6.Form Sidang TA INF Kop New9 (1)

(1)

FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM

JURUSAN INFORMATIKA

Jalan Syech Abdul Rauf, Darussalam, Banda Aceh 23111

Telepon 085101420565

E-mail: informatika@fmipa.unsyiah.ac.id Laman: www.informatika.unsyiah.ac.id

Nomor : .../UN11.1.28.5/DT/2016 Banda Aceh,

Perihal : Usulan Tim Penguji Tugas Akhir

Kepada Yth.

Dekan Fakultas MIPA

Universitas Syiah Kuala Darussalam-Banda Aceh

Dengan hormat, Dengan ini Ketua Prodi/Jurusan Informatika Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Syiah Kuala, mengusulkan agar nama-nama yang tercantum di bawah ini dapat ditetapkan sebagai Tim Penguji Tugas Akhir (Sidang Sarjana) terhadap mahasiswa:

Nama : ... NPM : ... Prodi/Jurusan : ...

Judul Tugas Akhir : ... ... ...

Hari/Tanggal/Jam Ujian :

No. NAMA/NIP/GOL.RUANG ASAL FAK./INSTANSI STATUS PENGUJI

1 2 3 4 5

Demikian, atas perhatian dan kerjasama yang baik kami ucapkan terima kasih.

Ketua Jurusan Informatika FMIPA

(2)

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS SYIAH KUALA

FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM

JURUSAN INFORMATIKA

Telepon 085101420565

BORANG KESEDIAAN WAKTU MENGUJI SIDANG

Nama : ………. NPM : ………..……… Judul Skripsi : ………...

……… ………

Jika kegiatan Sidang Ujian Skripsi akan dilaksanakan pada tanggal …tgl/bln/thn… hingga … tgl/bln/thn…, Saya mempunyai waktu (waktu yang dapat dijadwalkan) sebagai berikut:

Pembimbing/Penguji/Penelaah Jam Senin Selasa Rabu Kamis Jum’at Sabtu Tanda Tangan

NIP. ditetapkan pada Hari/Tanggal: ………..

Darussalam, ……….. Koordinator Tugas Akhir,

………. NIP ………..

Ver.22062016

(3)

FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM

JURUSAN INFORMATIKA

Telepon 085101420565

FORM PENYERAHAN BUNDEL TUGAS AKHIR

Nama : ……….

NPM : ………..………...

Judul Skripsi : ………... ………

Penyerahan bundel skripsi Sidang harus diserahkan 3 (tiga) hari sebelum sidang, yang telah dilaksanakan oleh mahasiswa tersebut sebagai berikut:

No Nama Pembimbing/Penguji Tanggal Terima

Bundel Skripsi Tanda Tangan

1

Berdasarkan isian di atas, mahasiswa tersebut telah menyerahkan bundel skripsi Sidang pada tanggal tersebut diatas.

Darussalam, ……….. Ketua Jurusan Informatika,

Dr. Muhammad Subianto, M.Si NIP. 196812111994031005

(4)

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS SYIAH KUALA

FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM

Jl. Syekh Abdul Rauf, Darussalam, Banda Aceh 23111

Telp. (0651) 7410248, (0651) 7554394, 7554398 Ext. 4149, 4190 Fax. (0651) 7551381 website : www.fmipa.unsyiah.ac.id

BIODATA LULUSAN SARJANA

I. DATA PRIBADI

1. Nama (sesuai ijazah SLTA) :

2. Tempat/Tgl.lahir :

3. No.Induk Mahasiswa : ……… Jurusan :……….. 9. Alamat di Banda Aceh_Telp/HP :

II. DATA ORANG TUA

1. Nama Ayah :

2. Pendidikan tertinggi :

3. Pekerjaan :

4. Nama Ibu :

5. Pendidikan tertinggi :

6. Pekerjaan :

7. Alamat lengkap Orang Tua :

III. DATA PENDIDIKAN SARJANA

1. Tahun masuk FMIPA :

2. Diterima di FMIPA melalui : UMPTN / PMDK / USMU *)

3. Judul Skripsi :

4. Pembimbing Skripsi

a.Pembimbing Utama : b.Pembimbing Pembantu :

5. Lama Cuti Akademik : ….. Semester

6. Lama Penulisan Skripsi : …… Tahun ….. Bulan

7. Hari/Tanggal Lulus Ujian : Hari ………. Tanggal : ………. 8. Kategori Lulus Ujian Skripsi :

9. Indeks Prestasi Kumulatif (IPK) :

10. Predikat Yudisium :

11. Sarjana yang ke :

Mengetahui, Darussalam, ………

Kasubbag. Akademik, Mahasiswa ybs,

Chairil Munawir MT, SE., MM ……….

