ALBUM BUKTI HADIR PESERTA UJIAN SPMK 2015 UNIVERSITAS BRAWIJAYA

ALBUM BUKTI HADIR PESERTA UJIAN SPMK 2015 UNIVERSITAS BRAWIJAYA

KELOMPOK UJIAN : SAINTEK

LOKASI UJIAN : KAMPUS UNIVERSITAS BRAWIJAYA

GEDUNG : GEDUNG (F) LAB. FAAL FAK. KEDOKTERAN

RUANG : SAINTEK - R. PEND. DOKTER 013 LT.3/R.1

ALBUM : 1 dari 5

BUKTI HADIR PESERTA UJIAN SPMK 2015

KELOMPOK : SAINTEK

RUANG : SAINTEK - R. PEND. DOKTER 013 LT.3/R.1

LOKASI UJIAN : KAMPUS UNIVERSITAS BRAWIJAYA

Kode Peserta : 615-1-4-00782 Nama Peserta : BAGAS ARYABRAGA No. Identitas : 3578281811970004

Asal SLTA : SMA AL HIKMAH SURABAYA

No Kontak : 081803173786 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00783

Nama Peserta : PARAMADIVA ZEFINA PUTRI No. Identitas : 3171056707970005

Asal SLTA : SMAN 103 JAKARTA

No Kontak : 081219280760 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00784

Nama Peserta: AHMAD AUBERT PALLAS_{BUAY PEMACA} No. Identitas : 3173010410971002

Asal SLTA : SMAS ISLAM TERPADU AL_KAHFI

No Kontak : 0817151050 Tanda Tangan

Kode Peserta : 615-1-4-00785

Nama Peserta : SITI AMBAR SASHIKIRANA No. Identitas : 3271055712970011

Asal SLTA : SMAN 3

No Kontak : 081314467827 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00786 Nama Peserta : IKHSAN JULIAN No. Identitas : 1408131907970001

Asal SLTA : SMAN 1 SIAK

BUKTI HADIR PESERTA UJIAN SPMK 2015

KELOMPOK : SAINTEK

RUANG : SAINTEK - R. PEND. DOKTER 013 LT.3/R.1

LOKASI UJIAN : KAMPUS UNIVERSITAS BRAWIJAYA

Kode Peserta : 615-1-4-00787

Nama Peserta : GILANG BAYU LAKSONO No. Identitas : 3216071203960010

Asal SLTA : SMAS AL MUSLIM

No Kontak : 082298768280 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00789

Nama Peserta : EVITA PENINTA DWI SAVITRI No. Identitas : 3174054603970006

Asal SLTA : SMAN 47 JAKARTA

No Kontak : 08567698983 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00790

Nama Peserta : CRESCENDO TOGA TULUS No. Identitas : 3201011802970007

Asal SLTA : SMA 1 CIBINONG

No Kontak : 085697492173 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00791 Nama Peserta : AJENG FAJARSARI No. Identitas : 3175074301970006

Asal SLTA : SMAN 26 JAKARTA

No Kontak : 081314941665 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00792

Nama Peserta : RIZQIKA RAHMAWATI No. Identitas : 3317144509970001

Asal SLTA : SMAN 1 LASEM

BUKTI HADIR PESERTA UJIAN SPMK 2015

KELOMPOK : SAINTEK

RUANG : SAINTEK - R. PEND. DOKTER 013 LT.3/R.1

LOKASI UJIAN : KAMPUS UNIVERSITAS BRAWIJAYA

Kode Peserta : 615-1-4-00793

Nama Peserta : KHOIRUNNISA NABILAH No. Identitas : 970910141415

Asal SLTA : SMAN 4 PONTIANAK

No Kontak : 085397657072 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00794

Nama Peserta : RATU AYU FAUZIAH No. Identitas : 3201225903970004

Asal SLTA : SMA LEUWILIANG

No Kontak : 085778615533 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00795

Nama Peserta : ALVIRA ANIQA NADIA No. Identitas : 3175024511960004

Asal SLTA : SMA LABSCHOOL JAKARTA

No Kontak : 08161879908 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00797

Nama Peserta: NANDHITA OCTAVIA_NUGRIANI No. Identitas : 3273134510970009

Asal SLTA : SMA TERPADU KRIDA NUS

No Kontak : 089621181448 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00799 Nama Peserta : IVAN WICAKSONO No. Identitas : 940715500018

Asal SLTA : SMAN 6 SURABAYA

BUKTI HADIR PESERTA UJIAN SPMK 2015

KELOMPOK : SAINTEK

RUANG : SAINTEK - R. PEND. DOKTER 013 LT.3/R.1

LOKASI UJIAN : KAMPUS UNIVERSITAS BRAWIJAYA

Kode Peserta : 615-1-4-00800 Nama Peserta : ASA AULIA ABDAH No. Identitas : 3523056202970001

