BAB I BAB I
PENDAHULUAN PENDAHULUAN
1.1
1.1 Latar Latar BelakangBelakang
Banyak masalah-masalah restorasi yang memerlukan pemecahan tidak Banyak masalah-masalah restorasi yang memerlukan pemecahan tidak dapat diselesaikan dengan menggunakan amalgam atau resin. Ada batas-batas dapat diselesaikan dengan menggunakan amalgam atau resin. Ada batas-batas tertentu pada penggunaan amalgam, resin atau lempeng emas, karena tertentu pada penggunaan amalgam, resin atau lempeng emas, karena masing-masing restorasi diperlukan dukungan dari gigi.
masing restorasi diperlukan dukungan dari gigi. Pro
Prosedsedur ur terstersebuebut t memmemerluerlukan kan pempemikiikiran ran yayang ng seksseksama ama daldalam am halhal desain dan preparasi. Jaringan gingival dan gigi harus dikontrol secara teliti desain dan preparasi. Jaringan gingival dan gigi harus dikontrol secara teliti sebelum dilakukan penetakan. Bahan-bahan cetak harus dimanipulasi untuk sebelum dilakukan penetakan. Bahan-bahan cetak harus dimanipulasi untuk me
mempmpereroleoleh h hahasisil l dedengngan an kukualalititas as dimedimensnsioionanal l yyanang g babagugus. s. ApApababililaa dilakukan dengan tepat, model kerja yang akurat akan diperoleh dari proses dilakukan dengan tepat, model kerja yang akurat akan diperoleh dari proses pencetakan ini.
pencetakan ini.
Model akan dipasang dalam artikulator untuk mendapatkan hubungan Model akan dipasang dalam artikulator untuk mendapatkan hubungan interoklusal pada waktu pembuatan model malam. Model malam harus dibuat interoklusal pada waktu pembuatan model malam. Model malam harus dibuat secara akurat untuk mendapat kontak oklusal dan detail anatomi yang baik secara akurat untuk mendapat kontak oklusal dan detail anatomi yang baik pada
pada gigi gigi yang yang direstorasi., direstorasi., model model malam malam ditempatkan ditempatkan didalam didalam bahan bahan tanamtanam dan dipanaskan untuk mencairkan malam dam menerima logam cair.
dan dipanaskan untuk mencairkan malam dam menerima logam cair. Me
Metotode de lalain in adaladalah ah lalangngsusung ng mmemembebentntuk uk mmododel el mamalalam m papadada preparasi. Inilah
preparasi. Inilah metode pilihan metode pilihan sebagian besar sebagian besar preparsi dengan preparsi dengan satu atau satu atau duadua permukaan.
permukaan. Metode Metode langsung langsung ini ini akan akan mengurangi mengurangi waktu waktu yang yang dibutuhkandibutuhkan un
untutuk k pepengngececororan an didibabandndiningkgkan an dedengngan an memetotode de titidadak k lanlangsgsunung g yayangng mencakup pencetaan.
mencakup pencetaan.
1.2
Ba
Bagagaimimanana a tatahahap-p-tatahahap p prprepepararasasi i pada pada rereststororasasi i ririgigid d dedengnganan menggunakan bahan bahan, meliputi: logam, porcelain, resin komposit, dan menggunakan bahan bahan, meliputi: logam, porcelain, resin komposit, dan porcelain fused to metal.
porcelain fused to metal.
1.3 Tujuan 1.3 Tujuan
Un
Untutuk k memengngetaetahuhui i dadan n mememamahahami mi tahtahapap-ta-tahahap p prprepepararasi asi papadada restorasi rigid dengan menggunakan bahan bahan, meliputi: logam, porcelain, restorasi rigid dengan menggunakan bahan bahan, meliputi: logam, porcelain, resin komposit, dan porcelain fused to metal.
resin komposit, dan porcelain fused to metal.
1.4 Mapping 1.4 Mapping Karies Karies Restorasi rigid Restorasi rigid Inlay Inlay Pemilihan Pemilihan bahan bahan O
Onnllaay y VVeenneeeer r FFuulll l ccrroowwnn MahkotaMahkota pasak pasak Kelebihan Kelebihan dan dan Kekurangan Kekurangan Restorasi plastis Restorasi plastis Teknik Teknik
BAB II BAB II TINJAUAN PUSTAKA TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Restorasi Rigid 2.1 Restorasi Rigid Re
Restostorarasi si memerurupapakakan n peperawrawatatan an ununtutuk k memengngemembabaliklikan an strstrukuktutur r anatomi dan fungsi pada gigi, yang disebabkan karies, fraktur, atrisi, abrasi anatomi dan fungsi pada gigi, yang disebabkan karies, fraktur, atrisi, abrasi dan erosi.
dan erosi. Bahan restorasi merupakan Bahan restorasi merupakan salah satu bahan salah satu bahan yang banyyang banyak dipakaiak dipakai dibid
dibidang ang kedokkedokteran gigi. teran gigi. Bahan restorasi Bahan restorasi berfunberfungsi gsi untuk memperbuntuk memperbaiki aiki dandan merestorasi gigi yang rusak atau mengganti gigi yang hilang, sehingga dapat merestorasi gigi yang rusak atau mengganti gigi yang hilang, sehingga dapat me
mengngemembabalilikakan n fufungngsi si kukunynyahah, , fufungngsi si bibicacara, ra, dadan n fufungngsi si esestettetikika a gigigigi te
tersrsebebutut. . PePerkrkemembabangngan an ililmu mu pepengngetetahahuauan n dadan n teteknknolologogi i di di bibidadangng ked
kedoktokteran eran giggigi i teltelah ah menmenemuemukan kan tekteknik nik dan dan bahbahan an untuntuk uk mermerestoestorasirasi berbagai
berbagai kelainan kelainan atau atau kerusakan kerusakan gigi gigi khususnya khususnya yang yang berkaitan berkaitan dengandengan estetika (T.R. Pitt Ford, 1993 : 61).
estetika (T.R. Pitt Ford, 1993 : 61). Re
Restostorarasi si dadapapat t didibabagi gi atatas as dudua a babagigian an yyaitaitu u plplastastis is dadan n ririgigid.d. Restora
Restorasi si plastiplastis s adalah adalah tekniteknik k restorasi restorasi dimadimana na preparpreparasi asi dan dan pengipengisiansian tumpa
tumpatan dikerjaktan dikerjakan pada satu kali an pada satu kali kunjkunjunganungan, tidak memerluk, tidak memerlukan fasilitasan fasilitas labora
laboratorium torium dan dan murahmurah. Tu. Tumpatampatan pln plastis astis cenderung cenderung digudigunakan nakan ketikketikaa struktur gigi cu
struktur gigi cukup banykup banyak untuk ak untuk mempertahankan integritas dengmempertahankan integritas dengan bahanan bahan tumpa
tumpatan. Resttan. Restorasi rigorasi rigid meruid merupakan restpakan restorasi yorasi yang dibuang dibuat at di labodi laboratoriratoriumum dental dengan m
dis
disemeemenkankan n padpada a giggigi. i. UmuUmumnymnya a restrestoraorasi si ini ini memmembutbutuhkuhkan an kunkunjunjungangan berulang
berulang dan dan penempatan penempatan tumpatan tumpatan sementara sementara sehingga sehingga lebih lebih mahal mahal untuk untuk pasien. (T.R. Pitt Ford, 1993 : 61
pasien. (T.R. Pitt Ford, 1993 : 61).). B
Bererlalawawananan n ddenengagan n sisifafat t babahhan an tutummpapatatan n pplalaststis is yyanang g bibisasa dimanipulasi selama melakukan penumpatan, ada sekelompok bahan restorasi dimanipulasi selama melakukan penumpatan, ada sekelompok bahan restorasi y
yanang g haharurus s didibebentntuk uk dadan n didiseselelesasaikikan an dadahuhulu lu didiluluar ar mmululut ut sesebebelulumm dit
ditumpumpatkaatkan n ke ke daldalam am giggigi i ataatau u diadiatas tas giggigi i yayang ng teltelah ah dipdiprepreparasarasi. i. JikJikaa restorasinya cocok dengan kavitas yang telah dipreparasi didalam gigi disebut restorasinya cocok dengan kavitas yang telah dipreparasi didalam gigi disebut restorasi
restorasi intrakoronaintrakorona, , sesedadangngkakan n jijika ka cocococok k memenunututupi pi gigigi gi yyanang g tetelalahh dipreparasi disebut restorasi
dipreparasi disebut restorasi ekstrakoronaekstrakorona. Sifat mekanik yang sangat baik . Sifat mekanik yang sangat baik dari
dari bahan restorasi kelompok ini bahan restorasi kelompok ini telah menyebabtelah menyebabkan kan meluameluasnya snya pemapemakaiankaian restora
restorasi si ekstrakekstrakoronaorona. . Dalam restorasi Dalam restorasi intrakintrakorona bahan orona bahan tersebtersebut ut sedikisedikitt digunakan karena dengan bahan tumpatan plastis pekerjaan bisa lebih mudah, digunakan karena dengan bahan tumpatan plastis pekerjaan bisa lebih mudah, lebih cepat, dan jauh lebih murah. Jika pada gigi terdapat kavitas yang sangat lebih cepat, dan jauh lebih murah. Jika pada gigi terdapat kavitas yang sangat luas, maka lebih baik menambal kavitas dengan bahan restorasi plastis yang luas, maka lebih baik menambal kavitas dengan bahan restorasi plastis yang memperoleh restorasi tambahannya misalnya dari pin, lalu membuat restorasi memperoleh restorasi tambahannya misalnya dari pin, lalu membuat restorasi ekstrakorona untuk melindungi tonjolnya yang telah lemah. Cara demikian ekstrakorona untuk melindungi tonjolnya yang telah lemah. Cara demikian lebih baik
lebih baik daripdaripada membuat restorasi ada membuat restorasi rigid intrakorrigid intrakorona misanya inlay ona misanya inlay emasemas yang tidak menyediakan perlindungan yang diperlukan dan retensinya jelas yang tidak menyediakan perlindungan yang diperlukan dan retensinya jelas tidak memadai (T.R. Pitt Ford, 1993 : 115).
tidak memadai (T.R. Pitt Ford, 1993 : 115).
