UDARA P$*-,a&!+ P$*-,a&!+
Ki)a" Ki)a" A*-i*A*-i* AC AC D$#! D$#!
2. I*"'a%a"i %i"'&i4 !a%i'a" ai&4 $*6%a"i4 -a" a* "i"'$+ %ai* 2. I*"'a%a"i %i"'&i4 !a%i'a" ai&4 $*6%a"i4 -a" a* "i"'$+ %ai* i-!*aa* i)a*'a! "$a&a )$&i(i (%$, )$'!-a" i-!*aa* i)a*'a! "$a&a )$&i(i (%$, )$'!-a" 7a*-i#$&i 'a*--!*- 9a:a#
i#$&i 'a*--!*- 9a:a#
P&(-&
P&(-&a+/9a!a% a+/9a!a% )$+a*'a!a* )$+a*'a!a* "i"'$+"i"'$+ !6%i'a"/)&
!6%i'a"/)&a"a&a*a. a"a&a*a. SOP )$+a*'a!a*SOP )$+a*'a!a* ;%i,a' 2.1.4 2.1.4 2.3.1<
;%i,a' 2.1.4 2.1.4 2.3.1<
B!6 )$%a"a*aa* )$+a*'a!a* "i"'$+ B!6 )$%a"a*aa* )$+a*'a!a* "i"'$+ !6%i'a"/)&a"a&a*a
!6%i'a"/)&a"a&a*a
RUANG
RUANG PELAPELAANANANAN PEMERIKSAAN PEMERIKSAAN
UMUM II UMUM II
EP.2
DAFTAR TILIK / CEK LIST PROGRAM/ JADWAL PEMANTAUAN SISTEM UTILITAS/PRASARANA
.08.
.05
MINGGU I MINGGU II MINGGU III MINGGU IV KETERANGAN
.01
Bai R!"a Bai R!"a Bai R!"a Bai R!"a 1. LITRIK Ka#$% Sa%a& S'() K(*'a La+)! 2. AIR K&a* Wa",'a)%$ Pi)a AB Pi)a P$+#!a*-a* . UDARA P$*-,a&!+ Ki)a" A*-i* AC D$#!
2. I*"'a%a"i %i"'&i4 !a%i'a" ai&4 $*6%a"i4 -a" a* "i"'$+ %ai* i-!*aa* i)a*'a! "$a&a )$&i(i (%$, )$'!-a" 7a*-i#$&i 'a*--!*- 9a:a#
P&(-&a+/9a!a% )$+a*'a!a* "i"'$+ !6%i'a"/)&a"a&a*a. SOP )$+a*'a!a* ;%i,a' 2.1.4 2.1.4 2.3.1<
B!6 )$%a"a*aa* )$+a*'a!a* "i"'$+ !6%i'a"/)&a"a&a*a
RUANG PELAANAN KESEATAN GIGI
EP.2
DAFTAR TILIK / CEK LIST PROGRAM/ JADWAL PEMANTAUAN SISTEM UTILITAS/PRASARANA
.08.
.05
MINGGU I MINGGU II MINGGU III MINGGU IV KETERANGAN
.01
Bai R!"a Bai R!"a Bai R!"a Bai R!"a 1. LITRIK Ka#$% Sa%a& S'() K(*'a La+)! 2. AIR K&a* Wa",'a)%$ Pi)a AB Pi)a P$+#!a*-a* . UDARA P$*-,a&!+ Ki)a" A*-i* AC D$#!
2. I*"'a%a"i %i"'&i4 !a%i'a" ai&4 $*6%a"i4 -a" a* "i"'$+ %ai* i-!*aa* i)a*'a! "$a&a )$&i(i (%$, )$'!-a" 7a*-i#$&i 'a*--!*- 9a:a#
P&(-&a+/9a!a% )$+a*'a!a* "i"'$+ !6%i'a"/)&a"a&a*a. SOP )$+a*'a!a* ;%i,a' 2.1.4 2.1.4 2.3.1<
B!6 )$%a"a*aa* )$+a*'a!a* "i"'$+ !6%i'a"/)&a"a&a*a
RUANG PELAANAN KIA = KB
EP.2
DAFTAR TILIK / CEK LIST PROGRAM/ JADWAL PEMANTAUAN SISTEM UTILITAS/PRASARANA
.08.