Asal SLTA : SMA DARUL ULUM 2

No Kontak : 085290068456 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00801 Nama Peserta : MINDY MAGHFIRA No. Identitas : 11271

Asal SLTA : SMAN 01 JAMBI

No Kontak : 082280273333 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00802 Nama Peserta : IRBAH MUFIDAH No. Identitas : 3578156107970001

Asal SLTA : SMAN 1 SURABAYA

No Kontak : 081515245201 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00803

Nama Peserta : SATRIO WICAKSONO No. Identitas : 3577031912960002

Asal SLTA : SMAN 2 MADIUN

No Kontak : 082221888688 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00804

Nama Peserta: DIAN RISKA AMALIA_NURLETTE No. Identitas : 8101176411970001

Asal SLTA : SMA MASOHI

BERITA ACARA VERIFIKASI (B.A.V)

Identitas dan Kelengkapan Berkas Peserta Ujian SPMK Universitas Brawijaya - Tahun 2015

KELOMPOK UJIAN : SAINTEK

LOKASI UJIAN : KAMPUS UNIVERSITAS BRAWIJAYA

RUANG : SAINTEK - R. PEND. DOKTER 013 LT.3/R.1

ALBUM : 1 dari 5

NO PESERTA : 615-1-4-00782 s/d 615-1-4-00804

Urut Kode Peserta Nama Peserta Kesesuaian_{Pas Foto}

Kesesuaian Kartu Identitas

Kesesuaian Ijasah KTP SIM Kartu_Siswa Ijazah SKHU

1 615-1-4-00782 BAGAS ARYABRAGA

2 615-1-4-00783 PARAMADIVA ZEFINA PUTRI

3 615-1-4-00784AHMAD AUBERT PALLAS_{BUAY PEMACA}

4 615-1-4-00785 SITI AMBAR SASHIKIRANA

5 615-1-4-00786 IKHSAN JULIAN

6 615-1-4-00787 GILANG BAYU LAKSONO

7 615-1-4-00789 EVITA PENINTA DWI SAVITRI

8 615-1-4-00790 CRESCENDO TOGA TULUS

9 615-1-4-00791 AJENG FAJARSARI

10 615-1-4-00792 RIZQIKA RAHMAWATI

11 615-1-4-00793 KHOIRUNNISA NABILAH

12 615-1-4-00794 RATU AYU FAUZIAH

13 615-1-4-00795 ALVIRA ANIQA NADIA

14 615-1-4-00797NANDHITA OCTAVIA_NUGRIANI

15 615-1-4-00799 IVAN WICAKSONO

16 615-1-4-00800 ASA AULIA ABDAH

17 615-1-4-00801 MINDY MAGHFIRA

18 615-1-4-00802 IRBAH MUFIDAH

19 615-1-4-00803 SATRIO WICAKSONO

20 615-1-4-00804DIAN RISKA AMALIA_NURLETTE

Keterangan :

1. Berikan tanda centang (v) pada item verifikasi yang sesuai dan tanda silang (X) apabila item verifikasi tidak sesuai dan lingkari nomor urutnya. 2. Kesesuaian Pas Foto adalah Pas Foto yang tertera pada Kartu Peserta dengan orang yang hadir ujian.

3. Kesesuaian Kartu Identitas adalah Nomor Identtias yang tertera pada Kartu Peserta dengan Kartu Identitas yang dibawa saat ujian

4. Kesesuaian Ijasah/SKHU adalah Nama dan Foto yang tertera dalam Ijasah/SKHU sesuai dengan orang yang hadir ujian.

Kota Malang, 28 Juli 2015 Pengawas Ujian

ALBUM BUKTI HADIR PESERTA UJIAN SPMK 2015 UNIVERSITAS BRAWIJAYA

KELOMPOK UJIAN : SAINTEK

LOKASI UJIAN : KAMPUS UNIVERSITAS BRAWIJAYA

GEDUNG : GEDUNG (F) LAB. FAAL FAK. KEDOKTERAN

RUANG : SAINTEK - R. PEND. DOKTER 013 LT.3/R.1

ALBUM : 2 dari 5

BUKTI HADIR PESERTA UJIAN SPMK 2015

KELOMPOK : SAINTEK

RUANG : SAINTEK - R. PEND. DOKTER 013 LT.3/R.1

LOKASI UJIAN : KAMPUS UNIVERSITAS BRAWIJAYA

Kode Peserta : 615-1-4-00806

Nama Peserta : HAFIDH FAHREZA RUSTI No. Identitas : 3578260706970001

Asal SLTA : SMAN 5 SURABAYA

No Kontak : 087853371309 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00807 Nama Peserta : ARIDA MUFIDAH No. Identitas : 6409016911960003

Asal SLTA : SMAN 1 PENAJAM PASER_UTARA

No Kontak : 082254811628 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00808

Nama Peserta : PAXIA REYNA PRISYA No. Identitas : 9640415142736

Asal SLTA : SMAN 5 SURABAYA

No Kontak : 081913111162 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00809

