KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA DAERAH SUMATERA UTARA
BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN
BERITA ACARA
ADDENDUM JADWAL LELANG DAN ADDENDUM DOKUMEN PENGADAAN
PEMERIKSAAN KESEHATAN BERKALA PERSONIL POLDA SUMUT DAN JAJARAN TA.2016
BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN POLDA SUMUT
Nomor : B/ 43 / II / 2016 / Biddokkes
1. Pada hari ini senin tanggal satu bulan Maret tahun dua ribu enam belas, Kami yang bertanda tangan di bawah ini Pokja ULP Pengadaan Barang/Jasa Bid Dokkes Polda Sumut yang dibentuk dan ditugaskan berdasarkan Surat Perintah Kepala Pelayanan Pengadaan Polda Sumut Nomor : Sprin / KLP-03 / I / 2016 tanggal 06 Januari 2016 tentang penunjukkan Pokja ULP Pengadaan Bid. Dokkes Polda Sumut TA. 2016 Bid. Dokkes Polda
Sumut.---2. Rujukan Nota Dinas Pejabat Pembuat Komitmen Bid. Dokkes Polda Sumut Nomor: B/ND-17/II/2016 tanggal 29 Pebruari 2016 perihal Addendum Dokumen Pengadaan Rikkes Berkala Polda Sumut dan Jajaran TA.
2016.---3. Sesuai rujukan tersebut diatas, dilakukan Addendum Jadwal Lelang dan Dokumen Pengadaan nomor: B/34/II/2016/Bid Dokkes pada Bab XII spesifikasi teknis sebagai berikut:---Penambahan spesifikasi pekerjaan meliputi:
V. Narkoba: a. Morphin b. THC
c. Amphetamine d. Methampetamine e. Cocain
f. Benzodiazepam
Sehingga dapat di uraikan sebagai berikut: 1. Semula:
NO NAMA PEMERIKSAAN JUMLAH SATUAN
I LABORATORIUM
1 Urine Rutin : 5.024 ORANG
2 Darah Rutin : 5.024 ORANG
3 Kimia Darah :
a. Gula Darah Puasa 5.024 ORANG
c. Kreatinin 5.024 ORANG
d. Ureum 5.024 ORANG
e. SGOT 5.024 ORANG
f. SGPT 5.024 ORANG
g. Bilirubin (Total/direct/indirec) 5.024 ORANG
h. Urid Acid 5.024 ORANG
II Thorax PA 5.024 ORANG
III TREADMILL 5.024 ORANG
IV IMUNO SEROLOGI :
a. HBs Ag 5.024 ORANG
b. HIV 5.024 ORANG
c. VDRL 5.024 ORANG
2. Menjadi:
NO NAMA PEMERIKSAAN JUMLAH SATUAN
I LABORATORIUM
1 Urine Rutin : 5.024 ORANG
2 Darah Rutin : 5.024 ORANG
3 Kimia Darah :
a. Gula Darah Puasa 5.024 ORANG
b. Kolesterol (Total,HDL,LDL,TG) 5.024 ORANG
c. Kreatinin 5.024 ORANG
d. Ureum 5.024 ORANG
e. SGOT 5.024 ORANG
f. SGPT 5.024 ORANG
g. Bilirubin (Total/direct/indirec) 5.024 ORANG
h. Urid Acid 5.024 ORANG
II Thorax PA 5.024 ORANG
III TREADMILL 5.024 ORANG
IV IMUNO SEROLOGI :
a. HBs Ag 5.024 ORANG
c. VDRL 5.024 ORANG
V NARKOBA :
a. Morphin 5.024 ORANG
b. THC 5.024 ORANG
c. Ampetamin 5.024 ORANG
d. Methampetamin 5.024 ORANG
e. Cocain 5.024 ORANG
f. Benzodiazepam 5.024 ORANG
4. Total HPS Rp. 6.864.040.000,- (enam milyar delapan ratus enam puluh empat juta empat puluh ribu rupiah.---5. Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditanda tangani oleh seluruh Panitia Pengadaan Barang/jasa di
Medan pada hari dan tanggal tersebut di
atas.---POKJA ULP PENGADAAN BARANG / JASA BID DOKKES POLDA SUMUT
KETUA Dto,