.05
MINGGU I MINGGU II MINGGU III MINGGU IV KETERANGAN
.01
Bai R!"a Bai R!"a Bai R!"a Bai R!"a 1. LITRIK Ka#$% Sa%a& S'() K(*'a La+)! 2. AIR K&a* Wa",'a)%$ Pi)a AB Pi)a P$+#!a*-a* . UDARA P$*-,a&!+ Ki)a" A*-i* AC D$#!
2. I*"'a%a"i %i"'&i4 !a%i'a" ai&4 $*6%a"i4 -a" a* "i"'$+ %ai* i-!*aa* i)a*'a! "$a&a )$&i(i (%$, )$'!-a" 7a*-i#$&i 'a*--!*- 9a:a#
P&(-&a+/9a!a% )$+a*'a!a* "i"'$+ !6%i'a"/)&a"a&a*a. SOP )$+a*'a!a* ;%i,a' 2.1.4 2.1.4 2.3.1<
B!6 )$%a"a*aa* )$+a*'a!a* "i"'$+ !6%i'a"/)&a"a&a*a
RUANG PELAANAN GAWAT DARURAT
EP.2
DAFTAR TILIK / CEK LIST PROGRAM/ JADWAL PEMANTAUAN SISTEM UTILITAS/PRASARANA
.08.
.05
MINGGU I MINGGU II MINGGU III MINGGU IV KETERANGAN
.01
Bai R!"a Bai R!"a Bai R!"a Bai R!"a 1. LITRIK Ka#$% Sa%a& S'() K(*'a La+)! 2. AIR K&a* Wa",'a)%$ Pi)a AB Pi)a P$+#!a*-a* . UDARA P$*-,a&!+ Ki)a" A*-i* AC D$#! . CAAA
2. I*"'a%a"i %i"'&i4 !a%i'a" ai&4 $*6%a"i4 -a" a* "i"'$+ %ai* i-!*aa* i)a*'a! "$a&a )$&i(i (%$, )$'!-a" 7a*-i#$&i 'a*--!*- 9a:a#
P&(-&a+/9a!a% )$+a*'a!a* "i"'$+ !6%i'a"/)&a"a&a*a. SOP )$+a*'a!a* ;%i,a' 2.1.4 2.1.4 2.3.1<
B!6 )$%a"a*aa* )$+a*'a!a* "i"'$+ !6%i'a"/)&a"a&a*a
RUANG PELAANAN GI>I
EP.2
DAFTAR TILIK / CEK LIST PROGRAM/ JADWAL PEMANTAUAN SISTEM UTILITAS/PRASARANA
.08.
.05
MINGGU I MINGGU II MINGGU III MINGGU IV KETERANGAN
.01
Bai R!"a Bai R!"a Bai R!"a Bai R!"a 1. LITRIK Ka#$% Sa%a& S'() K(*'a La+)! 2. AIR K&a* Wa",'a)%$ Pi)a AB Pi)a P$+#!a*-a* . UDARA P$*-,a&!+ Ki)a" A*-i* AC D$#!
2. I*"'a%a"i %i"'&i4 !a%i'a" ai&4 $*6%a"i4 -a" a* "i"'$+ %ai* i-!*aa* i)a*'a! "$a&a )$&i(i (%$, )$'!-a" 7a*-i#$&i 'a*--!*- 9a:a#
P&(-&a+/9a!a% )$+a*'a!a* "i"'$+ !6%i'a"/)&a"a&a*a. SOP )$+a*'a!a* ;%i,a' 2.1.4 2.1.4 2.3.1<
B!6 )$%a"a*aa* )$+a*'a!a* "i"'$+ !6%i'a"/)&a"a&a*a
RUANG PELAANAN PEMERIKSAAN
EP.2
DAFTAR TILIK / CEK LIST PROGRAM/ JADWAL PEMANTAUAN SISTEM UTILITAS/PRASARANA
.08.