NIP 197411291999031001 NPM.

(5)

Fakultas : ... No.Pendaftaran : ...

BIODATA MAHASISWA

1. Nama Mahasiswa : 2. No.Induk Mahasiswa :

3. Jenis Kelamin :

4. Agama :

5. Tempat/Tanggal Lahir :

6. Status : Kawin / Belum *)

7. Jurusan :

8. Asal SMTA/Th.Ijazah :

9. Tanggal Lulus :

10. IPK :

11. Predikat :

12. Lama Studi : ... Tahun .... Bulan 13. Penyusunan Skripsi :

14. Alamat Terakhir :

15. No.HP :

16. No.Telp Rumah : 17. Judul Skripsi :

18. Nama Orang Tua : 19. Alamat Lengkap Orang Tua :

Mengetahui, Darussalam, …….……….

Kasubbag. Akademik, Mahasiswa Yang bersangkutan,

Chairil Munawir MT, SE., MM ……….

NIP 197411291999031001 NPM.

(6)

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS SYIAH KUALA

Jl. Syekh Abdul Rauf, Darussalam, Banda Aceh 23111 Telp./Fax. (0651) 8012505

Laman : www.fmipa.unsyiah.ac.id

FAKULTAS/PRODI : MIPA/... NO.IJAZAH : .../.../...-.../ 2016

Nomor Ijazah :

NPM / Nama :

Tempat / Tgl.Lahir :

Jenis Kelamin / Agama :

Asal SMA / S1 / S2 :

Tanggal Lulus Yudisium :

IPK / Predikat :

Alamat Sekarang :

No. Telp / HP :

Alamat Orang Tua :

Judul

Laporan/Skripsi/Thesis/Disertasi

:

Catatan :

 Nama, Tempat dan Tanggal Lahir diisi sesuai dengan Ijazah Terakhir

 Biodata diisi 2 (dua) eks

Mengetahui, Darussalam, …….……….

Kasubbag. Akademik, Mahasiswa Yang Bersangkutan,

Chairil Munawir MT, SE, MM ……….

NIP 197411291999031001 NPM.

Photo 4 x 6 (Latar Belakang

(7)

SURAT KETERANGAN BEBAS LABORATORIUM

Nomor : /UN11.1.28/DT/20....

Ketua-ketua Jurusan yang tersebut dibawah ini menyatakan bahwa :

Nama Mahasiswa :

NPM :

Fakultas/Jurusan : Alamat Rumah :

telah menyelesaikan segala sesuatu yang berhubungan dengan laboratorium-laboratorium yang ada di jurusan yang bersangkutan.

No JURUSAN _{SEKR. JURUSAN}NAMA KETUA/ T.TANGAN TANGGAL

1 MATEMATIKA

2 F I S I K A

3 KIMIA

4 BIOLOGI

5 INFORMATIKA

Demikian surat keterangan ini diperbuat untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Darussalam,

Kasubbag. Akademik,

(8)

SURAT KETERANGAN BEBAS PUSTAKA

Kepala-kepala pustaka yang tersebut di bawah ini menerangkan bahwa:

Nama Mahasiswa :

NPM :

Fakultas/Jurusan :

telah menyelesaikan segala sesuatu yang berhubungan dengan peminjaman buku pustaka yang bersangkutan.

1. Banda Aceh, Tanggal………. Kepala Pustaka Pusat UNSYIAH

Nama : ……… NIP.

2. Banda Aceh, Tanggal………. Kepala Badan Arsip dan Perpustakaan,

3. Banda Aceh, Tanggal………. Kepala Pustaka BPTP NAD,

Surat keterangan ini dikeluarkan untuk keperluan Sidang Skripsi di Fakultas MIPA Unsyiah.

