• Tidak ada hasil yang ditemukan

THE MUTATION DETECTION OF VOLTAGE GATED SODIUM CHANNEL GENE AS AN INDICATION OF Aedes aegypti RESISTANCE TO SYNTHETIC PYTRETROID

N/A
N/A
Protected

Academic year: 2018

Membagikan "THE MUTATION DETECTION OF VOLTAGE GATED SODIUM CHANNEL GENE AS AN INDICATION OF Aedes aegypti RESISTANCE TO SYNTHETIC PYTRETROID"

Copied!
8
0
0

Teks penuh

(1)

DETEKSI MUTASI GEN VOLTAGE GATED SODIUM CHANNELAedes aegypti SEBAGAI PENANDA RESISTENSI INSEKTISIDA SINTETIK PIRETROID

Ahmad Ghiffari1 Humairo Fatimi2

Abstract

Aedes aegypti is the vector of various pathogens, including, yellow fever virus, and dengue virus. More than 100 countries had experienced 500.000 dengue hemorrhagic fever cases (DHF) occur annually throughout the world with an average of 24,000 deaths cases. Until now, drug or vaccine yet to be discovered and vector control is an alternative way to break the chains of disease. The use of insecticides have managed to lower the case but unfortunately there have been some outbreak events, is alleged due to the insectisida resistance.

Insecticides resistance can be detected in two ways, through the detection of changes in detoxification enzymes and of gene mutations in voltage gated sodium channel. Detection of enzymes means that the amount of enzymes that detoxify are found elevate in the biochemical essays. The enzyme elevation will make the amount of insecticide is reduced and not capable of killing capability. Detection using an enzyme shown to be effective way but that there are also resistance that not accompanied with the enzyme elevation, alleging that related with mutation. The second insecticide detection is in gene mutations in voltage gated sodium channel gene (VGSC) which can detect changes in the insecticide target cells.

The first target cell mutation is reported on the Musca domestica flies, where the flies

enzymatic is not elevated but it has been resistant to the insecticide spraying. In Aedes

aegypti, the point mutation genes related to insecticides resistance are found in seven point mutations, one of them will be described in this literature review.

Keyword: Aedes aegypti, insecticide resistance, VGSC mutation detection

THE MUTATION DETECTION OF VOLTAGE GATED SODIUM CHANNEL GENE AS AN INDICATION OF Aedes aegypti RESISTANCE TO SYNTHETIC PYTRETROID

Abstrak

Aedes aegypti merupakan vektor berbagai patogen, diantaranya yellow fever dan

virus dengue fever. Lebih dari 100 negara pernah mengalami kasus dan 500 ribu kasus

demam berdarah dengue (DBD) dengan rata-rata jumlah kematian sebanyak 24.000

kasus. Sampai saat ini obat maupun vaksin belum ditemukan dan pengendalian vektor

merupakan alternatif cara untuk memutus rantai penularan. Penggunaaan insektisida

sintetik piretroid pernah berhasil menurunkan kasustetapi incidence rate beberapa tahun

terakhir sulit diturunkan dan terjadi beberapa kejadian luar biasa, diduga terjadi resistensi. Resistensi bisa dideteksi melalui dua cara yaitu melalui deteksi perubahan enzim detoksifikasi dan deteksi mutasi gen voltage gated sodium channel. Deteksi perubahan enzim yaitu deteksi peningkatan kadar enzim yang mendetoksifikasi insektisida sehingga jumlah insektisida menjadi berkurang dan tidak mampu membunuh. Deteksi menggunakan enzim terbukti efektif namun beberapa tahun terakhir dilaporkan kejadian resistensi yang tidak disertai peningkatan enzim detoksifikasi sehingga diduga telah terjadi resistensi yang berhubungan langsung pada sel target insektisida. Cara deteksi

insektisida dengan deteksi mutasi gen voltage gated sodium channel (VGSC) dapat

menilai langsung perubahan pada sel target tempat kerja insektisida.

1Fakultas Kedokteran Universitas Sriwijaya, 2Balai Besar Laboratorium Kesehatan Sumsel

(2)

Mutasi sel target pertama diketahui terjadi pada lalat M. domestica, lalat yang secara enzimatik tidak resistensi namun ternyata telah kebal dengan penyemprotan insektisida, Sampai saat ini telah ditemukan 26 titik mutasi yang berhubungan dengan resistensi VGSC oleh insektisida piretroid, namun pada titik yang berbeda pada masing-masing

serangga. Pada Aedes aegypti diketahui mutasi gen terjadi pada tujuh titik mutasi, salah

satunya yang berkaitan dengan timbulnya resistensi terhadap insektisida sintetik piretroid akan djelaskan pada penulisan tinjauan pustaka ini.

