Peraturan Kepala Badan Penelitian dan Pengembangan Nomor : 4157/H/EP/2016 Tanggal 29 Maret 2016
______________________________._ NIP. ...
KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
REPUBLIK INDONESIA
I
J
A
Z
A
H
SEKOLAH MENENGAH PERTAMA LUAR BIASA
TAHUN PELAJARAN 2015/2016Yang bertanda tangan di bawah ini, Kepala Sekolah Menengah Pertama Luar Biasa
... menerangkan bahwa:
nama : ...
tempat dan tanggal lahir : ...
nama orang tua/wali : ...
nomor induk siswa : ...
nomor induk siswa nasional : ...
nomor peserta ujian nasional : ...
sekolah asal : ...
jenis ketunaan : ...
LULUS
dari satuan pendidikan setelah memenuhi seluruh kriteria sesuai dengan peraturan
perundang-undangan.
..., ... ... 2016 Kepala Sekolah,
DN-
……
DIb 0000000
Pasfoto 3cm x 4 cm hitam putih atau
berwarna
..., ... ... 2016 Kepala Sekolah,
_______________________________
NIP. ...
DAFTAR NILAI
SEKOLAH MENENGAH PERTAMA LUAR BIASA
TAHUN PELAJARAN 2015/2016
Nama : ...
Tempat dan Tanggal Lahir : ...
Nomor Induk Siswa : ...
Nomor Induk Siswa Nasional : ...
Jenis Ketunaan : ...
No. Mata Pelajaran Nilai Rata-rata Rapor
Nilai Ujian Sekolah
1. Pendidikan Agama
2. Pendidikan Kewarganegaraan
3. Bahasa Indonesia
4. Bahasa Inggris
5. Matematika
6. Ilmu Pengetahuan Alam
7. Ilmu Pengetahuan Sosial
8. Seni Budaya
9. Pendidikan Jasmani, Olahraga, dan Kesehatan
10. Keterampilan Vokasional/Teknologi Informasi dan Komunikasi
11. Program Khusus
...
12. Muatan Lokal
a.
b.
c.
Rata-rata
