PENGARUH KARAKTERISTIK KELUARGA TERHADAP KOMPLIKASI KEHAMILAN DALAM KESEHATAN REPRODUKSI
PADA IBU HAMIL DI DESA LAUT DENDANG KECAMATAN PERCUT SEI TUAN
TAHUN 2012
TESIS
Oleh
TANI ASTUTI 107032241/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
THE INFLUENCE OF FAMILY CHARACTERISTICS ON PREGNANCY COMPLICATIONS IN THE REPRODUCTIVE HEALTH OF PREGNANT
MOTHERS AT LAUT DENDANG VILLAGE, PERCUT SEI TUAN SUBDISTRICT, IN 2012
THESIS
By
TANI ASTUTI 107032241/IKM
MAGISTER OF PUBLIC HEALTH STUDY PROGRAM FACULTY OF PUBLIC HEALTH UNIVERSITY OF SUMATERA UTARA
PENGARUH KARAKTERISTIK KELUARGA TERHADAP KOMPLIKASI KEHAMILAN DALAM KESEHATAN REPRODUKSI
PADA IBU HAMIL DI DESA LAUT DENDANG KECAMATAN PERCUT SEI TUAN
TAHUN 2012
TESIS
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat
untuk Memperoleh Gelar Magister Kesehatan (M.Kes) dalam Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Oleh
TANI ASTUTI 107032241/IKM
PROGRAM STUDI S2 ILMU KESEHATAN MASYARAKAT FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN
Judul Tesis : PENGARUH KARAKTERISTIK KELUARGA TERHADAP ASPEK KEAMANAN DALAM KESEHATAN REPRODUKSI PADA IBU HAMIL DI DESA LAUT DENDANG
KECAMATAN PERCUT SEI TUAN TAHUN 2012
Nama Mahasiswa : Tani Astuti Nomor Induk Mahasiswa : 107032241
Program Studi : S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat
Minat Studi : Kesehatan Reproduksi
Menyetujui Komisi Pembimbing
(Prof. Dr. Ir. Albiner Siagian, M.Si) (dr. Muhammad Rusda, SpOG (K)) Ketua Anggota
Dekan
(Dr. Drs. Surya Utama, M.S)
Telah diuji
Pada tanggal : 21 Maret 2013
PANITIA PENGUJI TESIS
Ketua : Prof. Dr. Ir. Albiner Siagian, M.Si Anggota : dr. Muhammad Rusda, SpOG(K)
PERNYATAAN
PENGARUH KARAKTERISTIK KELUARGA TERHADAP KOMPLIKASI KEHAMILAN DALAM KESEHATAN REPRODUKSI
PADA IBU HAMIL DI DESA LAUT DENDANG KECAMATAN PERCUT SEI TUAN
TAHUN 2012
TESIS
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Medan, April 2013 Penulis
ABSTRAK
Kesehatan reproduksi mencakup tiga komponen yaitu kemampuan yang berarti dapat berproduksi, keberhasilan yang berarti dapat menghasilkan anak sehat yang tumbuh dan berkembang dan keamanan yang berarti semua proses reproduksi termasuk hubungan seks, kehamilan, persalinan, kontrasepsi dan abortus bukan merupakan aktifitas yang berbahaya. Aspek keamanan merupakan suatu aspek yang menyatakan kondisi kehamilan yang aman pada ibu hamil, dengan indikator tidak terjadi komplikasi kehamilan. Banyak faktor yang mempengaruhi keamanan kehamilan salah satunya yaitu karakteristik keluarga.
Tujuan penelitian ini adalah menganalisis pengaruh karakteristik keluarga terhadap komplikasi kehamilan dalam kesehatan reproduksi pada ibu hamil di Desa Laut Dendang Kecamatan Percut Sei Tuan Tahun 2012. Jenis penelitian adalah survei dengan metode cross sectional. Populasi adalah seluruh ibu hamil di Desa Laut Dendang Kecamatan Percut Sei Tuan adalah sebanyak 314 ibu hamil pada bulan September 2012. Sampel berjumlah 92 orang yang diambil dengan teknik acak sederaha. Data diperoleh melalui kuesioner dengan mengukur komplikasi kehamilan adalah aman dan tidak aman. Analisis data dilakukan dengan uji univariat, Chi Square dan regresi logistik berganda.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa umur, pendidikan ibu, jarak kehamilan, dan pendapatan berpengaruh terhadap komplikasi kehamilan dalam kesehatan reproduksi. Variabel yang paling besar pengaruhnya adalah jarak kehamilan dengan nilai Exp B= 17,436 artinya bahwa jarak kehamilan ibu ≥ 2 tahun akan mempunyai kemungkinan 17 kali lebih besar aman dalam kehamilan (tidak terjadi komplikasi), dibanding dengan jarak kehamilan ibu <2 tahun. Peluang terjadinya komplikasi kehamilan yang aman dipengaruhi oleh umur 20-35 tahun, pendidikan tinggi, jarak kehamilan ≥2 tahun dan pendapatan keluarga tinggi sebesar 91,2%. Dan yang tidak berpengaruh terhadap komplikasi kehamilan adalah beban kerja, besar keluarga dan budaya.
