PT. KIM PO SEJAHTERA
:: Keramat I Nomor 52. RT 01 RW 03 Kelurahan Sukajadi, Kecamatan Karawaci, langeranq 10113. Banten - Indonesia Tolp 021 - 5012688 5588747 Fa* 021 5512705
Nomor : 001/SP-KS/IV/21 Tangerang, 29 April 2021
Sifat : Resmi
Lampiran : 1 (satu) bundel
Perihal : Permohonan Pendaftaran Sertifikat Halal Yth. Kepala BPJPH
Cq. Satgas Layanan Sertifikasi Halal Kementerian Agam a Prov Banten di Serang
Yang bertandatangan di bawah ini:
Nama : Rangga Febuanto
Pekerjaan/ Jabatan : Direktur
Nomor KTP : 3671070302830005
Alamat : Jl Sukajadi No 10 RT 001 R W 003 Kel. Sukajadi Kec. Karawaci, Kota Tangerang
Nomor Kontak : 08151636396
Dengan ini mengajukan permohonan sertifikat halal. Untuk melengkapi permohonan dimaksud, bersama ini kami lampirkan dokumen sebagai berikut:
1. Formulir pendaftaran;
2 Salinan Nomor Induk Berusaha (NIB);
3 Penyelia halal;
4 Ijin Edar;
5 Nama dan jenis produk;
6 Daftar nama produk dan bahan yang digunakan;
7. Proses pengolahan produk berupa diagram aliran proses produk halal;
8 Dokumen Sistem Jaminan Halal (SJH);
9 Dokumen Lainnya.
Seluruh dokumen ini adalah benar adanya. Apabila dikemudian hari ditemukan terdapat hal-hal yang dinyatakan tidak benar, kami bersedia menerima sanksi akibat dan tindakan tersebut.
Demikian surat permohonan ini dibuat sebagai syarat untuk dikeluarkan Sertifikat Halal dalam pengakuan kehalalan suatu produk Atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
Hormat kami,
Badan Penyelenggara Jaminan Produk Halal i s s f Kementerian Agama Republik Indonesia
Kantor Wilayah Kementerian Agam a Prov. Banten
Nomor Pendaftaran Tanggal Pendaftaran Status Pendaftaran
- - -
- -
Baru Pembaruan
FR-M20K
FORMULIR PERMOHONAN SERTIFIKAT HALAL MAKANAN, MINUMAN, OBAT, DAN KOSMETIK
Data Pelaku Usaha Nama Perusahaan Alamat
Kab/Kota Provinsi
PT KIMPO SEJAHTERA
JL. KERAMAT I NO 52 KELURAHAN SUKAJADI KECAMATAN KARAWACI TANGERANG
BANTEN Negara : INDONESIA
Kode Pos 1 5 1 1 3
Telepon 0 2 1 5 5 1 2| 6 8| 8 E-mail : kimpo_sejahtera@yahoo.com
Jenis Badan Usaha : X PT CV PD UD
Koperasi Firma Perorangan Lainnya
Skala Usaha Mikro Kecil X Menengah Besar
Alamat Pabrik : JL. KERAMAT I NO. 52 KELURAHAN SUKAJADI KECAMATAN KARAWACI TANGERANG 15113
Status Pabrik
(bisa dalam bentuk lampiran)
|x |Milik Sendiri | |Maklon ^Lainnya
Pemohon,
Versi 3.0 berlaku m ulai tanggal 1 Februari 20 20
0 »*rtmka«lhalal#kam*nag.go.id (£) www.halai.go.id ^ 08111171019 (WhaUapp)
Halaman 1 dari 2
Pimpinan Perusahaan Nama
Jabatan
SOERIANTO DIREKTUR UTAMA
Nomor Kontak 0 8 1 6 8 1 3 9 8 4 E-mail kimpo_sejahtera@yahoo.com
Penanggung Jawab Nama
Jabatan
RANGGA FEBUANTO DIREKTUR
Nomor Kontak 0 8 1 5 1 6 3 6 3 9 6 E-mail kimpo_sejahtera@yahoo.com Aspek Legal
No Jenis Surat Nomor Surat Tanggal Surat Masa Berlaku Instansi Penerbit
1 NIB 0220308290951 05/02/2020 LEMBAGA O SS
2 NPWP*
3 IUMK*
4 IUI*
5 SIUP*
6 API*
7 Lainnya...
*) jika sudah memiliki NIB. dokum en lainnya tidak diperiukan M elam pirkan: salinan surat izin usaha
Penyelia Halal
No Nama Nomor KTP No Sertifikat Penyelia Halal No dan Tgl SK Nomor Kontak 1 Yadi Sumama 3203281801750006 014/Dir/Bid-PSI/LPPOM
MUI/BTN/l/2019
002/SK-KS/V/21
30 Maret 2021 08128023418
M elam pirkan salinan K TP. salinan sertifikat penyelia halal. salinan surat keputusan penetapan penyelia halal, dan daftar riwayat hidup
Jenis Produk
Jenis Produk *) : KEMBANG GULA LUNAK / PERMEN Merk Dagang : TERLAMPIR
Area Pemasaran : | |Lokal (Maks. 3 Provinsi) [)T"jNasional (>3 Provinsi) ^Jlnternasional
Izin Edar : TERLAMPIR
’) lihat daftar je n is produk
M elam pirkan: salinan izin edar atau izin usaha lainnya
Daftar Nama Produk (bisa dalam bentuk lampiran)
No. Nama Produk Tidak dipublikasikan ?
