IMPLEMENTASI ISO 9001:2000
IMPLEMENTASI ISO 9001:2000
UNTUK MENINGKATKAN MUTU
UNTUK MENINGKATKAN MUTU
PELAYANAN KEPERAWATAN
PELAYANAN KEPERAWATAN
SANG KETUT ARTA
PENGANTAR
PENGANTAR
l
l
Berita
Berita
media
media
massa
massa
tentang
tentang
pelayanan
pelayanan
perawat
perawat
yg
yg
tidak
tidak
baik
baik
l
l
Keluhan
Keluhan
pelanggan
pelanggan
:
:
l
l
“
“
Perawat
Perawat
tidak
tidak
ramah
ramah
”
”
l
l
“
“
Perawat
Perawat
jarang
jarang
melihat
melihat
pasien
pasien
”
”
l
l
“
“
Keluarga
Keluarga
harus
harus
lapor
lapor
saat
saat
infus
infus
habis
habis
”
”
l
l
“
“
Perawat
Perawat
kurang
kurang
terampil
terampil
,
,
memasang
memasang
jarum
(HANNA PERMANA, 2004)
CURRENT ISUE PELAYANAN KEPERAWATAN
CURRENT ISUE PELAYANAN KEPERAWATAN
QUALITY SERVICE,
PATIENT SAFETY
&
SECURE
PROFESIONALISME
EVIDENCE BASE
PRACTICE
APA ITU MUTU?
APA ITU MUTU?
l
l
Philip B. Crosby
Philip B. Crosby
mutu
mutu
adalah
adalah
kesesuaian
kesesuaian
terhadap
terhadap
persyaratan
persyaratan
l
l
W. Edwards Deming
W. Edwards Deming
mutu
mutu
adalah
adalah
pemecahan
pemecahan
masalah
masalah
untuk
untuk
mencapai
mencapai
penyempurnaan
penyempurnaan
terus
terus
-
-
menerus
menerus
l
l
Joseph M. Juran
Joseph M.
Juran
mutu
mutu
adalah
adalah
kesesuaian
kesesuaian
dengan
dengan
penggunaan
penggunaan
l
l
K. Ishikawa
K. Ishikawa
mutu
ASPEK MUTU PELAYANAN RS
ASPEK MUTU PELAYANAN RS
1.
1.
Aspek
Aspek
Klinis
Klinis
2.
2.
Efisiensi
Efisiensi
dan
dan
efektifitas
efektifitas
3.
3.
Keselamatan
Keselamatan
pasien
pasien
4.
4.
Kepuasan
Kepuasan
pasien
pasien
“PELAYANAN KEPERAWATAN TERLIBAT
“PELAYANAN KEPERAWATAN TERLIBAT
PADA SEMUA ASPEK MUTU TSB”
PADA SEMUA ASPEK MUTU TSB”
(Jacobalis S, 1989)
“
“
SAFETY IS FUNDAMENTAL
SAFETY IS FUNDAMENTAL
PRINCIPLE OF PATIENT
PRINCIPLE OF PATIENT
CARE AND A CRITICAL
CARE AND A CRITICAL
COMPONENT OF QUALITY
COMPONENT OF QUALITY
MANAGEMENT”
MANAGEMENT”
(World Alliance for Patient Safety, Forward
(World Alliance for Patient Safety, Forward
Programme
Programme
,
,
2004)
PATIENT SAFETY
PATIENT SAFETY
adalah
adalah
suatu
suatu
sistem
sistem
dimana
dimana
rumahsakit
rumahsakit
membuat
membuat
asuhan
asuhan
pasien
pasien
lebih
lebih
aman
aman
,
,
mencegah
mencegah
terjadinya
terjadinya
cedera
cedera
yang
yang
disebabkan
disebabkan
oleh
oleh
kesalahan
kesalahan
akibat
akibat
melaksanakan
melaksanakan
suatu
suatu
tindakan
tindakan
atau
atau
tidak
tidak
mengambil
mengambil
tindakan
tindakan
yang
yang
seharusnya
seharusnya
diambil
diambil
(
KONSEP PERUBAHAN
KONSEP PERUBAHAN
DI RUMAHKITA
DI RUMAHKITA
PEMBELAJARAN
l
l
Memahami
Memahami
perubahan
perubahan
lingkungan
lingkungan
l
l
Menambah
Menambah
dan
dan
menguatkan
menguatkan
pemahaman
pemahaman
tentang
tentang
“Organisasi”
Rumahkita
Rumahkita
;
;
l
l
Memahami
Memahami
seting
seting
“Tata Nilai Budaya
Organisasi”
Rumahkita
Rumahkita
sebagai
sebagai
acuan
acuan
bersikap
bersikap
dan
dan
berperilaku
berperilaku
anggota
anggota
Rumahkita
Rumahkita
;
;
BUDAYA
BUDAYA
ORGANISASI
ORGANISASI
l
l
Budaya
Budaya
perbaikan
perbaikan
mutu
mutu
berkelanjutan
berkelanjutan
;
;
l
l
Budaya
Budaya
melayani
melayani
/
/
menghargai
menghargai
pelanggan
pelanggan
;
;
l
l
Budaya
Budaya
kerjasama
kerjasama
tim
tim
.