Kata Kunci: Aedes aegypti, resistensi insektisida, deteksi mutasi VGSC

TINJAUAN PUSTAKA

Aedes aegypti

Larva Ae.aegypti terdiri atas kepala, toraks dan abdomen. Pada ujung abdomen

terdapat segmen anal dan sifon. Ada 4 tingkat (instar) sesuai dengan pertumbuhan larva tersebut, Instar IV berukuran paling besar 5 mm dengan mempunyai ciri-ciri yaitu: Pelana yang terbuka pada segmen anal; Terdapat sifon pada segmen ke-8. Sifon mempunyai

sepasang ventral tuft dan dilengkapi dengan pectin; Pada segmen ke-8 juga terdapat

comb scale yang berduri lateral sebanyak 8-21. Bentuk individu dari comb scale seperti duri; Pada segmen-segmen abdomen tidak dijumpai adanya rambut-rambut berbentuk kipas (palmate hair).9,10

Larva Ae.aegypti bergerak sangat lincah dan sangat sensitif terhadap rangsang getar

dan cahaya. Bila ada rangsangan, larva segera menyelam selama beberapa detik kemudian muncul kembali ke permukaaan air. Larva mengambil makanannya di dasar

tempat penampungan air sehingga disebut pemakan makanan di dasar (bottom feeder).

Pada saat larva mengambil oksigen dari udara, larva menempatkan sifonnya di atas permukaan air, larva berada di posisi membentuk sudut dengan permukaan air sehingga

abdomennya terlihat menggantung di atas permukaan air.11 Secara bertahap larva

berkembang mulai dari larva instar I, II, III dan IV. Setiap pergantian instar ditandai

dengan pengelupasan kulit yang disebut ekdisis. Dalam keadaan optimal (250C-270C)

perkembangan larva sekitar 6-8 hari. Perkembangan instar I ke instar II berlangsung dalam waktu 2-3 hari, kemudian instar II ke instar III dalam waktu 2 hari, instar III ke instar IV dalam waktu 2 hari dan perubahan dari instar IV menetas menjadi pupa dalm waktu 2 hari.12

Insektisida Sintetik Piretroid

Insektisida berasal dari kata insect, yang berarti serangga sedangkan cide berarti membunuh. Dengan kata lain pengertian insektisida adalah semua bahan atau campuran bahan yang digunakan untuk membunuh, mengendalikan, mencegah, menolak atau

mengurangi serangga.3 Sintetik Piretroid adalah insektisida asal tumbuh-tumbuhan yang

berasal dari bubuk bunga matahari (Chrysanthemum cinerariafollium) yang telah

dimodifikasi pada gugus ester. Sintetik Piretroid mulai diperkenalkan tahun 1980-an dan berkembang pesat di pasaran karena kemampuan akumulasi toksisitas di lingkungan

yang rendah. Diperjualbelikan dalam bentuk konsentrat, wettable powders, granules, dan

penggunaan concentrates for ultra low volume. Banyak digunakan untuk pengendalian

serangga di pertanian, perumahan, perkantoran dan bahkan tempat makan.13

(3)

Shampoo), tetramethrin (Petscription Aerosol Flying Insect Spray), resmethrin (Scourge Insecticide), dphenothrin (Seargent’s Flea Shop), tralomethrin (Chemisco Flea Killer), Deltramethrin (Deltox), S-Bioallethrin (Off Mosquito Coil), Permethrin (elimite, ounce Ambush, Dragnet, Raid, Vape, Forcemagic.).Tipe II: Utamanya berefek syaraf pusat dan menghambat neurotransmitter GABA, misalnya: cypermethrin, cyfluthrin, deltamethrin, cypermethrin (raid, Sweep, Amno), Cyfluthrin (Intruder), Fenvalerate (Tricomin), Enfenvalerate (Asana), Lamda Cyhalothrin (Karate, icon 25EC)

