ADENDUM
Dokumen Pengadaan
Pengadaan
PENGADAAN OBAT DAN BAHAN HABIS PAKAI
- Metode
Pemilihan Langsung
dengan Pascakualifikasi Metode Satu Sampul Sistem Gugur -
-Kontrak Lump Sum
Pokja Barang
Unit Layanan Pengadaan
Kabupaten Kepulauan Aru
A D E N D U M
D O K U M E N P E N G A D A A N
Nomor :
04-L.Adendum/Pokja.1/ULP.ARU/X/2015
Tanggal : 26 Oktober 2015
untuk
PENGADAAN PENGADAAN OBAT DAN BAHAN HABIS PAKAI
Pokja Barang
ULP Kabupaten Kepulauan Aru
Tahun Anggaran 2015
Perubahan/Addendum Dokumen Pengadaan
Nomor :
04-L.Adendum/Pokja.1/ULP.ARU/X/2015
Tanggal : 26 Oktober 2015
Atas
Dokumen Pengadaan Pemilihan Langsung atas Pekerjaan
Pengadaan
OBAT DAN BAHAN HABIS PAKAI
Nomor :
23.01-L/Pokja.1/ULP.ARU/X/2015Tanggal :
23 Oktober 20151 Spasminal Tab Kalbe Farma Kotak/100 200 2 Lacto-B Tab Pharos Kotak/40 50 3 Molagit Tab Molex Ayus Kotak/100 100 4 Novadium Tab Novapharin Kotak/100 300 5 Kaolin-Pectin sirup(Neo Kaominal) Molex Ayus Botol 600 6 Novatusin Sirup Molex Ayus Kotak/100 900 7 Beta-Flu Tablet Balatif Kotak/100 800 8 Dextaf Tab Balatif Kotak/100 300 10 Novabion Tab Novapharin Kotak/100 200 11 Nerofa Tab Balatif Kotak/100 300 12 Calfera Tab Balatif Kotak/100 300 13 Combantrin sirup Pfizer Botol 350 14 Neurobion Injeksi 5000 ui Merck Kotak/20 65 15 Armacort Cream Iffar Tube 300 16 Scabimite cream Nufarindo Tube 100 17 Trivexsan sirup Mecosin Kotak/12 50 18 Biovitan sirup Rama Farma Botol 4000 19 Vicanatal kapsul Armoxindo Kotak/100 400 20 Dulcolax 5 mg tab Boeringer Kotak/80 20 21 Ichtiol salep Cuibros Pot 30 gram 400 22 Tremenza Tab Sanbe Farma Kotak/100 200 23 Demacolin Tab Coronet Kotak/100 300
Botol
Bab XII. Spesifikasi Teknis dan Gambar
1 VITAMIN A 200.000 Kimia Farma Botol 80
2 VITAMIN A 100.000 Kimia Farma Botol 360
3 Sulfa Ferosus (Besi II Sulfat) Kimia Farma botol 1000 50
4 Mineral MIX Indo Farma sachet 35000
5 Iodium Test Kimia Farma botol 800
6 Chlorampenikol tetes mata(Reco TM) GMP botol 100
7 Vitamin K injeksi (u bayi) Phapros ampul 2000
8 ATS 1500 IU Bio Farma ampul 200
Program
Obat Paten
Ekp Date min 3 tahun Ekp Date min 3 tahun Ekp Date min 3 tahun Ekp Date min 3 tahun Ekp Date min 3 tahun Ekp Date min 3 tahun Ekp Date min 3 tahun Ekp Date min 3 tahun Ekp Date min 3 tahun Ekp Date min 3 tahun Ekp Date min 3 tahun Ekp Date min 3 tahun Ekp Date min 3 tahun Ekp Date min 3 tahun Ekp Date min 3 tahun Ekp Date min 3 tahun Ekp Date min 3 tahun Ekp Date min 3 tahun Ekp Date min 3 tahun Ekp Date min 3 tahun Ekp Date min 3 tahun Ekp Date min 3 tahun
Ekp Date min 3 tahun Ekp Date min 3 tahun Ekp Date min 3 tahun Ekp Date min 3 tahun Ekp Date min 3 tahun Ekp Date min 3 tahun Ekp Date min 3 tahun Ekp Date min 3 tahun