.05
MINGGU I MINGGU II MINGGU III MINGGU IV KETERANGAN
.01
Bai R!"a Bai R!"a Bai R!"a Bai R!"a 1. LITRIK Ka#$% Sa%a& S'() K(*'a La+)! 2. AIR K&a* Wa",'a)%$ Pi)a AB Pi)a P$+#!a*-a* Ba Ai& . UDARA P$*-,a&!+ Ki)a" A*-i* AC D$#!
2. I*"'a%a"i %i"'&i4 !a%i'a" ai&4 $*6%a"i4 -a" a* "i"'$+ %ai* i-!*aa* i)a*'a! "$a&a )$&i(i (%$, )$'!-a" 7a*-i#$&i 'a*--!*- 9a:a#
P&(-&a+/9a!a% )$+a*'a!a* "i"'$+ !6%i'a"/)&a"a&a*a. SOP )$+a*'a!a* ;%i,a' 2.1.4 2.1.4 2.3.1<
B!6 )$%a"a*aa* )$+a*'a!a* "i"'$+ !6%i'a"/)&a"a&a*a
RUANG PELAANAN PERSALINAN
EP.2
DAFTAR TILIK / CEK LIST PROGRAM/ JADWAL PEMANTAUAN SISTEM UTILITAS/PRASARANA
.08.
.05
MINGGU I MINGGU II MINGGU III MINGGU IV KETERANGAN
.01
Bai R!"a Bai R!"a Bai R!"a Bai R!"a 1. LITRIK Ka#$% Sa%a& S'() K(*'a La+)! 2. AIR K&a* Wa",'a)%$ Pi)a AB Pi)a P$+#!a*-a* Ba Ai& . UDARA P$*-,a&!+ Ki)a" A*-i* AC D$#!
2. I*"'a%a"i %i"'&i4 !a%i'a" ai&4 $*6%a"i4 -a" a* "i"'$+ %ai* i-!*aa* i)a*'a! "$a&a )$&i(i (%$, )$'!-a" 7a*-i#$&i 'a*--!*- 9a:a#
P&(-&a+/9a!a% )$+a*'a!a* "i"'$+ !6%i'a"/)&a"a&a*a. SOP )$+a*'a!a* ;%i,a' 2.1.4 2.1.4 2.3.1<
B!6 )$%a"a*aa* )$+a*'a!a* "i"'$+ !6%i'a"/)&a"a&a*a
RUANG PELAANAN RAWAT INAP
EP.2
DAFTAR TILIK / CEK LIST PROGRAM/ JADWAL PEMANTAUAN SISTEM UTILITAS/PRASARANA
.08.
.05
MINGGU I MINGGU II MINGGU III MINGGU IV KETERANGAN
.01
Bai R!"a Bai R!"a Bai R!"a Bai R!"a 1. LITRIK Ka#$% Sa%a& S'() K(*'a La+)! 2. AIR K&a* Wa",'a)%$ Pi)a AB Pi)a P$+#!a*-a* . UDARA P$*-,a&!+ Ki)a" A*-i* AC D$#!
2. I*"'a%a"i %i"'&i4 !a%i'a" ai&4 $*6%a"i4 -a" a* "i"'$+ %ai* i-!*aa* i)a*'a! "$a&a )$&i(i (%$, )$'!-a" 7a*-i#$&i 'a*--!*- 9a:a#
P&(-&a+/9a!a% )$+a*'a!a* "i"'$+ !6%i'a"/)&a"a&a*a. SOP )$+a*'a!a* ;%i,a' 2.1.4 2.1.4 2.3.1<
B!6 )$%a"a*aa* )$+a*'a!a* "i"'$+ !6%i'a"/)&a"a&a*a
RUANG PELAANAN KEFARMASIAN
EP.2
DAFTAR TILIK / CEK LIST PROGRAM/ JADWAL PEMANTAUAN SISTEM UTILITAS/PRASARANA
.08.
