347683818-Buku-Pedoman-Kredensial-Dan-SPO-Kredensial-Perawat-BLUD-RSUD-KK.pdf

(1)

PEDOMAN

PEDOMAN KREDENSIAL KREDENSIAL PERAWPERAWAATT BAB I

BAB I PENDAHULUAN PENDAHULUAN A.

A. Latar BelLatar Belakangakang

Dalam UU RI No. 38 tahun 2014 tentang Keperawatan a!al 1 "#!e$utkan pela%anan Dalam UU RI No. 38 tahun 2014 tentang Keperawatan a!al 1 "#!e$utkan pela%anan kepe

keperawrawatan atan a"aa"alah lah !uat!uatu u $en$entuk tuk pelapela%an%anan an pro&pro&e!#oe!#onal nal %an%ang g merumerupakpakan an $ag$ag#an#an #ntegral "ar# pela%anan ke!ehatan %ang "#"a!arkan pa"a #lmu "an k#at keperawatan #ntegral "ar# pela%anan ke!ehatan %ang "#"a!arkan pa"a #lmu "an k#at keperawatan "#tu'ukan kepa"a #n"#(#"u) keluarga) kelomp#ok) atau ma!%arakat $a#k !ehat maupun "#tu'ukan kepa"a #n"#(#"u) keluarga) kelomp#ok) atau ma!%arakat $a#k !ehat maupun !ak#t. raktek keperawatan a"alah pela%anan %ang "#!elengarakan oleh perawat "alam !ak#t. raktek keperawatan a"alah pela%anan %ang "#!elengarakan oleh perawat "alam $entuk a!uhan keperawatan.

$entuk a!uhan keperawatan. Ke

Kepeperarawawatatan n !e!e$a$agaga# # prpro&o&e!e!# # memempmpunun%a%a# # *#*#r# r# anantatara ra lala#n #n memem#m#l#l#k# k# tutu$u$uh h #l#lmumu pengetahuan +

pengetahuan +body of knowledgebody of knowledge,) ko"e et#k pro&e!# "an mem$er#kan pela%anan %ang,) ko"e et#k pro&e!# "an mem$er#kan pela%anan %ang pro&e!!#onal..

pro&e!!#onal.. -um$

-um$er er "a%"a%a a manmanu!#a perawau!#a perawat t "# "# rumarumah h !ak#!ak#t t merumerupakpakan an 'en#'en#! ! tentenaga ke!ehaaga ke!ehatantan ter$e!ar +'umlahn%a antara 40  4/,) mem#l#k# 'am ker'a 24 'am melalu# penuga!an ter$e!ar +'umlahn%a antara 40  4/,) mem#l#k# 'am ker'a 24 'am melalu# penuga!an !h#&

!h#&t t !erta merupa!erta merupakan kan tentenaga aga ke!eke!ehatahatan n %an%ang g pal#pal#ng ng "ek"ekat at "en"engan gan pa!pa!#en #en melamelalu#lu# hu$ungan pro&e!#onal pa!#en  perawat +

hu$ungan pro&e!#onal pa!#en  perawat + nurse – client relationshipnurse – client relationship ,. erawat mem#l#k#,. erawat mem#l#k# tanggung 'awa$ "an tanggung gugat !e!ua# kewenangan "alam mem$er#kan a!uhan tanggung 'awa$ "an tanggung gugat !e!ua# kewenangan "alam mem$er#kan a!uhan keperawatan kepa"a pa!#en "an keluargan%a.

keperawatan kepa"a pa!#en "an keluargan%a. e

en#n#! ! pepelala%a%ananan n kekepeperarawawatatan n "# "# BLBLUD UD R-R-UD UD KuKualala a KuKururun n a"a"alalah ah pepelala%a%ananann pro&

pro&e!#oe!#onal nal %an%ang g "#$e"#$er#kar#kan n oleh perawaoleh perawat t !e*a!e*ara ra kompkomphenhen!#& !#& $#o$#o) ) p!#kp!#ko) o) !o!#!o!#al al "an"an !pr#tual $ag# pa!#en %ang !ak#t.

!pr#tual $ag# pa!#en %ang !ak#t.