Disarankan kepada ibu hamil agar memperhatikan kesehatan dan memanfaatkan pelayanan kesehatan dengan melakukan pemeriksaan kehamilan minimal 4 kali. Keluarga memperhatikan usia yang sehat 20-35 thn dan jarak kehamilan ≥2 tahun untuk ibu hamil. Petugas kesehatan lebih meningkatkan pelayanan antenatal care dan memberikan informasi mengenai komplikasi kehamilan.
ABSTRACT
Reproductive health consists of three components, namely capability which means the capability to produce, success which means the success in yielding a healthy child that can grow and develop, and safety which means that all processes of reproduction, including sex, pregnancy, childbirth, contraception, and abortion, are not dangerous activities. The aspect of safety is an aspect which indicates the safe pregnancy condition for pregnant mothers with the indocator of the absence of complication in pregnancy. There are many factors which can influence the safety of pregnancy; one of them is family characteristics.
The aim of the research was to analyze the influence of family characteristics on the complication in pregnancy in reproduction in pregnant mothers at Laut Dendang Vilage, Percut Sei Tuan Subdistrict, in 2012. The type of the research was a survey with cross sectional method. The population was 314 pregnant mothers at Laut Dendang village, Percut Sei Tuan subdistrict in September, 2012. The samples comprised 92 respondents, using simple random sampling technique. The data were gathered by using questionnaires, considering whether the Complication in Pregnancy was really safe or not. The data were analyzed by using univariate, Chi Square, and multiple logistic regression test.
The result of he research showed that age, education, the interval of pregnancy, and income influenced the complication in pregnancy in reproduction. The variable which had the most significant influence was the interval of pregnancy with the Exp B value of 17.436 which indicated that the interval of mothers’ pregnancy ≥2 years would probably 17 times safer in pregnancy (no complication) than the interval of pregnancy < 2 years. The occurrence of the complication in pregnancy was influenced by the age of 20-35, higher education, the interval of pregnancy ≥2 years, and high family income 0f 91.2%. the variabels which did not influence the complicaton in pregnancy were work load, family size, and culture.
It is recommended that pergnant mothers should take care of their health and use health service by examining their pregnancy at least four times. The families should pay attention to healty age of 20-35 and the interval of pregnancy ≥2 years for pregnant mothers. The health workers should increase the antenatal care and provide information about complication in pregnancy.
KATA PENGANTAR
Puji syukur penulis ucapkan ke hadirat Allah swt atas segala karunia dan rahmat-Nya, sehingga penulis dapat menyelesaikan tesis ini dengan judul “ Pengaruh Karakteristik Keluarga terhadap Komplikasi Kehamilan dalam Kesehatan Reproduksi pada Ibu Hamil di Desa Laut Dendang Kecamatan Percut Sei Tuan Tahun 2012 “.
Tesis ini merupakan salah satu persyaratan akademik untuk menyelesaikan pendidikan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi pada Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Medan.
Dalam menyusun tesis ini, penulis mendapat bantuan, dorongan, bimbingan dan kerjasama dari berbagai pihak. Untuk itu pada kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada :
1. Rektor Universitas Sumatera Utara Prof. Dr. dr. Syahril Pasaribu, D.T.M&H., M.Sc. (CTM), Sp.A(K).
2. Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara Dr. Drs. Surya Utama, M.S
3. Sekretaris Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Fakultas Kesehatan Masyarakat Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si
5. Tim Penguji dr. Yostoto Kaban, SpOG(K) dan Dr. Ir. Evawany Y Aritonang, M.Si yang telah memberikan bimbingan, kritik dan saran untuk kesempurnaan tesis ini.
6. Para dosen, staf dan semua pihak yang terkait di lingkungan Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
7. Kepala Puskesmas Bandar Khalipah Kecamatan Percut Sei Tuan.
8. Pimpinan Poskesdes Laut Dendang Kecamatan Percut Sei Tuan yang telah membantu dan memberikan izin untuk penelitian.
9. Orang tua tercinta Ngasim Sunarto dan almarhumah Poniyam serta keluarga besar yang telah memberikan do’a, dukungan dan bantuan selama penyelesaian tesis ini.