.
Change
Change
Management and
Management and
Leadership
Leadership
(Redesign System, Rearrange
(Redesign System, Rearrange
The Roles, Retraining people)
The Roles, Retraining people)
Reward &
Reward &
Punishment
Punishment
Inform
Reform
Transform
REDESIGN QUALITY SYSTEM
REDESIGN QUALITY SYSTEM
ISO 9001:2000 CPDMS
HOSPITAL
ACREDITATION
ADA APA DENGAN ISO ?
ADA APA DENGAN ISO ?
l
l
ISO
ISO
(the international organization for standardization);
(the international organization for standardization);
badan
badan
standar
standar
dunia
dunia
yg
yg
dibentuk
dibentuk
utk
utk
meningkatkan
meningkatkan
perdagangan
perdagangan
internasional
internasional
yg
yg
berkaitan
berkaitan
dgn
dgn
perubahan
perubahan
barang
barang
dan
dan
jasa
jasa
.
.
Sebagai
Sebagai
koordinasi
koordinasi
standar
standar
kerja
kerja
internasional
internasional
,
,
publikasi
publikasi
standar
standar
harmonisasi
harmonisasi
internasional
internasional
,
,
dan
dan
promosi
promosi
pemakaian
pemakaian
standar
standar
internasional
internasional
l
l
Organisasi
Organisasi
internasional
internasional
terdiri
terdiri
dari
dari
130
130
negara
negara
,
,
berkedudukan
berkedudukan
di
di
Jenewa
Jenewa
Swiss,
Swiss,
didirikan
didirikan
sejak
sejak
th
th
1947.
1947.
l
l
ISO;
ISO;
sebuah
sebuah
kata
kata
bhs
bhs
Yunani
Yunani
yg
yg
berarti
berarti
sama
sama
(
(
isoterm
isoterm
;
;
suhu
ISO 9001:2000
ISO 9001:2000
l
l
ISO
ISO
seri
seri
9000:1987
9000:1987
berkembang
berkembang
seri
seri
9000:1994,
9000:1994,
kemudian
kemudian
th
th
2000,
2000,
mengalami
mengalami
penggabungan
penggabungan
dgn
dgn
ISO 9001,
ISO 9001,
ISO 9002, ISO 9003
ISO 9002, ISO 9003
menjadi
menjadi
ISO
ISO
seri
seri
9001:2000
9001:2000
l
l
Struktur
Struktur
yg
yg
berdasarkan
berdasarkan
pada
pada
pola
pola
PDCA,
PDCA,
pendekatan
pendekatan
proses
proses
,
,
penekanan
penekanan
pd
pd
pelanggan
pelanggan
,
,
peningkatan
peningkatan
yg
yg
berkesinambungan
ISO 9001:2000
ISO 9001:2000
(The International Organization for Standardization)
(The International Organization for Standardization)
l
l
adalah
adalah
suatu
suatu
standar
standar
internasional
internasional
untuk
untuk
sistem
sistem
manajemen
manajemen
kualitas
kualitas
,
,
menetapkan
menetapkan
persyaratan2
persyaratan2
dan
dan
rekomendasi
rekomendasi
untuk
untuk
desain
desain
dan
dan
penilaian
penilaian
dari
dari
suatu
suatu
sistem
sistem
manajemen
manajemen
kualitas,
kualitas
,
yg
yg
bertujuan
bertujuan
untuk
untuk
menjamin
menjamin
bahwa
bahwa
organisasi
organisasi
akan
akan
memberikan
memberikan
produk
produk
(barang
(
barang
dan/atau
dan/atau
jasa
jasa)
)
yg
yg
memenuhi
memenuhi
persyaratan
persyaratan
yg
yg
ditetapkan.
