EFEK MEPIVA KA IN TERHA DA P VITAL SIG N PA DA A NA STESI LO KA L BLO K NERVUS A LVEO LA RIS INFERIO R
Pud ji A stuti 1 A b d ul Ro c him2
1Bio me d ic d e p a rtme nt Fa c ulty o f De ntistry Je mb e r Unive rsity
2O ra l a nd Ma xillo fa c ia l Surg e ry d e p a rtme nt Fa c ulty o f De ntistry Je mb e r Unive rsity
ABSTRAC T
Lo c a l a ne sthe tic s a re b e lie ve d to b e the mo st fre q ue ntly use d drug s in c linic a l d e ntistry. Lido c a ine a nd me p iva c a ine a re c o mmo nly use d in RSG M (O ra l a nd De nta l Ho sp ita l Je mb e r Unive rsity), a ltho ug h the y a re g e ne ra lly re g a rd e d a s sa fe , so me a d ve rse re a c tio ns c a n b e e xp e c te d a nd do o c c ur. This stud y wa s unde rta ke n to kno w the e ffe c t o f vita l sig n o n me p iva c a ine in lo c a l a na e sthe tic o n d e nta l c linic a l use . Ma te ria l a nd Me tho ds: A to ta l o f 42 (14 ma le s, a nd 28 fe ma le s) he a lthy stude nts o f Fa c ulty o f De ntistry Je mb e r Unive rsity we re inc lud e d in this c linic a l tria l. The y we re lo c a lly inje c te d a s b lo c k a na e sthe sia o f infe rio r a lve o la ris ne rve . Blo o d p re ssure , p ulse , a nd re sp ira tio n we re e xa mine d p re a nd p o st inje c tio n. Re sult: Me a n o f re sp ira tio n p re /p o st (18.7/1.8) p >0.05, p ulse p re /p o st (79.8/79.9) p >0.05, a nd dia sto le p re /p o st (74.9/73.9) p >0.05, a nd systo le p re /p o st (112.0/110.2) p >0.05. The re we re no c linic a l a nd sta tistic a l diffe re nc e s o n vita l sig n b e twe e n p re a nd p o st inje c tio n. C o nc lusio ns: Me p iva c a ine a s lo c a l a na e sthe tic is c linic a lly sa fe o n vita l sig n.
Ke y wo rds: Me p iva c a in, vita l sig n
Ko re sp o nd e nsi(C o rre sp o nde nc e): Ba g ia n Bio me d ik FKG Une ve rsita s Je mb e r. Jl. Ka lima nta n 37 Je mb e r Ja wa Timur. a kma lb a fa g ih@ ya ho o .c o .id
Lo ka l a na ste si sa ng a t umum d a n lua s d ig una ka n d i b id a ng ke d o kte ra n g ig i, te ruta ma p a d a b id a ng b e d a h mulut d a n jug a b id a ng -b id a ng ya ng la in ya ng me la kuka n tind a ka n1,2. Sa a t ini Me p iva ka in sa la h sa tu
b a ha n a na ste si ya ng se ring d i b id a ng ke d o kte ra n g ig i d ig una ka n se la in lid o ka in, ya ng d ig una ka n untuk me ng hila ng ka n ra sa sa kit sa a t d ila kuka nnya tind a ka n1,2,3,4,5,6.
Me p iva ka in me rup a ka n b a ha n a na ste si d a ri g o lo ng a n a mid e ya ng me mp unya i ke c e p a ta n b e re a ksi ya ng ting g i d a n wa ktu ke rja ya ng la ma2. Tid a k a d a b a ha n o b a t ya ng se mp urna ,
b ia sa nya a d a sua tu e fe k sa mp ing ya ng mung kin b isa te rja d i. Sa la h sa tu e fe k ya ng mung kin b isa te rja d i a d a la h p e rub a ha n p a d a ta nd a -ta nd a vita l. Tujua n p e ne litia n ini untuk me ng e ta hui p e rub a ha n vita l sig n a kib a t a na ste si b lo k ne rvus a lve o la ris infe rio r d e ng a n b a ha n a na ste si me p iva ka in.
BA HA N DA N METO DE
Pe ne lita in klinik d ila kuka n p a d a b ula n No ve mb e r 2011 d i b a g ia n Ilmu Be d a h Mulut Unive rsita s Je mb e r. Sura t p e rse tujua n (info rme d c o nse nt) me nja d i sub ye k p e ne litia n se tia p p a sie n te la h d ita nd a ta ng a ni, se te la h d ib e rika n p e nje la sa n. Pe me riksa a n d e ng a n me ng isi ka rtu sta tus d a n no me r re g iste r d ila kuka n p a d a p a sie n se p e rti la ya knya p a sie n p a sie n ya ng la in. Ha l ini d ila kuka n untuk me ng e ta hui ke la ina n-ke la ina n siste mik ya ng mung kin a d a . Ha nya p a sie n ya ng se ha t d a n tid a k me miliki ke la ina n siste mik d a n ta k me miliki re siko me d is ya ng d a p a t d ima suka n d a la m p e ne litia n ini1,2,3. Pe ne litia n ini d ila kuka n
p a d a ma ha siswa ya ng p e rta ma ka li p ra kte k klinik p ro fe si d i b a g ia n Ilmu Be d a h Mulut Unive rsita s Je mb e r. Ha nya se jumla h 42 o ra ng ma ha siswa ya ng te rd iri d a ri 28 wa nita d a n 14 la ki-la ki, ya ng d a p a t d ima suka n d a la m
p e ne litia n ini d e ng a n p e rtimb a ng a n tid a k me miliki re siko me d is d a n ke la ina n siste mik. Me re ka d ila kuka n p e nc a ta ta n te nta ng vita l sig n ya itu te ka na n d a ra h (systo le d a n d ia sto le ), d e nyut na d i d a n p e rna fa sa n se b e lum d a n 5 me nit se te la h d ila kuka n a na ste si b lo k ne rvus a lve o la ris infe rio r. Me re ka ini me nd a p a tka n p e nyuntika n a na ste si b lo k ne rvus a lve o la ris infe rio r (1 ml) d e ng a n b a ha n me p iva ka in.. Te ka na n d a ra h d iukur d e ng a n sp ig mo ma no me te r a ir ra ksa d e ng a n sa tua n mmHg ., De nyut na d i d ihitung d e ng a n ra b a a n 3 ja ri p a d a a rte ri ra d ia lis d e ng a n sa tua n b e ra p a ka li p e r me nit. Pe rna fa sa n d ihitung b e ra p a ka li p e rna fa sa nnya p e r me nit d e ng a n me liha t na ik turunnya d a d a . Ana lisa sta tistik ya ng d ig una ka n a d a la h uji t sa mp e l b e rp a sa ng a n (p a ire d sa mp le ).
