EVALUASI KELENGKAPAN ADMINISTRASI DOKUMEN PENAWARAN

(1)

PERUSAHAAN : CV. Asri Arliana Konsultan PENANDATANGAN : Ir. Decky Rumokoy

ALAMAT : Jl. Raja Pandita RT.VIII Malinau NPWP : 02.028.761.7.723.000 KEGIATAN : PEKERJAAN : KETERANGAN YA/TIDAK 1 Surat penawaran 1

2 Surat penawaran ditandatangani oleh pemimpin / direktur utama perusahaan atau penerima kuasa, atau yang berhak menandatangani

3 Jangka waktu berlakunya surat penawaran tidak kurang dari waktu yang ditetapkan dalam Dokumen Pemilihan

4 Bertanggal 1

4

MEMENUHI SYARAT PANITIA PENGADAAN BARANG DAN JASA

1. M. NOOR HUDA,ST : ………. Ketua 2. BAYU TRIBUWONO,S.S.Sos : ………. Sekretaris 3. JUMADILRIANSYAH, S.Sos : ………. Anggota

4. AMINAH BINTI LAHADING, A.Md : ………. Anggota

5. _{INDAH FAJAR SARI, A,Md} _{: ……….}

1

TOTAL NILAI: HASIL EVALUASI

DOKUMEN PENAWARAN

No. URAIAN KELENGKAPAN

Pembangunan SMPN 1 Tana Lia

(2)

PERUSAHAAN : CV.Lidiya Karya Konsultan PENANDATANGAN : Saripudin

ALAMAT : Jl. Padat Karya Tideng Pale NPWP : 01.769.819.2.722.000

KEGIATAN : Pembangunan SMPN 1 Tana Lia

PEKERJAAN : Perencanaan Pembangunan SMPN 1 Tana Lia

KETERANGAN YA/TIDAK

1 Surat penawaran 1

4 Bertanggal 1

4

MEMENUHI SYARAT PANITIA PENGADAAN BARANG DAN JASA

1. M. NOOR HUDA,ST : ………. Ketua 2. BAYU TRIBUWONO,S.S.Sos : ………. Sekretaris 3. JUMADILRIANSYAH, S.Sos : ………. Anggota

5. _{INDAH FAJAR SARI, A,Md} _{: ……….}

1

(3)

PERUSAHAAN : Cv. Jasa Teknik Mandiri PENANDATANGAN : abdul manaf,ST

ALAMAT : Jl. Padat Karya Tideng Pale NPWP : 01.614.760.95.722.000

1 Surat penawaran 1

4 Bertanggal 1

4

MEMENUHI SYARAT

1. PANITIA PENGADAAN BARANG DAN JASA: ………. Ketua 2. Ketua : ………. Sekretaris 3. Sekretaris : ………. Anggota 4. Anggota : ………. Anggota 5. _Anggota _{: ……….} URAIAN KELENGKAPAN 1 1 TOTAL NILAI: HASIL EVALUASI

DOKUMEN PENAWARAN

No.

(4)

PERUSAHAAN : PT. Multi Cipta Konsulatan PENANDATANGAN : Farid amiruddin,ST ALAMAT : Jl. Sanusi Nunukan NPWP : 02.323.074.1.723.000

1 Surat penawaran 1

4 Bertanggal 1

4

MEMENUHI SYARAT

1. Nama paket pekerjaan yang dijamin sama dengan paket: ………. Ketua

2. dalam Dokumen Lelang : ………. Sekretaris

3. Surat penawaran ditandatangani oleh pemimpin /: ………. Anggota

4. Jangka waktu berlakunya surat penawaran tidak kurang dari: ………. Anggota

5. melebihi jangka waktu yang ditetapkan dalam Dokumen Lelang: ………. Anggota

1

(5)

PERUSAHAAN : Pt. Sweeb plan Trialindo PENANDATANGAN : Endah Wahyuni,ST

ALAMAT :

NPWP :

1 Surat penawaran 1

4 Bertanggal 1 3 TDK MEMENUHI SYARAT 1. 0 : ………. Ketua 2. 0 : ………. Sekretaris 3. URAIAN KELENGKAPAN : ………. Anggota

4. Surat penawaran ditandatangani oleh pemimpin /: ………. Anggota

5. Jangka waktu berlakunya surat penawaran tidak kurang dari: ………. Anggota

1

0

DOKUMEN PENAWARAN

(6)

PERUSAHAAN : PT. JASA TEKNIK MANDIRI PENANDATANGAN : ABDUL MANAP, ST

ALAMAT : JL. PADAT KARYA TIDENG PALE KABUPATEN TANA TIDUNG NPWP : 01.614.760.5-722.000

KEGIATAN : PEMBANGUNAN SHEET PILE KECAMATAN TANA LIA

PEKERJAAN : PENGAWASAN PEMBANGUNAN SHEET PILE KECAMATAN TANA LIA

1 Surat penawaran 1

4 Bertanggal 1 4 MEMENUHI SYARAT 1. SITI AISYAH, ST : ………. Ketua 2. ANDI PRASETYO, ST : ………. Sekretaris 3. IMMANUEL PATABANG, ST : ………. Anggota 4. HALIANSYAH M.A, ST : ………. Anggota 5. RICO ARDIANTO, ST : ………. Anggota TOTAL NILAI: HASIL EVALUASI 1 1