ditetapkan
.
(Vincent
ISO 9001:2000
ISO 9001:2000
l
l
Tujuan
Tujuan
utama
utama
adalah
adalah
untuk
untuk
mencapai
mencapai
kepuasan
kepuasan
pelanggan
pelanggan
melalui
melalui
perbaikan
perbaikan
berkesinambungan
berkesinambungan
dan
dan
pencegahan
pencegahan
ketidaksesuaian
ketidaksesuaian
l
l
Organisasi
Organisasi
dpt
dpt
menyesuaikan
menyesuaikan
persyaratan
persyaratan
untuk
untuk
menggambarkan
menggambarkan
pendekatannya
pendekatannya
dalam
dalam
memenuhi
memenuhi
persyaratan
persyaratan
pelanggan
pelanggan
l
l
Lebih
Lebih
fleksibel
fleksibel
dalam
dalam
persyaratan
persyaratan
dokumentasi
STRUKTUR DOKUMENTASI
STRUKTUR DOKUMENTASI
l
l
Pedoman
Pedoman
Mutu
Mutu
;
;
Kebijakan
Kebijakan
Mutu
Mutu
l
l
Prosedur
Prosedur
;
;
Alur
Alur
kerja
kerja
, SOP
, SOP
l
l
Dokumen
Dokumen
P;
P;
job spec, job des,
job spec, job des,
ceklis
ceklis
,
,
dll
dll
l
l
Cttn
Cttn
mutu
mutu
;
;
laporan
laporan
,
,
dll
dll
PM
PROSEDUR
DOKUMEN PENUNJANG
CATATAN MUTU
Management
Responsibility
Resource
Management
Measuremet,
Analisys,
Improvement
C
U
S
T
O
M
E
R
S
a
t
i
s
f
a
c
t
I
o
n
C
U
S
T
O
M
E
R
R
e
q
u
i
r
e
m
e
n
t
s
Product
Realization
QUALITY MANAGEMENT SYSTEM (QMS)
CONTINUAL IMPROVEMENT
Input
Output
(VINCENT GASPERSZ, 2005)
1.Mengutamakan Pelanggan
3. Keterlibatan Karyawan
2
.
K
e
p
e
m
im
p
in
a
n
4. Pendekatan Proses
5. Pendekatan Sistem untuk
Pengelolaan
6
.