Nama Peserta : R ABYSEKA PRAYOGO No. Identitas : 9960553112

Asal SLTA : SMAN 2 GENTENG

No Kontak : 082232086653 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00811

Nama Peserta : HAFIDH TRIANDHA KHAN No. Identitas : 6545

Asal SLTA : MAN 2 PEKANBARU

BUKTI HADIR PESERTA UJIAN SPMK 2015

KELOMPOK : SAINTEK

RUANG : SAINTEK - R. PEND. DOKTER 013 LT.3/R.1

LOKASI UJIAN : KAMPUS UNIVERSITAS BRAWIJAYA

Kode Peserta : 615-1-4-00812 Nama Peserta : SARAH AZZAHRA No. Identitas : 3175074904970012

Asal SLTA : SMA/SMK/MA LAIN-LAIN

No Kontak : 081295307500 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00813

Nama Peserta : KATHERINE NOZARIA No. Identitas : 3579015211960001

Asal SLTA : SMA/SMK/MA LAIN-LAIN

No Kontak : 081944991996 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00814 Nama Peserta : SANIYA ALMIRA No. Identitas : 3171066307970003

Asal SLTA : SMAN 3 JAKARTA

No Kontak : 083876242437 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00815 Nama Peserta: DIGITA NATARINA_YUDHARAPUTRI No. Identitas : 121310168

Asal SLTA : SMAN 3 BANDUNG

No Kontak : 082120988871 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00816

Nama Peserta : ALYA LIHAN ELTOFANI No. Identitas : 1471086801980021

Asal SLTA : SMA DWIWARNA

BUKTI HADIR PESERTA UJIAN SPMK 2015

KELOMPOK : SAINTEK

RUANG : SAINTEK - R. PEND. DOKTER 013 LT.3/R.1

LOKASI UJIAN : KAMPUS UNIVERSITAS BRAWIJAYA

Kode Peserta : 615-1-4-00817

Nama Peserta : RITHIO CHANDRACA ISLAMY No. Identitas : 3512063110960002

Asal SLTA : SMAN 1 SITUBONDO

No Kontak : 083853747431 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00818

Nama Peserta : FIRMAN RASYADI FAZA No. Identitas : 3373020410970002

Asal SLTA : SMAN 3 SEMARANG

No Kontak : 085740505140 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00819

Nama Peserta : RICHARD HARRIS TANISIUS No. Identitas : 3578201412970002

Asal SLTA : SMA KRISTEN PETRA 1_SURABAYA

No Kontak : 082143025702 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00820 Nama Peserta : DHIYA ANDINI No. Identitas : 3275014506980015

Asal SLTA : SMA PB SUDIRMAN

No Kontak : 081296272465 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00822

Nama Peserta: DEGRITHA RIANNE LIANY_RINGORINGO No. Identitas : 6372055904980003

Asal SLTA : SMAN 1 BANJARBARU

BUKTI HADIR PESERTA UJIAN SPMK 2015

KELOMPOK : SAINTEK

RUANG : SAINTEK - R. PEND. DOKTER 013 LT.3/R.1

LOKASI UJIAN : KAMPUS UNIVERSITAS BRAWIJAYA

Kode Peserta : 615-1-4-00823

Nama Peserta : ALIYYA ZULFA ATIKA No. Identitas : 63453

Asal SLTA : SMAN 5 SURABAYA

No Kontak : 081234192929 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00824

Nama Peserta : NABILA ANNISA FITRI No. Identitas : 3216065006970015

Asal SLTA : SMAN 1 TAMBUN SELATAN

No Kontak : 085716272729 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00825

Nama Peserta : SUCI PUSPAPERTIWI No. Identitas : 3604025510970001

Asal SLTA : MAN 2 SERANG

No Kontak : 087871584366 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00827 Nama Peserta : ARIDA NAFISAH No. Identitas : 6409016911960002

Asal SLTA : SMAN 1 PENAJAM PASER_UTARA

No Kontak : 082254811629 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00828 Nama Peserta : VISCA SYARIFAH No. Identitas : 3674056006970006

Asal SLTA : SMAN 82 JAKARTA

BERITA ACARA VERIFIKASI (B.A.V)

Identitas dan Kelengkapan Berkas Peserta Ujian SPMK Universitas Brawijaya - Tahun 2015

