Nomor : 407 /D/T/2009 Jakarta, 23 Maret 2009 Lampiran : 1 (satu) berkas
Hal : Pemilihan Mahasiswa Berprestasi 2009
Kepada Yth.:
1. Rektor Universitas/Institut Negeri 2. Rektor PT-BHMN
3. Ketua Sekolah Tinggi Negeri 4. Direktur Politeknik Negeri
5. Koordinator Kopertis Wilayah I s.d. XII Seluruh Indonesia
Dalam rangka memberikan penghargaan kepada mahasiswa yang telah mencapai prestasi akademik dan kegiatan ko-ekstrakurikuler tinggi, Direktorat Jenderal Pendidikan Tinggi pada tahun 2009 kembali akan menyelenggarakan pemilihan Mahasiswa Berprestasi (Mawapres) Tingkat Nasional, dengan penjelasan sebagai berikut.
1. Peserta adalah Mahasiswa Berprestasi Terbaik I Tingkat PTN/PT BHMN dan Terbaik I dan II Tingkat Kopertis dengan status sebagai mahasiswa dan belum dinyatakan lulus serta berusia tidak lebih dari 24,00 tahun pada saat pemilihan tingkat nasional.
2. Aspek penilaian meliputi prestasi akademik, karya tulis ilmiah, kegiatan ko-kurikuler dan ekstra-kurikuler, bahasa Inggris dan kepribadian.
3. Penulisan karya tulis mengacu Pedoman Umum Kompetisi Karya Tulis Mahasiswa (KKTM) yang diterbitkan oleh Direktorat Akademik Ditjen Dikti tahun 2008.
4. Mengisi formulir Daftar Kegiatan Ko– dan Ekstra-Kurikuler, seperti terlampir. 5. Disamping melengkapi butir 4 di atas juga melampirkan :
a. IP Kumulatif b. Biodata mahasiswa c. Karya tulis ilmiah
d. Ringkasan karya ilmiah dalam bahasa Indonesia dan Inggris maksimal dua halaman e. Pasfoto berwarna terbaru ukuran 3x4 Cm sebanyak tiga lembar.
6. Seluruh berkas disampaikan kepada: Direktur Akademik Ditjen Dikti Depdiknas d/a Gedung D Depdiknas Lt. 7 Jl. Jenderal Sudirman Pintu Satu - Senayan Jakarta, Telp./Fax. (021) 57946072 paling lambat tanggal 15 Mei 2009.
7. Panitia akan menetapkan 15 (lima belas) Finalis Mawapres Tingkat Nasional pada Minggu II Juni 2009. Finalis akan diundang ke Jakarta untuk mengikuti seleksi tahap akhir yang juga akan dihadiri oleh peserta Mawapres lainnya pada Minggu II Juli 2009. 8. Mawapres Terbaik I, II, dan III Tingkat Nasional akan diundang kembali pada
peringatan HUT-RI dan acara puncak Hardiknas di Departemen Pendidikan Nasional atas biaya Ditjen Pendidikan Tinggi.
9. Kepada pimpinan PTN/PT-BHMN dan Koordinator Kopertis kami harapkan dapat mengadakan seleksi Mawapres Tingkat Perguruan Tinggi/Kopertis masing-masing. 10. Untuk lebih jelasnya dapat dilihat pada Pedoman Umum Pemilihan Mahasiswa
Berprestasi Tahun 2009 di www.dikti.go.id.
Demikian kami sampaikan dan atas perhatian serta kerjasama yang baik kami ucapkan terima kasih.
Direktur Jenderal,
Fasli Jalal
Tembusan Yth. NIP 131124234
- Menteri Pendidikan Nasional
- Sekretaris Jenderal Depdiknas
- Direktur Akademik Ditjen Dikti
DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL
DIREKTORAT JENDERAL
PENDIDIKAN TINGGI
DAFTAR
KEGIATAN
KO
‐
DAN
EKSTRA
‐
KURIKULER
CALON
MAHASISWA
BERPRESTASI
TINGKAT
NASIONAL
2009
(Diisi dengan huruf kapital dan tinta hitam)
*) Coret yang t idak perlu 1. Nama Lengkap
2. Jenis Kelamin Laki-laki/ Perempuan *)
3. Tempat & t anggal lahir
4. Alamat lengkap Telp. / Fax
HP Email
5. St at us Pendidikan
Semest er Program St udi Jurusan Fakult as
Univ/ Inst / ST/ Polt ek
6. Riwayat Pendidikan
SD Thn lulus
SLTP Thn lulus
SLTA Thn lulus
7. Hobby
8. Ket erampilan yg dapat dibanggakan
9. Bahasa Asing yang Dikuasai
10. Orang Tua
Ibu
Nama Pendidikan Pekerj aan
Bapak
Nama Pendidikan Pekerj aan
PASFOTO
BERWARNA
TERBARU
11. Kegiat an Organisasi Kemahasiswaan
a. Kegiat an Organisasi Int ra-kampus (maksimum 6 kegiat an t erunggul)
No. Nama Organisasi
Nama Pimpinan
Organisasi Tingkat (Jur/ Fak/ PT)
1.