Untuk #tu !ela#n enaga e"#! "an enaga Ke!ehatan la#n 'uga "#perlukan perawat Untuk #tu !ela#n enaga e"#! "an enaga Ke!ehatan la#n 'uga "#perlukan perawat %ang mem#l#k# kompeten!# "#ata! !tan"ar) mampu $erp#k#r kr#t#!) !elalu $erkem$ang %ang mem#l#k# kompeten!# "#ata! !tan"ar) mampu $erp#k#r kr#t#!) !elalu $erkem$ang !erta mem#lk# et#ka pro&e!# !eh#ngga pela%anan keperawatan "apat "#$er#kan "engan !erta mem#lk# et#ka pro&e!# !eh#ngga pela%anan keperawatan "apat "#$er#kan "engan $a#k) $erkual#ta! "an aman $ag# pa!#en "an keluargan%a.

$a#k) $erkual#ta! "an aman $ag# pa!#en "an keluargan%a. Ke

Ke$e$era"ra"aaaan n KoKom#tm#te e KeKepeperawrawataatan n "# "# BLBLUD UD R-R-UD UD KuKualala a KuKurun run %a%ang ng !a!alah lah !a!atutu tug

tuga!na!n%a %a a"a"alaalah h memelaklakukaukan n krekre"e"en!n!#al #al teterharha"a"ap p peperawrawat at "a"an n $#"$#"anan) ) ununtuk tuk #tu#tu "#perlukan pe"oman pen%elenggaraan kre"en!#al !eh#ngga "apat men'a"# a*uan "alam "#perlukan pe"oman pen%elenggaraan kre"en!#al !eh#ngga "apat men'a"# a*uan "alam pro!e! kre"en!#al $ag# tenaga keperawatan.

pro!e! kre"en!#al $ag# tenaga keperawatan.

B.

B. _{u'uan e"oman Kre"en!#al erawat}_{u'uan e"oman Kre"en!#al erawat} Umum 

Umum  -e

-e$a$agaga# # pepe"o"omaman n "a"alalam m memen%n%elelenenggggararakakan an krkre"e"enen!#!#al al guguna na memen#n#ngngkakatktkanan pro&e!#onal#!me perawat.

(2)

Khu!u!

1. er$entukn%a per!amaan) pemahaman) per!ep!# "alam pen%elenggaraan kre"en!#al perawat.

2. -e$aga# pan"uan "alam pen%elenggaraan kre"en!#al perawat "# BLUD R-UD Kuala Kurun.

5. -a!aran

-a!aran e"oman Kre"en!#al a"alah  1. -ta& keperawatan

2. #mp#nan Keperawatan 3. Un#t ker'a terka#t

4. #mp#nan Rumah -ak#t

/. en%elenggara Akre"#ta!# R-D. _{Da&tar I!t#lah }

1. Kom#te Keperawatan a"alah wa"ah non !truktural rumah !ak#t %ang mempun%a# &ung!# utama mempertahankan "an men#ngkatkan pro&e!#onal#!me tenaga keperawatan melalu# mekan#!me kre"en!#al) pen'agaan mutu pro&e!#) "an pemel#haraan et#ka "an "#!#pl#n pro&e!#.

2. ro!e! kre"en!#al (Credentialing , a"alah ro!e! mere(#ew) mem(er#&#ka!# "an menge(alua!# "okumen  "okumen. ro!e! kre"en!#al men'am#n perawat untuk menentukan apakah %ang $er!angkutan la%ak "#$er# kewenangan klinis (clinical privilege, untuk melakukan a!uhan keperawatan "# rumah !ak#t

3. Re6Kre"en!#al +Re65re"ent#al#ng, pro!e! re6e(alua!# oleh !uatu rumah !ak#t terha"ap tenaga perawat %ang telah $eker'a "an mem#l#k# kewenangan kl#n#! +*l#n#*al pr#(#lege,, "#rumah !ak#t ter!e$ut untuk menentukan apakah %ang $er!angkutan ma!#h la%ak "#$er# kewenangan kl#n#! ter!e$ut untuk !uatu per#o"e tertentu.

