BAB I BAB I PENDAHULUAN PENDAHULUAN 1.1LATAR BELAKANG 1.1LATAR BELAKANG Kebut
Kebutuhan spiritual uhan spiritual merumerupakan kebutuhapakan kebutuhan n untuuntuk k menmenari ari artiarti !an tu"uan hi!up# kebutuhan untuk menintai !an !iintai serta rasa !an tu"uan hi!up# kebutuhan untuk menintai !an !iintai serta rasa keter
keterikataikatan# n# kebukebutuhatuhan n untuuntuk k membememberikan rikan !an !an men!men!apatkapatkan an maa$.maa$. Dimensi spiritual ini berupa%a untuk mempertahankan keharm&nisan Dimensi spiritual ini berupa%a untuk mempertahankan keharm&nisan atau keselarasan !en'an !unia luar# ber"uan' untuk men"a(ab atau atau keselarasan !en'an !unia luar# ber"uan' untuk men"a(ab atau men!apatkan kekuatan ketika se!an' men'ha!api stress em&si&nal# men!apatkan kekuatan ketika se!an' men'ha!api stress em&si&nal# pen%akit $isik atau kematian )Hami!# *+++,.
pen%akit $isik atau kematian )Hami!# *+++,.
-ikle% et al )1/, men'uraikan 0piritual seba'ai suatu %an' -ikle% et al )1/, men'uraikan 0piritual seba'ai suatu %an' multi!imensi# %aitu !imensi eksistasial ber$&kus pa!a tu"uan !an arti multi!imensi# %aitu !imensi eksistasial ber$&kus pa!a tu"uan !an arti kehi!upan# se!an'kan !imensi a'ama lebih ber$&kus pa!a hubun'an kehi!upan# se!an'kan !imensi a'ama lebih ber$&kus pa!a hubun'an se
sesese&r&ranan' ' !e!en'n'an an TTuhuhan an aan' n' -a-aha ha PePen'n'uauasasa. . 0t0t&l&ll# l# )1)1/,/,## men'uraikan bah(a 0piritual seba'ai k&nsep !ua !imensi 2 !imensi men'uraikan bah(a 0piritual seba'ai k&nsep !ua !imensi 2 !imensi 3ertikal a!alah hubun'an !en'an Tuhan atau an' -aha Tin''i %an' 3ertikal a!alah hubun'an !en'an Tuhan atau an' -aha Tin''i %an' menuntun kehi!upan sese&ran'# se!an'kan !imensi h&ri4&ntal
menuntun kehi!upan sese&ran'# se!an'kan !imensi h&ri4&ntal a!alaha!alah hub
hubun'un'an an sessese&re&ran' an' !en!en'an 'an !ir!iri i sensen!ir!iri# i# !en!en'a'an n &ra&ran' n' lailain n !an!an !en'an lin'kun'an.
!en'an lin'kun'an. D
Diimmeennssi i ssppiirriittuuaal l bbeerruuppaa%%a a uunnttuuk k mmeemmppeerrttaahhaannaann kehar
keharm&nism&nisan an atau atau kesekeselaraslarasan an !en'!en'an an !unia luar# !unia luar# ber"uber"uan' an' untukuntuk men
men"a("a(ab ab !a!an n menmen!a!apatpatkan kan kekkekuauatan tan ketketika ika se!se!an' an' menmen'ha'ha!a!apipi stress em&si&nal# pen%akit $isik# atau kematian )K&4ier# Erb# Blais 5 stress em&si&nal# pen%akit $isik# atau kematian )K&4ier# Erb# Blais 5 6ilkins&n# 1/,.
6ilkins&n# 1/,. -e
-ennururut ut UnUn!!anan'7'7UUn!n!aan' n' NN&.&.118 8 TTaahuhun n 119 9 tetentntanan'' ke
kesese"a"ahthtereraaaan n lalan"n"ut ut ususia ia memen%n%atatakakan an babah(h(a a lalan"n"ut ut ususia ia a!a!alalahah sese&ran' %an' telah menapai usia :+ tahun ke atas. 0ementara itu sese&ran' %an' telah menapai usia :+ tahun ke atas. 0ementara itu 6H; men'atakan bah(a lan"ut usia meliputi usia perten'ahan %aitu 6H; men'atakan bah(a lan"ut usia meliputi usia perten'ahan %aitu kel
kel&mp&mp&k &k UniUni3e3ersirsitas tas 0um0umateatera ra UtaUtara ra ususia ia </7</7/ / tahtahun un )Nu)Nu'r&'r&h&#h&# 1
mas%arakat %an' mu!ah terseran' kemun!uran $isik !an mental )6ats&n# *++8,.