1 SHUGA
2 SKIMO
3 KOHE
Halaman 2 dari 2
Matriks Penggunaan Bahan Dalam Produk (bisa dalam bentuk lampiran)
No. Nama Bahan Nama Produk
SHUGA SKIMO KOHE
1 GULA V V V
2 GLUKOSA V V V
3 LEMAK REROTI V V V
4 GELATIN SAPI V V V
5 PENGATUR KEASAMAN ASAM SURAT V
6 KOPI BUBUK INSTAN V
7 MENTEGA TAWAR V
8 PENGEMULSI LESITIN KEDELAI V
9 PERISA SINTETIK YOGURT V
10 PERISA SINTETIK STROBERI V
11 PERISA SINTETIK ORANGE V
12 PERISA SINTETIK NANAS V
13 PERISA SINTETIK KOPI V
14 MINYAK PEPPERMINT V
15 PEWARNA ALAMI KARAMEL IV AMONIA SULFIT V
16 PEWARNA MERAH ALLURA C.l 16035 V
17 PEWARNA KUNING FCF C.l 15985 V
18 PEWARNA BIRU BERLIAN FCF C.l 42090 V
19 PEWARNA TARTRAZIN C.l 19140 V
Daftar Nama Bahan (bisa dalam bentuk lampiran)
No Nama Jenis Bahan *) Produsen Negara Supplier Lembaga Penerbit
Sertifikat Halal Nomor Sertifikat Halal M asa Berlaku Sertifikat Halal
Dokumen Pendukunq
1 G u la B a h a n B a k u P T A n g e l s P r o d u c t s I n d o n e s ia P T A n g e l s P r o d u c t s M U I 0 0 2 3 0 0 2 8 8 0 0 3 0 4 1 2 / 0 5/ 2 02 2 -
2 G l u k o s a B a h a n B a k u P T A s s o c i a t e d B rit is h B u d i I n d o n e s ia P T A s s o c i a t e d B rit is h B u d i M U I 0 0 2 2 0 0 3 3 3 7 0 2 0 5 2 7 / 0 4 / 2 0 2 3 -
3 L e m a k R e roti B a h a n B a k u P T W a h a n a C it ra N a b a t i In d o n e s ia P T W a h a n a C it ra N a b a t i M U I 0 0 0 8 0 0 3 7 9 4 0 1 0 6 2 3 / 0 3 / 2 0 2 3 -
4 G e la tin S a p i B a h a n T a m b a h a n R o u s s e l o t G e l a t i n a s d o B r a s il B r a s il P T H a k ik i D o n a r t a C D I A L 0 0 4 7 / 2 0 1 9 2 6 / 0 1 / 2 0 2 2 -
5 P e n g a t u r K e a s a m a n A s a m Sitrat B a h a n T a m b a h a n W e if a n g E n s i g n In d u s t r y C o ., Ltd C h in a P T T u n g g a k W a r u S e m i M U I 0 0 3 1 0 0 5 4 4 6 0 3 1 0 2 9 / 0 9 / 2 0 2 2 -
6 K o p i B u b u k In sta n B a h a n B a k u P T A n e k a C o ff e e In d u s try In d o n e s ia P T A n e k a C o ff e e In d u s try M U I 0 0 1 2 0 0 0 6 6 6 1 0 9 7 1 2 / 0 1 / 2 0 2 3 -
7 M e n t e g a T a w a r B a h a n B a k u F o n t e r r a C o - o p e r a t iv e G r o u p Ltd N e w Z e a l a n d P T K a b u lin c o J a y a M U I 0 0 0 4 0 0 1 3 4 0 0 9 0 0 18/06/2021 -
8 P e n g e m u ls i L e sitin K e d e la i B a h a n T a m b a h a n S o l a e d o B r a s i l In d C o m . A lim L td a B r a s il P T U n ite d C h e m i c a l In te r A n e k a F A M B R A S S L E E I O 2 1 0 1 1 9 0 5 B R A 1 4 / 0 4/ 2 02 4 -
9 P e r is a Sin te tik Y o g u rt B a h a n T a m b a h a n P T M a n e In d o n e s ia I n d o n e s ia P T M a n e I n d o n e s ia M U I 0 0 0 7 0 0 2 6 5 5 1 0 0 3 3 1 / 0 3 / 2 0 2 2 -
1 0 P e r is a S in te tik S tro b e ri B a h a n T a m b a h a n P T M a n e I n d o n e s ia I n d o n e s ia P T M a n e I n d o n e s ia M U I 0 0 0 7 0 0 2 6 5 5 1 0 0 3 3 1 / 0 3 / 2 0 2 2 -
11 P e r is a Sin te tik O r a n g e B a h a n T a m b a h a n P T M a n e In d o n e s ia In d o n e s ia P T M a n e I n d o n e s ia M U I 0 0 0 7 0 0 2 6 5 5 1 0 0 3 3 1 / 0 3 / 2 0 2 2 -
12 P e r is a Sin te tik N a n a s B a h a n T a m b a h a n P T M a n e I n d o n e s ia I n d o n e s ia P T M a n e I n d o n e s ia M U I 0 0 0 7 0 0 3 1 0 4 0 8 0 4 0 4 / 0 5 / 2 0 2 3 -
13 P e r is a Sin te tik K o p i B a h a n T a m b a h a n P T M a n e I n d o n e s ia I n d o n e s ia P T M a n e I n d o n e s ia M U I 0 0 0 7 0 0 2 6 5 5 1 0 0 3 3 1 / 0 3 / 2 0 2 2 -