4. Kewenangan Kl#n#! +clinical privilege, kewenangan kl#n#! untuk melakukan a!uhan keperawatan t#n"akan me"#! tertentu "alam l#ngkungan !e$uah rumah !ak#t tertentu $er"a!arkan penuga!an %ang "#$er#kan Kepala Rumah -ak#t. /. enuga!an kl#n#! a"alah penuga!an "#rektur Rumah -ak#t kepa"a

tenaga keperawatan untuk melakukan a!uhan keperawatan atau a!uhan ke$#"aan "# Rumah -ak#t ter!e$ut $er"a!arkan "a&tar Kewenangan Kl#n#!.

7. Peer-group atau m#tra $e!tar# a"alah !ekelompok tenaga keperawatan "engan reputa!# "an kompeten!# %an $a#k untuk menelaah !egala hal %ang terka#t "engan tenaga keperawatan.

(3)

. rakt#k Keperawatan a"alah pela%anan %ang "#!elengarakan oleh perawat "alam $entuk a!uhan keperawatan.

8. Buku ut#h a"alah "okumen %ang $er#!# !%arat6!%arat %ang haru! "#penuh# oleh tenaga keperawatan %ang "#gunakan untuk menentukan Kewenangan K#l#n#!.

9. an#t#a adhoc $era!al "ar# perawat %ang tergolong !e$aga# m#tra $e!tar#) "apat $era!al "ar# BLUD R-UD Kuala Kurun) rumah !ak#t la#n) organ#!a!# pro&e!# perawat) organ#!a!# pro&e!# $#"an) "an:atau #n!t#tu!# pen"#"#kan keperawatan "an #n!t#tu!# pen"#"#kan ke$#"anan %ang mempun%a# tuga! khu!u! untuk mrn%ele!a#kan !uatu keg#atan "an "#$u$arkan !etelah tuga! ter!e$ut !ele!a#. an#t#a Adhoc "#tetapkan "engan -K D#rektur.

(4)

BAB II

KR;D;N-IAL ;RA<A A. ro!e! Kre"en!#al

ro!e! Kre"en!#al "#perlukan untuk men'am#n tenaga keperawatan kompeten "alam mem$er#kan pela%anan keperawatan "an ke$#"anan kepa"a pa!#en !e!ua# "engan !tan"ar pro&e!#. ro!e! Kre"en!#al men*akup tahapan review ) (er#&#ka!# "an e(alua!# terha"ap "okumen6"okumen %ang $erhu$ungan "engan k#ner'a tenaga keperawatan.

Ber"a!arkan ha!#l pro!e! Kre"en!#al) Kom#te Keperawatan merekomen"a!#kan kepa"a D#rektur Utama untuk menetapkan enuga!an Kl#n#! %ang akan "#$er#kan kepa"a tenaga keperawatan $erupa !urat enuga!an Kl#n#!. enuga!an Kl#n#! ter!e$ut $erupa "a&tar Kewenangan Kl#n#! %ang "#$er#kan oleh D#rektur Utama Rumah -ak#t kepa"a tenaga keperawatan untuk melakukan a!uhan keperawatan atau a!uhan ke$#"anan "alam l#ngkungan rumah !ak#t untuk !uatu per#o"e tertentu.

B. u'uan Kre"en!#al

1. em$uat ke'ela!an Kewenangan Kl#n#! $ag# !et#ap tenaga keperawatan.

2. el#n"ung# ke!elamatan pa!#en "engan men'am#n $ahwa tenaga keperawatan %ang mem$er#kan a!uhan keperawatan "an ke$#"anan mem#l#k# kompeten!# "an kewenangan kl#n#! %ang 'ela!

3. engakuan "an penghargaan terha"ap tenaga keperawatan %ang $era"a "#!emua le(el pela%anan.

C. _{Kewenangan kl#n#!}

Kewenangan melakukan A!uhan Keperawatan

1. erawat han%a "apat melakukan A!uhan

Keperawatan !e!ua# "engan kemampuan %ang "#m#l#k#) !etelah men"apatkan penuga!an kl#n#! (clinical privilege) "ar# D#rektur Utama) %ang "#tetapkan "engan !urat keputu!an.

2. enuga!an kl#n#! han%a "#$er#kan kepa"a erawat %ang telah memenuh# kual#&#ka!# "an per!%aratan untuk men"apatkan kewenangan pro&e!# (clinical privilege).