KELOMPOK UJIAN : SAINTEK

LOKASI UJIAN : KAMPUS UNIVERSITAS BRAWIJAYA

RUANG : SAINTEK - R. PEND. DOKTER 013 LT.3/R.1

ALBUM : 2 dari 5

NO PESERTA : 615-1-4-00806 s/d 615-1-4-00828

Urut Kode Peserta Nama Peserta Kesesuaian_{Pas Foto}

Kesesuaian Kartu Identitas

Kesesuaian Ijasah KTP SIM _SiswaKartu Ijazah SKHU

1 615-1-4-00806 HAFIDH FAHREZA RUSTI

2 615-1-4-00807 ARIDA MUFIDAH

3 615-1-4-00808 PAXIA REYNA PRISYA

4 615-1-4-00809 R ABYSEKA PRAYOGO

5 615-1-4-00811 HAFIDH TRIANDHA KHAN

6 615-1-4-00812 SARAH AZZAHRA

7 615-1-4-00813 KATHERINE NOZARIA

8 615-1-4-00814 SANIYA ALMIRA

9 615-1-4-00815DIGITA NATARINA_YUDHARAPUTRI

10 615-1-4-00816 ALYA LIHAN ELTOFANI

11 615-1-4-00817 RITHIO CHANDRACA ISLAMY

12 615-1-4-00818 FIRMAN RASYADI FAZA

13 615-1-4-00819 RICHARD HARRIS TANISIUS

14 615-1-4-00820 DHIYA ANDINI

15 615-1-4-00822DEGRITHA RIANNE LIANY_RINGORINGO

16 615-1-4-00823 ALIYYA ZULFA ATIKA

17 615-1-4-00824 NABILA ANNISA FITRI

18 615-1-4-00825 SUCI PUSPAPERTIWI

19 615-1-4-00827 ARIDA NAFISAH

20 615-1-4-00828 VISCA SYARIFAH

Keterangan :

1. Berikan tanda centang (v) pada item verifikasi yang sesuai dan tanda silang (X) apabila item verifikasi tidak sesuai dan lingkari nomor urutnya. 2. Kesesuaian Pas Foto adalah Pas Foto yang tertera pada Kartu Peserta dengan orang yang hadir ujian.

3. Kesesuaian Kartu Identitas adalah Nomor Identtias yang tertera pada Kartu Peserta dengan Kartu Identitas yang dibawa saat ujian

4. Kesesuaian Ijasah/SKHU adalah Nama dan Foto yang tertera dalam Ijasah/SKHU sesuai dengan orang yang hadir ujian.

Kota Malang, 28 Juli 2015 Pengawas Ujian

ALBUM BUKTI HADIR PESERTA UJIAN SPMK 2015 UNIVERSITAS BRAWIJAYA

KELOMPOK UJIAN : SAINTEK

LOKASI UJIAN : KAMPUS UNIVERSITAS BRAWIJAYA

GEDUNG : GEDUNG (F) LAB. FAAL FAK. KEDOKTERAN

RUANG : SAINTEK - R. PEND. DOKTER 013 LT.3/R.1

ALBUM : 3 dari 5

BUKTI HADIR PESERTA UJIAN SPMK 2015

KELOMPOK : SAINTEK

RUANG : SAINTEK - R. PEND. DOKTER 013 LT.3/R.1

LOKASI UJIAN : KAMPUS UNIVERSITAS BRAWIJAYA

Kode Peserta : 615-1-4-00829

Nama Peserta : FANTYA CEREBELLA ASLAMY No. Identitas : 3578104904970009

Asal SLTA : SMAN 9 SURABAYA

No Kontak : 081333100173 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00830

Nama Peserta : MIRDA TRI ARIES CHANDRA No. Identitas : 3510076703970003

Asal SLTA : SMAN 1 GENTENG

No Kontak : 085749957093 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00831

Nama Peserta : MUHAMMAD TAUFIK No. Identitas : 20297

Asal SLTA : SMAN 3 SURAKARTA

No Kontak : 08988986772 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00832

Nama Peserta: SHYBILL NATALIA DE_QUELJOE No. Identitas : 8102015510970007 Asal SLTA : SMA NEGERI SIWALIMA_AMBON

No Kontak : 081328955948 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00833

Nama Peserta : MIRNA ROHMADIKNA No. Identitas : 3578144205970002

Asal SLTA : SMA TA'MIRIYAH SURABAYA

BUKTI HADIR PESERTA UJIAN SPMK 2015

KELOMPOK : SAINTEK

RUANG : SAINTEK - R. PEND. DOKTER 013 LT.3/R.1

LOKASI UJIAN : KAMPUS UNIVERSITAS BRAWIJAYA

Kode Peserta : 615-1-4-00834

Nama Peserta : HUSSAM HILAL ALKATIRI No. Identitas : 10586

Asal SLTA : SMAN 79

No Kontak : 089683479335 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00836 Nama Peserta: INTAN KUMARA_PRATMAWATI No. Identitas : 3515146810970002

Asal SLTA : SMAN 1 SIDOARJO

No Kontak : 0856485153535 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00837

Nama Peserta : IMELDA CHIKKA ARITONANG No. Identitas : 3173057108970002

Asal SLTA : SMAN 78 JAKARTA

No Kontak : 085319666635 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00838

Nama Peserta : RIZA AGUSTIN MAHARDIKA No. Identitas : 3517195508970004

Asal SLTA : MAS AS SALAM

No Kontak : 085708599891 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00839