La"u perkemban'an kesehatan !i In!&nesia salah satun%a !ierminkan !ari penin'katan lan"ut usia. Darm&"& )*++*, men'atakan bah(a pertumbuhan pen!u!uk lansia !i In!&nesia teratat seba'ai palin' pesat !i !unia !alam kurun (aktu tahun 1+7*+*/. =umlah lansia %an' kini sekitar 1: "uta &ran'# akan men"a!i */#/ "uta pa!a tahun *+*+# atau sebesar 11#8> persen !ari "umlah pen!u!uk. Hal ini menun"ukkan bah(a In!&nesia bera!a pa!a perin'kat keempat !i !unia setelah ?ina# In!ia# !an Amerika serikat. Kenaikan pesat itu berkaitan !en'an usia harapan hi!up pen!u!uk In!&nesia. Usia :+ tahun !i In!&nesia merupakan in!ikasi sese&ran' memasuki masa lan"ut usia )lansia,. P&pulasi lansia !i In!&nesia pa!a tahun *++/ !iperkirakan sebesar @19#> "uta )9#/, "umlah pen!u!uk. Di tahun *+*/ an'ka ini akan men"a!ikan In!&nesia menempati urutan ke7< terban%ak ne'ara berp&pulasi lan"ut usia# masa lan"ut usia serin' men"a!i sumber kekha(atiran ba'i seba'ian &ran' sehin''a perlu !i(aspa!ai !an !iperhatikan. ;r'anisasi Kesehatan Dunia )6H;, telah memperhitun'kan pa!a tahun *+*+ In!&nesia akan men'alami penin'katan "umlah (ar'a lansia sebesar <1<# sebuah penin'katan tertin''i !i !unia. Ber!asarkan sensus pen!u!uk tahun *+++# "umlah lansia menapai 1/#9 "uta "i(a atau >#:. Pa!a tahun *++/ menin'kat men"a!i 19#* "uta "i(a atau 9#*. 0e!an'kan pa!a tahun *+1/ !iperkirakan menapai *<#< "uta "i(a atau 1+ )Kesrepr&# *++9,.
-enin'katn%a usia harapan hi!up mas%arakat In!&nesia# memba(a k&nsekuensi pa!a menin'katn%a p&pulasi lan"ut usia !ari tahun ke tahun# sehin''a menimbulkan kebutuhan pela%anan s&sial ba'i lan"ut usia !alam men'isi hari tuan%a )Deps&s# *++>,. Penin'katan "umlah lan"ut usia harus !isertai !en'an pen%e!iaan sarana !an $asilitas Uni3ersitas 0umatera Utara kesehatan# s&sial !an aspek lainn%a %an' mema!ai )Hi!a%at# *++<,. Hal ini !isebabkan perubahan7perubahan %an' ter"a!i pa!a beberapa aspek )Ber'er 5
6illiam# 1*,. Perubahan7perubahan %an' si'ni$ikan pa!a lan"ut usia# antara lain 2 perubahan 'a%a hi!up !an keuan'an# mera(at pasan'an %an' sakit# men'ha!api kematian# kehilan'an pasan'an hi!up !an &ran'7&ran' %an' !iintai# keti!akmampuan $isik !an pen%akit kr&nis# kesepian serta perubahan lainn%a )El!erl% Health 0er3ie# *++8 Ber'er 5 6illiam# 1*,.
Keberhasilan pemban'unan !i In!&nesia telah menapai tahapan C0ur3i3al &$ Li$e C# maka !iharapkan pa!a tahapan men!atan' a!alah penapaian pa!a Cualit% &$ Li$eC termasuk ba'i lan"ut usia. Permasalahann%a a!alah ba'aimana upa%a untuk ti!ak han%a aspek $isik sehat !an s&sial ek&n&mi berkeukupan# tetapi "u'a memper&leh CRasa 0e"ahteraC )6ell Bein',. Rasa se"ahtera ini berkaitan !en'an tara$ kesehatan !an pemenuhan spiritual )Kea'amaan, lan"ut usia. Dari berba'ai penelitian %an' telah !i"alankan# membuktikan bah(a k&mitmen a'ama sese&ran' !apat !i"a!ikan ukuran pre!iksi terha!ap usia# !en'an kata lain2 bah(a &ran' %an' reli'ius umurn%a lebih pan"an' !iban!in'kan !en'an %an' n&n reli'ius )As&siasi Al4heimer In!&nesia# *++9,.
