PNEUMONIA DAN ABSES PARU 76260437

(1)

PNEUMONIA

(2)

BATASAN

• Radang parenkim paru

– Distal dari bronkiolus terminalis

– Biasanya berhub. dg infeksi akut ROUTE INFEKSI

1. Inhalasi

2. Aspirasi dari naso & orofaring 3. Hematogen

4. Perkontinuitatum

COMMUNITY ACQUIRED PNEUMONIA

(3)

NOSOCOMIAL PNEUMONIA

• Penularan di RS sewaktu opname > 3 hr opname

• Tidak dalam masa inkubasi.

PEND. MENGALAMI OPERASI PEND. IMMUNOCOMPROMISED

- DIABETES - KORTIKOST.

- MALIGNANCY - MALNUTRISI

- TRANSPLANTASI - HIV/AIDS

- KESADARAN 

KUMAN RESISTANT

(4)

PATOGENESA PNEUMONIA - INHALASI - HEMATOGEN

- ASPIRASI - PERKONTINUITATUM

PREDISPOSISI PNEUMONIA 1. Penyakit Paru Obstruktif 2. Penyakit Paru Restriktif

3. Gangguan Mucociliary Chearance 4. Pemakaian Tracheal Tube

(5)

PNEUMONIA ASPIRASI

• _{PEND. COMA}

(6)

6. Endotracheal Tube & Tracheostomy

7. Gangguan Mukosilier

8. Obstruktif Tumor, benda asing

(7)

KLINIS

- BATUK - SESAK

- DEMAM



MENGGIGIL

- TAKIKARDIA

- NYERI DADA

- SIANOTIK

- DAHAK MUKOID



PURULEN



HEMOPT.

- GERAK NAFAS



- REDUP

- SUARA NAFAS





BRONKIAL

(8)

RADIOLOGIS

1. LOBAR PNEUMONIA

• _{= alveolar/airspace pneumonia}

• _{Penyebaran dari alveoli ke alveoli} • _{Bronki tak terkena}

• _{Ro : - Konsolidasi} ₍₊₎

- Air bronchogram (+)

2. BRONCHOPNEUMONIA

• Radang mengenai alveoli & bronkiolus

(9)

3. INTERSTITIAL PNEUMONIA

• Radang terutama disepta alveoli

• Ro : bayangan reticulair

• Contoh: viral pneumonia

LABORATORIS

• _{Dahak :} _{- Sediaan langsung}

- Biakan

- Tes kepekaan

• Darah : - Lekositosis

(10)

KUMAN PENYEBAB PNEUMONIA

• Bakteri : Pneumococcus, Strept,

Staphylo Kleb., E. coli, Legionaires.

• _{Riketsia : Koksiela Burneti}

• _{Chlamydia : Mikoplasma virus}

(11)

PENYEBAB SELAIN KUMAN

1. Lipid Pneumonia (Aspirasi Minyak) 2. Chemical Pneumonia

3. Extrinsic Allergic Alveolitis Spora jamur pabrik gula

 Farmer’s Lung Disease

(12)

DIAGNOSIS BANDING

1. Ca Bronkogenik 5. Hematoma

2. TB Paru 6. Pneumoco. dg Kavit. 3. Mikosis7. Hiatus Hernia

4. Kista/Bula terinfeksi 8. Lung Sequestration

KOMPLIKASI

1. Penyebaran kuman: Multiple Abses, Sepsis 2. Batuk darah

3. Empiema

(13)

KOMPLIKASI PNEUMONIA

1. Kavitas 4. Bronkiektasis

2. Abses Paru 5. Atelektase. Fib. Paru 3. Efusi Pleura/Empiema 6. Sepsis

PROGNOSIS

(14)

TERAPI PNEUMONIA

1. Kausal:

- Antibiotika  empiris

- Hasil tes sensitifitas 2. Simtomatis:

- Antitusif - Ekspektorans - Analgesik/antipiretik - Dll

3. Suportif:

(15)

(16)

BATASAN ABSES PARU

Nekrosis & supurasi pada paru krn kuman pembentuk pus.

ETIOLOGI

1. Infeksi melalui sal. nafas 2. Komplikasi dari pneumonia 3. Komplikasi trauma paru

4. Dari septicaemia – pyemia 5. Infark paru yg terinfeksi

(17)

KLINIS

• - Panas - Batuk

- Menggigil - Nyeri pleuritik

- Lemah badan - Kadang sesak & sianotis • - Batuk - Bau busuk

- Dahak purulen - Bisa batuk darah • - Abses besar: redup, suara nafas 

(18)

LABORATORIS ABSES PARU

• _{Darah : - Lekositosis} 30.000

- LED 

- Shift to the left

• Dahak : - Pengecatan dan kultur utk mengetahui kuman penyebab

RADIOLOGIS

• Konsolidasi lokal  kavitas dg air fluid

(19)

TERAPI ABSES PARU

• Kausatif :

antibiotika

• _{Suportif :}

_{- drainase postural}

- washing FOB

(20)

PROGNOSA ABSES PARU

Faktor yang memperburuk: 1. Pengobatan lambat

2. Diameter  37 cm2

3. Demam > 3 mgg

4. Adanya kelainan bronkial permanen 5. Diabetes mellitus

6. Antibiotik tak tepat

(21)