P
e
n
in
g
k
a
ta
n
B
e
rk
e
s
in
a
m
b
u
n
g
a
n
7. Pengambilan Keputusan Berdasarkan
Fakta
8. Hubungan Saling Menguntungkan
Dengan Pemasok
P
e
re
n
c
a
n
a
a
n
s
tr
a
te
g
i
LANGKAH
LANGKAH
-
-
LANGKAH IMPLEMENTASI
LANGKAH IMPLEMENTASI
ISO 9001:2000 DLM PELAYANAN KEPERAWATAN
ISO 9001:2000 DLM PELAYANAN KEPERAWATAN
l
l
Perubahan
Perubahan
paradigma
paradigma
pelayanan
pelayanan
,
,
visi
visi
,
,
misi
misi
organisasi
organisasi
l
l
Menjadikan
Menjadikan
komitmen
komitmen
top
top
management
management
sebagai
sebagai
role model
role model
l
l
Penyadaran
Penyadaran
bahwa
bahwa
perawat
perawat
adalah
adalah
profesi
profesi
,
,
bukan
bukan
“
“
tukang
tukang
rawat
rawat”
”
l
Menciptakan dan melaksanakan
sistem remunerasi berbasis
kinerja & kompetensi secara
konsisten
l
Membangun sistem
pengembangan karir dan
penilaian kerja yg obyektif
Membangun
Membangun
komitmen
komitmen
KEGIATAN
KEGIATAN
TAHAPAN
l
l
Identifikasi
Identifikasi
staf
staf
yg
yg
kinerja
kinerja
baik
baik
&
&
punya
punya
potensi
potensi
sbg
sbg
change
change
agent
agent
l
l
Merekrut
Merekrut
staf
staf
tsb
tsb
sbg
sbg
tim
tim
kerja
kerja
l
Mengatur
siklus shift jaga
anggota tim kerja
l
Me-redistribusikan tugas-tugas
kepada seluruh staf secara
berkeadilan
l
Menetapkan tim kerja melalui
SK Direktur
Membentuk
Membentuk
tim
tim
kerja
kerja
(team project)
(team project)
KEGIATAN
KEGIATAN
TAHAPAN
TAHAPAN
l
Mensosialisasikan jadwal
pelatihan
l
l
Menyesuaikan
Menyesuaikan
jadwal
jadwal
shift
shift
jaga
jaga
dgn
dgn
jadwal
jadwal
pelatihan
pelatihan
l
Monitoring kehadiran tim
kerja dalam pelatihan
l
Membangkitkan peran aktif
tim kerja dalam pelatihan
Pelatihan
Pelatihan
ISO
ISO
9001:2000
9001:2000
KEGIATAN
KEGIATAN
TAHAPAN
TAHAPAN
l
Melibatkan seluruh staf dlm
merumuskan dokumen
(bottom up)
l
Menetapkan
sasaran mutu
l
Mengidentifikasi proses pelayanan
l
l
Merumuskan
Merumuskan
alur
alur
kerja
kerja
,
,
standar
standar
,
,
SOP, job spec, job des,
SOP, job spec, job des,
dll
dll
l
Membuat dokumen penunjang;
ceklist, format, dll
l
Melaksanakan koordinasi dgn
document control untuk
pengesahan dokumen
l
Pengisian
daftar induk dokumen
dan
daftar induk catatan mutu
l
Penyimpanan dokumen (rapi,
mudah identifikasi)
Menyiapkan
Menyiapkan
dokumen
dokumen
KEGIATAN
KEGIATAN
TAHAPAN
TAHAPAN
l
Mensosialisasikan seluruh
dokumen kpd semua staf
l
Mentaati
alur kerja, SOP secara
konsisten
l
Mengidentifikasi dan
menindaklanjuti
keluhan
pelanggan
l
Mengisi dokumen penunjang
l
Mengidentifikasi dokumen yg
dinilai
tidak efektif
l
Melakukan koordinasi dgn
sekretariat ISO
Uji
Uji
coba
coba
implementasi
implementasi
KEGIATAN
KEGIATAN
TAHAPAN
TAHAPAN
l
Mendiskusikan prosedur, alur yg
tidak efektif dgn konsultan
l
Menyempurnakan dokumen
l
Me-review uji coba implementasi
l
Mengidentifikasi hambatan
selama uji coba
l
Mohon bimbingan & pengarahan
konsultan
l
Memelihara
konsistensi
implementasi
Coaching &
Coaching &
Monitoring
Monitoring
oleh
oleh
konsultan
konsultan
ISO
ISO
KEGIATAN
KEGIATAN
TAHAPAN
l
Mensosialisasikan jadwal
pelatihan
l
Mengikuti pelatihan dgn
disiplin
l
Melaksanakan uji coba audit
mutu internal
l
Membentuk Tim AMI melalui
SK Direktur
Pelatihan
Pelatihan
Auditor
Auditor
Internal
Internal
KEGIATAN
KEGIATAN
TAHAPAN
TAHAPAN
l
Memelihara
konsistensi
implementasi
l
Mentaati alur kerja, SOP secara
konsisten
l
Mengidentifikasi dan
menindaklanjuti
keluhan
pelanggan
l
Mengisi dokumen penunjang
l
Monitoring target sasaran mutu
l
Memantau kepuasan pelanggan
l
Menerbitkan FTKP (kp)
l
Staff meeting, RCD
l
Memelihara komitmen
l
Tinjauan Manajemen
Implementasi
Implementasi
ISO
ISO
9001:2000
9001:2000
KEGIATAN
KEGIATAN
TAHAPAN
TAHAPAN
l
Mensosialisasikan jadwal AMI
l
Melaksanakan AMI
l
Membuat laporan AMI
l
Memverifikasi temuan AMI
l
Memverifikasi FTKP
Audit
Audit
Mutu
Mutu
Internal
Internal
KEGIATAN
KEGIATAN
TAHAPAN
Pelatihan ISO
Dokumentasi Sistem
Mutu ISO 9001
Implementasi Sistem
Mutu ISO 9001
Audit Internal
Apakah sesuai
Dengan ISO 9001?