Resistensi Sintetik Piretroid

Resistensi Insektisida Piretroid pada Ae. aegypti meluas di seluruh dunia dan terjadi

dengan berbagai macam cara. Bermula di Brazil, Thailand dan di Indonesia. Mekanisme resistensi Sintetik Piretroid ada dua mekanisme utama yaitu terjadinya resistensi insektisida piretroid: peningkatan metabolik detoksifikasi terhadap insektisida (metabolic resistance), dan perubahan sensitifitas pada target site (target resistance).2

Metabolic Resistance adalah resistensi karena penurunan kemampuan detoksifikasi yang sering berhubungan dengan aktifitas enzim monooksigenase yang menghasilkan

resistensi secara spesifik, dan aktivitas enzim glutathione S transferase yang secara tidak

spesifik. Metabolic resistance terjadinya dikarenakan adanya mutasi pada protein-protein

enzim yang menyebabkan metabolisme ekskresi insekta meningkat dan menyebabkan enzim untuk memetabolisir insektisida meningkat. Tiga enzim yang berhubungan dengan

detoksifikasi insektisida antara lain cytochrome P450 monooxygenases (P450s),

glutathione S-transferases (GSTs) dan carboxy/cholinesterases (CCEs). Peningkatan

ekspresi enzim P450s akibatnya adanya mutasi pada gen CYP6M6, CYP6Z6, CYP9J23

dan CYP9J22; enzim glutathione S-transferase pada gen GSTe7 dan enzim carboxy/cholinesterase pada CCEae3A pada mulanya diprediksi sebagai satu-satunya

mutasi yang berhubungan dengan resistensi sintetik piretroid. Berdasarkan hasil

penelitian Brengues et al (2003)15 mendapatkan hasil yang berbeda dimana pada

penggunaan The Aedes detox cip DNA-microarray16 pada Ae. aegypti resisten sintetik piretroid tidak terjadi peningkatan ekspresi gen-gen di atas. Hal ini menunjukkan akan adanya mutasi gen lain yang berhubungan dengan terjadinya resistensi namun tidak berhubungan dengan resistensi, sesuai dengan penelitian terakhir yang menyatakan telah terjadinya resistensi target.

Target Resistance adalah resistensi karena terjadi penurunan sensitifitas pada target

site, dimana terjadi mutasi gen yang menyebabkan penghalangan antara ikatan

insektisida dengan sel target/voltage gated sodium channel (VGSC). Dalam hal ini terjadi

penurunan afinitas VGSC dalam mengikat metabolik insektisida sintetik piretorid.18

Struktur voltage gated sodium channel adalah protein transmembrane yang terdapat pada

sel syaraf dan sel otot dan berperan pada potensial aksi sel. VGSC merupakan bagian

dari protein superfamily. Protein superfamily lainnya adalah voltage gated calcium

channel (Cav) dan voltage gated kalium channel (Kv).19 Subunit penyusun voltage gated sodium channel adalah rantai polipeptida yang teridiri dari lebih 1800 asam amino. VGSC terdiri dari empat domain homologous (I-IV) masing-masing terdiri dari satu sampai enam

(4)

Gambar 1. Struktur Voltage Gated Sodium Channel(Shuyi, LQ. 2004)

Prinsip kerja VGSC yaitu meneruskan potensial aksi menjadi signaling pada sel syaraf lainnya. Potensial aksi dimulai pada saat serabut syaraf terstimulasi maka VGSC akan terbuka dan ion natrium yang bermuatan positif bergerak ke dalam sel mengubah potensial istirahat (polarisasi) menjadi potensial aksi (depolarisasi) sehingga terbentuk membrane potential, beberapa milidetik kemudian channel/lubang kembali menutup dan sinyal diteruskan ke sel syaraf selanjutnya. Bila digunakan insektisida piretroid maka yang

seharusnya channel tertutup maka akan tetap terbuka, sehingga sodium tetap banyak

berada di dalam sel sehingga menyebabkan discharge aksi potensial yang terjadi

terus-menerus di dalam syaraf serangga menyebabkan hiperexitability dan kejang pada

serangga.22

Gambar 2. Cara Kerja Sintetik Piretroid pada VGSC(Krischik, V. A, 2004)

Mutasi sel target pertama diketahui terjadi pada lalat M. domestica, lalat yang secara

enzimatik tidak resistensi namun ternyata telah kebal dengan penyemprotan insektisida,

(5)