Ber!asarkan ke'iatan spiritual# k&n!isi lan"ut usia meliputi !ua hal %aitu men'enai iba!ah a'ama !an ke'iatan !i!alam &r'anisasi s&sial kea'amaan. Dalam hal ini kehi!upan spiritual mempun%ai peranan pentin'# sese&ran' %an' mens%ukuri nikmat umurn%a tentu akan memelihara umurn%a !an men'isin%a !en'an hal7hal %an' berman$aat )Deps&s# *++>,.
Beberapa penelitian men'emukakan bah(a berba'ai ara !ilakukan untuk men'antisipasi !an meminimalkan keemasan# antara lain melalui &bat7&batan# me!itasi# relaksasi !an spiritual )Bensin'# *+++ Hart# *++*,. -enurut R&per )*++*, men%atakan bah(a spiritual !apat men"a!i me!ikasi terapeutik tanpa meman!an' a'ama# ras# !an (arna Uni3ersitas 0umatera Utara kulit# misaln%a !alam menin'katkan k&pin'# !ukun'an s&sial# &ptimisme !an harapan#men'uran'i !epresi !an keemasan# serta men!ukun' perasaan relaksasi.
Dari hasil penelitian 6i!iastuti )*++>, %an' !ilakukan terha!ap lansia !i R6 +8 !i Desa 6&n&sari Ke.6&n&sari Kabupaten -alan' !iketahui + men'atakan selalu men'er"akan sh&lat lima (aktu# 9+ serin' ber!&a !an ber4ikir !i mush&la atau mes"i!# :+ ka!an'7 ka!an' melakukan iba!ah puasa sunnat. Pa!a pen'ka"ian lainn%a !iketahui <+ !ari lansia tersebut men'aku a!a k&n$lik !en'an &ran' lain )tetan''a,# !an seba'ian keiln%a masih belum memahami tu"uan hi!upn%a# men'un'kapkan kera'uan !alam sistem ke%akinann%a. Data ini menun"ukkan bah(a lansia san'at mementin'kan kebutuhan 0piritualn%a !ari aspek hubun'an !en'an ketuhanan# namun !ari karakteristik spiritual lainn%a belum !iperhatikan# bahkan seba'ian tan!a %an' ter"a!i pa!a lansia a!a %an' men'arah pa!a !istres spiritual.
Uraian !iatas menun"ukkan pemahaman !imensi spiritual !an pemenuhan terha!ap kebutuhan spiritual %an' masih terbatas. ?ara men'aplikasikan pemenuhan kebutuhan spiritual tersebut perlu !ipahami &leh semua mas%arakat# termasuk lansia# karena ti!ak "aran' berpan!an!an'an tentan' !imensi spirtual han%a terbatas pa!a ke'iatan ritual iba!ah# atau !alam kaitan hubun'an 3ertikal antara manusia !en'an tuhann%a. 0e!an'kan karakteristik spiritual itu ti!ak han%a men%an'kut hubun'an !en'an tuhan# tetapi masih a!a hal7hal lain %an' perlu !iperhatikan# !iantaran%a hubun'an !en'an !iri sen!iri# hubun'an !en'an &ran' lain# !an hubun'an !en'an alam.
Aspek 0piritual pa!a masa lansia sela%akn%a telah men"a!i ba'ian !ari !imensi manusia %an' matan'. Kebutuhan spiritual %an' terpenuhi pa!a masa ini akan membuat lansia mampu merumuskan arti pers&nal %an' p&sitip tentan' tu"uan kebera!aann%a !i !unia# Uni3ersitas 0umatera Utara men'emban'kan arti pen!eritaan !an me%akini suatu hikmah !ari suatu ke"a!ian pen!eritaan# men"alin hubun'an %an' p&siti$ !an !inamis melalui ke%akinan# rasa pera%a !iri !an inta. Lansia "u'a akan mampu membina inte'ritas pers&nal !an merasa !irin%a berhar'a# merasakan kehi!upan %an' terarah
terlihat melalui harapan# serta mampu men'emban'kan hubun'an antar manusia %an' p&siti$ )Hami!# *+++,.
