~
KAN
Komite Akred,tasi Nasion~ILAMPIRAN SERTIFIKAT AKREDITASI LABORATORIUM MEDIK NO. LM-003-IDN
Nama Laboratorium : Balai Besar Laboratorium Kesehatan Palembang Masa berlaku :
Alamat : Jl. Inspektur Yazid No. 2, Km 2.5, Palembang 12 Desember 2013
Telepon : 0711 - 352683 Amandemen I: 17 Feb
Faksimili : 0711 - 372527 s/d
Penandatangan : RA. Junaena, SKM (Imunologi rentang normal); dr. Hotman Sinaga, SpPK (seluruh lingkup); Siti Nurhidayati; 11 Desember 2017 sertifikat/laporan Noviarly Tranny Putri, AMAK (Imunologi rentang normal); Endang Viati Suhartati; Amalia, AMAK (hematologi,
kimia klinik, urinalisa dalam rentang normal); Yulismayati (Mikrobiologi); Nelliyana, SKM (Mikrobiologi rentang Lingkup Akreditasi
Bidang Pemeriksaan Bahan/Spesimen Jenis Pemeriksaan/Sifat ldentitas Metode Pemeriksaan/ Keterangan
yang Diperiksa yang Diukur Teknik Pemeriksaan
Kimia Klinik Serum SGPT IK.KK.PR0.013/A-15 /IFCC Penambahan lingkuo
Serum Creatinin IK.KK.PR0.020/A-15 /Alkaline Picrate Penambahan lingkuo
Serum Trigliserida IK.KK.PR0.015/A-15 /GPO- PAP Penambahan lin2'kun
Serum Kalsium IK.KK.PR0.018/A-15/Arsenazo Ill Penambahan lingkuo
Serum Albumin IK.KK.PR0.017/A-15 /Brom Cresol Green Penambahan lingkup
Serum GammaGT IK.KK.PR0.011/A-15 /IFCC Penambahan lin2'kuo
Serum HDL Chol IK.KK.PR0.016/A-15 /Direct Penambahan lingkup
Serum Natrium IK.KK.PRO.O 19/EasyLyte/ISE Penambahan lingkuo
Serum Kali um IK.KK.PRO.O 19/EasyLyte/lSE Penambahan lingkup
Serum Chlorida IK.KK.PRO.O 19/EasyLyte/ISE Penambahan lingkup
Serum Uric Acid IK.KK.PR0.005/A-15 dan Chemix 180/PAP Penambahan lingkuo
Hematologi Darah EDTA Hemoglobin IK.HE.PR0.010/Sysmex Xs 800i/Electronic Cell Counter Penambahan alat Darah EDTA Lekosit IK.HE.PR0.011/Sysmex Xs 800i/Electronic Cell Counter Penambahan alat
Darah EDTA Eritrosit IK.HE.PRO.O 12/Sysmex Xs 800i/Electronic Cell Counter Penambahan alat
Darah EDTA Trombosit IK.HE.PRO.O 14/Sysmex Xs 800i/Electronic Cell Counter Penambahan alat
DarahEDTA Hematokrit . IK.HE.PR0.013/Sysmex Xs 800i/Electronic Cell Counter Penambahan alat
Darah EDTA MCV IK.HE.PRO.O 17/Sysmex Xs 800i/Electronic Cell Counter Penambahan lingkup
1 dari 4
~
KAN
Komite Akreditasi Nasional
LAMPIRAN SERTIFIKA T AKREDIT ASI LABO RA TORIUM MEDIK NO. LM-003-IDN
Nama Laboratorium : Balai Besar Laboratorium Kesehatan Palembang Masa berlaku :
Alamat : JI. fnspektur Yazid No. 2, Km 2.5, Palembang 12 Desember 2013
Telepon : 0711 -352683 Amandemen 1: 17 Feb
Faksimili : 0711 -372527 s/d
Penandatangan : RA. Junaena, SKM (lmunologi rentang normal); dr. Hatman Sinaga, SpPK (seluruh lingkup); Siti Nurhidayati; 11 Desember 201 7