14 M in y a k P e p p e rm in t B a h a n B a k u A u s t r a lia n M in t O il & F la v o u r A u s t r a lia P T S i s p a c k A n u g e r a h N u s a n t a r a I C C V A M O F 9 0 0 0 1 / 2 1 1 1 7 / 0 2/ 2 02 2 -
15 P e w a r n a A la m i K a r a m e l IV A m o n ia Sulfit B a h a n T a m b a h a n S a n S o o n S e n g F o o d In d u s t r ie s S d n B h d M a la y s ia P T K e k a l J a y a S e n t o s a J A K I M J A K IM / (S )/ (2 2 .0 0 )/ 4 9 2 / 2 / 1 0 0 5 - 1 0 / 2 0 0 4 1 5 / 0 3/ 2 02 2 -
16 P e w a r n a M e r a h A llu ra C .l 1 6 0 3 5 B a h a n T a m b a h a n P T R o h a L a u t a n P e w a r n a I n d o n e s ia P T R o h a L a u t a n P e w a r n a M U I 0 0 3 1 0 0 3 5 5 6 0 7 0 5 2 2 / 0 9 / 2 0 2 2 -
17 P e w a r n a K u n in g F C F C .l 1 5 9 8 5 B a h a n T a m b a h a n P T R o h a L a u t a n P e w a r n a I n d o n e s ia P T R o h a L a u t a n P e w a r n a M U I 0 0 3 1 0 0 3 5 5 6 0 7 0 5 2 2 / 0 9 / 2 0 2 2 -
18 P e w a r n a B iru B e rlia n F C F C .l 4 2 0 9 0 B a h a n T a m b a h a n P T R o h a L a u t a n P e w a r n a I n d o n e s ia P T R o h a L a u t a n P e w a r n a M U I 0 0 3 1 0 0 3 5 5 6 0 7 0 5 2 2 / 0 9 / 2 0 2 2 -
19 P e w a r n a T a rtra z in C .l 1 9 1 4 0 B a h a n T a m b a h a n P T R o h a L a u t a n P e w a r n a I n d o n e s ia P T R o h a L a u t a n P e w a r n a M U I 0 0 3 1 0 0 3 5 5 6 0 7 0 5 2 2 / 0 9 / 2 0 2 2 -
') bahan baku/bahan tambahan / bahan penolong
PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA
NOMOR INDUK BERUSAHA (NIB) 022030 8 2 9 0 9 5 1
Berdasarkan ketentuan Pasal 24 ayat (1) Peraturan Pemerintah Nomor 24 Tahun 2018 tentang Pelayanan Perizinan Berusaha Terintegrasi Secara Elektronik, Lembaga OSS menerbitkan NIB kepada:
Nama Perusahaan
Alamat Kantor/Korespondensi NPWP
Nomor Telepon Nomor Fax Email
Kode dan Nama KBLI Status Penanaman Modal Jenis API
Status API Akses Kepabeanan
PTKIMPO SEJAHTERA
JL. KERAMAT I no.52, RT/RW. 001/003 KEL SUKAJADI, Kel.
Sukajadi, Kec. Karawaci, Kota Tangerang, Prov. Banten 01.870.572.3-402.000
0215512688 0215512705
kimpo_sejahtera@yahoo.com Lihat Lampiran
PMDN API-P Aktif
Ekspor dan Impor
1. NIB merupakan identitas Pelaku Usaha dalam rangka pelaksanaan kegiatan berusaha dan berlaku selama menjalankan kegiatan usaha sesuai ketentuan peraturan perundang-undangan.
2. NIB adalah bukti Pendaftaran Penanaman Modal/Berusaha yang sekaligus merupakan pengesahan Tanda Daftar Perusahaan, Angka Pengenal Importir, hak akses kepabeanan.
3. Lembaga OSS berwenang untuk melakukan evaluasi dan/atau perubahan atas izin usaha (izin komersial/operasional) sesuai ketentuan perundang-undangan.
4. Lembaga OSS berwenang memperbaiki status atas API-U atau API-P sesuai karakteristik pelaku usaha (perseorangan atau non-perseorangan). Ke-efektifan API sesuai dengan standar yang ditetapkan Kementerian Perdagangan.
5. Seluruh data yang tercantum dalam NIB dapat berubah sesuai dengan perkembangan kegiatan berusaha 6. Apabila di kemudian hari temyata terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini, maka akan dilakukan perbaikan
sebagaimana mestinya.
Diterbitkan tanggal : 5 Februari 2020 Oleh : Badan Koordinasi Penanaman Modal Perubahan ke-1 tanggal : 3 Agustus 2020
Dokumen ini diterbitkan melalui Sistem OSS atas dasar data dari pelaku usaha. Kebenaran dan keabsahan atas data yang ditampilkan dalam dokumen ini dan data yang tersimpan dalam Sistem OSS menjadi tanggung jawab pelaku usaha sepenuhnya.