.05
MINGGU I MINGGU II MINGGU III MINGGU IV KETERANGAN
.01
Bai R!"a Bai R!"a Bai R!"a Bai R!"a 1. LITRIK Ka#$% Sa%a& S'() K(*'a La+)! 2. AIR K&a* Wa",'a)%$ Pi)a AB Pi)a P$+#!a*-a* . UDARA P$*-,a&!+ Ki)a" A*-i* AC T('a% D$#! Ua&a . CA AA
2. I*"'a%a"i %i"'&i4 !a%i'a" ai&4 $*6%a"i4 -a" a* "i"'$+ %ai* i-!*aa* i)a*'a! "$a&a )$&i(i (%$, )$'!-a" 7a*-i#$&i 'a*--!*- 9a:a#
P&(-&a+/9a!a% )$+a*'a!a* "i"'$+ !6%i'a"/)&a"a&a*a. SOP )$+a*'a!a* ;%i,a' 2.1.4 2.1.4 2.3.1<
B!6 )$%a"a*aa* )$+a*'a!a* "i"'$+ !6%i'a"/)&a"a&a*a
RUANG PELAANAN LABORATORIUM
EP.2
DAFTAR TILIK / CEK LIST PROGRAM/ JADWAL PEMANTAUAN SISTEM UTILITAS/PRASARANA
.08.
.05
TOILET PASIEN
MINGGU I MINGGU II MINGGU III MINGGU IV KETERANGAN
.01
Bai R!"a Bai R!"a Bai R!"a Bai R!"a 1. LITRIK Ka#$% Sa%a& S'() K(*'a La+)! 2. AIR K&a* Wa",'a)%$ Pi)a AB Pi)a P$+#!a*-a* Ba Ai& . UDARA P$*-,a&!+ Ki)a" A*-i* AC T('a% D$#! Ua&a
2. I*"'a%a"i %i"'&i4 !a%i'a" ai&4 $*6%a"i4 -a" a* "i"'$+ %ai* i-!*aa* i)a*'a! "$a&a ) $&i(i (%$, )$'!-a" 7a*-i#$&i 'a*--!*- 9a:a#
P&(-&a+/9a!a% )$+a*'a!a* "i"'$+ !6%i'a"/)&a"a&a*a. SOP )$+a*'a!a* ;%i,a' 2.1.4 2.1.4 2.3.1<
B!6 )$%a"a*aa* )$+a*'a!a* "i"'$+ !6%i'a"/)&a"a&a*a
EP.2
DAFTAR TILIK / CEK LIST PROGRAM/ JADWAL PEMANTAUAN SISTEM UTILITAS/PRASARANA
.08.
.05
TOILET KARAWAN
MINGGU I MINGGU II MINGGU III MINGGU IV KETERANGAN
.01
Bai R!"a Bai R!"a Bai R!"a Bai R!"a 1. LITRIK Ka#$% Sa%a& S'() K(*'a La+)! 2. AIR K&a* Wa",'a)%$ Pi)a AB Pi)a P$+#!a*-a* Ba Ai& . UDARA P$*-,a&!+ Ki)a" A*-i* AC D$#!
2. I*"'a%a"i %i"'&i4 !a%i'a" ai&4 $*6%a"i4 -a" a* "i"'$+ %ai* i-!*aa* i)a*'a! "$a&a ) $&i(i (%$, )$'!-a" 7a*-i#$&i 'a*--!*- 9a:a#
P&(-&a+/9a!a% )$+a*'a!a* "i"'$+ !6%i'a"/)&a"a&a*a. SOP )$+a*'a!a* ;%i,a' 2.1.4 2.1.4 2.3.1<
B!6 )$%a"a*aa* )$+a*'a!a* "i"'$+ !6%i'a"/)&a"a&a*a
EP.2
DAFTAR TILIK / CEK LIST PROGRAM/ JADWAL PEMANTAUAN SISTEM UTILITAS/PRASARANA
.08.