Retensi restorasi rigid diperoleh dari bentuk geometric preparasinya, Retensi restorasi rigid diperoleh dari bentuk geometric preparasinya, dib
dibantantu u oleoleh h selaselapis pis tiptipis is semsemen en perperekaekat t yanyang g jugjuga a berberfunfungsi gsi menmencegcegahah bocornya tepi tumpatan atau masuknya bakteri (T.R. Pitt Ford
bocornya tepi tumpatan atau masuknya bakteri (T.R. Pitt Ford, 1993 : 115)., 1993 : 115). Be
Bertartahuhun-tn-tahahun un lamlamanyanya a babahahan n yayang ng babanynyak ak didigugunanakakan n ununtutuk k restorasi rigid adalah aloi emas tuang dan kaca keramik atau porselen dental. restorasi rigid adalah aloi emas tuang dan kaca keramik atau porselen dental. Kedua bahan
Kedua bahan ini dalam ini dalam bentubentuk k modimodifikasinfikasinya ya dapat juga dapat juga dikomdikombinasibinasikankan sehingga memiliki estetika yang baik yang disebabkan oleh porselen dental sehingga memiliki estetika yang baik yang disebabkan oleh porselen dental dan
dan memmempunpunyai yai kekkekuatuatan an sepseperterti i aloaloi i metmetalnalnya, ya, hasihasilnylnya a adaadalah lah resrestortorasiasi metal keramik atau sering disebut sebagai mahkota
metal keramik atau sering disebut sebagai mahkota bonded porcelainbonded porcelain (T.R.(T.R. Pitt Ford, 1993 : 115).
Pil
Pilihaihan n bahbahan restoan restorasi rigirasi rigid d antantara lain logaara lain logam m tuatuang, porng, porseleselen,n, porselen
porselen fused fused to to metal, metal, resin resin komposit, komposit, dan dan kombinasi kombinasi keduanya. keduanya. LogamLogam merupakan bahan restorasi rigid dengan kekuatan tensil yang besar, yang merupakan bahan restorasi rigid dengan kekuatan tensil yang besar, yang membutuhkan preparasi kavitas yang luas dan bevel sebagai retensi, tetapi membutuhkan preparasi kavitas yang luas dan bevel sebagai retensi, tetapi memil
memiliki iki masalah estetik. masalah estetik. SedanSedangkan porselen gkan porselen merumerupakan bahan pakan bahan restorarestorasisi rig
rigid id esteestetik tik yayang ng palpaling ing ungunggul gul dendengan gan kekkekuatuatan an komkomprepresif sif yayang ng tintinggiggi.. Porselen mebutuhkan biaya besar biasanya, dua sampai tiga kali lebih mahal Porselen mebutuhkan biaya besar biasanya, dua sampai tiga kali lebih mahal dari restorasi rigid logam atau komposit plastis selain waktu pembuatan di dari restorasi rigid logam atau komposit plastis selain waktu pembuatan di laboratorium.
laboratorium.
Teknik restorasi rigid dibagi atas tiga metode yaitu direct, semidirect, Teknik restorasi rigid dibagi atas tiga metode yaitu direct, semidirect, dan indirect. Teknik semidirect
dan indirect. Teknik semidirect intraointraoral ral merupmerupakan pembuatan inlay/ akan pembuatan inlay/ onlayonlay resin komposit satu
resin komposit satu kali kunjungankali kunjungan, , resin komposiresin komposit t langsulangsung ng ditumditumpatkanpatkan pada
pada gigi, gigi, disinar disinar dari dari setiap setiap arah arah dan dan kemudian kemudian di di post-cured post-cured sebelumsebelum dibon
dibonding pada ding pada gigi. Teknik gigi. Teknik semidsemidirect irect ekstraoekstraoral ral merupmerupakan akan pembpembuatanuatan restorasi rigid satu kali kunjungan yang dibuat menggunakan die fleksibel dan restorasi rigid satu kali kunjungan yang dibuat menggunakan die fleksibel dan berfungsi
berfungsi untuk untuk mengoreksi mengoreksi kontak kontak marginal. marginal. Teknik Teknik indirect indirect merupakanmerupakan pembuatan
pembuatan restorasi restorasi rigid rigid yang yang dilakukan dilakukan dalam dalam laboratorium laboratorium dental dental dengandengan men
mengguggunaknakan an momodel del dardari i kavkavitas itas giggigi i yayang ng dipdiprepreparasarasi, i, memmembutbutuhkuhkanan tumpatan sementara dan kunjungan berulang.
tumpatan sementara dan kunjungan berulang.
2.2 Macam-Macam Restorasi Rigid 2.2 Macam-Macam Restorasi Rigid
1. Inlay 1. Inlay
De
Dentntal al InInlalay y adadalalah ah rereststoorarasi si gigiggi i yyanang g ddigiguunanakakan n uuntntuuk k mem
memperbperbaiki aiki giggigi i yayang ng rusrusak ak rinringan gan hinhingga gga sedasedang. ng. InlInlay ay jugjuga a dapdapatat digunakan untuk mengembalikan gigi yang retak atau patah jika kerusakan digunakan untuk mengembalikan gigi yang retak atau patah jika kerusakan tidak cukup parah untuk memerlukan mahkota gigi. Inlay biasanya terbuat tidak cukup parah untuk memerlukan mahkota gigi. Inlay biasanya terbuat dari porselen, resin
dari porselen, resin komposit, dan komposit, dan kadang-kadang dari kadang-kadang dari emas. Inlay emas. Inlay disebutdisebut juga
juga restorasi restorasi intrakorona intrakorona , , yaitu yaitu restorasi restorasi yang yang terdapat terdapat di di dalam dalam kavitaskavitas oklusal. Restorasi ini dibentuk di luar mulut dari bahan yang rigid dan oklusal. Restorasi ini dibentuk di luar mulut dari bahan yang rigid dan
kemudian disemenkan ke dalam gigi yang telah dipreparasi, yang tentu kemudian disemenkan ke dalam gigi yang telah dipreparasi, yang tentu saja tidak boleh mempunyai
saja tidak boleh mempunyai undercut undercut ..
Inlay serupa dengan onlay, yaitu tambalan yang dibuat di dental lab Inlay serupa dengan onlay, yaitu tambalan yang dibuat di dental lab kem
kemudiudian an dicdicekaekatkatkan n ke ke giggigi i paspasien ien dendengan gan semsemen en kedkedokokterateran n giggigi.i. Umumnya gigi yang dibuatkan inlay atau onlay adalah gigi yang karies Umumnya gigi yang dibuatkan inlay atau onlay adalah gigi yang karies dan sudah berlubang besar atau gigi dengan tambalan yang kondisinya dan sudah berlubang besar atau gigi dengan tambalan yang kondisinya su
sudadah h bubururuk k dadan n haharurus s didigagantnti, i, bibila la diditatambmbal al secsecararaa direct direct dengandengan amalgam ataupun resin komposit dikhawatirkan tambalan tersebut tidak amalgam ataupun resin komposit dikhawatirkan tambalan tersebut tidak akan bertahan lama karena patah atau lepas.
akan bertahan lama karena patah atau lepas.
Beberapa restorasi inlay yang sering digunakan adalah: Beberapa restorasi inlay yang sering digunakan adalah: a.
a. Inlay logam tuang dengan teknik direk Inlay logam tuang dengan teknik direk b.
b. Inlay dan onlay logam tuang dengInlay dan onlay logam tuang dengan teknik indirek an teknik indirek c.
c. InInlalay y poporsrselelenen
Bahan yang digunakan Bahan yang digunakan a
a.. LLooggaam tm tuuaanngg
Logam tradisional bagi inlay adalah emas. Emas murni (24 Logam tradisional bagi inlay adalah emas. Emas murni (24 kar
karat, at, 100 persen 100 persen ataatau u 1001000 0 finfine) e) jarjarang ang seksekali ali digdigunaunakan kan karkarenaena merupakan bahan yang sangat lunak. Logam lain lalu ditambahkan merupakan bahan yang sangat lunak. Logam lain lalu ditambahkan kedal
kedalamnyamnya a untuk meninguntuk meningkatkan sifat katkan sifat fisiikfisiiknya dan nya dan karena itu karena itu bahanbahan ya
yang ng digdigunaunakan kan daldalam am inlinlay ay ”em”emas” as” tradtradisioisional nal adaadalah lah suasuatu tu aloaloii emas. Aloi tersebut ada yang terdiri dari 60 persen emas atau lebih emas. Aloi tersebut ada yang terdiri dari 60 persen emas atau lebih dan ada
dan ada pula yang hanya mengandupula yang hanya mengandung 20 ng 20 persen emas. Aloi-aloi lainpersen emas. Aloi-aloi lain sa
sama ma seksekalali i titidadak k memengnganandudung ng ememas as tetetatapi pi hahanynya a memengnganandudungng kom
kombinbinasi-asi-komkombinbinasi asi loglogam-lam-logaogam m lailain, n, sehsehingingga ga serisering ng disdisebuebutt sebagai logam cor.
sebagai logam cor. b
b.. PPoorrsseelleenn
Inlay dan vinir porselen dibuat dengan salah satu dari dua Inlay dan vinir porselen dibuat dengan salah satu dari dua teknik yang sangat berbeda. Pada teknik pertama,cetakan gigi dicor teknik yang sangat berbeda. Pada teknik pertama,cetakan gigi dicor
dal
dalam am bahbahan an refrefrakraktortori i yayang ng dapdapat at dipdipanaanaskan skan samsampai pai suhsuhu u tintinggiggi sekali tanpa mengalami kerusaka. Bubuk porselen dicampur dengan sekali tanpa mengalami kerusaka. Bubuk porselen dicampur dengan cairan sampai menjadi pasta dan dimasukkan ke dalam kavitas
cairan sampai menjadi pasta dan dimasukkan ke dalam kavitas inlayinlay atau ke dalam permikaan labial model refraktori ini, kemudian dibakar atau ke dalam permikaan labial model refraktori ini, kemudian dibakar dal
dalam am tuntungku gku pempembakbakaran aran samsampai pai parpartiktikel-pel-partartikeikel l porporselselennennyaya men
menyatyatu. u. ProProses ses diudiulanlang g bebbeberaperapa a kalkali i hinhingga gga restrestoraorasi si menmenjadijadi berbentuk
berbentuk dan dan berwarna berwarna seperti seperti yang yang diinginkan. diinginkan. Model Model refraktorirefraktori kemu
kemudian dian dibudibuka,bika,biasanyasanya a dengdenganan sand sand blasting blasting atauatau glass glass bead bead blasting
blasting .. Tek
Teknik nik kedkedua ua adaadalah lah menmengecgecor or suasuatu tu batbatangangan an kackaca a yayangng layak cor ke dalam
layak cor ke dalam mould mould dengandengan lost wax techniquelost wax technique. Restorasi kaca. Restorasi kaca ini kemudian dimasukkan ke dalam tungku pembakaran keramik yang ini kemudian dimasukkan ke dalam tungku pembakaran keramik yang akan mengubah bahan menjadi keramik yang kemudian diwarnai dan akan mengubah bahan menjadi keramik yang kemudian diwarnai dan dibakar untuk mengubah penampilannya. Kedua teknik menghasilkan dibakar untuk mengubah penampilannya. Kedua teknik menghasilkan rest
restoraorasi si kerkeramiamik k (bi(biasanasanya ya disedisebut but porporseleselen n walwalaupaupun un sebsebetuetulnylnyaa tidak akurat), tetapi bahan-bahan ini agak berbeda sifatnya.
tidak akurat), tetapi bahan-bahan ini agak berbeda sifatnya.