Dicetak tanggal: 03 Agustus 2020
PEMERINTAH REPUBLIK INDONESIA
N O M O R IN D U K B E R U S A H A (N IB ) 0 2 2 0 3 0 8 2 9 0 9 5 1
No. Kode KBLI N am a KBLI
1 11040 INDUSTR1 MINUMAN RINGAN
2 46591 PERDAGANGAN BESAR MESIN KANTOR DAN
INDUSTRI, SUKU CADANG DAN PERLENGKAPANNYA
3 11050 INDUSTRI AIR MINUM DAN AIR MINERAL
4 46331 PERDAGANGAN BESAR GULA, COKLAT DAN
KEMBANG GULA
5 10739 INDUSTRI KEMBANG GULA LAINNYA
6 33200 INSTALASI/PEMASANGAN MESIN DAN
PERALATAN INDUSTRI
7 10732 INDUSTRI MAKANAN DARI COKELAT DAN
KEMBANG GULA
8 11090 INDUSTRI MINUMAN LAINNYA
9 46100 PERDAGANGAN BESAR ATAS DASAR BALAS JASA
(FEE) ATAU KONTRAK
Dengan ketentuan bahwa NIB tersebut hanya berlaku untuk Nama KBLI dan Kode KBLI yang tercantum dalam lampiran ini
Dicetak tanggal: 03 Agustus 2020
PT. KIM PO SEJAHTERA
Jl K e ra m a t! Nomor 52 RT 01 R W 0 3 Kelurahan Sukaiadi. Kecamatan Kaiawaci. ianqeranq 15113. Banien Indonesia Telp 021 - 5512688, 5588747 f-ax 021 5512705
SURAT KEPUTUSAN PENYELIA HALAL No. 002/SK-KS/V/21
Yang bertanda langan di bawah in i:
Nama : RANGOA FEBUANTO
Jabatan : DIREKTUR
Dengan ini menetapkan nama di bawah ini sebagai penyelia Halal. sebagai berikut:
Nama : YADI SUMARNA
Penyelia Halal bertugas:
1. Mengawasi Proses Produk 1 lalal (PPI1) di perusahaan 2. Menentukan tindakan perbaikan dan penccgahan 3. Mengkoordinasikan Proses Produk 1 lalal (PPl 1)
4. Vlendampingi Auditor Halal I.embaga Pemeriksa Halal (LPH) pada saat pemeriksaan
Demikian surat penetapan ini dibuat untuk di laksanakan sebagaimana mestinya.
l angerang. 30 Maret 2021
Direktur
D AFTAR R IW A Y A T H ID U P
A. DATAPRIBADI Nama
Tempat, Tanggal lahir Jenis Kelamin
Agama Status Alamat Telepon
Yadi Sumarna
Cianjur, 18 Januari 1975 Laki-Laki
Islam Kawin
Kp. Jolok RT 002/002 Kel. Sindangjaya Kec. Cipanas, Cianjur 08128023418
B. DATA PENDIDIKAN Tahun 1981 -1 9 8 7 Tahun 1 9 8 7 -1 9 9 0 Tahun 1 9 9 0 -1 9 9 3
SDN Trikarya
SM P Negeri 1 Cipanas S M A Negeri Sukaresmi
C. PENGALAMAN KERJA
Tahun 1994 - 1999 : Wiraswasta
Tahun 1999 - sekarang : PT Kimpo Sejahtera
Tangerang, 29 April 2021
)
3
LEMBAGA PENGKAJIAN PANGAN, OBAT-OBATAN DAN KOSMET1KA
M AJELIS ULAMA IN D O N ESIA
PROPINSI BANTEN
No. 01 019
cCiberikan k e p a d a
:Y ad i Sum arna
P T . Kim po S o j a h t e r a
S E B A G A I: PESERTA
Program Pelatihan Sistem Jaminan Halal (SJH) Tingkat Pemula (SJH-TP01) yang diselenggarakan di Gedung LPPOM M UI Provinsi Banten
29 Januari 2019
Dircktur LPPO M insi Banten
Lamplran Sertlflkat No. 014 /D ir/Bid -PSI/LP P O M M U I/B T N /I /2019
M A T E R I D A N J A M
P e l a t i h a n S l s t e m J a m i n a n H a l a l ( S J H ) T l n g k a t P e m u l a ( S J H - T P 0 1 ) L P P O M M U I P r o v i n s l B a n t e n
N o K e g i a t a n / M a t e r i J a m ( m e n i t )
i K e b ija k a n L P P O M P r o v in s i B a n t e n 6 0 2 P e n g e n a l a n S i s t e m J a m in a n H a la l (S J H ) - H A S 2 3 0 0 0 6 0
3 P e n g e n a l a n titik k r itis b a h a n 6 0
4 T a h a p a n S e r t if ik a s i h a la l 6 0
5 P e n g e n a l a n K e l o m p o k d a n J e n is P r o d u k 3 0 6 K lin ik B o r a n g d a n P e n g e n a la n C e r o l S e r t if ik a t H a la l 9 0 7
Pretest
d a nPosttest
P e la t ih a n S e r t if ik a s i H a la l 3 0T o t a l J a m P e la t ih a n 3 9 0 m e in t / (6 ,5 j a m )
Kepala Bidang
Pelatihan* Sosialisasi dan Informasi
Dr. Ir. Wahvij Susihono, ST.,MT.,IPM.,AER
No. Nama Produk Jenis Produk
1 SH U G A KEM BA N G GU LA LU NAK / P ERM EN
2 SKIM O KEM BA N G GU LA LU NAK / P ERM EN
3 KOHE KEM BA N G GU LA LU NAK / P ERM EN
Halaman 1 dari 1
SHUGA
MATRIX DAFTAR ACUAN BAHAN BA K U (DABB) / TAM BAHAN / PENO LO NG PT KIM PO SEJAHTERA
N o N a m a B a h a n J e n is B a h a n P r o d u s e n N e g a ra P e m a s o k L e m b a g a