10. Suami tercinta Suwarno, SH, MH dan anak-anakku Muhammad Agung Perdana, Muhammad Yudha Wiratama dan Gendhis Indah Hardanti yang telah memberikan do’a, dukungan dan berkat merekalah saya termotivasi untuk
menyelesaikan studi ini.
Penulis menyadari bahwa penulisan tesis ini masih jauh dari sempurna, oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran yang sifatnya membangun dari semua pihak sebagai masukan dan perbaikan dengan harapan semoga tesis ini memberikan manfaat dan sumbangsih bagi kemajuan serta peningkatan dalam bidang kesehatan dan pengembangan ilmu pengetahuan.
Medan, April 2013
Penulis
Tani Astuti
107032241/IKM
RIWAYAT HIDUP
Tani Astuti, lahir di Simalungun pada tanggal 18 Januari 1968, anak ketiga dari delapan bersaudara.
Pendidikan Dasar penulis di SD Inpres Dusun Bendo Simalungun, tamat tahun 1981, Sekolah menengah Pertama di SMP Yapendak Tinjowan, tamat tahun 1984, Sekolah Menengah Atas di SMAN 1 Perdagangan, tamat tahun 1987. Tahun 1988 melanjutkan perkuliahan di Fakultas Non Gelar Kesehatan Universitas Darma Agung Medan. Tahun 1996 di Universitas Negeri Medan menyelesaikan AKTA III, Tahun 2000 menamatkan jenjang pendidikan S1 di Fakultas Ilmu Pendidikan Program Studi Administrasi Pendidikan Universitas Negeri Medan, Tahun 2001 melanjutkan ke D4 Perawat Pendidik di Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara. Pada tahun 2010 melanjutkan pendidikan di Program Studi S2 Ilmu Kesehatan Masyarakat Minat Studi Kesehatan Reproduksi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara sampai sekarang.
DAFTAR ISI
DAFTAR ISTILAH/SINGKATAN ... xiv
BAB 1 PENDAHULUAN ... 1
2.1.1 Ruang Lingkup Kesehatan Reproduksi ... 10
2.1.2 Hak-Hak Reproduksi ... 12
2.1.3 Faktor-Faktor yang Memengaruhi Kesehatan Reproduksi . 15 2.1.4 Konsep Pemikiran tentang Kesehatan Reproduksi Perempuan ... 16
2.1.5 Indikator Permasalahan Kesehatan Reproduksi Wanita ... 17
2.2 Ibu Hamil ... 19
2.3 Aspek Keamanan ... 21
2.3.1 Komplikasi Kehamilan ... 21
2.4 Faktor-Faktor yang Memengaruhi Aspek Keamanan dalam Kesehatan Reproduksi pada Ibu Hamil ... 33
2.4.1 Karakteristik Keluarga ... 33
3.3.1 Populasi ... 51
4.3.1 Hubungan Umur Ibu pada Saat Hamil dengan Aspek Keamanan Kehamilan ... 69
4.3.2 Hubungan Pendidikan Ayah dan Ibu dengan Aspek Keamanan Kehamilan ... 70
4.3.3 Hubungan Beban Kerja pada Saat Hamil dengan Aspek Keamanan Kehamilan ... 71
4.3.4 Hubungan Jarak Kehamilan pada Saat Hamil dengan Aspek Keamanan Kehamilan ... 72
4.3.5 Hubungan Pendapatan Keluarga dengan Aspek Keamanan Kehamilan ... 73
4.3.6 Hubungan Besarnya Keluarga dengan Aspek Keamanan Kehamilan ... 74
4.3.7 Hubungan Budaya dengan Aspek Keamanan Kehamilan ... 74
4.4 Analisis Multivariat ... 75
BAB 5 PEMBAHASAN ... 79
5.2 Pengaruh Pendidikan Ibu dengan Aspek Keamanan pada Ibu Hamil di Desa Laut Dendang Kecamatan Percut Sei Tuan
Tahun 2012 ... 80
5.3 Pengaruh Jarak Kehamilan dengan Aspek Keamanan pada Ibu Hamil di Desa Laut Dendang Kecamatan Percut Sei Tuan Tahun 2012 ... 82
5.4 Pengaruh Pendapatan Keluarga dengan Aspek Keamanan pada Ibu Hamil di Desa Laut Dendang Kecamatan Percut Sei Tuan Tahun 2012 ... 84
BAB 6. KESIMPULAN DAN SARAN ... 86
6.1 Kesimpulan ... 86