Keuntungan dan kerugian restorasi logam tuang dan
Keuntungan dan kerugian restorasi logam tuang dan porselen yaitu:porselen yaitu: a.
a. KekuatanKekuatan Pa
Pada da dadaererah ah yyanang g titipipis, s, lologagam m cocor r lelebibih h kukuat at dadariripapadada am
amalgalgamam, , kokompmposositit, , atatau au sesememen n ioiononomemer r kakaca ca dadan n memempmpununyayaii kesang
kesanggupan melawan kekuatan tensil gupan melawan kekuatan tensil yang lebih yang lebih besar. Oleh besar. Oleh karenakarena itu, bahan ini merupakan bahan pilihan untuk melindungi tonjol gigi itu, bahan ini merupakan bahan pilihan untuk melindungi tonjol gigi ya
yang ng teltelah ah melmelemaemah, h, yanyang g dendengan ketebagan ketebalan lan loglogam am 1,0 mm 1,0 mm ataatauu ku
kurarang ng susudadah h cucukukup p didibabandndiningkgkan an dedengngan an keketetebabalan lan miminimnimalal amalgam yang 3mm.
amalgam yang 3mm.
Sifatnya yang kuat walau dalam potongan tipis juga membuat Sifatnya yang kuat walau dalam potongan tipis juga membuat bahan
bahan ini ini lebih lebih ideal ideal bagi bagi restorasi restorasi vinir vinir ekstrakorona ekstrakorona sepertiseperti onlayonlay,, dan mahkota lengkap atau sebagian. Bergatung pada aloi logam yang dan mahkota lengkap atau sebagian. Bergatung pada aloi logam yang digunakannya, logam cor bersifat agak duktil, yang memungkinkan digunakannya, logam cor bersifat agak duktil, yang memungkinkan
tepi restorasi diburnis agar adaptasinya lebih baik. Untuk itu, preparasi tepi restorasi diburnis agar adaptasinya lebih baik. Untuk itu, preparasi diakhiri dengan bevel atau bahu pada tepi agar ujung logam nya bisa diakhiri dengan bevel atau bahu pada tepi agar ujung logam nya bisa tipis.
tipis.
Di pihak lain, porselen mempunyai kekuatan kompresif yang Di pihak lain, porselen mempunyai kekuatan kompresif yang tinggi tetapi rendah dalam kekuatan tensilnya. Ini berarti bahan ini tinggi tetapi rendah dalam kekuatan tensilnya. Ini berarti bahan ini relative getas dalam potongan tipis, paling sedikit sampai bahan ini relative getas dalam potongan tipis, paling sedikit sampai bahan ini disem
disemenkan pada enkan pada gigi dan gigi dan mendmendapatkaapatkan n dukudukungan dari ngan dari jaringjaringan an gigi.gigi. Oleh karena itu restorasi porselen jangan diberi bevel, dan diperlukan Oleh karena itu restorasi porselen jangan diberi bevel, dan diperlukan ke
ketetebabalalan n mimininimamal l agagar ar rereststororasasi i titidadak k pepecacah. h. BaBagi gi poporsrselelenen konvensional, ketebalan ini minimal sekitar 1,5mm, tapi bagi vinir konvensional, ketebalan ini minimal sekitar 1,5mm, tapi bagi vinir porselen
porselen yang yang tidak tidak terkena terkena tekanan tekanan oklusal, oklusal, 0,5mm 0,5mm atau atau kurangkurang sudah memadai.
sudah memadai. b.
b. Ketahanan Terhadap AbrasiKetahanan Terhadap Abrasi Wal
Walaupaupun un amaamalgalgam m menmenyeyeruparupai i emaemail il daldalam am ketketahaahanannanyaya te
terhrhadadap ap ababrarasisi, , babaik ik kokompmpososit it mamaupupun un sesememen n ioiononomemer r kakacaca ce
cendndererunung g auaus s dedengngan an lelebibih h cecepapat t dadari ri papada da ememaiail, l, teterurutatamama dipermukaan oklusal.
dipermukaan oklusal.
Logam tuang dan porselen paling sedikit sama kuatnya dengan Logam tuang dan porselen paling sedikit sama kuatnya dengan ema
email il daldalam am menmenahan ahan abrabrasi, asi, dan dan memmemang ang ada ada keykeyakiakinan nan bahbahwawa porselen
porselen lebih lebih resisten resisten daripada daripada email email sehingga sehingga restorasi restorasi porselenporselen berantagonis
berantagonis dengan dengan gigi gigi asli, asli, gigi gigi aslinya aslinya itu itu yang yang akan akan aus aus lebihlebih ce
cepapat. t. InIni i akakan an bebenanar-r-bebenanar r teterjarjadi di jiujiuka ka pepengngupupamaman an (g(glazlazining)g) porselen tidak sempurna atau tidak terkikis.
porselen tidak sempurna atau tidak terkikis.
Jika terdapat kavitas abrasi dileher gigi, komposit atau semen Jika terdapat kavitas abrasi dileher gigi, komposit atau semen ionomer mungkin sudah cukup menahan abrasi selanjutnya. ionomer mungkin sudah cukup menahan abrasi selanjutnya. Kadang-kadang untuk mengulangi hal ini dipakai
kadang untuk mengulangi hal ini dipakai inlayinlay porselen porselen atauatau inlayinlay logam cor.
logam cor. cc.. PPeennaampmpiillaann
Ema
Emas s serisering ng mermerupaupakan kan bahbahan an yayang ng palpaling ing disdisukaukai i untuntuk uk ala
alasan san estestetiketika a karkarena ena leblebih ih menmenarik arik dardaripaipada da amaamalgalgam m dan dan tidtidak ak rus
rusak ak sepeseperti rti silisilikatkat. . SelSelain ain ituitu, , dildilingingkunkungan gan masmasyayarakarakat t terttertententu,u, emas di anggap sebagai symbol status jika diletakkan di depan atau di emas di anggap sebagai symbol status jika diletakkan di depan atau di pinggir
pinggir mulut. mulut. Dengan Dengan di di perkenalkannya perkenalkannya bahan bahan restorasi restorasi sewarnasewarna dengan gigi yang lebih andal, mode tersebut lambat laun menghilang dengan gigi yang lebih andal, mode tersebut lambat laun menghilang dan kini relative sedikit pasien yang meminta tambalan emas.
dan kini relative sedikit pasien yang meminta tambalan emas. d.
d. VeVersrsatatililititasas Logam cor
Logam cor merupmerupakan bahan akan bahan yang sangat serbaguna. Denganyang sangat serbaguna. Dengan te
teknknik ik inindidirerek, k, resrestotorasrasi i okoklulusasal l dadan n kokontntururakaksisial al serserta ta dadaererahah ko
kontntakaknynya a dadapapat t di di bebentntuk uk dedengngan an akakururat at di di lalaboboratratororiuium. m. JiJikaka restorasi tuang di buat pada pasien yang harus juga di buatkan gigi restorasi tuang di buat pada pasien yang harus juga di buatkan gigi tiruan sebagian lepas, bidang pemandu, dudukan test,dan reciprocal tiruan sebagian lepas, bidang pemandu, dudukan test,dan reciprocal led
ledge ge dapdapat at sekasekaligligus us di di benbentuk tuk padpada a restrestoraorasinysinya a sewsewaktaktu u daldalamam tahap laboratorium.
tahap laboratorium. ee.. BBiiaayyaa
Biay
Biaya a mermerupaupakan kan kelkelemaemahan han terterbesbesar ar dardari i restrestoraorasi si loglogamam tuang dan porselen. Penyebab tingginya biaya adalah jumlah waktu tuang dan porselen. Penyebab tingginya biaya adalah jumlah waktu ya
yang ng harharus us diadialoklokasiasikankan. . SelSelalu alu ada ada tahtahap ap lablaboraoratortorium ium sehsehinginggaga minimal harus ada dua perjanjian klinis dengan pasien. Pertama untuk minimal harus ada dua perjanjian klinis dengan pasien. Pertama untuk preparasi
preparasi gigi gigi dan dan pencetakan, pencetakan, dan dan kedua kedua untuk untuk pengepasan pengepasan restorasirestorasi setelah dibuat di
setelah dibuat di laborlaboratoriuatorium. Waktu m. Waktu ekstra yang harus ekstra yang harus di keluarkandi keluarkan oleh dokter gigi dan peteknik gigi tak terhindarkan lagi menyebabkan oleh dokter gigi dan peteknik gigi tak terhindarkan lagi menyebabkan biaya
biaya yang yang beberapa beberapa kali kali lebih lebih mahal mahal dari dari pada pada restorasi restorasi plastisnyaplastisnya yang setara.
yang setara. ff.. PPeennyyeememennaann
Fak
Faktor tor yayang ng lemlemah ah padpada a setsetiap iap restrestoraorasi si yayang ng di di semsemenkenkanan adalah penyemenan. Tepi suatu restorasi yang tepat-rapat sekalipun adalah penyemenan. Tepi suatu restorasi yang tepat-rapat sekalipun masih mempuny
da
dari ri didindndining g kakavivitatas. s. KerKerapapatatan an teptepi i rerestostorarasi si dedengngan an dedemimikiakiann bergantung seluruhnya pada semen.
bergantung seluruhnya pada semen. Sec
Secara ara rinringkagkas, s, keukeuntntungungan an dan dan kekkekuraurangangan n inlinlay ay dirdirangangkum kum didi bawah ini:
bawah ini: a.
a. InInlay akalay akan n memenanambmbah ah kekekukuatatan an gigigi gi leblebih ih bebesasar r dadaripripadada a tutumpmpataatann biasa
biasa b.
b. Inlay lebih kuat dan tahan lama daripada tumpatan biasa.Inlay lebih kuat dan tahan lama daripada tumpatan biasa. c.
c. LebLebih sedeih sederharhana dibna dibandanding cring crown own karkarena leena lebih sebih sedikdikit jariit jaringangan gigin gigi yang diambil
yang diambil d.
d. KaKarenrena a memelallalui proui proses labses labororatatororiuium, inlm, inlay ay lelebibih mahah mahal l didibabandndiningg tambalan biasa.
tambalan biasa. Indikasi inlay: Indikasi inlay:
1.
