PETUNJUK PENGISIAN BIODATA :
1. BIODATA DIPRINT SEJUMLAH YANG DIUNDANG YAITU 2 ORANG.
2. BIODATA DIISI SESUAI DENGAN SEBENARNYA.
UNTUK PENULISAN NAMA, DIISI SESUAI DENGAN IJASAH/SK, LENGKAP
DENGAN GELARNYA JIKA ADA.
3. BIODATA DIBAWA PADA SAAT WORKSHOP / KEGIATAN DIADAKAN
PETUGAS PEMERIKSA
(………..…………..)
NO. URUT (DISI PANITIA) ...
KAB./KOTA ...
BIODATA PESERTA
KEGIATAN WORKSHOP & PELATIHAN TIM TEKNIS KAB. / KOTA
UNTUK BEASISWA
TINGKAT PROVINSI JAWA TIMUR TAHUN 2013
(BIODATA PESERTA DIBAWA PADA SAAT CHEK IN)
1. NAMA LENGKAP : ... (Sesuai Ijasah / SK )
2. NIP : ... 3. JABATAN DALAM DINAS : ...
( Kegiatan Utk SMP)
4. JABATAN DALAM SATKER : ...
5.
PANGKAT/GOLONGAN
:
Lingkari Salah Satu
a. Tidak ada ,belum punya f. Penata Muda , III/a k. Pembina Tingkat I , IV/b b. Pengatur Muda , II/a g. Penata Muda Tingkat I , III/b l. Pembina Utama Muda , IV/c c. Pengatur Muda Tingkat I , II/b h. Penata , III/c m. Pembina Utama Madya ,IV/d d. Pengatur , II/c i. Penata Tingkat I , III/d n. Pembina Utama, IV e
e. Pengatur Tingkat I , II/d j. Pembina , IV/a o. ………(lainnnya)
6. TEMPAT, TGL LAHIR : ...
3. Data Usulan BSM sesuai format dari Direktorat dalam bentuk soft copy / CD