6.2 Saran ... 87
DAFTAR PUSTAKA ... 88 LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
No. Judul Halaman
3.1 Pelaksanaan Penelitian ... 51 3.2 Distribusi Perhitungan Besar Sampel Penelitian di Desa Laut
Dendang Kecamatan Percut Sei Tuan ... 52 3.3 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas pada Instrumen Budaya ... 55 3.4 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas pada Instrumen Aspek
Keamanan ... 56 3.5 Pengukuran Variabel Penelitian ... 59 4.1 Distribusi Frekuensi Aspek Keamanan Ibu Hamil di Desa Laut
Dendang Kecamatan Percut Sei Tuan Tahun 2012 ... 64 4.2 Distribusi Frekuensi Umur Ibu Pada Saat Hamil di Desa Laut
Dendang Kecamatan Percut Sei Tuan Tahun 2012 ... 64 4.3 Distribusi Frekuensi Pendidikan Ayah dan Ibu Hamil di Desa Laut
Dendang Kecamatan Percut Sei Tuan Tahun 2012 ... 65 4.4 Distribusi Frekuensi Kerja Ibu Hamil di Desa Laut Dendang
Kecamatan Percut Sei Tuan Tahun 2012 ... 65 4.5 Distribusi Frekuensi Jarak Kehamilan pada Ibu Hamil di Desa Laut
Dendang Kecamatan Percut Sei Tuan Tahun 2012 ... 66 4.6 Distribusi Frekuensi Pendapatan Keluarga Ibu Hamil di Desa Laut
Dendang Kecamatan Percut Sei Tuan Tahun 2012 ... 67 4.7 Distribusi Frekuensi Besar Keluarga Ibu Hamil di Desa Laut
Dendang Kecamatan Percut Sei Tuan Tahun 2012 ... 67 4.8 Distribusi Frekuensi Budaya Ibu Hamil di Desa Laut Dendang
Kecamatan Percut Sei Tuan Tahun 2012 ... 68 4.9 Hubungan Umur Ibu dengan Aspek Keamanan pada Ibu Hamil di
4.10 Hubungan Pendidikan Ayah dan Ibu dengan Aspek Keamanan pada Ibu Hamil di Desa Laut Dendang Kecamatan Percut Sei Tuan Tahun 2012 ... 70 4.11 Hubungan Beban Kerja dengan Aspek Keamanan pada Ibu Hamil di
Desa Laut Dendang Kecamatan Percut Sei Tuan Tahun 2012 ... 71 4.12 Hubungan Jarak Kehamilan dengan Aspek Keamanan pada Ibu
Hamil di Desa Laut Dendang Kecamatan Percut Sei Tuan Tahun 2012 ... 72 4.13 Hubungan Pendapatan Keluarga dengan Aspek Keamanan pada Ibu
Hamil di Desa Laut Dendang Kecamatan Percut Sei Tuan Tahun 2012 ... 73 4.14 Hubungan Besar Keluarga dengan Aspek Keamanan pada Ibu Hamil
di Desa Laut Dendang Kecamatan Percut Sei Tuan Tahun 2012 ... 74 4.15 Hubungan Budaya dengan Aspek Keamanan pada Ibu Hamil di Desa
Laut Dendang Kecamatan Percut Sei Tuan Tahun 2012 ... 74 4.16 Pengaruh Karakteristik Keluarga terhadap Aspek Keamanan pada
DAFTAR GAMBAR
No. Judul Halaman
DAFTAR LAMPIRAN
No Judul Halaman
1 Kuesioner Penelitian ... 96
2 Master Data Penelitian ... 99
3 Hasil Uji Validitas dan Reliabilitas ... 102
4 Hasil Statistik ... 105
5 Surat Permohonan Izin Penelitian ... 118
DAFTAR ISTILAH / SINGKATAN
AKI : Angka Kematian Ibu
ANC : Antenatal Care
BKKBN : Badan Koordinasi Keluarga Berencana Nasional Depkes : Departemen Kesehatan
DJJ : Denyut Jantung Janin ISR : Infeksi Saluran Reproduksi KEK : Kurang Energi Kronis
KB : Keluarga Berencana
K1 :Kunjungan pertama
K2 : Kunjungan kedua
K3 : Kunjungan ketiga
K4 : Kunjungan keempat
MDGs : Millenium Development Goals PAP : Pintu Atas Panggul
PIH : Pregnancy Induced Hipertention Poskesdes : Pos Kesehatan Desa
PMS : Penyakit Menular Seksual
SDKI : Survei Demografi Kesehatan Indonesia SKRT : Survei Kesehatan Rumah Tangga WHO : Word Health Organization