Aplikasi ke Lembaga
Registrasi
Audit Independen
Evaluasi Kesesuaian
Apakah sesuai
Dengan ISO 9001?
Perbaikan
Ya
Apakah sesuai
Dengan ISO 9001?
Tidak
Ya
Perbaikan
Tidak
Kunjungan
Lanjutan
Audit Ulang
Sebagian
Perbaikan
Perbaikan
Tidak
Tidak
Ya
Minor
Banyak
Major
Rekomendasi
Oleh Tim Evaluasi
Pemberian Sertifikat
ISO 9001
Oleh
Lembaga Registrasi
Pemantauan Setiap
6 Bulan
Apakah Sesuai
Dengan ISO 9001?
Sertifikat
ISO 9001
Diteruskan
Permohonan Memperbarui
Sertifikat ISO 9001 Setelah
Masa Berlaku 3 Tahun
A
Ya
A
Tidak
Perbaikan
Sertifikat ISO 9001
Ditangguhkan
Kunjungan
Lanjutan
Sertifikat ISO 9001
Dicabut
Apakah Sesuai
Dengan ISO 9001?
Tidak
DIAGRAM ALIR PROSES IMPLEMENTASI
SISTEM MANAJEMEN KUALITAS ISO 9001:2000
INDIKATOR PELAYANAN KEPERAWATAN YG DAPAT DIINTEGRASIKAN
INDIKATOR PELAYANAN KEPERAWATAN YG DAPAT DIINTEGRASIKAN
MENJADI SASARAN MUTU
MENJADI SASARAN MUTU
l
l
Kegagalan
Kegagalan
pemakaian
pemakaian
abocath
abocath
l
l
Termometer
Termometer
pecah
pecah
l
l
Alkohol
Alkohol
,
,
betadine
betadine
tumpah
tumpah
l
l
Alat
Alat
hilang
hilang
l
l
Alat
Alat
rusak
rusak
karena
karena
salah
salah
pakai
pakai
Efisiensi
Efisiensi
l
l
Perawat
Perawat
sesuai
sesuai
job specification
job specification
l
l
Keterampilan
Keterampilan
tindakan
tindakan
l
l
Jumlah
Jumlah
decubitus
decubitus
l
l
Infeksi
Infeksi
suntikan
suntikan
l
l
Infus
Infus
habis
habis
tanpa
tanpa
sepengetahuan
sepengetahuan
perawat
perawat
l
l
Gagal
Gagal
pemasangan
pemasangan
infus
infus
l
l
Kejadian
Kejadian
INOS
INOS
l
l
Personal Hygiene
Personal Hygiene
Klinis
Klinis
INDIKATOR
INDIKATOR
ASPEK MUTU
ASPEK MUTU
l
l
Keramahan
Keramahan
perawat
perawat
l
l
Kecepatan
Kecepatan
pelayanan
pelayanan
l
l
Kenyamanan
Kenyamanan
ruangan
ruangan
l
l
Kebersihan
Kebersihan
ruangan
ruangan
dan
dan
tempat
tempat
tidur
tidur
l
l
Komunikasi
Komunikasi
perawat
perawat
l
l
Penampilan
Penampilan
perawat
perawat
l
l
Kelengkapan
Kelengkapan
pemberian
pemberian
informasi
informasi
l
l
Kemudahan
Kemudahan
kontak
kontak
Kepuasan
Kepuasan
Pasien
Pasien
l
l
Salah
Salah
obat
obat
l
l
Salah
Salah
dosis
dosis
l
l
Salah
Salah
pasien
pasien
l
l
Salah
Salah
waktu
waktu
pemberian
pemberian
l
l
Salah
Salah
dokumentasi
dokumentasi
l
l
Salah
Salah
cara
cara
pemberian
pemberian
l
l
Jatuh
Jatuh
dari
dari
bed
bed
l
l
Jatuh
Jatuh
dari
dari
brankard
brankard
l
l
Jatuh
Jatuh
di
di
toilet
toilet
Keselamatan
Keselamatan
Pasien
Pasien
INDIKATOR
INDIKATOR
ASPEK MUTU
SASARAN MUTU
Department/Area : IRD
Bulanan
-Mencatat
keluhan
pelanggan dan
solusi yang
diberikan.