3. en#la#an per!%aratan "an 'en#! a!uhan

=keeprawatan untuk !et#ap "#tetapkan oleh Kom#te Keperaatan

4. Kom#te Keperawatan men%erahkan ha!#l

(5)

/. Berakh#rn%a kewenangan melakukan a!uhan keperawatan

a. Kewenangan untuk melakukan

A!uhan Keperawatan: Ke$#"anan !eorang erawat "# Rumah -ak#t $erakh#r $#la penuga!an kl#n#! (clinical privilege) erawat %ang $er!angkutan "#*a$ut oleh D#rek!# $er"a!arkan u!ulan Kom#te Keperawatan.

$. Dalam hu$ungan hukum

ketenagaker'aan antara perawat "engan rumah !ak#t $erakh#r) maka !e*ara otomat#! $rakh#r pula kewenangan %ang $er!angkutan untuk melakukan a!uhan keperawatan.

7. R#n*#an kewenangan kl#n#! !et#ap t#ngkatan

!ta& perawat kl#n#k "# BLUD R-UD Kuala Kurun "#tetapkan oleh Kom#te Keperawatan "an m#tra $e!tar# +kelompok kekhu!u!an "an kepala ruangan area "#mana "#a $eker'a,.

. Kom#te Keperawatan wa'#$ menetapkan "an

men"okumenta!#kan !%arat6!%arat %ang terka#t kompeten!# %ang "#$utuhkan untuk melakukan !et#ap 'en#! pela%anan keperawatan !e!ua# "engan ketetapan m#tra $e!tar# + peer group,.

8. Kom#te Keperawatan men%u!un >Buku

ut#h? +white paper , untuk pela%anan keperawatan "engan mel#$atkan m#tra $e!tar# + peer group,

9. em$er#an kewenangan kl#n#! (clinical

privilage) kepa"a !ta& keperawatan %ang akan melakukan t#n"akan tertentu ter!e$ut menga*u pa"a >$uku put#h? + white paper , %ang telah "#!u!un $er!ama.

10. Kewenangan kl#n#! !eorang !ta&

keperawatan t#"ak han%a "#"a!arkan pa"a kre"en!#al terha"ap kompeten!# ke#lmuan "an ketramp#lann%a !a'a) akan tetap# 'uga "#"a!arkan pa"a ke!ehatan &#!#k) ke!ehatan mental) "an pr#laku (behavior) !ta& keperawatan ter!e$ut.

D. uga! -u$ Kom#te Kre"en!#al

1. en%u!un "a&tar r#n*#an kewenangan kl#n#!

2. en%u!un $uku put#h (white paper) %ang merupakan "okumen per!%aratan terka#t kompeten!# %ang "#$utuhkan melakukan !et#ap 'en#! pela%anan keperawatan "an ke$#"anan !e!ua# "engan !tan"ar kompeten!#n%a. Buku put#h "#!u!un oleh Kom#te Keperawatan "engan mel#$atkan #tra Be!tar# (peer

(6)

Group,"ar# $er$aga# un!ur organ#!a!# pro&e!# keperawatan "an ke$#"anan) koleg#um keperawatan) un!ur pen"#"#kan t#ngg# keperawatan "an ke$#"anan.

3. ener#ma ha!#l (er#&#ka!# per!%aratan Kre"en!#al "ar# $ag#an -D mel#put#  $. I'a@ah

*. -urat an"a Reg#!tra!# ". -ert#&#kat Kompeten!#

e. Log$ook %ang $er#!# ura#an *apa#an k#ner'a

&. -urat pern%ataan telah men%ele!a#kan program or#enta!# Rumah -ak#t "# un#t tertentu $ag# tenaga keperawatan $aru.

g. -urat ha!#l pemer#k!aan ke!ehatan !e!ua# ketentuan

4. erekom"a!#kan pro!e! Kre"en!#al

a. erawat "an atau $#"an menga'ukan permohonan untuk memperoleh Kewenangan Kl#n#! kepa"a Ketua Kom#te Keperawatan

$. Ketua Kom#te Keperawatan menuga!kan -u$ Kom#te Kre"en!#al untuk melakukan pro!e! Kre"en!#al +"apat "#lakukan !e*ara #n"#(#"u "an kelompok,.