S e r tifik a s i N o . S e r t if ik a t H a la l M a s a B e r la k u S H
D o k u m e n P e n d u k u n g
1 B a h a n B a k u ^ P T O n g e l ^ r o d u c t ^ ^ In d o n e s ia P T A n g e l s P r o a u t f s M U I 6 6 2 ^ 0 6 2 8 8 0 0 3 0 4 1 2 - M a y - 2 2 -
2 G lu k o s a B a h a n B a k u P T A s s o c ia t e d B ritish B u d i In d o n e s ia P T A s s o c i a t e d B rit is h B u d i M U I 0 0 2 2 0 0 3 3 3 7 0 2 0 5 2 7 - A p r - 2 3 -
3 L e m a k R e ro ti B a h a n B a k u P T W a h a n a C itra N a b a t i In d o n e s ia P T W a h a n a C itra N a b a t i M U I 0 0 0 8 0 0 3 7 9 4 0 1 0 6 2 3 - M a r - 2 3 -
4 G e la t in S a p i B a h a n T a m b a h a n R o u s s e l o t G e la t in a s d o B ra s il B r a s il P T H a k ik i D o n a r t a C D I A L 0 0 4 7 / 2 0 1 9 2 6 - J a n - 2 2 -
5 P e n g a t u r K e a s a m a n A s a m Sitra t B a h a n T a m b a h a n W e if a n g E n s i g n In d u s t ry C o ., Ltd C h in a P T T u n g g a k W a r u S e m i M U I 0 0 3 1 0 0 5 4 4 6 0 3 1 0 2 9 - S e p - 2 2 - 6 P e r is a Sin te tik
P e r is a Artifisial Y o g u rt B a h a n T a m b a h a n P T M a n e In d o n e s ia In d o n e s ia P T M a n e In d o n e s ia M U I 0 0 0 7 0 0 2 6 5 5 1 0 0 3 3 1 - M a r - 2 2 -
P e r is a Id e n tik A la m i S tro b e ri B a h a n T a m b a h a n P T M a n e In d o n e s ia In d o n e s ia P T M a n e In d o n e s ia M U I 0 0 0 7 0 0 2 6 5 5 1 0 0 3 3 1 - M a r - 2 2 -
P e r is a Id e n tik A la m i O r a n g e B a h a n T a m b a h a n P T M a n e In d o n e s ia In d o n e s ia P T M a n e In d o n e s ia M U I 0 0 0 7 0 0 2 6 5 5 1 0 0 3 3 1 - M a r - 2 2 -
P e r is a Artifisial N a n a s B a h a n T a m b a h a n P T M a n e In d o n e s ia In d o n e s ia P T M a n e In d o n e s ia M U I 0 0 0 7 0 0 3 1 0 4 0 8 0 4 0 4 - M a y - 2 3 -
7 P e w a r n a M a k a n a n
M e r a h A llu ra C .l 1 6 0 3 5 B a h a n T a m b a h a n P T R o h a L a u t a n P e w a r n a In d o n e s ia P T R o h a L a u t a n P e w a r n a M U I 0 0 3 1 0 0 3 5 5 6 0 7 0 5 2 2 - S e p - 2 2 - K u n in g F C F C .l 1 5 9 8 5 B a h a n T a m b a h a n P T R o h a L a u t a n P e w a r n a In d o n e s ia P T R o h a L a u t a n P e w a r n a M U I 0 0 3 1 0 0 3 5 5 6 0 7 0 5 2 2 - S e p - 2 2 - T a rtra zin C .l 1 9 1 4 0 B a h a n T a m b a h a n P T R o h a L a u t a n P e w a r n a In d o n e s ia P T R o h a L a u t a n P e w a r n a M U I 0 0 3 1 0 0 3 5 5 6 0 7 0 5 2 2 - S e p - 2 2 -
S K IM O
M ATRIX DAFTAR ACUAN BAHAN BAKU (DABB) / TAM BAHAN / PEN O LO N G PT KIM PO SEJAHTERA
N o N a m a B a h a n J e n is B a h a n P r o d u s e n N e g a r a P e m a s o k L e m b a g a
S e r tifik a s i
N o . S e r tifik a t M a s a B e r la k u S H
O o k u m e n P e n d u k u n g
1 G u la B a h a n B a k u P T A n g e l s P r o d u c t s In d o n e s ia P T A n g e l s f’r o d u c t s K/lLlI 6 6 2 3 0 0 i8 8 O ( ! )3 0 4 1 2 - M a y - 2 2 -
2 G l u k o s a B a h a n B a k u P T A s s o c i a t e d B ritish B u d i In d o n e s ia P T A s s o c i a t e d B ritish B u d i M U I 0 0 2 2 0 0 3 3 3 7 0 2 0 5 2 7 - A p r - 2 3 -
3 L e m a k R e ro ti B a h a n B a k u P T W a h a n a C itra N a b a ti In d o n e s ia P T W a h a n a C itra N a b a t i M U I 0 0 0 8 0 0 3 7 9 4 0 1 0 6 2 3 - M a r - 2 3 -
4 G e la t in S a p i B a h a n T a m b a h a n R o u s s e l o t G e la t in a s d o B ra s il B r a s il P T H a k ik i D o n a rt a C D I A L 0 0 4 7 / 2 0 1 9 2 6 - J a n - 2 2 -
5 M in y a k P e p p e r m in t B a h a n B a k u A u s t r a lia n M in t O il & F la v o u r A u s t ra lia P T S i s p a c k A n u g e r a h N u s a n t a r a I C C V A M O F 9 0 0 0 1 / 2 1 1 1 7 - F e b - 2 2 -