-Membahas
setiap keluhan
dalam staf
meeting
-Buku
Keluhan
pelanggan
-Buku staf
meeting
Ka. Instalasi
Rawat Darurat
< 5 %
Mengurangi
complain dari
pelanggan di IRD
2.
Setiap hari
-Mencatat jam
pasien datang,
jam pasien
ditangani
perawat &
jam ditangani
dokter
-Buku Respon
Time
-Jadwal jaga
perawat dan
dokter
Ka. Instalasi
Rawat Darurat
80 %
Respon Time
pelayanan perawat
max 1 menit dan
penanganan oleh
dokter max 3 menit
1.
Frekwensi
Pemantaua
n
Action Plan
Data/Records
PIC
Target
Sasaran Mutu
No
SASARAN MUTU
Department/Area: R. Rawat Inap
Bulanan
1.Melaksanakan teknik septik &
antiseptik.
2.Menempatkan pasien menular di
Ruang Isolasi.
3.Memonitoring pemberian terapi
parental.
4.Memonitoring kejadian INOS.
1.Blanko
Infeksi
Nosokomial.
2.Dokument
asi Askep
-Kepala
Ruangan
-Tim INOS
Ruangan
< 2 %
Menjamin
kejadian INOS
seminimal
mungkin.
3.
Bulanan
1.Memberikan penjelasan tentang
hak dan kewajiban pasien.
2.Melakukan tindakan
keperawatan sesuai prosedur.
3.Mencatat & mengkoordinasikan
komplain pasien ke bagian yang
terkait.
4.Mengadakan pertemuan bulanan
untuk membahas masalah-masalah
yang muncul.
1.Buku
Komplain
Kepala
Ruangan
< 5 % per
bulan
Mengurangi
Komplain pasien/
keluarga terhadap
pelayanan
keperawatan
2.
Bulanan
1.Memberikan pelayanan dengan
cepat, efektif, mudah, efisien, ramah,
lancar, aman, nyaman dan bergairah.
2.Mengajukan usulan untuk
pelatihan-pelatihan keperawatan kepada bagian
Diklat.
3.Mensosialiasasikan ilmu/
ketrampilan baru yang didapat kepada
staf.
4.Memberikan quesioner kepuasan
pelanggan pada setiap pasien.
1.Quesioner
Mutu
pelayanan
perawatan.
2.Buku
pemantauan
kepuasan
pelanggan.
Kepala
Ruangan
> 3 (Hasil
analisa
jajak
pendapat)
Meningkatkan
Nilai Kepuasan
pelanggan
terhadap
pelayanan
keperawatan.
1.
Frekwensi
Pemantauan
Action Plan
Data/Records
PIC
Target
Sasaran Mutu
N
o.
SASARAN MUTU
DEPARTEMENT/AREA: ICU/HCU
Bulanan
1.Menjaga kesterilan
alat.
2.Intensifkan teknik
aseptik dan
antiseptik .
-Laporan Inos
-Protap Inos
-Formulir
Monitoring
Inos
-Formulir
kegiatan
kasus inos
Kepala
Ruang ICU
< 20 %
Menurunkan angka
kejadian INOS
2.
Harian
1.Menyediakan
tempat dan alat
selalu siap pakai.
2.Memasang alat
sesuai kebutuhan
sampai muncul data.
3.Memantau
perkembangan
kondisi pasien.