serti fi kat/I aporan Noviarly lranny Putri, AMAK (lmunologi rentang normal); Endang Yiati Suhartati; Amalia, AMAK (hematologi, kimia klinik, urinalisa dalam rentang normal); Yulismayati (Mikrobiologi); Nelliyana, SKM (Mikrobiologi rentang
Lingkup Akreditasi
Bidang Pemeriksaan Bahan/Spesimen Jenis Pemeriksaan/Sifat ldentitas Metode Pemeriksaan/ Keterangan
yang Diperiksa yang Diukur Teknik Pemeriksaan
Hematologi DarahEDTA MCH IK.HE.PRO.O 17 /Sysmex Xs 800i/Electronic Cell Counter Penambahan lingkup
Darah EDTA MCHV IK.HE.PR0.017/Svsmex Xs 800i/Electronic Cell Counter Penambahan lingkup
Serum, Plasma (lithium T3 IK.IM.PR0.013/Vidas/Elfa Penambahan lingkup
heparin)
Serum, Plasma (lithium T4 IK.IM.PRO.O 15/Vidas/Elfa Penambahan lingkup
heparin)
Serum, Plasma TSH IK.IM.PR0.021/Vidas/Elfa Penambahan lingkup
( dikumpulkan dalam
Serum, Plasma (lithium IT3 IK.TM.PRO.O 17 /Vidas dan Mini Vidas/El fa Penambahan lingkup heparin)
Serum, Plasma (lithium IT4 IK.IM.PRO.O 19/Vidas dan Mini Vidas/Elfa Penambahan lingkup heparin)
lmunoserologi Serum, Plasma (lithium Toxoplasma lgG IK.IM.PR0.023/Vidas/Elfa Penambahan lingkup heparin, EDTA), serum
tidak diaktivasi pada 56°C selama 30 menit
Serum, serum tidak Toxoplasma lgM IK.IM.PR0.025/Vidas/Elfa Penambahan lingkup
diaktivasi pada 56°C selama 30 menit
Serum, Plasma (lithium Rubella lgG IK. fM.PR0.027 /Vidas/El fa Penambahan lingkup heparin, EDTA),
2 dari 4
~
KAN
Komite Akreditasi Nasional
LAMPIRAN SERTIFIKA T AKREDIT ASI LABO RA TORIUM MEDIK NO. LM-003-IDN
Nama Laboratorium : Balai Besar Laboratorium Kesehatan Palembang Masa berlaku :
Alamat : JI. lnspektur Yazid No. 2, Km 2.5, Palembang 12 Desember 2013
Telepon : 0711 -352683 Amandemen 1: 17 Feb
Faksimili : 0711 - 372527 s/d
Penandatangan : RA. Junaena, SKM (Imunologi rentang normal); dr. Hotman Sinaga, SpPK (seluruh lingkup); Siti Nurhidayati; I I Desember 2017 sertifikat/laporan Noviarly Iranny Putri, AMAK (lmunologi rentang normal); Endang Viati Suhartati; Amalia, AMAK (hematologi,
kimia klinik, urinalisa dalam rentang normal); Yulismayati (Mikrobiologi); Nelliyana, SKM (Mikrobiologi rentang Lingkup Akreditasi
Bidang Pemeriksaan Bahan/Spesimen Jenis Pemeriksaan/Sifat Identitas Metode Pemeriksaan/ Keterangan
yang Diperiksa yang Diukur Teknik Pemeriksaan
Imunoserologi Serum Rubella JgM IK.IM.PR0.029/Vidas/Elfa Penambahan lingkup
Serum CMV IgG IK.IM.PR0.031/Vidas/Elfa Penambahan lingkup
Serum CMVlgM IK.IM.PR0.033/Vidas/Elfa Penambahan lingkup
Serum, Plasma (lithium HIV Duo Ultra IK.IM.PR0.036/Vidas/Elfa Penambahan lingkup
heparin, EDT A),