Nama Peserta : YUNITA PUSPITASARI No. Identitas : 3515075302970007

Asal SLTA : SMAN 1 SIDOARJO

BUKTI HADIR PESERTA UJIAN SPMK 2015

KELOMPOK : SAINTEK

RUANG : SAINTEK - R. PEND. DOKTER 013 LT.3/R.1

LOKASI UJIAN : KAMPUS UNIVERSITAS BRAWIJAYA

Kode Peserta : 615-1-4-00840

Nama Peserta: I GUSTI AYU SHERLYTA_{REVANIA RANUH} No. Identitas : 3371024109970002

Asal SLTA : SMAN 3 MAGELANG

No Kontak : 08112506374 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00841 Nama Peserta: NATASHA GABBY_RATIMANJARI No. Identitas : 3371026312970001 Asal SLTA : SMA KOLOSE LOYOLA_SEMARANG

No Kontak : 058575466797 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00842

Nama Peserta : DIANDRA ERIEKA PUTRI No. Identitas : 3517096403970005

Asal SLTA : SMKN 2 JOMBANG

No Kontak : 081235043131 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00843

Nama Peserta : BAGAS PRYAMBODO H A No. Identitas : 071011186

Asal SLTA : SMA ISLAM AL-AZHAR 4

No Kontak : 087782501699 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00844

Nama Peserta: HABIEB INDUN FIL HANA_WATI No. Identitas : 33133145511960001

Asal SLTA : SMA/SMK/MA LAIN-LAIN

BUKTI HADIR PESERTA UJIAN SPMK 2015

KELOMPOK : SAINTEK

RUANG : SAINTEK - R. PEND. DOKTER 013 LT.3/R.1

LOKASI UJIAN : KAMPUS UNIVERSITAS BRAWIJAYA

Kode Peserta : 615-1-4-00845 Nama Peserta : M RIZKI NANDA F No. Identitas : 3674022103970001

Asal SLTA : SMA BUDI LUHUR

No Kontak : 081329992820 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00846

Nama Peserta : AMANDA PRAMACITRA No. Identitas : 18258

Asal SLTA : SMAN 5 SURABAYA

No Kontak : 08175000112 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00847

Nama Peserta : SILVIANA AGISTA PRATIWI No. Identitas : 3175056908970004

Asal SLTA : SMAN 106 JAKARTA

No Kontak : 085780705150 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00848 Nama Peserta : REGINA TASYA No. Identitas : 3275085901970015

Asal SLTA : SMAN 91 JAKARTA

No Kontak : 081296469044 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00849

Nama Peserta : DIAN SINTYA MAULANI No. Identitas : 3275024907970005

Asal SLTA : SMAN 81 JAKARTA

BERITA ACARA VERIFIKASI (B.A.V)

Identitas dan Kelengkapan Berkas Peserta Ujian SPMK Universitas Brawijaya - Tahun 2015

KELOMPOK UJIAN : SAINTEK

LOKASI UJIAN : KAMPUS UNIVERSITAS BRAWIJAYA

RUANG : SAINTEK - R. PEND. DOKTER 013 LT.3/R.1

ALBUM : 3 dari 5

NO PESERTA : 615-1-4-00829 s/d 615-1-4-00849

Urut Kode Peserta Nama Peserta Kesesuaian_{Pas Foto}

Kesesuaian Kartu Identitas

Kesesuaian Ijasah KTP SIM Kartu_Siswa Ijazah SKHU

1 615-1-4-00829 FANTYA CEREBELLA ASLAMY

2 615-1-4-00830 MIRDA TRI ARIES CHANDRA

3 615-1-4-00831 MUHAMMAD TAUFIK

4 615-1-4-00832SHYBILL NATALIA DE_QUELJOE

5 615-1-4-00833 MIRNA ROHMADIKNA

6 615-1-4-00834 HUSSAM HILAL ALKATIRI

7 615-1-4-00836INTAN KUMARA_PRATMAWATI

8 615-1-4-00837 IMELDA CHIKKA ARITONANG

9 615-1-4-00838 RIZA AGUSTIN MAHARDIKA

10 615-1-4-00839 YUNITA PUSPITASARI

11 615-1-4-00840I GUSTI AYU SHERLYTA_{REVANIA RANUH} 12 615-1-4-00841NATASHA GABBY_RATIMANJARI

13 615-1-4-00842 DIANDRA ERIEKA PUTRI

14 615-1-4-00843 BAGAS PRYAMBODO H A

15 615-1-4-00844HABIEB INDUN FIL HANA_WATI

16 615-1-4-00845 M RIZKI NANDA F

17 615-1-4-00846 AMANDA PRAMACITRA

18 615-1-4-00847 SILVIANA AGISTA PRATIWI

19 615-1-4-00848 REGINA TASYA

20 615-1-4-00849 DIAN SINTYA MAULANI

Keterangan :

1. Berikan tanda centang (v) pada item verifikasi yang sesuai dan tanda silang (X) apabila item verifikasi tidak sesuai dan lingkari nomor urutnya. 2. Kesesuaian Pas Foto adalah Pas Foto yang tertera pada Kartu Peserta dengan orang yang hadir ujian.

