PPK - 206
PEMERINTAH
I(ABUPATEN
PAT{ITIA
PENGADAAN
BANYUWAD{GI
BARANG/JASA
KEGIATAN
LOKASI
SATUAN KER]A
SUMBER DANA TAHUN ANGGARAN
sekretaxiat Jl- I[.H.
Agus sal-imNo'
09 EanyuwangiTeap'
o333-42LL35http : /ban)'uwangikab. go. id Emai
I
: panlel ang @b anyuw angikab. go. idBERITA ACARA PEMBU KAAN PENAWARAN
Nomor
:
6A2.U199.206/PPBI-PPK/20ILPengadaan Peningkatan
dan
Perbaikan Saranadan
Prasarana Puskesmas/Puskesmas Pembantu dan Jaringannya (Pembangunan Ruang Kegawatdaruratan Puskesmas Pembantu Sarongan)Kecamatan Pesanggaran Dinas Kesehatan
(APBD) KABUPATEN BANYUWANGI aOLL
L.
2.
Pada hari ini,
Jumat
Tanggal DuaPuluh Dua
bulanJuli
Tahun Dua Ribu Sebelasdimulai pukul 13.00 WIB hingga selesai, kami yang bertanda tangan dibawah ini, selaku Panitia pengadaan Barangpasa Pemerintah lGbupaten Banyuwangi
Tahun
Anggaran Z.ALL Bidang Pekerjaan KonstruKi sesuai SK Bupati Banyuwangi Nomor:
L88l254ll<EP1429.0Ltl2011 tanggal 11 Maret 2011 telah mengadakan Rapat Pembukaan Penawaran.dengan
dihadiri
Peserta Pelelangan Umum sebagaimanadalam
daftar hadir p€seta
rapatpembukaan penawaran:
Adapun hasil rapat adalah sebagai berikut:
Pemborong/Pesefta Pengadaan
yang
menyatakandiri
untuk
mengikuti pelelangan danmemasukkan Dokumen Penawaran kedalam Kotak Pelelangan yang telah. disediakan oleh
Panitia hingga
batas
akhir
pemasukan penawaran sejumlah5.
(...h.3)g|':...)
dokumen penawaran (perusahaan).
Keberatan dan kelainan dalam dokumen penawaran:
3.
Selanjutnya diadakan penelitian terhadap amplop-amplop sebagaimana daftar hasil penelitian penawaran.Berita Acara Pembukaan Penawaran
2.
Demikian Berita
sebagaimana mestinya.
WAKIL PESERTA
/
SAKSI1.
PPK - 206
Acara rapat pembukaan penawaran
ini
dibuat untuk dipergunakanBanyuwangi
,22
Juli 20LLPANMA PENGADMN BARANGNASA PEMERINTAH
KABUPATEN BANYUWANGI T
BIDANG JASA KONSTRUKSI
1.
PARTANA, S.AP.,M.Si. Ketua2.
MKHMAT BASUKL S.SoS. Wakil KetuaSekretaris
4.
ROBY KURNIAWAN. S.T. Anggota5.
BAMBANG PARAMARTOAnggota
6.
SAHRI RAMEI.ANAnggota
7.
MEYLIA MAHARANI. S.T. Anggota8.
BAMBANG SIDIK PURNOMOAnggota
9.
FAJAR KURNIAWAN AnggotaKEGIATAN
LOKASI
SL}MBERDANA
PPK.206
DAFTAR HASIL PEII'ELITIAN PENAWARAN
206
Pengadaan Peningkatan dan Perbaikan Sarana dan Prasaran;a Puskesmas/Puskesmas fembantu dan Jaringannya @embangunan Ruang Kegawatdaruratan Puskesmas Pernbantu Smongan)
Kecamatan Pesanggaran
APBD Kab. Baryuwangi Tahun Anggaran 2011
DOKT]MEN PENAWARAN
YAI\GDITELITI
NAMA PERUSAHAAN
d'
V.*e*+
9oYwt7'
ru'?u,h^
3.;h,rr
I Surat Penawaran
AdafD/r*:{M
AdalTidcftdif;_xuvmffia
a. Masa berlaku (hari kalender)
6o
(&
Go
b. Nilai Penawaran (angka)
tB9.
o'1'
,660
\66. r<8,.66v
IqL.
4af .olrt
c. Nilai Penawaran (hunf) t2
+
z Surat Jaminan Penawaran Asli Adarlia*rlnfa
aaa{:dM'6-
Ada4idekder
a. Masa berlaku
90
qo
90
b. Besar iaminan Rp.
s .9
97.
gzto
9 .9E7
.t)40
{.9r"1.q40
) Daftff Kuantitas dan Hareaa. Rekapitulasi /RAB
Adafliffiffi
Adaflffi
Adalffi
b. Daftar Analisadan Sub Arslisa Ada/TiCa*:AifAdaftri(ffih-
AdafDi<ffitr-c. Daftar Upah dan lfurga BahanAda,rl&ffi
Ada/Jjdff'ffi
tdaW
4 Surat Kuasa Bila Diperlukan AdsA*hk=A.dr LA^fT;A^t hA^
bw
5 Surat Perianiian Kemitraan/KSO bila ada
Affi"-rffiTa
-1rdz.Tidffir
.ardaTftffi-7ffi
6 Dokumen Penawaran TeknisAda/T;.ffiffi
Ada/Iidedrtr.€AdaDffiF
7 Formulir Rekapitulasi Perhitungan TKDN
AAa'+iru"
JAa'+ia*-m
-ffirrffiAG--.