2. Mutasi Ile1011Val dimana susunan ATA pada kodon pengkode isoleusin berubah

menjadi GTA (valin).24

3. Mutasi F1552C dimana susunan TTC pada kodon pengkode fenil alanin berubah

menjadi TGC (cysteine).25,26

4. Mutasi F1534C dimana susunan TTC pada kodon pengkode fenil alanin berubah

menjadi TGC (cysteine).1,26

5. Mutasi Val1023Gly dimana kodon pengkode valine berubah menjadi glycine.27

6. Mutasi Val1016Gly dimana pada kodon pengkode valine berubah menjadi glycine.28,29

7. Mutasi F1023C dimana susunan TTC pada kodon pengkode fenilalanin berubah

menjadi TGC (cysteine).28

Gambar 3. Mutasi Gen Voltage-Gated Sodium Channel Berhubungan Dengan

Knockdown Resistance (Soderlund, D.M., and D.C. Knipple. 2003)

Mutasi Titik Val1016Gly

Val1016Ile dan Val1016Gly terletak pada exon ke-21, domain II segment hidrofobik 6 gen voltage gated sodium channel. Mutasi Val1016Ile adalah perubahan pada kodon pengkode valine menjadi isoleucine, dimana terjadi transisi basa guanin dengan adenin pada susunan GTA menjadi ATA.2,24 Beberapa penelitian di wilayah Amerika Latin dan

Amerika Tengah menunjukkan terjadinya mutasi titik Val1016Ile pada gen voltage gated

sodium channelAedes aegypti. Martins et al (2009)20 dan Lima et al (2011)30 menemukan mutasi titik Val1016Ile pada gen voltage gated sodium channel Aedes aegypti di Brazil. Penelitian lainnya yaitu Saveedra et al24 di Amerika Latin, Marcombe et al31 di Martinique Island, Garcia et al32 di Meksiko dan Harris et al1 di Grand Cayman juga menemukan

bahwa terjadi mutasi titik pada kodon yang sama pada gen VGSC Aedes aegypti yang

berhubungan dengan resistensi sintetik piretroid.

Mutasi Val1016Gly adalah perubahan pada kodon pengkode valine menjadi glycine,

dimana terjadi transisi basa timin dengan guanin pada susunan GTA menjadi GGA.

Berdasarkan hasil penelitian Rajatileka et al33 dan Srisawat et al19, ditemukan mutasi titik Val1016Gly pada gen VGSC Aedes aegypti yang berhubungan dengan resistensi sintetik piretroid di Thailand. Penelitian Kawada et al28 juga menemukan hal yang sama untuk

(6)

Gambar 4. Lokasi mutasi kdr pada Aedes aegypti (Kasai, 2011)

Adanya mutasi pada Val1016Ile gen VGSC dengan menggunakan teknik

pemeriksaan PCR akan terlihat dengan adanya gambaran dua pita (band) dengan

panjang 82 bp dan 102 bp untuk resisten heterozigot atau satu pita (band) dengan

panjang 82 bp untuk resisten homozigot. Sementara wild type akan tampak satu pita

dengan panjang 102 bp.

Gambar 5. Hasil PCR Aedes aegypti.24

Sedangkan pada mutasi pada Val1016Ile gen VGSC dengan menggunakan teknik

pemeriksaan PCR akan terlihat dengan adanya gambaran dua pita (band) dengan panjang 80 bp dan 60 bp untuk resisten heterozigot atau satu pita (band) dengan panjang

80 bp untuk resisten homozigot. Sementara wild type akan tampak satu pita dengan

panjang 60 bp.

DAFTAR PUSTAKA

1. Harris, A.F., Rajatileka S, and Ranson H. 2010. Pyrethroid Resistance in Aedes

aegypti from Grand Cayman. Am. J. Trop. Med. Hyg 83(2): 277–284

2. Martins, A.J., de Andrade R.M.M., Linss J.G.B, Peixoto A.A.., and Valle D. 2009. Voltage-Gated Sodium Channel Polymorphism and Metabolic Resistance in

Pyrethroid-Resistant Aedes aegypti from Brazil, Am. J. Trop. Med. Hyg., 81(1): 108–

115

3. Sembiring, Odentara. 2009. Efektifitas beberapa Jenis Insektisida terhadap Nyamuk Aedes aegypti. Tesis Sekolah Pascasarjana Universitas Sumatera Utara.