Banda Aceh, ……… Mengetahui,

Pembantu Dekan I FMIPA Unsyiah

(9)

JUDUL

(Times New Roman 16-20 pt, center, bold, capital, dimulai 3 baris - masing-masing 1 spasi - dari ”PENGESAHAN”)

Oleh

(Times New Roman 14 pt, center, dimulai 6 baris 1 spasi – setelah Judul Tugas Akhir) Nama :

NPM :

Jurusan :

(Times New Roman 12 pt, indent 3,5 cm, dimulai 2 baris 1 spasi – setelah “Oleh”)

Menyetujui:

Pembimbing I, Pembimbing II,

Nama Nama

NIP. NIP.

Mengetahui:

Ketua Jurusan Informatika FMIPA Universitas Syiah Kuala,

(10)

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS SYIAH KUALA

FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM

JURUSAN INFORMATIKA

Telepon 085101420565

Nomor : /UN11.1.28.5/DT/2016 Banda Aceh, ... Lampiran :

-Perihal : Penundaan Publikasi Full Text Skripsi

Yth.

Kepala Perpustakaan

Universitas Syiah Kuala Darussalam-Banda Aceh

Dengan hormat, sehubungan dengan penggunaan data dari skripsi untuk dipublikasikan sebagai artikel pada jurnal, kami mohon agar skripsi ini TIDAK DIPUBLIKASIKAN secara FULL TEXT, baik ke ETD Unsyiah maupun ke situs daring lainnya, dalam jangka waktu 5 (lima) tahun terhitung dari tanggal kelulusan sidang yang tersebut dalam skripsi mahasiswa berikut:

Nama :

NPM :

Jurusan : Judul Skripsi :

Demikian atas kerjasama dan perhatiannya kami ucapkan terima kasih.

Ketua Jurusan Informatika

Dr. Muhammad Subianto, S.Si, M.Si

(11)

Kami yang bertandatangan di bawah ini menyatakan TIDAK MENGIZINKAN skripsi ini dipublikasikan secara FULL TEXT, baik ke ETD Unsyiah maupun ke situs daring lainnya, dalam jangka waktu 5 (lima) tahun terhitung dari tanggal kelulusan sidang yang tersebut dalam skripsi mahasiswa berikut:

Nama :

NPM :

Jurusan : Judul Skripsi :

Pernyataan ini dibuat karena data dan bagian dari skripsi ini akan dipublikasikan.

Banda Aceh, ...

Dosen Pembimbing I, Mahasiswa,

Nama pembimbing Nama Mahasiswa

NIP. NPM.

Mengetahui,

Ketua Jurusan Informatika

Dr. Muhammad Subianto, S.Si, M.Si

(12)

SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan dibawah ini,

1. Nama :

NPM :

Jurusan/Prodi :

Status : Mahasiswa

2. Nama :

NIP :

Jurusan/Prodi :

Status : Pembimbing I

3. Nama :

NIP :

Jurusan/Prodi :

Status : Pembimbing II

Dengan ini menyatakan hasil penelitian Tugas Akhir/Thesis yang berjudul: ……… ……….

……….., tidak dipublikasikan hingga batas waktu …….. tahun.

Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan seperlunya.

Darussalam, ……….………. Yang membuat pernyataan,

Pembimbing I, Pembimbing II, Mahasiswa,

Nama pembimbing Nama pembimbing Nama mahasiswa

NIP. NIP. NPM.

Mengetahui:

Ketua Jurusan Informatika Koordinator TA,

Dr. Muhammad Subianto, S.Si, M.Si Kurnia Saputra, M.Sc

(13)

penelitian untuk penyelesaian tugas akhir ini

seluruhnya/sebagaian* di danai oleh……….. atas nama………

Data hasil penelitian yang diperoleh merupakan milik………

(14)

Keterangan:

 Surat Penundaan Publikasi Full Text Skripsi dimasukan dalam amplop coklat ukuran A4, ditujukan

Yth,

Kepala UPT Perpustakaan

Universitas Syiah Kuala Darussalam, Banda Aceh

 Lampiran Surat Pernyataan dicantumkan sebelum Lembar Abstrak dan disisipkan kedalam 5 (lima) skripsi.