HA SIL PENELITIA N
Ka ra kte ristik d a n d a ta p a sie n ya ng me nja d i sub ye k p e ne litia n d a p a t d iliha t d a la m ta b le 1. Untuk umur tid a k a d a p e rb e d a a n ka re na se mua nya d a la m se me ste r ya ng sa ma . Untu ting g i b a d a n d a n b e ra t b a d a n a nta ra wa nita d a n la ki-la ki tid a k a d a p e rb e d a a n ya ng b e rma kna se te la h d iuji d e ng a n uji t b e b a s sa mp e l. Untuk vo lume b a ha n a na ste si me ma ng d ike nd a lika n ja d i sa ma tid a k a d a p e rb e d a a n ya itu se jumla h 1 ml me p iva ka in.
Ta b e l 1. Ka ra kte ristik Da ta Pa sie n
La ki-la ki Pe re mp ua n p
Pa sie n 14 28
Ting g i/ c m 162,36 (7,93)* 159.69(4,33)* 0,125
Be ra t/ Kg 60,93 (15.52)* 56,0 (10.31)* 0,15
Vo lume 1 ml 1 ml
sto ma to g na tic (J. K. G Une j) Vo l. 9 No . 3 2012: 114 - 116
2. Po rto , G . G ., Va sc o nc e lo s, B. C . E.,
G o me s, A. C . A., Alb e rt, D., Lid o c a ine a nd me p iva c a ine fo r infe rio r third mo la r surg e ry, Me d O ra l Pa to l O ra l C ir Buc a l 2007;12: 60-4.
3. Mino ru, Y., Ke n'ic hiro , S., Kimina ri,
N., Ka tsuhisa , S., Hid e ki, F., Ane sthe tic Effic a c y o f Ro p iva c a ine in O ra l Infiltra tio n Ane sthe sia C o mp a re d to 2% Lid o c a ine with 1/ 80,000 Ep ine p hrine, J o f Ja p a ne se De nta l So c ie ty o f Ane sthe sio lo g y 2005, 33: 382-388
4. Ke c k, M., Ze yd a , M., G o lling e r, K., Burja k, S., Ka mo lz, L. P., Fre y, M, Stulnig , T. M. Lo c a l a ne sthe tic s ha ve a ma jo r imp a c t o n via b ility o f p re a d ip o c yte s a nd the ir d iffe re ntia tio n into a d ip o c yte s, Pla stic & Re c o nstruc tive Surg e ry 2010, 126: 5
5. G a ffe n, A. S., Ha a s, D. A., Surve y o f lo c a l
a ne sthe tic use b y O nta rio d e ntists, Jo urna l C a na d ia n De nta l Asso c ia tio n 2009, 75 (9).
6. La w a ty, I., Drum, M., Re a d e r, A., Nusste in,
J., A p ro sp e c tive ra nd o mize d d o ub le -b lind c o mp a riso n o f 2% me p iva c a ine with 1 : 20,000 le vo no rd e frin ve rsus 2% lid o c a ine with 1 : 100,000 e p ine p hrine fo r
ma xilla ry infiltra tio ns, Ane sth Pro g 2010,
57(4):139-44
7. Esp ino za , I. M. A., So lis, O . M., Azua ,T. F. J., G utie rre z, M. E. P., Sub muc o us tra ma d o l inc re a se s the a ne sthe tic e ffic a c y o f me p iva c a ine with e p ine p hrine in infe rio r a lve o la r ne rve b lo c k.’ Br J O ra l Ma xillo fa c Surg 2011, [Ep ub a he a d o f p rint]
8. Ma sa hiko , S., Ta kuya , M., Ko ji, T., Se tsu,
Y., Kumiko , O ., G e nji, S., Yuzuru,
K., Kiyo shi, I., ma sa hiro , U The c linic a l a ne sthe tic e ffic a c y o f 3% me p iva c a ine in infiltra tio n a nd b lo c k a ne sthe sia : a c o mp a ra tive d o ub le b lind stud y with 2% lid o c a ine hyd ro c hlo rid e c o nta ining 1 : 80,000 e p ine p hrine , J. o f Ja p a ne se De nta l So c ie ty o f Ane sthe sio lo g 2002,30: 48-61
9. Yo zo , M., Mika , S., Na o yuki, K., Shinji, T.,
Sho g o , T. , An Eva lua tio n o f 3%
Me p iva c a ine C o mp a re d with 2% Lid o c a ine (1:80,000 Ep ine p hrine ) fo r the
Infe rio r Alve o la r Ne rve Blo c k’ J o f
Ja p a ne se De nta l So c ie ty o f Ane sthe sio lo g y 2005; 33: 369-372
10. Ro c him, A., Effe k p e na mb a ha n a d re na lin