Dem&'ra$i menun"ukkan bah(a keban%akan lansia men!erita se!ikitn%a satu pen%akit kr&nis# !an ban%ak !iantaran%a men!erita lebih !ari satu. Ber!uka# n%eri# kehilan'an ken!ali mempen'aruhi inte'ritas priba!i lansia. K&n!isi ini beresik& menimbulkan !istress spirsitual pa!a lansia )0tanle%# *++>,. Distress ini ter"a!i ketika sese&ran' )lansia, men'alami atau beresik& men'alami 'an''uan !alan kepera%aan atau sistem nilai %an' memberikann%a kekuatan# harapan# !an arti kehi!upan. Distress spiritual %an' berkelan"utan akan mempen'aruhi kesehatan lansia seara men%eluruh !imana ter"a!i 'e"ala7'e"ala $isik berupa penurunan na$su makan# 'an'uan ti!ur serta penin'katan tekanan !arah )Hi!a%at# *++:,.
Dari uraian !iatas maka peneliti tertarik untuk melakukan penelitian tentan' pemenuhan kebutuhan 0piritual pa!a lan"ut usia !i kelurahan Tan"un' Gusta Keamatan -e!an Hel3etia. 0elain itu ti!ak a!a !i"umpai penelitian tentan' pemenuhan kebutuhan 0piritual pa!a lan"ut usia !i kelurahan Tan"un' Gusta Keamatan -e!an Hel3etia %an' !ilakukan &leh peneliti7peneliti sebelumn%a !an !i kelurahan ini memiliki ban%ak p&pulasi lan"ut usia sehin''a memu!ahkan peneliti untuk men'ambil !ata.
1.*RU-U0AN -A0ALAH
a. Apa %an' !imaksu! !en'an !istress spiritualF b. Apa pen%ebab !ari !istress spiritualF
. Ba'aimana pat&$isi&l&'i !ari !istress spiritualF !. Ba'aimana karakteristik !ari !istress spiritualF
e. Ba'aimana asuhan kepera(atan !ari pasien !istress spiritualF 1.8TU=UAN PENULI0AN
a. Untuk men'etahui pen'ertian !ari !istress spiritual b. Untuk men'etahui pen%ebab !ari !istress spiritual . Untuk men'etahui pat&$isi&l&'i !ari !istress spiritual !. Untuk men'etahui karakteristik !ari !istress spiritual
e. Untuk men'etahui asuhan kepera(atan !ari pasien !istress spiritual
1.< -ANAAT PENULI0AN
a. Dapat men"elaskan pen'ertian !ari !istress spiritual b. Dapat men"elaskan pen%ebab !ari !istress spiritual . Dapat men"elaskan pat&$isi&l&'i !ari !istress spiritual !. Dapat men"elaskan karakteristik !ari !istress spiritual
e. -elakukan tin!akan asuhan kepera(atan !en'an pasien !istress spiritual
BAB II PE-BAHA0AN *.1PENGERTIAN
Distres spiritual a!alah kerusakan kemampuan !alam
men'alami !an men'inte'rasikan arti !an tu"uan hi!up sese&ran' !en'an !iri sen!iri# &ran' lain# seni# musi# literature# alam !an kekuatan %an' lebih besar !ari !irin%a )Nan!a# *++/,
De$inisi lain men'atakan bah(a !istres spiritual a!alah 'an''uan !alam prinsip hi!up %an' meliputi seluruh kehi!upan sese&ran' !an !iinte'rasikan bi&l&'is !an psik&s&sial )arar&lis# *+++,.
Den'an kata lain kita !apat katakan bah(a !istres spiritual a!alah ke'a'alan in!i3i!u !alam menemukan arti kehi!upann%a.
*.*PENEBAB
-enurut aar&lis )*+++, pen%ebab !istres spiritual a!alah seba'ai berikut 2
• Pen'ka"ian isik → Abuse
• Pen'ka"ian Psik&l&'is → 0tatus mental# mun'kin a!an%a !epresi# marah# keemasan# ketakutan# makna n%eri# kehilan'an k&ntr&l# har'a !iri ren!ah# !an pemikiran %an' bertentan'an );tis7Green# *++*,.
• Pen'ka"ian 0&sial Bu!a%a → !ukun'an s&sial !alam memahami ke%akinan klien )0pener# 19,.
