UNIVERSITAS KATOLIK PARAHYANGAN
Lembaga Penelitian dan
Pengabdian kepada Masyarakat
Jl. Ciumbuleuit 94 Bandung 40141
Telp. 022-2032655 Ext. 10080 & 100422 Fax. 022-2034847
http://lppm.unpar.ac.id/
FORM F-48
FORMAT SURAT PERNYATAAN UNTUK KARYA ILMIAH YANG
MEMILIKI COPYRIGHT TRANSFER AGREEMENT
SURAT PERNYATAAN
Saya yang bertandatangan di bawah ini:
Nama :
Fakultas :
NIDN :
Atas nama para penulis karya ilmiah (buku/bab dalam buku/artikel/makalah) yang berjudul sebagai berikut:
1. ...
2. ... (sebutkan judul-judulnya jika karya ilmiah ada beberapa)
sepenuhnya memahami adanya copyright transfer agreement untuk judul karya ilmiah di atas. Copyright transfer agreement tersebut menyatakan bahwa saya DAPAT / TIDAK DAPAT * mempublikasikan karya ilmiah tersebut di media lain sesuai persyaratan CTA terlampir. (* coret yang tidak perlu)
Berdasarkan perjanjian CTA, saya mohon agar karya ilmiah tersebut dipublikasikan di repository UNPAR secara terbatas (hanya dapat diakses oleh yang berhak dan atau yang memiliki kata kunci) dan hanya akan digunakan untuk keperluan ... maksimum selama 6 (enam) bulan dari tanggal surat ini ditandatangani.
Untuk keperluan ini, saya menyatakan memberikan ijin dan bertanggung jawab sepenuhnya jika dikemudian hari muncul masalah atas publikasi karya ilmiah tersebut di repository UNPAR.
Demikian surat ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Bandung, (tanggal) --tanda tangan—