1. Baik unBaik untuk kavtuk kavitas yanitas yang kecil/ kag kecil/ karies prories proksimal lksimal lebar ebar 2.
2. BiBila la didipeperlrlukukan an ununtutuk k rereststororasasi i klklamamer er dadari ri susuatatu u gigigi gi titiruruanan (pegangan), misalnya: inlay bukal atau disto/mesial inlay yang perlu (pegangan), misalnya: inlay bukal atau disto/mesial inlay yang perlu untuk dibuatkan “ Rest Seat”, untuk gigi tiruan.
untuk dibuatkan “ Rest Seat”, untuk gigi tiruan. 3.
3. KaKavivitatas s dedengngan an bebentntuk uk prprepepararasasi i > > 1,1,5 5 jajararak k cecentntraral l fofossssa a keke puncak cusp
puncak cusp 4
4.. MeMenngegemmbabalilikakan n esestetetitik k ppadada a rereststororasasi i gigiggi i popoststererioior r yyanangg mengalami kerusakan akibat adanya karies sekunder
mengalami kerusakan akibat adanya karies sekunder 5.
5. KerusaKerusakan sudakan sudah meliph meliputi setenguti setengah atau lebiah atau lebih permukh permukaan gigi yaan gigi yangang digunakan untuk menggigit (pada gigi belakang)
digunakan untuk menggigit (pada gigi belakang) 6.
6. UntUntuk mengguk menggantantikan tambikan tambalaalan n lamlama, a, teruterutamtama a bilbila a jarijaringangan n giggigii yang tersisa sedikit (pada gigi belakang).
yang tersisa sedikit (pada gigi belakang). Kontraindikasi inlay:
Kontraindikasi inlay: 1.
1. Frekuensi karies tinggiFrekuensi karies tinggi 2.
3.
3. PerPermumukaan okaan okluklusal ysal yang beang beratrat
Restorasi keramik dapat patah pada saat kurangnya bagian yang besar Restorasi keramik dapat patah pada saat kurangnya bagian yang besar untuk mencukupi tekanan oklusal yang erlebihan. Seperti pasien yang untuk mencukupi tekanan oklusal yang erlebihan. Seperti pasien yang memilki bruxism atau kebiasaan clenching. Meihat permukaan oklusal memilki bruxism atau kebiasaan clenching. Meihat permukaan oklusal dapat menjadi indikasi apakah gigi pasien bruxism/clenching.
dapat menjadi indikasi apakah gigi pasien bruxism/clenching. 4.
4. KetidKetidakmamakmampuan puan untuuntuk mk memelihemeliharanyaranyaa
Meskipun beberapa penelitin memberitahukan bahwa dental adhesive Meskipun beberapa penelitin memberitahukan bahwa dental adhesive da
dapapat t memenenetrtralalkakan n beberbrbagagai ai kokontntrarainindidikakasisi, , adadhehesisive ve teteknknik ik m
mememererlulukakan n rerealal-p-pererfefect ct mmooisistuture re cocontntrorol.l.yyanang g mmenenjajamminin keberhasilan kliniknya.
keberhasilan kliniknya. 5.
5. PrePreparparasi subasi subgingingivgival yanal yang tajamg tajam Wal
Walupuupun n ini ini tidtidak ak menmenjadi jadi konkontratraindindikaikasi si yanyang g absabsoluolute te prepreparparasiasi deng
dengan kedalaman tepi an kedalaman tepi ginggingival harus dihindariival harus dihindari. . Tepi akan sulit Tepi akan sulit dandan mempengaruhi cetakan dan akan sulit untuk di selesaikan.
mempengaruhi cetakan dan akan sulit untuk di selesaikan.
Dibawah ini diuraikan secara lebih lengkap mengenai indikasi yang paling Dibawah ini diuraikan secara lebih lengkap mengenai indikasi yang paling sering bagi setiap restorasi:
sering bagi setiap restorasi: a.
a.Inlay Logam Tuang DirectInlay Logam Tuang Direct
Teknik inlay logam tuang secara direct hanya dapat diterapkan pada Teknik inlay logam tuang secara direct hanya dapat diterapkan pada kav
kavitaitas s yayang ng sansangat gat keckecil. il. DenDengan gan demdemikiikian, an, sifasifat t kuakuatnytnya a suasuatu tu loglogamam tuang tidak termanfaatka
tuang tidak termanfaatkan n dengadengan n maksimmaksimal. al. HanyHanya a sedikisedikit t inlay logaminlay logam tuang direct yang
tuang direct yang dibudibuat at dan ini dan ini pun biasanypun biasanya a diinddiindikasikikasikan an bersambersama-samaa-sama dengan beberapa restorasi lain.
dengan beberapa restorasi lain. b.
b. Inlay Logam Tuang IndirectInlay Logam Tuang Indirect Tekn
Teknik ik indireindirect ct memunmemungkinkgkinkan an dibuadibuatnya tnya variasi desain variasi desain prepapreparasirasi yang lebih banyak. Tipe yang paling sering dipakai adalah inlay yang juga yang lebih banyak. Tipe yang paling sering dipakai adalah inlay yang juga melindungi tonjol gigi dengan jalan menutup permukaan oklusal, yang melindungi tonjol gigi dengan jalan menutup permukaan oklusal, yang biasabiasa disebut onlay. Indikasi kedua yang paling sering untuk inlay indirect adalah disebut onlay. Indikasi kedua yang paling sering untuk inlay indirect adalah
sebagai bagian dari suatu jembatan atau piranti lain yang menggantikan gigi sebagai bagian dari suatu jembatan atau piranti lain yang menggantikan gigi hilang.
hilang. c.
c.Inlay PorselenInlay Porselen In
Inlalay y atatau au ononlalay y poporsrselelen en mmememililikiki i kekeununtutungngan an dadalalam m hahall penampilannya yang
penampilannya yang lebih alamiah lebih alamiah dibandingkan dengan inlay dibandingkan dengan inlay logam tuanglogam tuang dan lebih tahan abrasi daripada komposit. Oleh karena itu, porselen cocok dan lebih tahan abrasi daripada komposit. Oleh karena itu, porselen cocok un
untutuk k pepermrmukukaan aan okoklulusal sal gigigi gi popostesteririor or yayang ng rerestostorasrasinyinya a luluas as dadann penampilannya
penampilannya diperlukan. diperlukan. Selain Selain itu, itu, porselen porselen dapat dapat juga juga dipakai dipakai didi permukaan
permukaan bukal bukal yang yang terlihat terlihat baik baik di di gigi gigi anterior anterior maupun maupun posterior.posterior. Por
Porseleselen n tidtidak ak seksekuat uat loglogam am tuatuang ng tettetapi api jikjika a sudsudah ah berberikaikatan tan dendengangan permukaan
permukaan email email melalui melalui sistem sistem etsa etsa asam asam tampaknya tampaknya akan akan menguatkanmenguatkan gigi dengan cara yang sama seperti pada restorasi berlapis komposit atau gigi dengan cara yang sama seperti pada restorasi berlapis komposit atau semen ionomer-resin komposit.
semen ionomer-resin komposit. Macam-Macam Inlay
Macam-Macam Inlay 1.
1. Bahan Bahan Inlay Inlay Logam Logam antara antara lain:lain: a.Emas
a.Emas b.
b. Duro silver Duro silver c.Accolite c.Accolite d
d.. CCaavveess
Indikasi Inlay Logam: Indikasi Inlay Logam:
1)
1) UntUntuk kariuk karies yang beses yang besar dan dalaar dan dalam, terutm, terutama yanama yang meluag meluas s samsampaipai aproksimal.
aproksimal. 2)
2) SebSebagaagai pei penynyangangga daga dari bri bridridge.ge. 3)
3) GiGigi gi yyanang g memengngalalamami i ababrarasi si yyanang g luluas as atatau au kakariries es yyanang g lelebabar r meskipun dangkal.
meskipun dangkal. 4)
4) PadPada kaa kasus sus dimdimana ana dipdiperluerlukankan:: a)
b)
b) Kontak yang lebih baik dengan Kontak yang lebih baik dengan gigi tetangga.gigi tetangga. cc)) MeMenngghhiinnddaari ri ppeennimimbbuunnaan sn siisa sa mmakakaannaann..
Konta Indikasi Inlay Logam: Konta Indikasi Inlay Logam:
1)
1) OraOral hyl hygingine pae pasien sien yayang bng buruuruk.k. 2)
2) PasPasien deien dengangan insin insiden kaden karieries yang tis yang tinggnggi.i. 3)
3) PasPasien mien muda duda di bawi bawah uah usia 1sia 10 tah0 tahun.un.
2.
2. Bahan Bahan Inlay Inlay Non Non LogaLogam:m: a.Porselen
a.Porselen b.
b. Resin kompositResin komposit
Keuntungan: Keuntungan: a)
b)
b) Permukaan licin seperti kaca.Permukaan licin seperti kaca. c)
c) Daya konDaya kondensasdensasinya rendinya rendah dan toleranah dan toleransi jaringan lusi jaringan lunak baik.nak baik. Kerugian:
Kerugian: a)
a) KetahaKetahanan nan terhadterhadap beap benturanturan renn rendah.dah. b)
b) Kurang dapat beradaptasi dengan dinding kavitas.Kurang dapat beradaptasi dengan dinding kavitas. c)
c) Dalam proDalam proses pembuses pembuatannyatannya membutuha membutuhkan tungkkan tungku khusuu khusus.s.
2. Onlay 2. Onlay
Onlay merupakan rekonstruksi gigi yang lebih luas meliputi satu Onlay merupakan rekonstruksi gigi yang lebih luas meliputi satu atau lebih tonjol gigi/ cusp. Apabila morfologi oklusal telah mengalami atau lebih tonjol gigi/ cusp. Apabila morfologi oklusal telah mengalami perubahan
perubahan karena karena restorasi restorasi sebelumnya, sebelumnya, karies, karies, atau atau penggunaan penggunaan fisik,fisik, ma
maka ka ininlay lay dedengngan an dudua a pepermrmukukaan aan titidadak k akakan an adadekekuauat t lalagigi. . HaHal l ininii memerl
memerlukan suatu ukan suatu restorarestorasi si yang meliputyang meliputi i seluruseluruh h daerah oklusaldaerah oklusal. . DanDan dal
dalam am keakeadaadaan n iniini, , onlonlay ay MOD MOD mermerupaupakan kan jenijenis s restrestoraorasi si yayang ng teptepat.at. ( Baum, Lloyd dkk. 1997 : 544)
( Baum, Lloyd dkk. 1997 : 544) Indikasi :
Indikasi : 1.