3. Kesesuaian Kartu Identitas adalah Nomor Identtias yang tertera pada Kartu Peserta dengan Kartu Identitas yang dibawa saat ujian

4. Kesesuaian Ijasah/SKHU adalah Nama dan Foto yang tertera dalam Ijasah/SKHU sesuai dengan orang yang hadir ujian.

Kota Malang, 28 Juli 2015 Pengawas Ujian

ALBUM BUKTI HADIR PESERTA UJIAN SPMK 2015 UNIVERSITAS BRAWIJAYA

KELOMPOK UJIAN : SAINTEK

LOKASI UJIAN : KAMPUS UNIVERSITAS BRAWIJAYA

GEDUNG : GEDUNG (F) LAB. FAAL FAK. KEDOKTERAN

RUANG : SAINTEK - R. PEND. DOKTER 013 LT.3/R.1

ALBUM : 4 dari 5

BUKTI HADIR PESERTA UJIAN SPMK 2015

KELOMPOK : SAINTEK

RUANG : SAINTEK - R. PEND. DOKTER 013 LT.3/R.1

LOKASI UJIAN : KAMPUS UNIVERSITAS BRAWIJAYA

Kode Peserta : 615-1-4-00850 Nama Peserta: DALIA BENCHAMAS_MARGIADI No. Identitas : 3175075102970001

Asal SLTA : LAIN-LAIN

No Kontak : 0811836282 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00851

Nama Peserta : LALU KURNIA WAHYU No. Identitas : 5202050603940001

Asal SLTA : SMA 1 PRAYA

No Kontak : 087765777887 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00852

Nama Peserta: NURI THOBIBATUS SHOFIA_ALFARUQI No. Identitas : 12968

Asal SLTA : SMA DARUL ULUM 1

No Kontak : 082302300581 Tanda Tangan

Kode Peserta : 615-1-4-00853

Nama Peserta : LIDYA SABILLA FIRDAUS No. Identitas : 15543

Asal SLTA : SMAN 1 KEBUMEN

No Kontak : 081328235796 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00854

Nama Peserta : SAFIRA RIZKY OCTAVIANA No. Identitas : 3516187010970001

Asal SLTA : SMAN 1 PURI

BUKTI HADIR PESERTA UJIAN SPMK 2015

KELOMPOK : SAINTEK

RUANG : SAINTEK - R. PEND. DOKTER 013 LT.3/R.1

LOKASI UJIAN : KAMPUS UNIVERSITAS BRAWIJAYA

Kode Peserta : 615-1-4-00855

Nama Peserta : MUHAMMAD INDRA HAZAMI No. Identitas : 3276012005970005

Asal SLTA : SMAN 1 DEPOK

No Kontak : 087884242575 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00856 Nama Peserta : RAISSA AZARINE No. Identitas : 3674015802970005

Asal SLTA : SMA ISLAM AZHAR BUMI_{SERPONG DAMAI}

No Kontak : 08568850055 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00857 Nama Peserta : DESTIA ANANDA No. Identitas : 3271064112960013

Asal SLTA : SMAN 3

No Kontak : 081285938370 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00858

Nama Peserta: NANDA ADI PRADANA_HIDAYATULLOH No. Identitas : 3501122904980002

Asal SLTA : MA N PACITAN

No Kontak : 087751725704 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00859

Nama Peserta : MUHAMMAD NABIEL A No. Identitas : 3373041301970001

Asal SLTA : SMAN 3 SALATIGA

BUKTI HADIR PESERTA UJIAN SPMK 2015

KELOMPOK : SAINTEK

RUANG : SAINTEK - R. PEND. DOKTER 013 LT.3/R.1

LOKASI UJIAN : KAMPUS UNIVERSITAS BRAWIJAYA

Kode Peserta : 615-1-4-00860 Nama Peserta : INAS AULIA MAJID No. Identitas : 3574025709960001

Asal SLTA : SMA TARUNA DRA. ZULAIHA

No Kontak : 085746945496 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00861 Nama Peserta : CENDRA MULYA No. Identitas : 3507252805980003

Asal SLTA : SMAN I LAWANG

No Kontak : 085791919368 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00862

Nama Peserta : RIZKY EKA ADELIANI No. Identitas : 3175047105970008

Asal SLTA : SMA TARUNA NUSANTARA

No Kontak : 085697719331 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00863

Nama Peserta : IVITA TAHTA MURBARANI No. Identitas : 3506095903960001

Asal SLTA : SMAN 7 KEDIRI

No Kontak : 085784673888 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00864