6 P e w a r n a B iru B e rlia n F C F C .l 4 2 0 9 0 B a h a n T a m b a h a n P T R o h a L a u t a n P e w a r n a In d o n e s ia P T R o h a L a u t a n P e w a r n a M U I 0 0 3 1 0 0 3 5 5 6 0 7 0 5 2 2 - S e p - 2 2 -
MATRIX DAFTAR ACUAN BAHAN BAKU (DABB) / TAMBAHAN / PENOLONG PT KIMPO SEJAHTERA
KOHE
No Nama Bahan Jenis Bahan Produsen Negara Pem asok Lembaga
Sertifikasl No. SertifikatHalal
SH
Dokum en Pendukung
1 G u la B a h a n B a k u P T . A n g e l P r o d u c t s In d o n e s ia P T . A n g e l P r o d u c t s M U I 0 0 2 3 0 0 2 8 8 0 0 3 0 4 1 2 - M a y - 2 2 -
2 G l u k o s a B a h a n B a k u P T . A s s o c i a t e d B rit is h B u d i In d o n e s ia P T . A s s o c i a t e d B rit is h B u d i M U I 0 0 2 2 0 0 3 3 3 7 0 2 0 5 2 7 - A p r - 2 3 -
3 L e m a k R e ro ti B a h a n B a k u P T . W a h a n a C it ra N a b a t i In d o n e s ia P T . W a h a n a C it ra N a b a t i M U I 0 0 0 8 0 0 3 7 9 4 0 1 0 6 2 3 - M a r - 2 3 -
4 K o p i B u b u k In s t a n B a h a n B a k u P T A n e k a C o f f e e In d u s t r y In d o n e s ia P T A n e k a C o ff e e In d u s t r y M U I 0 0 1 2 0 0 0 6 6 6 1 0 9 7 1 2 - J a n - 2 3 -
6 M e n t e g a B a h a n B a k u F o n t e r r a C o - o p e r a t iv e G r o u p Ltd N e w Z e a l a n d P T K a b u lin c o J a y a M U I 0 0 0 4 0 0 1 3 4 0 0 9 0 0 1 8 - J u n - 2 1 -
5 G e la tin S a p i B a h a n T a m b a h a n R o u s s e l o t G e l a t in a s d o B r a s il B r a s il P T . H a k ik i D o n a r t a M U I 0 0 4 7 / 2 0 1 9 2 6 - J a n - 2 2 -
7 K a r a m e l IV B a h a n T a m b a h a n S a n S o o n S e n g F o o d In d u s t r ie s S d n B h d M a la y s ia P T K e k a l J a y a S e n t o s a J A K I M J A K I M / (S )/ (2 2 .00)/4 9 2 /2 / 1 0 0 5 - 1 0 / 2 0 0 4 1 5 - M a r - 2 2 -
8 L e sitin B a h a n T a m b a h a n S o l a e d o B r a s i l Ind. C o m . A lim . L td a B ra z il P T . U n it e d C h e m ic a l In te r A n e k a F A M B R A S S L E . E I O . 2 1 0 1 1 9 0 5 . B R A 1 4 - A p r - 2 4 -
9 P e r is a Ide n tik a la m i K o p i B a h a n T a m b a h a n P T . M a n e I n d o n e s ia In d o n e s ia P T M a n e In d o n e s ia M U I 0 0 0 7 0 0 2 6 5 5 1 0 0 3 3 1 - M a r - 2 2 ___ -________
M A J E L IS U L A M A IN D O N E S IA P R O V IN S I B A N T E N
THE INDONESIAN COUNCIL OF ULAMA PROVINCE OF BANTEN
NO: 17110031660617 :
j l - c lij a a llj C jljL u ik V l *1*1*11 j jS
Aj*^L«VI A*jjJil! cliUlLl* *-_u*x (JjUaII Jj*aull LjIj Jaa la
Majelis Ulama Indonesia (MUI), setelah melakukan pengujian dan pembahasan, menetapkan bahwa produk pangan, obat-obatan, atau kosmetika yang disebutkan namanya di bawah ini adalah HALAL menurut Syari’at Islam.
The Indonesian Council of Ulama, after examining, inspecting/auditing and d iscu ssin g the ingredients, h a s declared that the underm entioned food, drug a n d cosm etic products a s H A LA L according to the islam ic Law.
Jerts Produk Type of Product Nama Produk Name of Product Nama Perusahaan Name of Company Alamat Perusahaan Company’s Address Dikekiarkan di Serang pada issued in Serang on
Bertaku sampai dengan 21 Agustus 2021 Vfertd until
Permen
Permen Kembang Gula " Shuga & Skimo PT. KIMPO SEJAHTERA
Jl. Keram at I No.52 Kel. Sukajadi Kec. Karaw ad - Kota Tangerang
22 Agustus 2019
I : <£>111 j*.
^jl ojA Ci
U X a b l *
*Ij»V' ^*4® j j I ^ ill JSLL1I jjic <8jILlx> 4ul*c- j l^all jLIaII jl j*1I CjLuSjS j* selama bahan-bahan dan proses produksinya masih sesuai dengan keputusan Komisi Fatwa MUI.
a s long a s the ingredients, and production processes are in accordance to the of decree of Fatwa Com m ision of the Indonesian Council of Ulama.
(_>*lfr* l b ftljiV i f - i U-uj J -La*laVI U J j a a l ' i J j l *
jj*!><*lb CjI
— M EKTU R LEMBAGA PENGKAJIAN PANGAN, j S R E b t t A N DAN KOSMETIKA (LP POM) MUI, KETUA KOMISI FATWA MUI.