1. PengPengganti ganti restorarestorasi amsi amalgam algam yang yang rusakrusak.. 2.
2. KalKalau au restrestoraorasi si dibdibutuutuhkahkan n sebsebagaagai i penpenghughubunbung g tontonjol bukal danjol bukal dan lingual.
lingual. 3.
3. RestorRestorasi karasi karies inies interproterproksimal ksimal gigi pgigi posteriosterior.or. 4.
4. RestorRestorasi gigi poasi gigi posterior ysterior yang menerang menerima tekanaima tekanan oklusan oklusal yang kual yang kuat.t. 5.
5. AbrAbrasi giasi gigi pogi postersterior yior yang luang luasas 6.
6. KerusaKerusakan gigkan gigi posterioi posterior yang besar tetr yang besar tetapi email dan dapi email dan dentin baentin bagiangian bukal dan lingual masih sehat
bukal dan lingual masih sehat 7.
7. MemMemperperbaibaiki funki fungsi ogsi okluklusisi 8.
9.
9. MahMahkotkota klina klinis mais masih tisih tinggnggii 10.U
10.Untuntuk k restrestoraorasi si popostersterior ior pascpasca a perperawaawatan tan salusaluran ran akaakar r dendengangan dinding bukal dan lingual masi
dinding bukal dan lingual masi utuh.utuh. Indik
Indikasi asi yanyang g popupopuler ler bagi onlay bagi onlay adalah menggaadalah menggantikan restorasintikan restorasi ama
amalgalgam m yayang ng rusrusak. ak. JugJuga a berberguguna na untuntuk uk mermerestestoraorasi si lesi lesi karkaries ies yayangng mengenai kedua permukaan proksimal. Ciri-ciri utama dari restorasi ini mengenai kedua permukaan proksimal. Ciri-ciri utama dari restorasi ini adalah mempertahankan sebagian besar jaringan gigi yang berhubungan adalah mempertahankan sebagian besar jaringan gigi yang berhubungan dengan gingival dan hal ini merupakan suatu pertimbangan periodontal dengan gingival dan hal ini merupakan suatu pertimbangan periodontal yang sangat membantu. (Baum, Lloyd dkk. 1997 :
yang sangat membantu. (Baum, Lloyd dkk. 1997 : 544)544) Onlay merupak
Onlay merupakan an modimodifikasi dari fikasi dari MOD inlay MOD inlay dimandimana a telah terjaditelah terjadi kerusakan mengenai lebih dari 1 cups atau lebih dari 2/3 dataran oklusal. kerusakan mengenai lebih dari 1 cups atau lebih dari 2/3 dataran oklusal. Biasanya lebih luas dari inlay dan menutupi salah satu atau lebih tonjol Biasanya lebih luas dari inlay dan menutupi salah satu atau lebih tonjol gigi tersebut.
gigi tersebut.
Kontraindikasi: Kontraindikasi:
1.
1. DinDindinding bukg bukal dan lial dan lingungual rusaal rusak k 2.
2. MahMahkotkota klina klinis yis yang peang pendendek k 3
3.. OOH bH buurruuk k 4.
4. Pada paPada pasien densien dengan usigan usia muda (ka muda (kurang durang dari 10 taari 10 tahun)hun) 5.
Kelebihan onlay: Kelebihan onlay:
1.
1. MeMenunututupi pi sesebabagigian an / / seselulururuh h pepermrmukukaaaan n okoklulusasal l sesehihingnggaga memperbaiki fungsi oklusi.
memperbaiki fungsi oklusi. 2.
2. Tekanan oklusal onlay bisa diteruskan merata ke jaringan gigi.Tekanan oklusal onlay bisa diteruskan merata ke jaringan gigi. 3.
3. TekanTekanan pan pada ada onlay onlay lebih lebih menymenyatuatu 4.
4. Mempertahankan sebagian besar jaringan gigi yang berhubunganMempertahankan sebagian besar jaringan gigi yang berhubungan dengan gingival
dengan gingival
3.
3. MaMahkhkotota Via Vininir Ser Sebabagigianan
Veneer yaitu melapisi permukaan gigi dengan bahan restorasi yang Veneer yaitu melapisi permukaan gigi dengan bahan restorasi yang menyerupai warna gigi asli. Veneer diindikasikan pada gigi yang berubah menyerupai warna gigi asli. Veneer diindikasikan pada gigi yang berubah war
warna na oleoleh h karkarena ena : : obaobat t tettetrasirasikliklin, n, flufluor or yayang ng berberleblebihaihan, n, rokrokok ok dandan umur.
umur. Indikasi: Indikasi:
1.
1. FraFraktuktur pada sebr pada sebagiagian mahan mahkotkota.a.
2.
2. Karies yang besar, apabila melibatkan sudut insisal gigi anterior.Karies yang besar, apabila melibatkan sudut insisal gigi anterior. 3.
3. KaKavivitatas s pepermrmukukaaaan n lalabibial al yyanang g bebesar sar atatau au klklas as V, V, khkhususususnynyaa apabila berhubungan dengan karies aproksimal atau restorasi klas II. apabila berhubungan dengan karies aproksimal atau restorasi klas II. 4.
4. Pit Pit yayang hng hipoipoplaplastikstik.. 5.
5. PerubPerubahan ahan warna warna (staini(staining tng tetrasiketrasiklin).lin). 6.
6. GigGigi-gii-gigi gi yayang ng menmengalgalami kelainami kelainan an benbentuk (gigi insistuk (gigi insisivuivus s latlateraleral yang konus).
yang konus). 7.
8.
8. AtrAtrisi yang beratisi yang berat, , abrabrasi, atau erosi (biaasi, atau erosi (biasanysanya a menmengengenai ai bebbeberaperapaa gigi atau kemungkinan seluruh rahang).
gigi atau kemungkinan seluruh rahang). 9.
9. DiperDiperlukan penlukan penutuputupan menyan menyeluruh unteluruh untuk retainuk retainer jembataner jembatan.. Kontraindikasi:
Kontraindikasi: 1.
1. KebersKebersihan muihan mulut serta molut serta motivasi yativasi yang burukng buruk.. 2.
2. GigGigi i dendengan tambgan tambalaalan n yayang ng besbesar. Gigi ar. Gigi mumungkngkin in teltelah ah ditditambambalal berulang
berulang kali kali dan dan memperlihatkan memperlihatkan vitalitas vitalitas yang yang kecil kecil apabilaapabila di
dibbananddininggkakan n dendenggan an gigiggi-i-gigiggi i sesebebelalahnhnyya a sertserta a ggigigi-i-ggigigii ant
antagoagonisnisnynya. a. GamGambarbaran an radradiogiografi rafi memmemperperlihlihatkatkan an kalkalsifisifikaskasii saluran akar serta pembentukan dentin sekunder.
saluran akar serta pembentukan dentin sekunder. 3.
3. PPasasieien n bbereruusisia a di di bbawawah ah 118 8 tatahuhun n ddi i mmanana a papadda a ggamambabararann radiografi menunjukkan rongga pulpa yang masih lebar.
radiografi menunjukkan rongga pulpa yang masih lebar. 4.
4. Gigi yanGigi yang sangat pendek kareng sangat pendek karena fraktur sebagiaa fraktur sebagian besar mahkotn besar mahkota.a.
Kelebihan: Kelebihan:
1.
1. ReduReduksi jariksi jaringan ngan gigi gigi minimminimalal 2.
2. MempMemperbaiki erbaiki estetis estetis dan adan anatomnatomisis Kekurangan:
Kekurangan: 1.
1. Harga mahal dibanding kompositHarga mahal dibanding komposit
4. Mahkota Penuh 4. Mahkota Penuh
Full crown adalah suatu restorasi yang terbuat dari logam campur Full crown adalah suatu restorasi yang terbuat dari logam campur yang dituang dan dipasang menyelubungi seluruh permukaan gigi bagian yang dituang dan dipasang menyelubungi seluruh permukaan gigi bagian mahkota.
Full metal crown Full metal crown Indikasi Mahkota Penuh:
Indikasi Mahkota Penuh: 1
1.. PPiilliihhaan n tteerraakkhhiir r aappaabbiilla a mmaahhkkootta a sseebbaaggiiaan n ttiiddaak k ddaappaatt menggantikan fungsi gigi yang hilang.
menggantikan fungsi gigi yang hilang. 2.
2. Gigi mGigi molar dan olar dan gigi pgigi premolaremolar, namr, namun tidaun tidak menk menutup kutup kemunemungkinagkinann un-tuk gigi anterior-posterior yang lain.
un-tuk gigi anterior-posterior yang lain. 3.
3. Gigi Gigi yang yang telah telah direstodirestorasi besrasi besar tetaar tetapi dippi dipertanyertanyakan makan mutunyutunya.a. 4.
4. GigGigi yani yang memg mempunpunyai kayai karies yries yang sanang sangat lugat luas.as. 5.
5. GiGigi gi yyanang g sasangngat at pependndek ek dadan n titidadak k memembmber er reresisiststenensi si kekecucualalii dengan mahkota penuh.
dengan mahkota penuh.
Kontraindikasi Mahkota Penuh Kontraindikasi Mahkota Penuh
Oral Higiene yang buruk. OH yang buruk dapat menggagalkan restorasi. Oral Higiene yang buruk. OH yang buruk dapat menggagalkan restorasi. Kelebihan:
Kelebihan:
Mahkota penuh sangat kuat. Mahkota penuh sangat kuat. Kekurangan:
Kekurangan: 1
1.. MMaahhaall.. 2.
3.
3. MahMahkotkota penuh dara penuh dari logam meri logam merupaupakan isokan isolatlator panah yor panah yang buruang buruk k dan estetiknya buruk.
dan estetiknya buruk.