b. Kegiat an Organisasi Ekst ra-kampus (maksimum 6 kegiat an t erunggul )
No. Nama Organisasi
Nama Pimpinan Organisasi
Tingkat (Lokal/ Wil/ Nas/ Int ernasional ) 1.
c. Kegiat an Kepanit iaan Int ra-kampus (maksimum 6 kegiat an t erunggul)
No. Nama Organisasi
Nama Pimpinan
Organisasi Tingkat (Jur/ Fak/ PT)
1.
d. Kegiat an Kepanit iaan Ekst ra-kampus (maksimum 6 kegiat an t erunggul )
No. Nama Organisasi
Nama Pimpinan
Organisasi Tingkat (Lokal/ Wil/ Nas/ Int ernas)
1.
12. Kegiat an Ilmiah Mahasiswa
a. Penghargaan Kegiat an Ilmiah (maksimum 7 Penghargaan)
No Nama Penghargaan Tahun Perolehan
Bent uk Penghargaan
Lembaga Pemberi (Pem/ Non Pem)
b. Hasil Penelit ian Mahasiswa Int ra-kampus (maksimum 5 Judul)
No Judul Penelit ian
Kedudukan (Ket ua/ Anggo
t a/ Kolekt or dat a)
Wakt u
Penelit ian Lokasi Penelit ian
Tingkat (Jur/ Fak/
c. Hasil Penelit ian Mahasiswa Ekst ra-kampus (maksimum 5 Judul)
No Judul Penelit ian
Kedudukan (Ket ua/ Angg ot a/ Kolekt o
r dat a)
Wakt u
Penelit ian Lokasi Penelit ian
d. Penyaj i Makalah/ Moderat or Kegiat an Il miah Int ra-kampus (maksimum 10 Judul)
No Judul Makalah
Kedudukan (Ket ua/ Angg
ot a/ Moderat or/
Not ulis)
Wakt u dan Tempat Penyaj ian
Penyelenggara Tingkat (Jur/ Fak/ PT)
e. Penyaj i Makalah/ Moderat or Kegiat an Il miah Ekst ra-kampus (maksimum 10 Judul)
No Judul Makalah
Kedudukan (Ket ua/ Angg
ot a/ Moderat or/
Not ulis)
Wakt u dan Tempat Penyaj ian
Penyelenggara Tingkat (Lokal/ Wil/ Nas/ Int er-nasional)
f . Pesert a Seminar Ilmiah Int ra-kampus (maksimum 15 Kegiat an)
No Nama Seminar Wakt u Tempat Penyelenggara Tingkat (Jur/ Fak/
g. Pesert a Seminar Ilmiah Ekst ra-kampus (maksimum 15 Kegiat an)
er-13. Kegiat an Penunj ang Lainnya
a. Pengabdian pada Masyarakat Int ra-kampus (maksimum 7)
No Nama Kegiat an
Kedudukan (Ket ua/ Anggot a)
Wakt u Tempat Tingkat (Jur/ Fak/
PT)
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
b. Pengabdian pada Masyarakat Ekst ra-kampus (maksimum 7)
No Nama Kegiat an
Kedudukan (Ket ua/ Anggot a)
Wakt u Tempat Tingkat (Lokal/ Wil/ Nas/
Int ernas)
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
c. Pengalaman kerj a (maksimum 4)
No. Jenis Prof esi
Lembaga Pemberi (Pem/ Non
Pem)
Wakt u Jabat an/ Posisi Relevansi dengan Prodi
1. 2. 3. 4.
d. Pesert a Pelat ihan (maksimum 7 pelat ihan)
No Nama Pelat ihan
Wakt u Pelat ihan
(Jam)
Tempat Penyelenggara Tingkat (Lokal/ Wil/ Nas/ Int er-nasional )
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
e. Prest asi dalam Bidang Penalaran, Minat dan Bakat (3 t ahun t erakhir)
No Nama Prest asi Peringkat Kelompok/
Individu Wakt u Penyelenggara
Tingkat (Lokal/ Wil/ Nas/ Int ernas)
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Demikian pernyat aan ini dibuat dengan sebenar-benarnya.
…………. ………. , 2009
( ……. ……… )
Cat at an :