4.Mengisi Instruksi
harian.
1.Buku Register
2.Buku
Monitoring
Respon Time
penerimaan
pasien .
3.Instruksi Harian
Kepala
Ruang ICU
90 %
Respon time
pelayanan
ICU/HCU tepat
waktu.
Maximal 10 menit.
1.
FREKWENSI
PEMANTAU
AN
ACTION PLAN
DATA/RECORDS
PIC
TARGET
SASARAN MUTU
N
O
PROSES CATATAN MUTU KETERANGAN
ALUR KERJA PELAYANAN RAWAT INAP
NOMOR : AK.BP.RI.B3 - 001
ALUR KERJA Tanggal : 23 Feb 2005 Revisi : 00 Halaman : 1/3
Mulai
informasi lewat telepon Perawat Ruangan
Menerima informasi ada pasien baru
Check list pemantauan kebersihan ruangan perawat
Mengecek kesiapan ruangan pasien
Ya
Tidak
Perawat Ruangan Menyiapkan ruangan
Perawat Ruangan Menerima pasien baru
Perawat Ruangan Mengorientasikan pasien dan keluarga
Perawat Ruangan Melakukan registrasi
Perawat Ruangan Mengobservasi pasien
A2
Buku Amprah Pasien
Buku barang milik pelanggan
Buku register Blanko rekam medis
RM 01 - RM 20 pendaftaran
Perawat Ruangan Memberi informasi ke counter
Ada? Konfirmasi kembali keloket
Perawat Ruangan Melengkapi rekam medis
Catatan observasi pasien RM 14 - RM 17
Protap menerima pasien baru
Protap orientasi pasien baru
PROSES CATATAN MUTU KETERANGAN
ALUR KERJA PELAYANAN RAWAT INAP
NOMOR : AK.BP.RI.B3 - 001
ALUR KERJA Tanggal : 23 Feb 2005 Revisi : 00 Halaman : 2/3
Tidak Perawat Ruangan Melanjutkan perawatan/instruksi dokter Dokter Melakukan Visite A3 Blanko pelayanan penunjang (lab, rontgen, dll) Rekam Medik RM 18 A1 Kondisi Baik Baik Tidak Ya Katim Lapor kepada Dr Jaga/ Dr Spesialis Perlu pelayanan Penunjang Perlu Tindakan lanjut Rumah sakit mampu Tidak Ya Tidak Ya Perawat mengantar pasien melakukan tindakan lanjut Tidak Pelayanan Penunjang Pelayanan medis lain 1 Ya Dokter Kontrol Hasil Dokter Menginformasikan ke
pasien dan keluarga Tidak
Perawat ruangan Menyiapkan pasien & administrasi pasien refral
Ya 1 B/2 Daftar pelayanan Rumah Sakit Refral? Petugas Ruangan Antar pasien ke unit pelayanan penunjang
1 Dokter melakukan
pemeriksaan
PROSES CATATAN MUTU KETERANGAN
ALUR KERJA PELAYANAN RAWAT INAP
NOMOR : AK.BP.RI.B3 - 001
ALUR KERJA Tanggal : 23 Feb 2005 Revisi : 00 Halaman : 3/3
Memberi informasi secara lisan Perawat Ruangan
Menginformasikan kepada keluarga pasien boleh pulang
Keluarga langsung ke kasir Perawat Ruangan
Menginformasikan kepada petugas komputer ada pasien pulang
Perawat Ruangan Melengkapi RM Petugas Komputer Menyelesaikan administrasi pulang
Perawat Ruangan Memberikan nota pembayaran
pasien
Perawat Ruangan Mengecek bukti pembayaran dan
memberikan informasi kepada pasien dan keluarga untuk kontrol
Surat Keterangan Pulang dari Dokter CPO
Rekam Medik RM 13 - RM 15
Perincian Pembayaran
Surat Bukti Pembayaran
Buku barang milik pasien
Memberikan informasi melalui telepon A/2 Pembayaran Selesai Blanko Tindakan Medik, CPO B/2 Perawat Ruangan Mengembalikan Rekam Medis
Pasien ke Ruang CM
Buku Ekspedisi Pasien Pulang