Nama Peserta : DWI KURNIAWAN SISWOKO No. Identitas : 950516330008

Asal SLTA : SMA KATHOLIK GIOVANNI

BUKTI HADIR PESERTA UJIAN SPMK 2015

KELOMPOK : SAINTEK

RUANG : SAINTEK - R. PEND. DOKTER 013 LT.3/R.1

LOKASI UJIAN : KAMPUS UNIVERSITAS BRAWIJAYA

Kode Peserta : 615-1-4-00865 Nama Peserta : REFTIN SHOLIKAH No. Identitas : 3510035110970001

Asal SLTA : SMAN 1 GLAGAH

No Kontak : 081333728558 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00866 Nama Peserta: ACH IQRO_{DAKWAHANINGRAT} No. Identitas : 3456

Asal SLTA : M A UNGGULAN AMANATUL_{UMMAH SURABAYA}

No Kontak : 085850286116 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00867

Nama Peserta: PUTI RIDHA KURNIAWATI_ALFERA No. Identitas : 3171036109970003

Asal SLTA : SMAN 68 JAKARTA

No Kontak : 085782333839 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00868 Nama Peserta : HEMAS MALINI No. Identitas : 5203094610930002

Asal SLTA : SMAN 1 AIKMEL

No Kontak : 083848083621 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00869

Nama Peserta : FATHAN SULISTYO WIDODO No. Identitas : 970515390030

Asal SLTA : SMA NEGERI 1 TRENGGALEK

BERITA ACARA VERIFIKASI (B.A.V)

Identitas dan Kelengkapan Berkas Peserta Ujian SPMK Universitas Brawijaya - Tahun 2015

KELOMPOK UJIAN : SAINTEK

LOKASI UJIAN : KAMPUS UNIVERSITAS BRAWIJAYA

RUANG : SAINTEK - R. PEND. DOKTER 013 LT.3/R.1

ALBUM : 4 dari 5

NO PESERTA : 615-1-4-00850 s/d 615-1-4-00869

Urut Kode Peserta Nama Peserta Kesesuaian_{Pas Foto}

Kesesuaian Kartu Identitas

Kesesuaian Ijasah KTP SIM Kartu_Siswa Ijazah SKHU

1 615-1-4-00850 DALIA BENCHAMAS MARGIADI

2 615-1-4-00851 LALU KURNIA WAHYU

3 615-1-4-00852NURI THOBIBATUS SHOFIA_ALFARUQI

4 615-1-4-00853 LIDYA SABILLA FIRDAUS

5 615-1-4-00854 SAFIRA RIZKY OCTAVIANA

6 615-1-4-00855 MUHAMMAD INDRA HAZAMI

7 615-1-4-00856 RAISSA AZARINE

8 615-1-4-00857 DESTIA ANANDA

9 615-1-4-00858NANDA ADI PRADANA_HIDAYATULLOH

10 615-1-4-00859 MUHAMMAD NABIEL A

11 615-1-4-00860 INAS AULIA MAJID

12 615-1-4-00861 CENDRA MULYA

13 615-1-4-00862 RIZKY EKA ADELIANI

14 615-1-4-00863 IVITA TAHTA MURBARANI

15 615-1-4-00864 DWI KURNIAWAN SISWOKO

16 615-1-4-00865 REFTIN SHOLIKAH

17 615-1-4-00866 ACH IQRO DAKWAHANINGRAT

18 615-1-4-00867PUTI RIDHA KURNIAWATI_ALFERA

19 615-1-4-00868 HEMAS MALINI

20 615-1-4-00869 FATHAN SULISTYO WIDODO

Keterangan :

1. Berikan tanda centang (v) pada item verifikasi yang sesuai dan tanda silang (X) apabila item verifikasi tidak sesuai dan lingkari nomor urutnya. 2. Kesesuaian Pas Foto adalah Pas Foto yang tertera pada Kartu Peserta dengan orang yang hadir ujian.

3. Kesesuaian Kartu Identitas adalah Nomor Identtias yang tertera pada Kartu Peserta dengan Kartu Identitas yang dibawa saat ujian

4. Kesesuaian Ijasah/SKHU adalah Nama dan Foto yang tertera dalam Ijasah/SKHU sesuai dengan orang yang hadir ujian.

Kota Malang, 28 Juli 2015 Pengawas Ujian

ALBUM BUKTI HADIR PESERTA UJIAN SPMK 2015 UNIVERSITAS BRAWIJAYA

KELOMPOK UJIAN : SAINTEK

LOKASI UJIAN : KAMPUS UNIVERSITAS BRAWIJAYA

GEDUNG : GEDUNG (F) LAB. FAAL FAK. KEDOKTERAN

RUANG : SAINTEK - R. PEND. DOKTER 013 LT.3/R.1

ALBUM : 5 dari 5

BUKTI HADIR PESERTA UJIAN SPMK 2015

KELOMPOK : SAINTEK

RUANG : SAINTEK - R. PEND. DOKTER 013 LT.3/R.1

LOKASI UJIAN : KAMPUS UNIVERSITAS BRAWIJAYA

Kode Peserta : 615-1-4-00870

Nama Peserta : FEBRINA MUSTIKA SANTOSO No. Identitas : 3578284902980001

Asal SLTA : SMAN 1 SIDOARJO

No Kontak : 081235604956 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00871 Nama Peserta : MISKIYAH FAIQOH No. Identitas : 3674036403970013