5. Mahkota Pasak 5. Mahkota Pasak
Mah
Mahkotkota a adaadalah lah restrestoraorasi si rigrigid id sebsebagiagian/ an/ seluseluruh ruh mahmahkotkota a yayangng diseme
disemenkannkan. . RekoRekonstruknstruksi si kembkembali ali gigi gigi yanyang g kerusakerusakannykannya a lebih besar lebih besar darip
daripada ada gigi yang sehat. gigi yang sehat. MahkoMahkota ta pasak merupakpasak merupakan an restorrestorasi asi pada gigipada gigi ya
yang ng tetelah lah memengngalaalami mi peperarawatwatan an salsalururan an akakar ar yyang ang sebsebagagiaian n bebesar sar mahkota giginya rusak oleh karena karies, trauma, dll sehingga retensi mahkota giginya rusak oleh karena karies, trauma, dll sehingga retensi utama terletak pada saluran akar.
utama terletak pada saluran akar. Di
Dipeperlrlukukan an ununtutuk k memeresrestotorarasi si gigigi gi ananteteririor or yayang ng susudadah h titidadak k mempunyai cukup jaringan gigi untuk mendukung restorasi sederhana atau mempunyai cukup jaringan gigi untuk mendukung restorasi sederhana atau suatu mahkota. Mahkota pasak mempunyai pasak yang pas dengan saluran suatu mahkota. Mahkota pasak mempunyai pasak yang pas dengan saluran akar dan menyediakan retensi bagi restorasi yang ada di mahkota tetapi akar dan menyediakan retensi bagi restorasi yang ada di mahkota tetapi tidak untuk memperkuat gigi.
tidak untuk memperkuat gigi.
Kerusakan mahkota gigi asli yang cukup parah akan menimbulkan Kerusakan mahkota gigi asli yang cukup parah akan menimbulkan ma
masalsalah ah retretenensisi. . PaPada da gigigi gi popoststerierioror, , dadan n kakadadangng-k-kadadanang g papada da gigigigi ant
anterioerior, r, masmasalah alah ini ini dapdapat at ditditanganggulgulangangi i dendengan gan menmengguggunaknakan an paspasak ak den
dentin tin untuntuk uk retretensi ensi intinti i amaamalgalgam m ataatau u komkomposposit. it. MesMeskipkipun un demdemikiikian,an, pada kebanyakan kasus
pada kebanyakan kasus karies sudah karies sudah mengenai pulpa, dan mengenai pulpa, dan gigi yang sudahgigi yang sudah dirawat saluran akar, khususnya pada gigi dengan akar tunggal yang lurus. dirawat saluran akar, khususnya pada gigi dengan akar tunggal yang lurus. Ke
Keadadaaaan n inini i sebsebaiaikkkknynya a haharurus s didianantitisipsipasi asi teterlerlebibih h dadahuhulu lu sebsebelelumum mel
melakuakukan kan penpengisgisian ian salsalurauran n akaakar r sehsehingingga ga dapdapat at digdigunaunakan kan tehtehnik nik pengisian
pengisian yang yang memungkinkan memungkinkan digunakannya digunakannya saluran saluran akar akar membantumembantu retensi. Ini umumnya berarti bahwa 1/3 saluran akar diisi dengan point retensi. Ini umumnya berarti bahwa 1/3 saluran akar diisi dengan point endodontic dan bahan pengisi , 2/3 saluran akar dengan bahan yang dapat endodontic dan bahan pengisi , 2/3 saluran akar dengan bahan yang dapat dikeluarkan nantinya tanpa mengganngu pengisian apikal.
dikeluarkan nantinya tanpa mengganngu pengisian apikal. Indikasi:
Indikasi: 1.
2.
2. SudSudah tidah tidak bisak bisa ditaa ditambmbal lagal lagii 3.
3. Karies yKaries yang meluang meluas sampai mas sampai menghienghilangklangkan cusp gian cusp gigigi 4.
4. JariJaringangan pern periodiodontontal sehal sehatat 5.
5. Tidak Tidak ada riwada riwayat alayat alergi padergi pada bahan a bahan mahkmahkota pasaota pasak k 6.
6. Gigi antaGigi antagonisgonisnya masih bagnya masih bagus sehingus sehingga tidak menga tidak menjadi iritasi padjadi iritasi padaa bagian mukosa palatal.
bagian mukosa palatal. 7.
7. ReRetentensi si papada da gigigi gi yayang ng akakan an didibeberi ri mamahkhkotota a mamasisih h babaik ik dadalamlam artian masih mampu menerima beban mahkota pasak itu sendiri
artian masih mampu menerima beban mahkota pasak itu sendiri 8.
8. AkaAkar gir gigi mgi masih asih bagbagus.us. Kontraindikasi:
Kontraindikasi: 1.
1. KaKariries es papada da gigigi gi mamasih belusih belum m memeluluas as mamasih tergsih tergololonong g pipit t dadann fissure
fissure 2.
2. JaringJaringan pendan pendukunukung tidak mg tidak memungemungkinkan akinkan adanydanya mahkota mahkota a karenkarenaa adanya periodontitis kronis
adanya periodontitis kronis 3.
3. TiTidadak k adadananyya a gigigi gi anantagtagononis is sehsehiningggga a memenynyebebababkakan n mumukokosasa palatal iritasi
palatal iritasi 4.
4. Gigi yGigi yang akan dibang akan dibuatkan muatkan mahkotahkota masih vital artia masih vital artinya tidak samnya tidak sampaipai perforasi.
perforasi. 5.
5. KondKondisi gigisi gigi pada leni pada lengkungkung rahang rahang tidak cg tidak crowdedrowded..
BAB III BAB III PEMBAHASAN PEMBAHASAN
3.1.
3.1. InlayInlay/Onla/Onlay Logy Logamam 3.1.1.
3.1.1. Inlay Logam Direk Inlay Logam Direk Kar
Karaktakterieristik stik utautama ma prepreparparasi asi ini ini adaadalah lah tidtidak ak bolboleh eh adaadanynya a undundercuercut.t. Secara teoritis sudut antara dinding-dinding kavitas harus antara 7-10 derajat. Secara teoritis sudut antara dinding-dinding kavitas harus antara 7-10 derajat. Dinding-dinding kavitas harus dihaluskan dengan finishing bur fissure tappered Dinding-dinding kavitas harus dihaluskan dengan finishing bur fissure tappered den
dengan gan keckecepaepatan tan renrendah dah maumaupun pun tintinggi ggi dan dan memmembenbentuk tuk sudsudut ut intinternernal al yayangng tajam. Aloi yang digunakan hendaknya aloi yang duktil dan tepi kavitas dibevel tajam. Aloi yang digunakan hendaknya aloi yang duktil dan tepi kavitas dibevel sehing
sehingga ga inlay dapat inlay dapat diburdiburnis nis untuuntuk k meninmeningkatkgkatkan an adaptadaptasi asi tepinytepinya. a. Bevel dapatBevel dapat dib
dibuat uat dendengan gan bur bur karkarbidbida a tuntungstgsten en keckecepaepatan tan tintinggi ggi atau atau dendengan gan memmemakaiakai finishing bur karbida tungsten atau baja dengan stone hijau kecepatan tinggi atau finishing bur karbida tungsten atau baja dengan stone hijau kecepatan tinggi atau kecepatan rendah (Kidd, 2000).
kecepatan rendah (Kidd, 2000).
Pada sebagian besar kasus dipakai malam inlay tetapi adakalanya lebih Pada sebagian besar kasus dipakai malam inlay tetapi adakalanya lebih praktis
praktis memakai memakai resin resin akrilik akrilik yang yang khusus khusus dibuat dibuat untuk untuk tujuan tujuan ini ini sehingga sehingga jikajika dipanaskan dalam investment bahan ini akan menguap semua tanpa meninggalkan dipanaskan dalam investment bahan ini akan menguap semua tanpa meninggalkan resi
residu. du. UntUntuk uk memmembuabuat t polpola a malmalam am dirdirek, ek, perpermumukaakaan n prepreparparasi asi mumula-mla-mulaula dil
dilumaumas s duldulu u dendengan gan laplaposaosan n tiptipis is parparafin afin cair cair ataatau u larlarutautan n sabsabun. un. SebSebatanatangg mal
malam am inlinlay ay dildilunaunakkakkan n dan dan dibdibententuk uk menmengergerucuucut t dendengan gan jalajalan n memmemanaanaskaskann ujung malam secara hati-hati diatas api spirtus. Ujung malam yang sudah melunak ujung malam secara hati-hati diatas api spirtus. Ujung malam yang sudah melunak dibentuk dengan jari. Kerucut malam yang lunak tersebut kemudian ditekankan dibentuk dengan jari. Kerucut malam yang lunak tersebut kemudian ditekankan kekavitas dan tetap ditekan sampai malamnya mendingin. Jika sudah mengerah, kekavitas dan tetap ditekan sampai malamnya mendingin. Jika sudah mengerah, ma
malalam m didiukukit it dedengngan an ininststrurumemen n papananas s atatau au tajtajam am samsambibil l hahatiti-ha-hati ti dadalamlam membentuk bevel sudut tepi kavitas dan kontur. Permukaan malam dihaluskan membentuk bevel sudut tepi kavitas dan kontur. Permukaan malam dihaluskan dengan cotton pellet yang sudah dibasahu terlebih dahulu dan dipanaskan (Kidd, dengan cotton pellet yang sudah dibasahu terlebih dahulu dan dipanaskan (Kidd, 2000).
2000).
Tahapan selanjutnya adalah memberikan sprue pada pola malam. Sprue Tahapan selanjutnya adalah memberikan sprue pada pola malam. Sprue terbuat dari kawat bulat lurus berdiameter sekitar 1mm dan panjang 15mm. Sprue terbuat dari kawat bulat lurus berdiameter sekitar 1mm dan panjang 15mm. Sprue dip
dipanaanaskaskan n dan dan setsetelah elah ditditambambah ah selaselapis pis malmalam am inlinlay ay disedisekelkelilinilingnygnya, a, sprsprueue ditusukkan ditengah pola malam dan dibiarkan sampai dingin. Sprue berfungsi ditusukkan ditengah pola malam dan dibiarkan sampai dingin. Sprue berfungsi
sebaga
sebagai i peganpegangan untuk menarik pola gan untuk menarik pola malam dari malam dari kavitkavitas as dan untuk membentdan untuk membentuk uk saluran tempat mengalirnya logam setelah pola ditanam dan spruenya diangkat saluran tempat mengalirnya logam setelah pola ditanam dan spruenya diangkat (Kidd, 2000).
(Kidd, 2000).