*. -u$ Kom#te mem$uat pan#t#a adhoc untuk melakukan review ) (er#&#ka!# "an e(alua!# "engan $er$aga# meto"e porto &ol#o) a!e!men kompeten!#.

". -u$ Kom#te mem$er#ka laporan ha!#l Kre"en!#al !e$aga# $ahan rapat menentukan Kewenangan Kl#n#! $ag# !et#ap tenaga nkeperawatan

3. erekomen"a#kan pemul#han Kewenangan Kl#n#! $ag# !et#ap tenaga keperawattan

4. elakukan Kre"en!#al ulang !e*ara $erkala !e!ua# waktu %ang "#tetapkan.

5. -u$ Kom#te Kre"en!#al mem$uat laporan !eluruh pro!e! Kre"en!#al kepa"a Ketua Kom#te Keperawatan untuk "#teru!kan D#rektur Utama.

;. Kewenangan -u$ Kom#te Kre"en!#al

-u$ kom#te kere"en!#al mempun%a# kewenangan mem$er#kan rekomen"a!# r#n*#an kewenangan kl#n#! untuk memperoleh -urat enuga!an Kl#n#! + Clinical Appointent).

. ekan#!me Ker'a -u$ Kom#te Kre"en!#al

Untuk melak!anakan tuga! !u$ kom#te kre"en!#al) maka "#tetapkan mekan#!me !e$aga# $er#kut 

1. emper!#apkan kewenangan kl#n#! men*akup kompeten!# !e!ua# area prakt#k %ang "#tetapkan oleh rumah !ak#t.

2. en%u!un kewenangan kl#n#! "engan kr#ter#a !e!ua# "engan per!%aratan kre"en!#al "#mak!u"

3. elakukan a!e!men kewenangan kl#n#! "engan $er$aga# meto"e %ang "#!epakat#

4. em$er#kan laporan ha!#l kre"en!#al !e$aga# $ahan rekomen"a!# memperoleh penuga!an kl#n#! "ar# D#rektur Utama "engan *ara 

a, enaga keperawatan menga'ukan permohonan untuk memperoleh kewenangan kl#n#! kepa"a ketua kom#te keperawatan.

$, Ketua kom#te keperawatan menuga!kan !u$ kom#te kre"en!#al untuk melakukan pro!e! kre"en!#al +"apat "#lakukan !e*ara #n"#(#"u atau kelompok,

(7)

*, -u$ kom#te melakukan review ) (er#&#ka!# "an e(alua!# "engan $er$aga# meto"e  porto &ol#o) a!e!men kompeten!#

", -u$ kom#te mem$er#kan laporan ha!#l kre"en!#al !e$aga# $ahan rapat menentukan kewenangan kl#n#! $ag# !et#ap tenaga keperawatan.

/. elakukan pem$#naan "an pemul#han kewenangan kl#n#! !e*ara $erkala

7. elakukan kre"en!#al ulang !e*ara $erkala !e!ua# waktu %ang "#tetapkan.

(8)

BAB III

PENUTUP

Dengan "#tetapkann%a -K Nomor... tentang pem$entukan Kom#te Keperawatan "an -K Nomor... %ang menga*u pa"a ;R;NK;-Repu$l#k In"one!#a Nomor 49 ahun 2013) !eh#ngga Kre"en!#al erawat "an B#"an "apat "#lak!anakan "engan $a#k "an $enar.

(9)

ALUR RC-;- KR;D;N-IAL

erawat enga'ukan Kre"en!#al ke Kom#te Keperawatan "engan meng#!# &ormul#r apl#ka!# "an per!%aratan 

• I'a@ah

• -urat an"a reg#!tra!# +-R, • -ert#&#kat kompeten!#

• Log$ook

• -urat pern%ataan telah men%ele!a#kan program or#enta!#

R-+untuk perawat $aru,

• -urat ha!#l pemer#k!aan ke!ehatan !e!ua# ketentuan.

