K ELOM POK K ERJA
U N I T LA Y A N A N PEN GA D A A N M A H K A M A H A GU N G RI
KOORDINA TOR W ILA YA H PROPINSI BENGKULU
Jl. Sungai Rupat No. 60A Pagar Dew a Kota Bengkulu, Bengkulu Telp.
(0736) 52373Sehubungan akan diadakannya Pem bukt ian Kualifikasi unt uk pekerjaan Pem bangunan Gedung dan Kant or Ruang Penyim panan Barang Bukt i Pengadilan Negeri Bint uhan Tahun Anggaran 2016, m aka dengan ini kam i mengharapkan kehadiran saudara pada:
Dem ikian disam paikan at as perhat iannya diucapkan t erim a kasih.
Pokja ULP
Pengadaan Barang dan Jasa
DTO
W AHFI ZULI, SE
NIP. 198601042009121003 Nom or
Lam piran
Perihal :
:
:
007/
Pokja.08-U.02/V/2016
-
Undangan pembuktian Kualifikasi
Bengkulu, 02 M ei 2016
Kepada Yt h.
Direkt ur CV. TIGA RODA
di-
Tem pat
Hari/ Tanggal
Pukul
Tem pat
Acara
Cat at an
:
:
:
:
:
Rabu/ 04 M ei 2016
10.00 WIB s/ d 12.00 WIB
Aula Kant or Pengadilan Tinggi Bengkulu
Jl. Pem bangunan No. 21 Padang Harapan Bengkulu
Pem bukt ian Kualifikasi
Lam piran : Undangan Pem bukt ian Kualifikasi
Nomor
: 006/
Pokja.08-U.02/V/2016
Tanggal
: 02 Mei 2016
No Dokumen/ Data yang diminta Keterangan
1. Izin Usaha
1. surat izin usaha Bidang Bangunan Gedung dengan Sub Bidang Jasa Pelaksana Unt uk Konst ruksi Bangunan Gudang dan Indust ri (BG003)
2. SITU/ HO yang m asih berlaku 3. TDP yang m asih berlaku
4. Akt a Not aris besert a perubahannya
M enunjukkan asli/ legalisir & m enyerahkan copy
2. m em iliki pengalam an pada bidang sejenis M enunjukkan asli/ legalisir & m enyerahkan copy
3. Tenaga Teknis/ Teram pil dengan kualifikasi kem am puan :
a.
Pelaksana Bangunan Gedung/ Pekerjaan Gedung Tam at an SM A/ SM K Sederajat m em iliki SKTj.
Teknisi Jaringan Tegangan Rendah (JTR) SM A/ SM K Sederajatk.
Tenaga Administ rasi Tam at an SM A/ SM K Sederajat .M enunjukkan asli/ legalisir & m enyerahkan copy
4. Surat ket erangan dukungan keuangan dari bank pem erint ah/ sw ast a sebesar 10 %
M enunjukkan asli/ legalisir & m enyerahkan copy
5. kem am puan unt uk m enyediakan fasilit as/ peralat an/ perlengkapan m elaksanakan Pekerjaan ini m elaksanakan Pekerjaan ini, yait u:
a. Truk 1 Unit b. Pick up 1 Unit c. M olen 1 Unit
d. Gerobak Dorong 1 unit e. Alat Pert ukangan
6. M enyam paikan pernyat aan/ pengakuan t ert ulis bahw a salah sat u dan/ at au sem ua pengurus dan badan usahanya at au pesert a perorangan t idak m asuk dalam Daft ar Hit am .
7. M em iliki NPWP dan t elah m em enuhi kew ajiban perpajakan t ahun pajak t erakhir (SPT Tahunan 2015) sert a m em iliki laporan bulanan PPh Pasal 25 at au Pasal 21/ Pasal 23 at au PPN (bagi Pengusaha Kena Pajak) paling kurang 3 (t iga) bulan t erakhir dalam t ahun berjalan.
M enunjukkan asli/ legalisir & m enyerahkan copy
8. m em peroleh paling sedikit 1 (sat u) pekerjaan sebagai penyedia jasa Konst ruksi dalam kurun w akt u 4 (em pat ) t ahun t erakhir, baik di lingkungan pem erint ah m aupun sw ast a t erm asuk pengalam an subkont rak;