HEAD O F THE FATWA CO M M ISSIO N OF MUI
IT INSTITUTE O F MUI
R O D A N I,M T S i H . U Y U N G A
, UMUM MUI
\MAN O F M UI
r.tTa m. r o m l y
Gedung MUI Kawasan Pusat Pemerintahan Provinsi Banten (KP3B) Curug - Kota Serang, Telp. / Fax. (0254) 267105
DIAGRAM PROSES UNTUK CHEWY CANDY
Cooling Table Pulling
Cooling Table
Extrulder
Cooling Conveyor
Conveyor Belt
Cutting
Wrapping pillow pack
Weighing & Bagging
Carton Sealing
Warehouse Finish Good
1
Standard Operating Procedure SOP-KS.OOl
PT. K1MP0 SEJAH1ERA
Penerimaan dan Penyimpanan Bahan Baku, Bahan Kemas
T a n g g a l: 01-0 1 -1 6 H ala m a n : 1 d a ri 2 R e v i s i : 0
A . T U J U A N
Prosedur ini untuk memastikan bahwa bahan baku yang diterima dapat disimpan dengan baik.
B. R U A N G L IN G K U P
Prosedur ini menjelaskan proses penerimaan bahan baku sampai dengan penyimpanannya.
Dibuat Oleh : Direview O leh: Disetujui O leh:
Manager Direktur Direktur Utama
* *
i
O'
mV
w
PT. KIHPO SEJAHTEKA
Standard Operating Procedure
Penerimaan dan Penyimpanan Bahan Baku
H ala m a n : 2 dari 2 R e v is i: 0
SOP-KS.OOl
T a n g g a l: 0 1 -01-16
Warehouse Quality Control
Mengecek kuantity Tindakan Inspeksi
Tidak Sesuai
Warehouse Warehouse
Membuat Form Penerimaan Barang, Tolak / Informasi Pihak
QC Pass, Label QC Approve Pengirim
Warehouse admin Update data barang
pada kartu stok
Warehouse admin Update data barang pada laporan harian
Warehouse
Penyimpanan barang sesuai lokasi dari klasifikasi masing-masing
barang
MANUAL SJH
PT KIMPO SEJAHTERA
[BANTEN 2021]
PT KIMPO SEJAHTERA Nomor Dokumen MAN-SIH-01
MANUAL SISTEM JAMINAN HALAL
Rcvisi 0.0
Tanggal Bcrlaku 01 IANUARI 2021 Halaman 1 dari 26
HALAMAN PENGESAHAN
Manual Sistem Jaminan Halal Perusahaan PT KIMPO SEJAHTERA ini merupakan dokumen perusahaan terhadap pemenuhan persyaratan Sertifikasi Halal LPPOM MU I (HAS 23000).
Manual Sistem Jaminan Halal Perusahaan PT KIMPO SEJAHTERA ini disusun sesuai dengan kondisi perusahaan dan dilarang untuk merubah atau memperbanyak tanpa izin dari pihak perusahaan.
Pimpinan Perusahaan PT KIMPO SEJAHTERA mengesahkan manual SJH ini sebagai pedoman dalam menerapan Sistem Jaminan Halal dan dijadikan pedoman dalam proses produksi halal di perusahaan.
PT KIMPO SEJAHTERA Nomor Dokumen MAN-SJH-01
MANUAL SISTEM JAMINAN HALAL
Revisi 0.0
Tanggal Berlaku 01 JANIJARI 2021 Halaman 2 dari 26
Daftar Distribusi Dokumen t . Copy T erkontrol:
Manual Slstem Jaminan Halal Perusahaan PT K1MP0 SEJAHTERA ini merupakan dokumen terkontrol. Penerima copy terkontrol yang tercantum di bawah ini akan selalu mendapat pembaharuan [up date) jika ada perubahan.
Copy No. Divisi / Bagian Personel Tandatangan Tanggal
^ MASTER Dokumen Kontrol Fenni 01/01/2021
1 Direktur Rangga 0r 01/01/2021
2 Koordinator Tim
Manajemen Halal Yadi
— >
01/01/2021
3 R&D Randy 01/01/2021
4 Gudang Kirno
( :M 01/01/2021
5 Pembelian Fenni 01/01/2021
6 Pengiriman Cynthia 4 j 01/01/2021
2. Copy Tldak Terkontrol:
Penerima copy tidak terkontrol yang tercantum dibawah ini tidak selalu mendapat tidak akan selalu mendapat pembaharuannya. Apabila dokumen ini diperbanyak/dicopy lagi oleh penerima.
maka hasil perbanyakan tersebut akan terkontrol oleh pemilik dan menjadi tanggung jawab yang memperbanyak.