Tambalan sementara diperlukan untuk melindungi dentin yang terbuka, Tambalan sementara diperlukan untuk melindungi dentin yang terbuka, sampai inlay-nya selesai dicor. Tambalan ini bisa berupa semen OSE walaupun sampai inlay-nya selesai dicor. Tambalan ini bisa berupa semen OSE walaupun tid
tidak ak ideideal al karkarena ena akaakan n suksukar ar dibdibukuka a tantanpa pa mermerusausak k prepreparparasi. asi. LebLebih ih disudisukaikai mem
memakai akai akrakriliilik k untuntuk uk mahmahkotkota a dan dan jemjembatbatan an semsemententara ara karkarena ena dapdapat at dibdibukauka dalam satu kesatuan. Akrilik dicampur sampai konsistensinya kental, dimasukkan dalam satu kesatuan. Akrilik dicampur sampai konsistensinya kental, dimasukkan kedal
kedalam am kavitkavitas, as, dan dibentuk dengan instrumen plastis datar. dan dibentuk dengan instrumen plastis datar. KetikKetika a hamphampir ir meng
mengeras, eras, inlay inlay semensementara tara dikeldikeluarkan uarkan kemukemudian dian dimadimasuk-kesuk-keluarkaluarkan n beberbeberapaapa kali sampai mengeras. Ini akan menghindarkan inlay sementara menempel pada kali sampai mengeras. Ini akan menghindarkan inlay sementara menempel pada kavitas. Inlay sementara kemudian disemenkan dengan semen sementara OSE kavitas. Inlay sementara kemudian disemenkan dengan semen sementara OSE (Kidd, 2000).
(Kidd, 2000). Tahap
Tahap LaboratoriuLaboratoriumm Sp
Sprurue e dadan n popola la didiletletakakkakan n papada da coconene-sh-shapaped ed foformrm, , diditutututup p dedengnganan bumbung
bumbung tuang tuang lalu lalu dituangi dituangi dengan dengan bahan bahan investmen investmen dan dan dibiarkan dibiarkan mengeras.mengeras. Ji
Jika ka tetelalah h memengngeraeras, s, coconene-sh-shapaped ed foform rm dadan n spsprurue e didianangkgkat at dedengngan an pipinsnset.et. Bumb
Bumbung tuang ung tuang kemukemudian dipanaskan dalam tungku dian dipanaskan dalam tungku sampasampai i malam meleleh malam meleleh dandan menguap atau akriliknya terbakar habis lalu logam cair dicorkan dan dibiarkan menguap atau akriliknya terbakar habis lalu logam cair dicorkan dan dibiarkan mengeras. Ketika masih panas bumbung tuang dicelupkan kedalam air sehingga mengeras. Ketika masih panas bumbung tuang dicelupkan kedalam air sehingga invest
investmen akan men akan pecah dan pecah dan mudmudah ah dibudibuka. Sprue ka. Sprue dipotdipotong, biasanyong, biasanya a disisakdisisakanan sedikit sebagai pegangan ketika mencoba inlay dalam kavitas. Inlay direk yang sedikit sebagai pegangan ketika mencoba inlay dalam kavitas. Inlay direk yang kecil biasanya tidak dipoles sampai dicobakan di dalam mulut (Kidd, 2000).
kecil biasanya tidak dipoles sampai dicobakan di dalam mulut (Kidd, 2000). Kunjungan Kedua
Kunjungan Kedua
Inlay sementara dibuka dan kavitas dibersihan serta diperiksa dari sisa-sisa Inlay sementara dibuka dan kavitas dibersihan serta diperiksa dari sisa-sisa tam
tambalbalan an semsemententara. ara. UntUntuk uk sebasebagiagian n besabesar r inlinlay ay keckecil il diadianjunjurkarkan n mememakmakaiai isolator karet agar bila terjatuh tidak ada resiko tertelan (Kidd, 2000).
isolator karet agar bila terjatuh tidak ada resiko tertelan (Kidd, 2000). Se
Sebebelum lum didicocobabakakan n kekedadalam lam kakavivitatas, s, pepermrmukukaaaan n dadalam lam ininlay lay haharuruss dip
kedalam kavitas. Jika restorasinya telah pas, tepi inlay diburnis dengan burnisher kedalam kavitas. Jika restorasinya telah pas, tepi inlay diburnis dengan burnisher tangan dengan gerakan dari inlay ke gigi. Suatu daerah tepi yang tampak terlalu tangan dengan gerakan dari inlay ke gigi. Suatu daerah tepi yang tampak terlalu tebal dapat dikurangi dengan finishing bur baja bulat dan kecil atau dengan stone tebal dapat dikurangi dengan finishing bur baja bulat dan kecil atau dengan stone putih low speed. Jika telah ditipiskan, logam dapat diburnis kem
putih low speed. Jika telah ditipiskan, logam dapat diburnis kembali (Kidd, 2000).bali (Kidd, 2000). Tepi inlay dipoles dengan poin karet pumis dan caret. Kemudian inlay Tepi inlay dipoles dengan poin karet pumis dan caret. Kemudian inlay dia
diangngkat kat dan dan sprsprue ue dipdipotootong ng dendengan gan disdisk k karkarborborondondum um dan dan sisa sisa perpermukmukaanaan dipoles dengan roda karet abrasif. Lalu inlay disemenkan dengan semen ionomer dipoles dengan roda karet abrasif. Lalu inlay disemenkan dengan semen ionomer kaca atau dengan semen zinc fosfat. semen dicampur dengan rasio sesuai petunjuk kaca atau dengan semen zinc fosfat. semen dicampur dengan rasio sesuai petunjuk pabrik dan diulaskan pada permukaan dalam inla
pabrik dan diulaskan pada permukaan dalam inlay, dimasukkan kekavitas, ditekany, dimasukkan kekavitas, ditekan sampai posisinya baik dengan burnisher. Jika semen telah mengeras, gunakan sampai posisinya baik dengan burnisher. Jika semen telah mengeras, gunakan eskavator atau sonde untuk menghilangkan kelebihan semen. Restorasi kemudian eskavator atau sonde untuk menghilangkan kelebihan semen. Restorasi kemudian dipoleh akhir dengan poin karet pumis dan tepinya divernish (Kidd, 2000).
dipoleh akhir dengan poin karet pumis dan tepinya divernish (Kidd, 2000). 3.1.2.
3.1.2. Inlay Logam Indirek Inlay Logam Indirek
Teknik preparasi inlay logam indirek sama
Teknik preparasi inlay logam indirek sama dengan inlay logam direk, yangdengan inlay logam direk, yang membedakan keduanya adalah pada proses pencetakan. Pencetakan pada inlay membedakan keduanya adalah pada proses pencetakan. Pencetakan pada inlay lo
logam gam inindidirerek k memengnggugunanakan kan babahahan n cecetatak k elelastastomomerer. . CeCetaktakan an dadari ri rahrahanangg ant
antagoagonis nis dibdibuat uat dendengan gan algalginainat. t. SySyarat arat penpentinting g dardari i cetcetakaakan n adaadalah lah semsemuaua permukaan oklusal
permukaan oklusal gigi tercetagigi tercetak k tanpa gelembung tanpa gelembung udara sudara sehingga model ehingga model atas atas dandan bawah bisa diartikulasikan dengan benar (Kidd, 2000).
bawah bisa diartikulasikan dengan benar (Kidd, 2000).
Rekaman hubungan antaroklusal dibutuhkan jika cukup banyak gigi yang Rekaman hubungan antaroklusal dibutuhkan jika cukup banyak gigi yang beroklusi. Tapi
beroklusi. Tapi jika oklusi jika oklusi diragukan, bisa diragukan, bisa dibuat rekaman dibuat rekaman antaroklusal yang antaroklusal yang baik baik pada
pada posisi posisi intercuspal, intercuspal, dengan dengan menggunakan menggunakan malam malam yang yang dilunakkan dilunakkan dengandengan pemanasan dan
pemanasan dan digigitkan. Bahan digigitkan. Bahan cetak elascetak elastomer bersiftomer bersifat hidrofobik at hidrofobik oleh karenaoleh karena itu permukaan gigi yang dipreparasi harus kering. Gigi diisolasi dengan kapas itu permukaan gigi yang dipreparasi harus kering. Gigi diisolasi dengan kapas serta bisa menggunakan saliva ejector. Rincian permukaan oklusal dari seluruh serta bisa menggunakan saliva ejector. Rincian permukaan oklusal dari seluruh cetakan harus diperiksa karena lubang kosong akibat gelembung udara nantinya cetakan harus diperiksa karena lubang kosong akibat gelembung udara nantinya akan terisi gips dan menghalangi oklusi model (Kidd, 2000).
akan terisi gips dan menghalangi oklusi model (Kidd, 2000).
3.2.
Preparasi gigi untuk restorasi dengan resin komposit relatif mudah dan Preparasi gigi untuk restorasi dengan resin komposit relatif mudah dan tidak komplek
tidak kompleks s apabiapabila la dibandibandingkdingkan an dengadengan n amalgamalgam, am, namunamun n dalam hal dalam hal isolasiisolasi gig
gigi, i, penpenempempatan atan etsetsa, a, priprimer mer dan dan bahbahan an adhadhesif esif padpada a strustruktuktur r giggigi, i, inseinsersi,rsi, finishing
finishing dandan polishing polishing dari resin komposit lebih sulit dari restorasi amalgam. Dandari resin komposit lebih sulit dari restorasi amalgam. Dan waktu yang dibutuhkan untuk penambalan lebih lama dan operator harus lebih waktu yang dibutuhkan untuk penambalan lebih lama dan operator harus lebih berhati-hati
berhati-hati (Baum(Baum , , et et al al ., 1995). Kemampuan dan pengetahuan dari penggunaan., 1995). Kemampuan dan pengetahuan dari penggunaan ma
mateteririal al dadan n keketeterbrbatatasasanannynya a sasangngat at didibubututuhkhkan an ololeh eh opopereratator or dadalalamm menggunakan resin komposit sebagi bahan restorasi.
menggunakan resin komposit sebagi bahan restorasi.
a.