Bab XIII. Daftar Kuantitas dan Harga
PENGADAAN OBAT Dan Bahan Habis Pakai
No Nama Obat Pabrik Kemasan Jumlah HARGA Total Ket
1 Spasminal Tab Kalbe Farma Kotak/100 200 Ekp Date min 3 tahun
2 Lacto-B Tab Pharos Kotak/40 50 Ekp Date min 3 tahun
3 Molagit Tab Molex Ayus Kotak/100 100 Ekp Date min 3 tahun
4 Novadium Tab Novapharin Kotak/100 300 Ekp Date min 3 tahun
5 Kaolin-Pectin sirup(Neo Kaominal) Molex Ayus Botol 600 Ekp Date min 3 tahun
6 Novatusin Sirup Molex Ayus Kotak/100 900 Ekp Date min 3 tahun
7 Beta-Flu Tablet Balatif Kotak/100 800 Ekp Date min 3 tahun
8 Dextaf Tab Balatif Kotak/100 300 Ekp Date min 3 tahun
10 Novabion Tab Novapharin Kotak/100 200 Ekp Date min 3 tahun
11 Nerofa Tab Balatif Kotak/100 300 Ekp Date min 3 tahun
12 Calfera Tab Balatif Kotak/100 300 Ekp Date min 3 tahun
13 Combantrin sirup Pfizer Botol 350 Ekp Date min 3 tahun
14 Neurobion Injeksi 5000 ui Merck Kotak/20 65 Ekp Date min 3 tahun
15 Armacort Cream Iffar Tube 300 Ekp Date min 3 tahun
16 Scabimite cream Nufarindo Tube 100 Ekp Date min 3 tahun
17 Trivexsan sirup Mecosin Kotak/12 50 Ekp Date min 3 tahun
18 Biovitan sirup Rama Farma Botol 4000 Ekp Date min 3 tahun
19 Vicanatal kapsul Armoxindo Kotak/100 400 Ekp Date min 3 tahun
20 Dulcolax 5 mg tab Boeringer Kotak/80 20 Ekp Date min 3 tahun
21 Ichtiol salep Cuibros Pot 30 gram 400 Ekp Date min 3 tahun
22 Tremenza Tab Sanbe Farma Kotak/100 200 Ekp Date min 3 tahun
23 Demacolin Tab Coronet Kotak/100 300 Ekp Date min 3 tahun
1 VITAMIN A 200.000 Kimia Farma Botol 80 Ekp Date min 3 tahun
2 VITAMIN A 100.000 Kimia Farma Botol 360 Ekp Date min 3 tahun
3 Sulfa Ferosus (Besi II Sulfat) Kimia Farma botol 1000 50 Ekp Date min 3 tahun
4 Mineral MIX Indo Farma sachet 35000 Ekp Date min 3 tahun
5 Iodium Test Kimia Farma botol 800 Ekp Date min 3 tahun
6 Chlorampenikol tetes mata(Reco TM) GMP botol 100 Ekp Date min 3 tahun
7 Vitamin K injeksi (u bayi) Phapros ampul 2000 Ekp Date min 3 tahun
8 ATS 1500 IU Bio Farma ampul 200 Ekp Date min 3 tahun
JUMLAH TOTAL OBAT PATEN + OBAT PROGRAM JUMLAH TOTAL OBAT PATEN
Jumlah Obat Paten PROGRAM
Jumlah Obat Program
PAJAK 10 %
Adendum ini menjadi satu kesatuan dan menjadi bagian yang tidak
terpisahkan dari Dokumen Pengadaan untuk dapat dijadikan
acuan bagi peserta lelang dalam mengajukan penawaran.
Dobo, 26 Oktober 2015
POKJA BARANG
ULP KABUPATEN KEPULAUAN ARU
1
MATHIAS. N. J. RENJAAN, S.Pt.
Ketua
1. ………
2
MAXIE. TH. MUSSA, SP.
Sekretaris
2.
………
3
RUL BARJAH, SH.
Anggota
3. ………
4
B. D. J. WATTIMENA, S. Hut.
Anggota
4.
………
5
LAHADI HARUN, S.Pi
Anggota
5.
………
6
SELFISINA DJIRLAY, SE.
Anggota
6.
…………..
7
YOS GINO RAHANGIAR
Anggota
7.
………