Kom#te Keperawatan elakukan er#&#ka!# !%arat "an $ukt# pen"ukung

Kom#te Keperawatan $er!ama #tra Be!tar# eng#"ent#&#ka!# Kewenangan Kl#n#! $e"a!arkan 

• Bukt# en"ukung • -ert&#kat Kompeten!#

• <h#te aper

Kom#te Keperawatan em$er#kan Rekomen"a!# R#n*#an Kewenangan Kl#n#! Ke D#rektur

(10)

ALUR RC-;- R;6KR;D;N-IAL

erawat enga'ukan Re6Kre"en!#al ke Kom#te Keperawatan "engan meng#!# &ormul#r apl#ka!# "an per!%aratan

• I'a@ah

• Log$ook

• -urat Ke!ehatan #ka "#perlukan

• Dokumen tam$ahan !e!ua# ke$utuhan

• <h#te aper

(11)

ALUR RC-;- ;NUEA-AN K;BALI

erawat enga'ukan enuga!an Kem$al# ke Kom#te Keperawatan "engan meng#!# &ormul#r apl#ka!# "an per!%aratan

• I'a@ah

• Log$ook

• -urat pern%ataan telah men%ele!a#kan program or#enta!#

R-+untuk perawat $aru,

• -urat ha!#l pemer#k!aan ke!ehatan !e!ua# ketentuan. • Dokumen tam$ahan $#la "#perlukan.

• <h#te aper

(12)

Proses Kredensial Perawat dan Bidan

No. Dokumen No.Revisi Halaman

No 0 1 dari 1

Tanggal terbit

...

Ditetapkan

Direktur Rumah akit !mum Daerah "uala "urun# dr. Ruth Pakpahan $enata Tingkat % N%$. 1&'(0413 200501 2 00&

STANDAR

OPERATING

PROCEDRE

!SOP"

;NE;RIAN Kre"en!#al a"alah pro!e! e(alua!# terha"ap tenaga keperawatan untuk menentukan kela%akan pem$er#an kewenangan kl#n#!.

UUAN

a. -e$aga# "a!ar !et#ap t#n"akan keperawatan "# BLUD R-UD Kuala Kurun

$. Agar ela%anan me"#! $er'alan "engan lan*ar *. em$er#kan pela%anan %ang pr#ma terha"ap pa!#en ". -e$aga# a!pek me"#kolegal

RUANE LINEKU -egala t#ngkatan %ang $erka#tan "engan t#n"akan keperawatan

K;BIAKAN Kom#te Keperawatan

RC-;DUR 1. erawat menga'ukan permohonan kepa"a Ketua Kom#te Keperawatan untuk memperoleh kewenangan kl#n#!.

2. Ketua Kom#te Keperawatan menuga!kan kepa"a -u$kom#te Kre"en!#al untuk melakukan pro!e! kre"en!#al.

3. -u$kom#te Kre"en!#al mem$entuk pan#t#a a"ho* untuk melakukan re(#ew) (er#&#ka!# "an e(alua!# "engan meto"e %ang telah "#!epakat#.

4. -u$kom#te mem$er#kan laporan kepa"a Ketua Kom#te Keperawatan ha!#l kre"en!#al !e$aga# $ahan rapat menentukan kewenangan kl#n#!.

/. -eluruh pro!e! kre"en!#al "an ha!#l rapat penentuan kewenangan kl#n#! !elan'utn%a "#laporkan !e*ara tertul#! oleh

(13)

!u$kom#te kre"en!#al kepa"a Ketua Kom#te Keperawatan untuk "#teru!kan kepa"a "#rektur "an "#'a"#kan $ahan rekomen"a!# kepa"a "#rektur.

7. D#rektur mengeluarkan enuga!an Kl#n#! terha"ap perawat:$#"an $er!angkutan.

. Bag# tenaga keperawatan %ang !u"ah lama $eker'a) maka tuga! !u$kom#te kre"en!#al a"alah melakukan re6kre"en!#al !et#ap / tahun !ekal#

BAEIAN ;RKAI Kepala erawat) D#rektur

RC;-ICNAL

- _{arget memua!kan $#la t#"ak a"a kompla#n tentang}

pela%anan keperawatan

- _{a!#en mera!akan kepua!ann%a pa"a ha!#l !ur(e% %ang}

mungk#n "#lakukan

- _{-egala hal %ang !ek#ran%a mengarah pa"a tuntutan hukum}

telah "#ant#!#pa!#

- _{-egala t#n"akan keperawatan !e!ua# #n"#ka!# "an #n!truk!#}