Perbandingan Inteligensi (IQ) antara Anak dengan Sindroma Nefrotik Sensitif Steroid dan Anak dengan Sindroma Nefrotik Resisten Steroid

(1)

TESIS

PERBANDINGAN INTELIGENSI (IQ) ANTARA ANAK DENGAN SINDROMA NEFROTIK SENSITIF STEROID DAN ANAK DENGAN SINDROMA NEFROTIK

RESISTEN STEROID

KHAIRUNISA AGUSTINA 107103023

PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK-SPESIALIS ILMU KESEHATAN ANAK FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

(2)

TESIS

Untuk memperoleh gelar Magister Kedokteran Klinik di Bidang Ilmu Kesehatan Anak/ M.Ked (Ped) pada Fakultas Kedokteran

Universitas Sumatera Utara

KHAIRUNISA AGUSTINA 107103023/ IKA

PROGRAM MAGISTER KEDOKTERAN KLINIK-SPESIALIS ILMU KESEHATAN ANAK

(3)

Judul Tesis : Perbandingan Inteligensi (IQ) antara Anak dengan Sindroma Nefrotik Sensitif Steroid dan Anak dengan Sindroma Nefrotik Resisten Steroid

Nama Mahasiswa : Khairunisa Agustina Nomor Induk Mahasiswa : 107103023

Program Magister : Magister Kedokteran Klinik Konsentrasi : Kesehatan Anak

Menyetujui Komisi Pembimbing

Ketua

Prof. dr. Hj. Rafita Ramayati, SpA(K)

Anggota

dr. H. Hakimi, SpA(K)

Sekretaris Program Magister Dekan

dr. Murniati Manik, MSc,SpKK, SpGK

NIP.195307191980032001 NIP 19540220198011 1001

Prof. dr. Gontar A. Siregar, Sp.PD,KGEH

(4)

Telah diuji pada

Tanggal: 30 Juni 2015

PANITIA PENGUJI TESIS

Ketua : Prof. dr. Hj. Rafita Ramayati, SpA(K) …...

Anggota: 1. dr. H. Hakimi, SpA(K) ………...

2. Elvi Andriyani Yusuf, M.Si, Psikolog ...

3. Prof. dr. Hj. Bidasari Lubis, SpA(K) ………

(5)

PERNYATAAN

TESIS

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam tesis ini tidak terdapat karya yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu perguruan tinggi, dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan oleh orang lain, kecuali yang secara tertulis dijadikan acuan dalam naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka

Medan, Juni 2015

(6)

UCAPAN TERIMA KASIH

Assalamualaikum Wr. Wb

Puji dan syukur kehadirat Allah S.W.T yang telah melimpahkan rahmat, karunia dan hidayah-Nya sehingga memberikan kesempatan kepada penulis untuk menyelesaikan penulisan tesis ini.

Tesis ini dibuat untuk memenuhi persyaratan dan merupakan tugas akhir pendidikan magister Kedokteran Klinik Konsentrasi Ilmu Kesehatan Anak di

Fakultas Kedokteran Universitas Sumatera Utara/ RSUP H. Adam Malik Medan. Penulis menyadari penelitian dan penulisan tesis ini masih jauh dari kesempurnaan sebagaimana yang diharapkan, oleh sebab itu dengan segala

kerendahan hati penulis mengharapkan masukan yang berharga dari semua pihak di masa yang akan datang.

Pada kesempatan ini perkenankanlah penulis menyatakan penghargaan

dan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada :

1. Pembimbing utama Prof. dr. Hj. Rafita Ramayati, Sp.A(K) dan pembimbing II

dr. H. Hakimi, Sp.A(K), yang telah memberikan bimbingan, koreksi, bantuan serta saran yang sangat berharga dan dukungan moril kepada penulis dalam pelaksanaan penelitian dan penyelesaian tesis ini.

(7)

Medan. dr. Hj. Melda Deliana, M.Ked(Ped), Sp.A(K) selaku Ketua

Program Studi Pendidikan Dokter Spesialis Anak FK USU, dan dr. Beby Syofiani Hasibuan, M.Ked(Ped), Sp.A, sebagai Sekretaris Program Studi.