(7)

Lu lu s G ug ur

1 CV. Asri Arliana Konsultan V L V L V L V L V L L - LULUS

2 CV.Lidiya Karya Konsultan V L V L V L V L V L L - LULUS

3 Cv. Jasa Teknik Mandiri V L V L V L V L V L L - LULUS

4 PT. Multi Cipta Konsulatan V L V L V L V L V L L - LULUS

5 Pt. Sweeb plan Trialindo V L V L V L x G V L G G GUGUR

KETERANGAN : PANITIA PENGADAAN BARANG DAN JASA

V = Ada / memenuhi

X = Tidak ada / tidak memenuhi

- = Tidak diperlukan 1. M. NOOR HUDA,ST : ……….

L = Lulus Ketua G = Gugur N o. 2 (F or m .E v. Ke le ng ka pa n Ad m .D ok . Pe na w ar an ) N o. 3 (F or m .E v. Ke le ng ka pa n Ad m .D ok . Pe na w ar an ) N o. 4 (F or m .E v. Ke le ng ka pa n Ad m .D ok . Pe na w ar an ) N o. 5 (F or m .E v. Ke le ng ka pa n Ad m .D ok . Pe na w ar an )

No. Nama Peminat

ADMINISTRASI Hasil Keterangan N o. 1 (F or m .E v. Ke le ng ka pa n Ad m .D ok . Pe na w ar an ) L = Lulus Ketua G = Gugur

Apabila salah satu dari kelengkapan administrasi diatas tidak ada, 2. BAYU TRIBUWONO,S.S.Sos : ……….

maka penyedia jasa / rekanan Sekretaris

dianggapgugur / tidak dilanjutkan ke evaluasi berikutnya.

3. JUMADILRIANSYAH, S.Sos : ………. Anggota

5. INDAH FAJAR SARI, A,Md : ………. Anggota

(8)

Tideng Pale,29 Mei 2013 Nomor : 11/PENG PRC PKT.03/DIKNAS KTT-V/2013

Lampiran : -Kepada Yth :

Seluruh Peserta Seleksi yang mengikuti Seleksi Sederhana Jasa Konsultansi KEGIATAN : Pembangunan SMPN 1 Tana Lia

PEKERJAAN : Perencanaan Pembangunan SMPN 1 Tana Lia

Di -Tideng Pale

Perihal : Pengumuman Pemenang Seleksi Sederhana Jasa Konsultansi Kegiatan : Pembangunan SMPN 1 Tana Lia

Pekerjaan : Perencanaan Pembangunan SMPN 1 Tana Lia Sumber Dana :

Tahun Anggaran :

HPS :

Berdasarkan Surat Penetapan Pemenang Seleksi dari Panitia Pengadaan Barang Jasa Jonsultansi Dinas Pendidkan Kabupaten Tana Tidung , Nomor :

10/PP PRC PKT.03/DIKNAS KTT-V/2013 Tanggal : 28 Mei 2013 tentang penetapan pemenang seleksi, maka kami dari panitia pengadaan jasa konsultansi pekerjaan Perencanaan Pembangunan SMPN 1 Tana Lia mengumumkan kepada semua peserta, urutan pemenang seleksi sebagai berikut :

CV.Lidiya Karya Konsultan Jl. Padat Karya Tideng Pale 01.769.819.2.722.000 70 Rp 147.455.000,00 Calon Pemenang

PT. Multi Cipta Konsulatan Jl. Sanusi Nunukan 02.323.074.1.723.000 70 Rp 148.060.000,00 Calon Pemenang Cadangan I 73,75 71,55 PASSING GRADE PENAWARAN BIAYA SETELAH KOREKSI ARITMATIK

NILAI (TEKNIS) KETERANGAN

APBD Kabupaten Tana Tidung 2013

150.000.000,00 Rp

NAMA PERUSAHAAN ALAMAT PERUSAHAAN NPWP

de Pos. 77152

PT. Multi Cipta Konsulatan Jl. Sanusi Nunukan 02.323.074.1.723.000 70 Rp 148.060.000,00 Calon Pemenang Cadangan I

CV. Asri Arliana Konsultan Jl. Raja Pandita RT.VIII Malinau 02.028.761.7.723.000 70 Rp 133.540.000,00 Gugur Di Passing Grade

Cv. Jasa Teknik Mandiri Jl. Padat Karya Tideng Pale 01.614.760.95.722.000 70 Rp 147.180.000,00 Gugur Di Passing Grade PT Sweeb Plan Trialindo Jl Langsat No 115 RT 14 RW 05 Tanjung Selor 02.008.548.4-725.000 70 Rp 137.555.000,00 Gugur Adiminstrasi

Demikian Pengumuman ini dibuat untuk diketahui dan kepada peserta seleksi dapat menyampaikan sanggahan secara tertulis kepada panitia dalam waktu 3 (tiga) hari kerja setelah pengumuman hasil kualifikasi disertai bukti terjadinya penyimpangan, dengan tembusan kepada PPK, PA/KPA dan APIP SKPD yang bersangkutan. 71,55 69,85 68,45 M. NOOR HUDA,ST Ketua DINAS PENDIDIKAN 0