8 Dok. Isian KualifikasiAdafMa
Adalljdedr*tf,
Adaflidd:Aifi
9 Dukunsan Peralatan (dimintak/Tdk)
4Caffir.z+daz
+ffiidEkTtr
-4@ffiTr-Lenekao/tidak lenekau
(
Lkp/Idkl,kp
rtt$jAavtxp
/tvp/
fru
r,xpWAKIL PESERTA/SAKSI
Banluwangi, 22 Jr;Ji
2AlI
PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA
BA]fflJWANGI TAHUN
BIDANG PEKERIAAN K
PARTANA. S.AP..M.Si. Ketua
RAKHMATBASUKI. S.Sos.
Wakil Ketua
RIZA AL F
Sekretaris
ROBY KURMAWAN. S.T.
Anggota
BAMBANG PARAMARTO
Anggota
SAHRI RAMELAN
Anggota
ME\'LIAMAHARANI" S.T.
Anggota
BAMBANG SIDIK PURNOMO
Anggota
FAJARKURMAWAN
Anggota
KABUPATEN
t())'Orffiy
vW
K'&r-',l^x
w
z
C\t
W
gehwltt
2.
4.
5.
7.
8.
KEGIATAN
LOKASI
SUMBERDANA
PPK.206
DAFTAR HASIL PENELITIAN PENAWARAN
206
Pengadaan Peningkatan daa Perbaikan Sararn dan Prasaran;a Puskesmas/Puskesmas
Pembantu dan Jaringannla (Pembangunan Ruang Kegawatdaruratan Puskesmas Pembantu Sarongan)
Kecamatan Pesanggaran
APBD Kab. Baryuwangi Tahrur Anggaran 2011
DOKT]MEN PENAWARAN YANG DITELITI
NAMAPERUSAI{AAN
u'N"(a
boroal/''
I Surat Penarvaran
AdatUffi{a
Adafffiffi
Ada/Tidak Adaa. Masa berlaku (han kalender)
6o
bo
b.N lai Penarvann (angka)
r?4
.Lt7q.6\.
wo.
{u.6w
c. Nilai Penarvaran thurufl 72
z Surat Jamirun Penarvaran Asli Ada/Tidakr{tlE AdaiTldak+Adzf AdalTidak Ada
a. Masa berlaku
90
q0
b. Besar iaminan Rp.
9
.
qs?
qzft
s,d)t1
.gcio
3 Daftar Kuantitas dan Hargaa. Rekapitulasi IRAB
Ldafl$dr-\tr
Ada/firffilftE
Ada/Tidak Ada b. Daftar Analisa dan Sub AnalisaAdall(*-Kffi-
Ada4i<K[da
AdalTidak Adac. Daftar Upah danHarga Bahan
Adaflffi@-
AdafI;uA*r+A- AdalTidak AdaI
Surat Kuasa Bila Diperlukan-A/e/4iJffir
-Ad#<W
Ada/Tidak Ada ) Surat Perjanjian Kemitraan/I(SO bila adaAda#idffiG--
--l4dfrTi:ll5kA@-
Ada/Tidak Ada 6 Dokumen Penatlatan TeknisAdafldffi
AdafTtu{Tda Ada/Tidak Ada7 Formulir Rekapizulasi Perhitrurgan TKDN
;\da4idrffi-
_JA*tW
Ada/Tidak Ada 8 Dok. Isian KualifikasiAda,Tidffi
AdafJjdeJ.ffi
AdalTidak Ada 9 Dukungan Peralatan (dimintak/Tdk)--+@itffia
AddlFirffi-4ffi'-
Ada/Tidak AdaLenekao/tidak lengkap
,/t-l<v
llauruv
flh
Drot
r.urr Lko / Tdk LknWAKIL PESERTAISAKSI
Banlrlwangi.2}Iuli20l1
i
PANITIA PENGADAAN BARANG/JASA PEMERINTTqH TANWATEN
BAhn'rJw ANGI TAHI_JN ANGGAR:F{z0{ I
BIDANG PEKEzuAAN KONSTRUKSI
/
Lcb
UV',tu
1.kv
J-2' (
y
.P>u";+
geh{+W
4 2.PARTANA. S.AP.^M.Si.
Ketua
RAKHMAT BASUKI- S.Sos.
Wakil Ketua
Sekretaris
ROBY KURMAWAN. S.T.
Anggota
BAMBANG PARAMARTO
Anggota
SAHRI RAMELAN
Anggota
MEYLIA MAHARANI. S.T.
Anggota
BAMBANG SIDIK PURNOM!
Anggota
FAJAR KURMAWAN
Anggota
5.