*.8KARAKTERI0TIK
Karakteristik Distres 0pritual menurut Nan!a )*++/, meliputi empat hubun'an !asar %aitu 2
A. Hubun'an !en'an !iri
1. Un'kapan kekuran'an
• Harapan
• Per!amaianketenan'an
• Penerimaan
• ?inta
• -emaa$kan !iri sen!iri
• Keberanian *. -arah
8. Kesalahan
<. K&pin' %an' buruk
B. Hubun'an !en'an &ran' lain
1. -en&lak berhubun'an !en'an t&k&h a'ama
*. -en&lak interaksi !en'an tu"uan !an keluar'a
8. -en'un'kapkan terpisah !ari sistem pen!ukun'
<. -en'un'kapkan pen'asin'an !iri
?. Hubun'an !en'an seni# musik# literatur# !an alam
1. Keti!akmampuan untuk men'un'kapkan kreati3itas )bern%an%i# men!en'arkan musik# menulis,
*. Ti!ak tertarik !en'an alam
8. Ti!ak tertarik !en'an baaan kea'amaan
1. Keti!akmampuan untuk ber!&a
*. Keti!akmampuan untuk berpartisipasi !alam ke'iatan kea'amaan
8. -en'un'kapkan terbuan' &leh atau karena kemarahan Tuhan <. -eminta untuk bertemu !en'an t&k&h a'ama
/. Tiba7tiba berubah praktik a'ama :. Keti!akmampuan untuk intr&speksi
>. -en'un'kapkan hi!up tanpa harpaan# men!erita *.<PAT;I0I;L;GI
Pat&$isi&l&'i !istress spiritual ti!ak bisa !ilepaskan !ari stress !an struktur serta $un'si &tak.
0tress a!alah realitas kehi!upan manusia sehari7hari. 0etiap &ran' ti!ak !apat !apat men'hin!ari stres# namun setiap &ran'
!iharpakan melakukan pen%esuaian terha!ap perubahan akibat stres. Ketika kita men'alami stres# &tak kita akan beresp&n untuk ter"a!i. K&nsep ini sesuai !en'an %an' !isampikan &leh ?ann&n# 6.B. !alam Da3is -# !an ka(an7ka(an )199, %an' men'uraikan resp&n
Cmela(an atau melarikan !iriJ seba'ai suatu ran'kaian perubahan bi&kimia !i!alam &tak %an' men%iapkan sese&ran' men'ha!api anaman %aitu stres.
0tres akan men%ebabkan k&rteks serebri men'irimkan tan!a baha%a ke hip&talamus. Hip&talamus kemu!ian akan menstimuli sara$ simpatis untuk melakukan perubahan. 0in%al !ari hip&talamus ini
kemu!ian !itan'kap &leh sistem limbik !imana salah satu ba'ian pentin'n%a a!alah ami'!ala %an' bertan'un' "a(ab terha!ap status em&si&nal sese&ran'. Gan''uan pa!a sistem limbik men%ebabkan perubahan em&si&nal# perilaku !an kepriba!ian. Ge"alan%a a!alah perubahan status mental# masalah in'atan# keemasan !an
perubahan kepriba!ian termasuk halusinasi )Kaplan et all# 1:,# !epresi# n%eri !an lama 'a''uan )Blesh et al# 11,.
Ke'a'alan &tak untuk melakukan $un'si k&mpensasi terha!ap stres&r akan men%ebabkan sese&ran' men'alami perilaku mala!apti$ !an serin' !ihubun'kan !en'an munuln%a 'an''uan "i(a. Ke'a'alan $un'si k&mpensasi !apat !itan!ai !en'an munuln%a 'an''uan pa!a perilaku sehari7hari baik seara $isik# psik&l&'is# s&sial termasuk
spiritual.
Gan''uan pa!a !imensi spritual atau !istres spritual !apat !ihubun'kan !en'an timbuln%a !epresi.
Ti!ak !iketahui seara pasti ba'aimana mekanisme pat&$isi&l&'i ter"a!in%a !epresi. Namun a!a beberapa $akt&r %an' berperan
terha!ap ter"a!in%a !epresi antara lain $akt&r 'enetik# lin'kun'an !an neur&bi&l&'i.
Perilaku ini %an' !iperkirakan !apat mempen'aruhi
kemampuan sese&ran' !alam memenuhi kebutuhan spiritualn%a
sehin''a ter"a!i !istres spritiual karena pa!a kasus !epresi sese&ran' telah kehilan'an m&ti3asi !alam memenuhi kebutuhann%a termasuk kebutuhan spritual.
*./ A0UHAN KEPERA6ATAN
BAB III PENUTUP