Asal SLTA : SMAN 70 JAKARTA

No Kontak : 081213981301 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00872 Nama Peserta : HANIFA ISLAMI No. Identitas : 3671136505970004

Asal SLTA : SMAN 70 JAKARTA

No Kontak : 081212707674 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00873

Nama Peserta : MOCH TRI WAHYUDI No. Identitas : 9202011907970001

Asal SLTA : SMAN 2 MANOKWARI

No Kontak : 082199098464 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00874

Nama Peserta: RAHAJENG DEALITA_ALWANTIO No. Identitas : 3175026610961001

Asal SLTA : SMA TARUNA NUSANTARA

BUKTI HADIR PESERTA UJIAN SPMK 2015

KELOMPOK : SAINTEK

RUANG : SAINTEK - R. PEND. DOKTER 013 LT.3/R.1

LOKASI UJIAN : KAMPUS UNIVERSITAS BRAWIJAYA

Kode Peserta : 615-1-4-00875

Nama Peserta : TAUFIK ADI SAEPUDIN No. Identitas : 3212111405970002

Asal SLTA : SMAN 8 CIREBON

No Kontak : 087728995366 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00876

Nama Peserta : NILNA MINHATILLAH No. Identitas : 3525104602970001

Asal SLTA : SMAN 1 GRESIK

No Kontak : 085733549599 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00877 Nama Peserta : REZKY AMALIYAH No. Identitas : 6473014306970007

Asal SLTA : SMAN 1 TARAKAN

No Kontak : 085248484816 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00878

Nama Peserta : MEISHITA WULANSARI No. Identitas : 3507066105970004

Asal SLTA : MAN MALANG 3

No Kontak : 082333698172 _{Tanda Tangan}

Kode Peserta : 615-1-4-00879

Nama Peserta : RESTU KANIA MADANI No. Identitas : 3275046602970012

Asal SLTA : SMA/SMK/MA LAIN-LAIN

BUKTI HADIR PESERTA UJIAN SPMK 2015

KELOMPOK : SAINTEK

RUANG : SAINTEK - R. PEND. DOKTER 013 LT.3/R.1

LOKASI UJIAN : KAMPUS UNIVERSITAS BRAWIJAYA

Kode Peserta : 615-1-4-00880

Nama Peserta : RANA REZEKI NAJEGES No. Identitas : 3603286112960007

Asal SLTA : SMAN 8 TANGERANG

BERITA ACARA VERIFIKASI (B.A.V)

Identitas dan Kelengkapan Berkas Peserta Ujian SPMK Universitas Brawijaya - Tahun 2015

KELOMPOK UJIAN : SAINTEK

LOKASI UJIAN : KAMPUS UNIVERSITAS BRAWIJAYA

RUANG : SAINTEK - R. PEND. DOKTER 013 LT.3/R.1

ALBUM : 5 dari 5

NO PESERTA : 615-1-4-00870 s/d 615-1-4-00880

Urut Kode Peserta Nama Peserta Kesesuaian_{Pas Foto}

Kesesuaian Kartu Identitas

Kesesuaian Ijasah KTP SIM _SiswaKartu Ijazah SKHU 1 615-1-4-00870FEBRINA MUSTIKA_SANTOSO

2 615-1-4-00871 MISKIYAH FAIQOH

3 615-1-4-00872 HANIFA ISLAMI

4 615-1-4-00873 MOCH TRI WAHYUDI

5 615-1-4-00874RAHAJENG DEALITA_ALWANTIO

6 615-1-4-00875 TAUFIK ADI SAEPUDIN

7 615-1-4-00876 NILNA MINHATILLAH

8 615-1-4-00877 REZKY AMALIYAH

9 615-1-4-00878 MEISHITA WULANSARI

10 615-1-4-00879 RESTU KANIA MADANI

11 615-1-4-00880 RANA REZEKI NAJEGES

Keterangan :

1. Berikan tanda centang (v) pada item verifikasi yang sesuai dan tanda silang (X) apabila item verifikasi tidak sesuai dan lingkari nomor urutnya. 2. Kesesuaian Pas Foto adalah Pas Foto yang tertera pada Kartu Peserta dengan orang yang hadir ujian.

3. Kesesuaian Kartu Identitas adalah Nomor Identtias yang tertera pada Kartu Peserta dengan Kartu Identitas yang dibawa saat ujian

4. Kesesuaian Ijasah/SKHU adalah Nama dan Foto yang tertera dalam Ijasah/SKHU sesuai dengan orang yang hadir ujian.

Kota Malang, 28 Juli 2015 Pengawas Ujian