Serum, Plasma (lithium HfV ONE STEP ANTI- IK.lM.PR0.036/ Rapid Chromatography Immunoassay Penambahan lingkup heparin, EDT A), HIV (1&2) TRI-LINE
Serum, Plasma (lithium Vikia HIV I /2 IK.IM.PR0.037/ Rapid Chromatography Immunoassay Penambahan lingkup heparin, EDTA),
Urinalisa Urin Berat Jenis IK.PK.PR0.033/ Arkray/Carik eel up Penambahan lingkup
Urin pH IK.PK.PR0.033/ Arkray/Carik eel up Penambahan lingkup
Urin Protein IK.PK.PR0.033/ Arkray/Carik eel up Penambahan lingkup
Urin Glukosa IK.PK.PR0.033/ Arkray/Carik eel up Penambahan lingkup
Urin Bilirubin TK.PK.PR0.033/Arkray/Carik celup Penambahan lingkup
Urin Urobilin IK.PK.PR0.033/Arkray/Carik celup Penambahan lingkup
Urin Darah samar IK.PK.PR0.033/Arkray/Carik celup Penambahan lingkup
Urin Keton IK.PK.PR0.033/ Arkray/Carik eel up Penambahan lingkup
Urin Nitrit IK.PK.PR0.033/ Arkray/Carik eel up Penambahan lingkup
Urin Leukosit esterase IK.PK.PR0.033/ Arkray/Carik eel up Penambahan lingkup
3 dari 4
~
Komite Akreditasi NasionalKAN
LAMPIRAN SERTIFIKAT AKREDITASI LABORATORIUM MEDJK NO. LM-003-IDN
Nama Laboratorium : Balai Besar Laboratorium Kesehatan Palembang Masa berlaku :
Alamat : JI. Inspektur Yazid No. 2, Km 2.5, Palembang 12 Desember 2013
Telepon : 0711 -352683 Amandemen 1: 17 Feb
Faksimili : 0711 -372527 s/d
Penandatangan : RA. Junaena, SKM (lmunologi rentang normal); dr. Hotman Sinaga, SpPK (seluruh lingkup); Siti Nurhidayati; 11 Desember 2017 sertifikat/laporan Noviarly Iranny Putri, AMAK (Imunologi rentang normal); Endang Yiati Suhartati; Amalia, AMAK (hematologi,
kimia klinik, urinalisa dalam rentang normal); Yulismayati (Mikrobiologi); Nelliyana, SKM (Mikrobiologi rentang Lingkup Akreditasi
Bidang Pemeriksaan Bahan/Spesimen Jenis Pemeriksaan/Sifat Identitas Metode Pemeriksaan/ Keterangan
yang Diperiksa yang Diukur Teknik Pemeriksaan
Mikrobiologi Cairan, sputum, swab Kultur dan Jdentifikasi IK.MB.PR0.029/Inkubator/Konvensional Penambahan lingkup
tenggorok,swab genital, Mikroorganisma aerob
Koloni kuman U j i kepekaan kuman IK.MB.PR0.042/Inkubator/konvensional Penambahan lingkup terhadap antibiotika
Koloni tersangka M Uji kepekaan M IK.MB.PRO.O 17 /Inkubator/Proporsi Penambahan lingkup
tuberculosa tuberculosa terhadap
Tinja Preparat tinja (Telur IK.MB.PR0.051/ Mikroskop/Mikroskopis Penambahan lingkup cacing dan amuba)
Reitz serum (bubur Identifikasi M leprae IK.MB.PRO.O 18/Mikroskop/Mikroskopis Penambahan lingkup jaringan)
Cairan, sputum, swab ldentifikasi dan resistensi IK.MB.PR0.060/Vitec/ Automatic Penambahan lingkup tenggorok,swab genital, Mikroorganisma aerob
darah, pus.
Disahkan oleh Ketua Komite Akreditasi Nasional:
Ta
~
i,
2016
\
~
-4 dari -4