3. Pejabat Rektor Universitas Sumatera Utara Prof. Subhilhar, Ph.D dan Rektor Universitas Sumatera Utara sebelumnya Prof. DR. dr. H. Syahril Pasaribu, DTM&H, M.Sc(CTM), Sp.A(K), serta Prof. dr. H. Chairuddin P Lubis, DTM&H,

Sp.A(K) dan Dekan FK-USU Prof. dr. Gontar A. Siregar, Sp.PD-KGEH, FInaSIM yang telah memberikan kesempatan untuk mengikuti program

pendidikan Dokter Spesialis Anak di FK-USU.

4. Ibu Elvi Andriyani Yusuf, M. Si, Psikolog, Prof. dr. Hj. Bidasari Lubis, Sp. A (K) dan dr. Johannes H. Saing, MKed(Ped), SpA(K), yang telah menguji,

memberikan koreksi, saran dan perbaikan pada penulis dalam menyelesaikan tesis ini.

5. Dr. dr. Oke Rina Ramayani, Sp. A(K) yang telah memberikan saran,

masukan, dan referensi yang sangat berharga dalam penelitian dan penyelesaian tesis ini.

6. Seluruh staf pengajar di Departemen Ilmu Kesehatan Anak FK USU / RSUP H. Adam Malik Medan yang telah memberikan sumbangan pikiran dalam pelaksanaan penelitian dan penulisan tesis ini.

(8)

Lubis, Dewi Angreany, Regia S. Sinurat, Dwi Novianty, Gazali Ahmad

Siregar, Bebi Trianita Sari yang telah membantu dalam terlaksananya penelitian serta penulisan tesis ini.

8. Serta semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah memberikan bantuan dalam terlaksananya penelitian serta penulisan tesis ini. Kepada kedua orang tua yang saya cintai dan hormati H. Zulkarnain WS

dan Hj. Faizah Amry serta mertua saya H. T. Sinurat dan Hj. D. Sitorus atas jerih payah, usaha, doa, dan motivasi yang sangat besar dalam mendidik saya,

jasa-jasanya tidak dapat saya gantikan dengan apapapun serta dukungan moril dan materil yang diberikan selama menjalani pendidikan kepada saya. Terima kasih juga buat adik, Ika Hijriani S.Psi yang memberikan semangat dan

dukungannya selama menjalani pendidikan ini.

Teristimewa untuk suami tercinta, dr. Faisal Sinurat dan ketiga buah hati tersayang Nadia Syifa Aqila Sinurat, Sabita Aurelia Sinurat dan Daffa El Fakhri

Sinurat, terima kasih atas doa, pengertian, dukungan dan pengorbanan yang telah diberikan selama ini.

Akhirnya penulis mengharapkan semoga penelitian dan tulisan ini dapat bermanfaat bagi kita semua, Amin.

Wassalamualaikum Wr. Wb.

Medan, Juni 2015

(9)

DAFTAR ISI

Lembar Persetujuan Pembimbing ii

Lembar Panitia Penguji Tesis iii

(10)

3.4. Perkiraan Besar Sampel 22

3.11. Pengolahan dan Analisis Data 30

(11)

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Jenis kortikosteroid 8

Tabel 2.2 Subtes pada WISC 14

Tabel 4.1 Karakteristik demografi subyek penelitian 33

Tabel 4.2 Perbandingan karakteristik pengobatan dan skor IQ antara 34

SNSS dan SNRS

(12)

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Jaras hipotalamus-hipofise-kelenjar adrenal 18

Gambar 2.2 Kerangka konseptual 21

Gambar 3.1 Alur penelitian 27

Gambar 4.1 Profil penelitian 32

Gambar 4.2 Grafik skor IQ pada anak SNSS dan SNRS 35

(13)

DAFTAR SINGKATAN

ACTH : Adrenocorticotropin hormone

BB : berat badan

BB/TB : berat badan menurut tinggi badan

Ca 2+ : Kalsium ion

CPA : Siklofosfamid

IQ : intelligence quotient

ISKDC : International Study for Kidney Disease Center

K+ : kalium ion

LPB : lapang pandang besar

SD : Standar Deviasi

SN : sindroma nefrotik

SNRS : sindroma nefrotik resisten steroid SNSS : sindroma nefrotik sensitif steroid

TB : tinggi badan

(14)

DAFTAR LAMBANG

α : Besarnya peluang untuk menolak Ho, nilai α 0.05

β : Besarnya peluang untuk tidak menolak Ho, nilai β 80%

Zα : deviat baku normal untuk α

Zβ : deviat baku normal untuk β

X1-X2 : selisih minimal rerata yang dianggap bermakna > : lebih besar

< : lebih kecil

S : standar deviasi gabungan kg : kilogram