.05
LOKET
MINGGU I MINGGU II MINGGU III MINGGU IV KETERANGAN
.01
Bai R!"a Bai R!"a Bai R!"a Bai R!"a 1. LITRIK Ka#$% Sa%a& S'() K(*'a La+)! 2. AIR K&a* Wa",'a)%$ Pi)a AB Pi)a P$+#!a*-a* . UDARA P$*-,a&!+ Ki)a" A*-i* AC D$#! . CA AA
2. I*"'a%a"i %i"'&i4 !a%i'a" ai&4 $*6%a"i4 -a" a* "i"'$+ %ai* i-!*aa* i)a*'a! "$a&a )$&i(i (%$, )$'!-a" 7a*-i#$&i 'a*--!*- 9a:a#
P&(-&a+/9a!a% )$+a*'a!a* "i"'$+ !6%i'a"/)&a"a&a*a. SOP )$+a*'a!a* ;%i,a' 2.1.4 2.1.4 2.3.1<
B!6 )$%a"a*aa* )$+a*'a!a* "i"'$+ !6%i'a"/)&a"a&a*a
EP.2
DAFTAR TILIK / CEK LIST PROGRAM/ JADWAL PEMANTAUAN SISTEM UTILITAS/PRASARANA
.08.
.05
AULA
MINGGU I MINGGU II MINGGU III MINGGU IV KETERANGAN
.01
Bai R!"a Bai R!"a Bai R!"a Bai R!"a 1. LITRIK Ka#$% Sa%a& S'() K(*'a La+)! 2. AIR K&a* Wa",'a)%$ Pi)a AB Pi)a P$+#!a*-a* . UDARA P$*-,a&!+ Ki)a" A*-i* AC D$#! . CA AA
2. I*"'a%a"i %i"'&i4 !a%i'a" ai&4 $*6%a"i4 -a" a* "i"'$+ %ai* i-!*aa* i)a*'a! "$a&a )$&i(i (%$, )$'!-a" 7a*-i#$&i 'a*--!*- 9a:a#
P&(-&a+/9a!a% )$+a*'a!a* "i"'$+ !6%i'a"/)&a"a&a*a. SOP )$+a*'a!a* ;%i,a' 2.1.4 2.1.4 2.3.1<
B!6 )$%a"a*aa* )$+a*'a!a* "i"'$+ !6%i'a"/)&a"a&a*a
DAFTAR TILIK / CEK LIST PROGRAM/ JADWAL PEMANTAUAN SISTEM UTILITAS/PRASARANA
PANTR
MINGGU I MINGGU II MINGGU III MINGGU IV KETERANGAN
Bai R!"a Bai R!"a Bai R!"a Bai R!"a 1. LITRIK Ka#$% Sa%a& S'() K(*'a La+)! 2. AIR K&a* Wa",'a)%$ Pi)a AB Pi)a P$+#!a*-a* . UDARA P$*-,a&!+ Ki)a" A*-i* AC D$#! C$&(#(*- A"a)
2. I*"'a%a"i %i"'&i4 !a%i'a" ai&4 $*6%a"i4 -a" a* "i"'$+ %ai* i-!*aa* i)a*'a! "$a&a )$&i(i (%$, )$'!-a" 7a*-i#$&i 'a*--!*- 9a:a#
P&(-&a+/9a!a% )$+a*'a!a* "i"'$+ !6%i'a"/)&a"a&a*a. SOP )$+a*'a!a* ;%i,a' 2.1.4 2.1.4 2.3.1<
B!6 )$%a"a*aa* )$+a*'a!a* "i"'$+ !6%i'a"/)&a"a&a*a