Copy No. Divisi / Bagian Personel Tandatangan Tanggal
PT KIMPO SEJAHTERA Nomor Dokumen MAN-SJH-01
MANUAL SISTEM JAMINAN HALAL
Revisi 0.0
Tanggal Berlaku 01 IANUARI 2021
Halaman 3 dan 26
Daftar Revisi Dokumen
3
PT KIMPO SEJAHTERA Nomor Dokumen MAN-SJH-01
MANUAL SISTEM JAMINAN HALAL
Revisi 0.0
Tanggal Berlaku 0 1 JANUARI 2021
Halaman 4 dan 26
DAFTAR 1SI
Halaman Pengesahan -...1
Daftar Distribusi D o k u m e n ...~... 2
Daftar Revisi D okum e n... ~... ~... -...3
Daftar Isi... .. ... - ... ... ... -... ...4
1. Pendahuluan... -.... ...—... - .. — 5
1.1 Informasi Umum Perusahaan--- --- 5
1.2 Tujuan--- ---— ... ... ... - ...6
1.3 R u a ngLingku p --- --- 6
2. Sistem jaminan H a la l... ~... ~... 7
2.1 Kebijakan H alal--- 7
2.2 Tim Manajemen H alal--- 8
2.3 Pelatihan dan E d u k a si--- .---9
2.4 B a h a n --- 9
2.5 P ro d uk... ... 10
2.6 Fasilitas P ro d u k si...10
2.7 Prosedur Tertulis untuk Aktivitas Kritis... 11
2.8 Kemampuan Telusur...— ...— ... ... ... 11
2.9 Penanganan Produk Yang Tidak Memenuhi Kriteria... ... ... .... 12
2.10Audit Internal.. ... -... 12
2.11 Kaji Ulang Manajemen... ...— ... 13
Lam piran... ~... 14 Lampiran 1. Contoh Surat Keputusan Tim Manajemen Halal
Lampiran 2. Contoh Perencanaan Pelatihan
Lampiran 3. Format Daftar Bahan yang digunakan untuk seluruh produk yang disertifikasi halal Lampiran 4. Format Matriks Bahan vs Produk
Lampiran 5. Diagram Alir Proses Produksi
Lampiran 6. Contoh surat pengantar permohonan ijin bahan baku
Lampiran 7. Contoh surat permintaan persetujuan penambahan fasilitas baru Lampiran 8. Contoh Form Administrasi
Lampiran 9. Daftar Pertanyaan untuk Audit Internal Halal Lampiran 10. Format Laporan Berkala ke LPPOM MUI Lampiran 11. Format Notulen Kaji Ulang Manajemen
PT KIMPO SEJAHTERA Nomor Dokumen MAN-SJH-01
MANUAL SISTEM JAMINAN HALAL
Revisi 0.0
Tanggal Bcrlaku 01 JANIJARI 2021 Halaman 5 dari 26
1. Pendahuluan
1.1. Informasi Umum Perusahaan Nama Perusahaan
Penjelasan Perusahaan
Alamat Perusahaan
Telp/Fax E-mail Nama Pabrik
Alamat Tempat Produksi
Telp/Fax E-mail
Fasilitas Produksi Kelompok Produk Merk Produk Daerah Pemasaran Sistem Pemasaran
: PT KIMPO SEJAHTERA
: PT KIM PO SEJAHTERA merupakan salah satu perusahaan produsen kembanggula lunak : jl. Keramat I No. 52 Kel. Sukajadi Kec. Karawaci
Kota Tangerang
: 021-5512688/5588747 : kimpo.sejahtera@gmail.com : PT KIMPO SEJAHTERA
: Jl. Keramat 1 No. 52 Kel. Sukajadi Kec. Karawaci Kota Tangerang
: 021-5512688/5588747 : kimpo.sejahtera@gmail.com : fully dedicated halal
: Kembanggula lunak : S H U G A / SK IM O / K O H E : Seluruh Indonesia : Retail
PT KIMPO SEJAHTERA Nomor Dokumen MAN-SJH-01
MANUAL SISTEM JAMINAN HALAL
Rcvisi 0.0
Tanggal Berlaku 0 1 JANUAR! 2021 Halaman 6 dari 26
1.2. Tujuan
Manual SJH disusun untuk menjadi pedoman dalam penerapan SJH di perusahaan, dalam rangka menjaga kesinambungan proses produksi halal sesuai dengan persyaratan LPPOM MU1.
1.3. RuangLIngkup
Manual SJH adalah dokumen yang menjadi panduan implementasi SjH di Perusahaan yang dibuat berdasarkan HAS 23000 Persyaratan Sertifikasi Halal dan HAS 23301 Pedoman Penyusunan Manual SJH di Industri Pengolahan. Manual SJH ini berlaku untuk seluruh unit Perusahaan yang terkait dengan proses produksi halal, termasuk maklon dan gudang sewa.
Penerapan SJH berlaku untuk semua produk Perusahaan yang beredar di Indonesia baik produk-produk yang diproduksi oleh pabrik sendiri maupun yang diproduksi oleh pabrik maklon.
PT KIMPO SEJAHTERA Nomor Dokumen MAN SJH-01
MANUAL SISTEM JAMINAN HALAL
Revisi 0.0
Tanggal Berlaku 01 JANUARI 2021 Halaman 7 dari 26
2. Sistem Jaminan Halal 2.1. Kebijakan Halal
KEBIJAKAN HALAL
PERUSAHAAN PT KIMPO SEJAHTERA
PERUSAHAAN PT KIMPO SEJAHTERA bertekad untuk hanya memproduksi dan memasarkan produk halal secara konsisten dalam rangka memenuhi kebutuhan konsumen serta mengutamakan kepuasan pelanggan melalui inovasi.
Kami akan mencapainya melalui penerapan langkah-langkah berikut:
1) Menjamin seluruh produk yang dibuat disertifikasi oleh l.PPOM MUI.
2) Menjamin seluruh bahan yang digunakan dalam pembuatan produk-produk kami adalah halal.
3) Menjamin sistem produksi adalah bersih dan bebas dari bahan yang tidak halal dan najis.
4) Melatih, mengembangkan dan melibatkan seluruh stakeholder perusahaan guna memahami Sistem jaminan Halal.
5) Menyediakan sumberdaya yang diperlukan untuk penyusunan, penerapan dan perbaikan berkeianjutan Sistem jaminan Halal.
6) Melakukan Sosialisasi kebijakan halal ke seluruh pemangku kepentingan [stake holders)perusahaan melalui media sosialisasi seperti pelatihan, briefing, memo internal, spanduk. poster, atau bentuk sosialisasi lain yang sesuai dengan kebutuhan perusahaan.
Tangerang, 01 Januari 2021