4. Kementerian Kesehatan RI, Dirjen PP & PL. 2010. Peraturan Menteri Kesehatan RI

125 bp

(7)

6. Che, M.A, R.P. Penilla, and D.A. Rodriguez. 2009. Insecticide Resistance and Glutathione S-Transferases in Mosquitoes: A review. African Journal of Biotechnology 8 (8): 1386-1397

7. Da Cunha, M.P., J.B.P. Lima, W.G. Brogdon, G.E. Moya, and D. Valle. 2005.

Monitoring of Resistance to The Pyrethroid Cypermethrin in Brazilian Aedes aegypti

(Diptera: Culicidae) Population Collected Between 2001 and 2003. Mem Inst Oswaldo

Cruz 100: 441-444

8. Soderlund, D.M., and D.C. Knipple. 2003. The Molecular Biology of Knockdown

Resistance to Pyrethroid Insecticides. Insect Biochemistry and Molecular Biology

33:563-577

9. CDC. 2011. Egg of the Yellow Fever Mosquito, Aedes aegypti (Linnaeus)

10. CDC. 2011. Pupa of the Yellow Fever Mosquito, Aedes aegypti (Linnaeus)

11. Sungkar, S. 1994. Pengaruh jenis tempat penampungan air terhadap kepadatan dan

perkembangan larva Aedes aegypti. Thesis Program Pascasarjana Universitas

Indonesia

12. Hestiningsih, R. 2003. Materi Kuliah Pengendalian Vektor. Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Diponegoro, Semarang.

13. WHO. 1990. D-Phenothrin. Environmental Health Criteria. Geneva

14. Djojosumarto, P. 2008. Teknik Aplikasi Pestisida Pertanian. Kanisius, Yogyakarta. 15. Brengues, C., Hawkes N.J., Chandre F., McCarroll L., Duchon S., Guillet P., Manguin

S., Morgan J.C., and Hemingway J.. 2003. Pyrethroid and DDT Cross-Resistance in Aedes aegypti is Correlated with Novel Mutations in The Voltage-Gated Sodium Channel Gene. Medical and Veterinary Entomology 17: 87-94

16. Strode, C., Wondji C.S., David J.P., Hawkes N.J., Lumjuan N., Nelson D.R., Drane D.R.., Karunaratne S., Hemingway J., and Black W.C.. 2008. Genomic Analysis of

Detoxification Genes in The Mosquito Aedes aegypti. Insect Biochem Mol Biol

38(1):113-123

17. O’Reilly, A.O., B.P.S. Khambay, M.S. Williamson, L.M. Field, B.A. Wallace and T.G.E.

Davies. 2006. Modelling Insecticide Binding Sites in The Voltage-Gated Sodium

Channel. Biochem. J. 396: 255–263

18. Ishaaya, I. 2001. Biochemical Site of Insecticide Action and Resistance. Springer, German.

19. Martins, A.J., R.M.M. de Andrade, J.G.B Linss, A.A. Peixoto., and D. Valle. 2009a. Voltage-Gated Sodium Channel Polymorphism and Metabolic Resistance in

Pyrethroid-Resistant Aedes aegypti from Brazil, Am. J. Trop. Med. Hyg., 81(1): 108–

115

20. Martins, A.J., and D. Valle. 2011. The Pyrethroid Knockdown Resistance. Laboratório

de Fisiologia e Controle de Artrópodes Vetores, Instituto Oswaldo Cruz

21. Shuyi, LQ. 2004. Tetradoxin : Concepts of Ion Channels and Action Potential. Department of Chemistry Imperial College London

22. Safar, R. 2010. Insektisida dan Resistensi, Buku Parasitologi Kedokteran. Yrama Widya, Bandung.

23. Krischik, V. A., and J. Davidson. 2004. IPM (Integrated Pest Management) of Midwest Landscapes. University of Minnesota, Minnesota Agricultural Experiment Station, St. Paul, MN

24. Saavedra, R.K., M.L. Urdaneta, S. Rajatileka, M. Moulton, A.E. Flores, S.I. Fernandez, J. Bisset, M, Rodriguez, P.J. McCall, M.J. Donnelly, H. Ranson, J. Hemingway, and W.C Black. 2007. A Mutation in The Voltage-Gated Sodium Channel

Gene Associated With Pyrethroid Resistance in Latin American Aedes aegypti. Insect

Mol Biol 16:785-798

25. Yanola, J., P. Somboon, C. Walton, W. Nachaiwieng, and L. Prapanthadara. 2010. A

Novel F1552/C1552 Point Mutation in The Aedes aegypti Voltage-Gated sodium

(8)

