B A L A I P E N G A W A S O B A T D A N M A K A N A N D I A M B O N
Jln. dr. Kayadoe SK.20 Ambon – Maluku Telp.(0911) 312655 – 342742 – 345866 Fax.(0911) 345866 – 342742 email : [email protected]
BERITA ACARA EVALUASI KUALIFIKASI
Nomor : PR.01.04.109.04.13.0561
Pada hari ini Senin tanggal satu bulan april tahun dua ribu tiga belas , kami yang bertanda tangan
dibawah ini Panitia Pengadaan Reagen pengujian dan Media Mikrobiologi Balai POM di Ambon,
Tahun Anggaran 2013, telah melakukan evaluasi Kualifikasi atas penawaran:
Penyedia barang/jasa : CV GITA PERSADA MANDIRI
Pekerjaan
: Pengadaan Reagen Pengujian dan Media Mikrobiologi
Hasil Evaluasi Kualifikasi sebagai berikut :
No. Persyaratan Kualifikasi
CV GITA PERSADA MANDIRI
Sesuai Tdk Sesuai
1 SIUP / TDP masih berlaku
Sesuai
2 Memiliki Akta Perusahaan
Sesuai
3 Memiliki NPWP
Sesuai
4 Telah memenuhi kewajiban perpajakan tahun pajak terakhir (SPT tahun 2012)
Tidak
Sesuai
5
Memiliki laporan pelunasan PPh pasal 21,PPh pasal 23 (bila ada transaksi), PPh Pasal 25.Pasal 29 3 bulan terakhir (Oktober, November, Desember 2012) Peserta dapat mengganti persyaratan ini dengan menyampaikan Surat Keterangan Fiskal (SKF)
Tidak
Sesuai
6
Memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai penyedia dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir, baik dilingkungan pemerintah maupun swasta termasuk pengalaman subkontrak.
Sesuai
7 Memiliki kemampuan pada subbidang pekerjaan sesuai untuk usaha
kecil
Sesuai
8
Dalam hal peserta akan melakukan kemitraan, peserta wajib mempunyai perjanjian Kerjasama Operasi/kemitraan yang memuat persentase kemitraan dan perusahaan yang mewakili kemitraan tersebut;
Sesuai
KESIMPULAN
TIDAK LULUS
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya
Panitia Pengadaan Reagen Pengujian
Dan Media Mikrobiologi
B A L A I P E N G A W A S O B A T D A N M A K A N A N D I A M B O N