a. PrPrepepararatatioion on of tf the he OpOpereratatining Sg Sititee
Jika prosedur komposit hanya membutuhkan sedikit preparasi atau bahkan Jika prosedur komposit hanya membutuhkan sedikit preparasi atau bahkan tidak melakukan preparasi pada gigi sama sekali, maka diperlukan pembersihan tidak melakukan preparasi pada gigi sama sekali, maka diperlukan pembersihan area
area operasoperasi i dengdengan an mengmenggunakgunakanan slurry slurry pumipumice ce untuuntuk k mengmenghilanghilangkan kan plak,plak, pelikel,
pelikel, dan dan pewarnaan pewarnaan superfisial. superfisial. Tahapan-tahapan Tahapan-tahapan tersebut tersebut akan akan menciptakanmenciptakan area yang baik untuk dilakukan
area yang baik untuk dilakukan bonding bonding .. b
b.. SShhaadde e sseelleeccttiioonn Perh
Perhatiatian an khukhusus sus harharus us kitkita a berberikaikan n saat saat kitkita a menmencoccocokkokkan an warnwarna a giggigii deng
dengan an kompkomposit osit materiamaterial. l. UmunyUmunya a gigi berwarna putih gigi berwarna putih dengadengan n berbagberbagai ai derajatderajat variasi dari abu-abu,kuning, atau orange. Juga berbeda-beda sesuai translusensi, variasi dari abu-abu,kuning, atau orange. Juga berbeda-beda sesuai translusensi, ketebalan, serta distribusi dari enamel dan dentin dan juga usia pasien. Faktor lain ketebalan, serta distribusi dari enamel dan dentin dan juga usia pasien. Faktor lain juga
juga mempengaruhi mempengaruhi seperti seperti fluorosis, fluorosis, efek efek tetrasiklin,dan tetrasiklin,dan perawatan perawatan endodontik.endodontik. Pencahayaan yang baik sangat dibutuhkan ketika melakukan pemilihan warna. Pencahayaan yang baik sangat dibutuhkan ketika melakukan pemilihan warna. Pencahayaan alami lebih diutamakan disini. Ketika memilih warna yang tepat, Pencahayaan alami lebih diutamakan disini. Ketika memilih warna yang tepat, shade
shade guideguide diletakkan dekat dengan gigi untuk menentukan warnanya secaradiletakkan dekat dengan gigi untuk menentukan warnanya secara umum. Kemudian seseorang yang lain mencocokkan dengan label
umum. Kemudian seseorang yang lain mencocokkan dengan label shade shade guideguide yang spesifik disamping area yang direstorasi. Area servikal biasanya lebih gelap yang spesifik disamping area yang direstorasi. Area servikal biasanya lebih gelap daripada area incisal. Pemilihan warna sebaiknya dilakukan secepat mungkin. daripada area incisal. Pemilihan warna sebaiknya dilakukan secepat mungkin.
c.
Isolasi daerah kerja merupakan suatu keharusan. Gigi yang dibasahi saliva, Isolasi daerah kerja merupakan suatu keharusan. Gigi yang dibasahi saliva, lidah yang mengganggu penglihatan, dan gingiva yang berdarah adalah sedikit lidah yang mengganggu penglihatan, dan gingiva yang berdarah adalah sedikit dari masalah-masalah yang harus diatasi sebelum prosedur kerja yang teliti dan dari masalah-masalah yang harus diatasi sebelum prosedur kerja yang teliti dan tep
tepat at dapdapat at dildilakuakukankan. . BebBeberaperapa a metmetodode e dapdapat at dildilakuakukan kan untuntuk uk menmengisogisolasilasi daerah kerja, seperti penggunaan
daerah kerja, seperti penggunaan rubber damrubber dam dandan cotton roll cotton roll (Baum dkk, 1995).(Baum dkk, 1995). Isolasi daerah kerja dengan menggunakan
Isolasi daerah kerja dengan menggunakan cotton roll cotton roll efektif efektif dalam dalam menghasilkanmenghasilkan isolasi jangka pendek, seperti dalam prosedur polishing, penempatan sealant, dan isolasi jangka pendek, seperti dalam prosedur polishing, penempatan sealant, dan aplilan topikal fluoride (Chandra & Chandra, 2008).
aplilan topikal fluoride (Chandra & Chandra, 2008).
Tipe-Tipe Preparasi Restorasi Resin Komposit: Tipe-Tipe Preparasi Restorasi Resin Komposit:
a.
a. BeveBeveled led ConvConventioentional nal TootTooth h PrePreparaparationtion
Preparasi gigi dengan menggunakan bevel mirip dengan preparasi gigi Preparasi gigi dengan menggunakan bevel mirip dengan preparasi gigi bentuk
bentuk konvensional konvensional dengan dengan bentuk bentuk outline outline seperti seperti box, box, tetapi tetapi pada pada marginmargin enamel dibentuk bevel pada margin enamel. Preparasi ini dapat dibentuk dan enamel dibentuk bevel pada margin enamel. Preparasi ini dapat dibentuk dan disempurnakan dengan menggunakan diamond atau stone bur. Keuntungan dari disempurnakan dengan menggunakan diamond atau stone bur. Keuntungan dari bevel
bevel pada pada margin margin enamel enamel untuk resuntuk restorasi torasi resin resin komposit komposit adalah adalah perlekatan perlekatan resinresin pada
pada enamel rodsenamel rods menjadi lebih baik. Selain itu, keuntungan lain adalah ikatanmenjadi lebih baik. Selain itu, keuntungan lain adalah ikatan antara resin dengan email menjadi lebih kuat yang berarti meningkatkan retensi, antara resin dengan email menjadi lebih kuat yang berarti meningkatkan retensi, me
mengngururanangi gi mamargrgininal al lealeakakagege, , dadan n memengngururanangi gi didiskskololororisaisasi si papada da babagigianan marginal. Bevel pada bagian cavosurface dapat membuat restorasi tampak lebih marginal. Bevel pada bagian cavosurface dapat membuat restorasi tampak lebih menyatu dengan struktur gigi sehingga tampak lebih estetik.
menyatu dengan struktur gigi sehingga tampak lebih estetik. Wal
Walaupaupun un memmemiliiliki ki bebbeberaperapa a keukeuntuntungangan, n, terternynyata ata bevbevel el ini ini biabiasansanyaya tidak ditempatkan pada permukaan oklusal gig posterior atau permukaan lain yang tidak ditempatkan pada permukaan oklusal gig posterior atau permukaan lain yang berkontak
berkontak tinggi tinggi karena karena pada pada preparasi preparasi konvensional konvensional sudah sudah didesain didesain sedemikiansedemikian rupa dimana perlekatannya memanfaatkan enamel rods pada permukaan oklusal. rupa dimana perlekatannya memanfaatkan enamel rods pada permukaan oklusal. Bevel juga tidak ditempatkan pada bagian proksimal jika penggunaan bevel ini Bevel juga tidak ditempatkan pada bagian proksimal jika penggunaan bevel ini aka
akan n memmemperlperluas uas cavcavosuosurfarface ce marmargingin. . PrePreparparasiasi bevel bevel conveconventionntional al jarangjarang digunakan untuk restorasi resin komposit pada gigi posterior.
b.
b. ConvConvensiensional Tooonal Tooth Preth Preparaparationtion
Preparasi gigi konvensional dengan menggunakan resin komposit pada Preparasi gigi konvensional dengan menggunakan resin komposit pada das
dasarnyarnya a samsama a sepseperti erti prepreparparasi asi menmengguggunaknakan an tumtumpatpatan an amaamalgalgam. m. BenBentuk tuk outline
outline diperlukan untuk perluasan dinding eksternal memerlukan batasan yangdiperlukan untuk perluasan dinding eksternal memerlukan batasan yang benar, bentuk yang sama,
benar, bentuk yang sama, kedalaman dentin, membentuk dinding menjadi skedalaman dentin, membentuk dinding menjadi sebuahebuah sudut 90
sudut 90 derajat dengan restorasi materialnyderajat dengan restorasi materialnya. a. Pada preparasi gigi Pada preparasi gigi konvkonvensionensionalal dengan amalgam, bentuk konfigurasi marginal, retensi
dengan amalgam, bentuk konfigurasi marginal, retensi groove groove, dan perlekatan, dan perlekatan dentin mempunyai ciri-ciri berbeda.
dentin mempunyai ciri-ciri berbeda.
Desain preparasi ini digunakan secara ekstensif pada restorasi amalgam Desain preparasi ini digunakan secara ekstensif pada restorasi amalgam dan komposit masa lampau, dan desain ini bisa digabungkan ketika penggantian dan komposit masa lampau, dan desain ini bisa digabungkan ketika penggantian rest
restoraorasi si menmenjadi salah jadi salah satu satu indindikaikasinysinya. a. KegKegunaunaan an prepreparparasi asi konkonvenvensiosionalnal sebelumnya tidak hanya dibatasi pada preparasi permukaan akar saja, namun bisa sebelumnya tidak hanya dibatasi pada preparasi permukaan akar saja, namun bisa juga menjadi desain untuk kelas 3, 4 dan 5.
juga menjadi desain untuk kelas 3, 4 dan 5. Ind
Indikaikasi si utautama ma untuntuk uk prepreparparasi asi konkonvenvensiosional nal menmengguggunaknakan an restrestoraorasisi komposit adalah (1) preparasi terletak pada permukaan akar, (2) restorasi kelas 1 komposit adalah (1) preparasi terletak pada permukaan akar, (2) restorasi kelas 1 dan 2 sedang sampai besar. Pada area akar desain preparasi kelas 1 ini akan dan 2 sedang sampai besar. Pada area akar desain preparasi kelas 1 ini akan memberikan bentuk preparasi yang baik karena ada retensi groovenya. Desain ini memberikan bentuk preparasi yang baik karena ada retensi groovenya. Desain ini memberikan perlindungan yang baik antara komposit dan permukaan dentin atau memberikan perlindungan yang baik antara komposit dan permukaan dentin atau sementum dan memberikan retensi pada material komposit di dalam gigi.
sementum dan memberikan retensi pada material komposit di dalam gigi. Pa
Pada da rerestostorarasi si kokompmpososit it kekelalas s 1 1 dadan n 2 2 yayang ng sedsedanang g samsampapai i bebesarsar,, di
dibubututuhkhkan an bebentntuk uk resresististenensi si yyang ang cucukukup, p, sepseperterti i papada da dedesaisain n prprepepararasiasi konv
konvensionensional al mengmenggunagunakan kan amalgamalgam. am. Bur Bur invertinverted ed conecone ataupataupun un bur karbidbur karbid dib
dibutuutuhkahkan n untuntuk uk prepreparparasi asi giggigi, i, menmenghaghasilksilkan an desadesain in prepreparparasi asi yanyang g samsamaa seperti pada preparasi amalgam, tetapi luasnya lebih kecil, perluasannya lebih seperti pada preparasi amalgam, tetapi luasnya lebih kecil, perluasannya lebih sedikit, dan tanpa preparasi retensi sekunder. Bur
sedikit, dan tanpa preparasi retensi sekunder. Bur inverteinverted d conecone akan membuatakan membuat hasil preparasi yang kasar bila menggunakan diamond dan menggunakan bentuk hasil preparasi yang kasar bila menggunakan diamond dan menggunakan bentuk desain konservatif dari ekstensi oklusal fasiolingual.
desain konservatif dari ekstensi oklusal fasiolingual. Bentuk
Bentuk marginal butt joint marginal butt joint antara gigi dan komposit tidak dibutuhkanantara gigi dan komposit tidak dibutuhkan (de