26. Yanola, J., P. Somboon, C. Walton, W. Nachaiwieng, P. Somwang, and L. Prapanthadara. 2011. High Throughput Assays for Detection of The F1534C Mutation

in The Voltage Gated Sodium Channel Gene in Permethrin Resistant Aedes aegypti

and The Distribution of This Mutation Throughout Thailand. Tropical Medicine and

International Health 16(4):501–509

27. Chang, C., W.K. Shen, T.T. Wang, Y.H. Lin, E.L. Hsu, and S.M. Dai. 2009. A Novel Amino Acidsubstitution in A Voltage-Gated Sodium Channel is Associated with Knock

Down Resistance to Permethrin in Aedes aegypti. Insect Biochem Mol Biol,

39:272-278

28. Kawada, H., Y. Higa, and O. Komagata. 2009. Widespread Distribution of A Newly Found Point Mutation in Voltage-Gated Sodium Channel in Pyrethroid Resistant Aedes aegypti Populations in Vietnam. PloS Neglected Tropical Diseases 3, 5271–7 29. Srisawat, R., N. Komalamisra, and Y, Eshita. 2010. Point Mutations in Domain II of

The Voltage-Gated Sodium Channel Gene in Deltamethrin Resistant Aedes aegypti

(Diptera: Culicidae). Applied Entomology and Zoology 45, 275–282

30. Lima, E.P., Paiva M.H.S., de Araújo A.P., da Silva É.V.G., da Silva U.M., de Oliveira, A.E.G. Santana, C.N.Barbosa, C.C.P. Neto, M.O.F Goulart, C.S. Wilding, Ayres L.N.,

and Santos M.A.V.M.. 2008. Insecticide Resistance in Aedes aegypti Populations

from Ceará, Brazil. Parasites & Vectors 4(5):1-12

31. Marcombe, S., Poupardin R., Darriet F., Reynaud S., Bonnet J., Strode C., Brengues C., Yébakima A., Ranson H., Corbel V.and David J.V.. 2009. Exploring The Molecular Basis of Insecticide Resistance in The dengue Vector Aedes aegypti: A Case Study in Martinique Island (French West Indies). BMC Genomics 10:494

32. Garcia, G.P., A.E. Flores, S.I. Fernandez, R.K. Saavedra, S.G. Reyes, F.S. Lozano, B.J. Guillermo, M.M. Casas, J.M. Ramsey, R.J. Garcia, G.M. Domínguez, H. Ranson, J. Hemingway, L. Eisen, and W.C. Black. 2009. Recent Rapid Rise of a Permethrin

Knock Down Resistance Allele in Aedes aegypti in Mexico. PloS Negl Trop Dis 2009,

3:e531

Gambar

Gambar 2. Cara Kerja Sintetik Piretroid pada VGSC (Krischik, V. A, 2004)

Referensi

Dokumen terkait

Pemanfaatan bersama jaringan transmisi dan distribusi dilakukan melalui sewa jaringan antara pemegang izin usaha penyediaan tenaga listrik yang melakukan usaha

Valve gas digunakan untuk mengatur perbandingan banyaknya gas acitelyn dan oksigen yang diperlukan untuk menciptakan api sehingga bisa digunakan untuk memotong plat

Untuk memenangkan persaingan, setiap perusahaan harus berusaha untuk memenuhi kebutuhan konsumen secara lebih baik, yaitu dengan menggunakan suatu strategi pemasaran yang

Hal ini dapat menolong mahasiswa keluar dari kesulitan merumuskan judul masalah adalah pengetahuan yang luas dan terpadu mengenai teori-teori

a. Variabel LDR, IPR, NPL, IRR, PDN, FBIR, dan BOPO secara bersama-sama mempunyai pengaruh yang signifikan terhadap CAR pada Bank Umum Swasta Nasional go public sampel

FINAL_Perenungan, pembahasanan, wacana tentang falsafah adalah final artinya nilai dasar yang terkandung di dalam Pansasila adalah sesuatu yang tidak

6 Menyanyi lagu dengan teknik, postur, ekspresi dan cara yang betul..

Perusahaan dapat mengidentifikasi kebutuhan konsumen dengan cara melakukan preorder sebelum kontainer sampai, memberikan produk-produk baru dan gambar-gambar sticker baru